Народное слово. 2009 г. (п. Лев-Толстой)

“Народное слово” 14 мая 2009 г. * № 57-58 (9618-9619) * 7 СОВЕТЫ ВРАЧА Вирусные гепатиты – линия риска «Доктор, помогите! У меня об - наружили гепатит С. Это – конец. Мой удел - цирроз, рак, смерть?»,- панически кричала женщина, стремительно войдя в кабинет врача-инфекциониста и протя - гивая положительный результат анализа крови на вирусный гепа - тит С. Нередко именно так ведут себя люди, впервые услышав о том, что больны вирусным гепа - титом. Оправданы ли такие «бур - ные» эмоции, где правда, а где миф? Давайте попробуем разо - браться. Вирусные гепатиты – груп - па болезней человека, вызывае - мых вирусами, избирательно по - ражающих клетки печени, с на - рушением ее функций и неред - ко сопровождающихся желтуш - ностью кожных покровов(отсюда народное название данных за - болеваний – «желтуха»). Вирус - ные гепатиты носят название ла - тинских букв алфавита, по поряд - ку их открытия учеными ( А, В, С ,Д, Е, ������������������������� G����������������������� ; TT; SEN и др.). По пу - тям передачи выделяют 2 группы : фекально-оральные и паренте - ральные гепатиты. К первой груп - пе относится вирусный гепатит А. Факторами его передачи являют - ся вода, пища, в которые попал вирус, грязные руки. Данный гепа - тит протекает доброкачественно и никогда не хронизируется, фор - мирует пожизненный иммунитет. В настоящее время вирусный ге - патит А можно предупредить, сде - лав прививку. Но куда более серьезную про - блему представляют паренте - ральные гепатиты (В, С, Д). Фак - торами риска инфицирования этими вирусами могут являться: контакт с инфицированной кро - вью при любом нарушении це - лостности кожных покровов(при употреблении наркотиков, при на - несении татуировок, пирсинге, ис - пользовании чужих бритвенных приборов и маникюрных принад - лежностей, переливании донор - ской крови); половые контакты без презерватива с инфицирован - ным каким-либо вирусом поло - вым партнером (вероятность за - болеть составляет 16-20 %). Чем больше количество половых пар - тнеров, тем выше риск инфици - рования. Наиболее поражаемой является возрастная группа 17- 30 лет, среди которых много лиц с раскованным и рискованным по - ведением, передача от больной вирусным гепатитом матери ре - бенку во время беременности, ро - дов, кормлении грудью. Существование проблемы ви - русных гепатитов признало прави - тельство России, внеся их в спи - сок социально опасных заболева - ний. Кроме этого, профилактика и лечение этих инфекций находятся на сегодня в сфере действия при - оритетного национального про - екта в здравоохранении. Резуль - татом чего явилась возможность для людей, страдающих хрониче - скими вирусными гепатитами, по - лучать бесплатное лечение. Прежде, чем наблюдающий врач решит, нужно ли противови - русное лечение, каждый пациент пройдет разностороннее обследо - вание. И только по окончании его доктор порекомендует начать ле - чение или воздержаться от него. Сегодня для специфического ле - чения вирусных гепатитов меди - цина использует довольно мощ - ную группу препаратов (интерфе - роны). Длительность лечения со - ставляет 6-12 месяцев. Но, к со - жалению, известные сегодня на - уке препараты не могут оконча - тельно избавить организм от ви - русов гепатитов. И, назначая ле - чение, врач и пациент будут ожи - дать, что удастся подавить раз - множение вируса, переведя ак - тивный гепатит в неактивный, тем самым предупреждая развитие серьезных отдаленных послед - ствий хронических вирусных ге - патитов (цирроз и первичный рак печени). Всем пациентам, получа - ющим лечение, необходимо обра - тить внимание на недопустимость употребления алкоголя, посколь - ку последний ускоряет прогрес - сирование болезни печени. Необ - ходим также полный отказ от упо - требления наркотиков. Больные вирусным гепати - том должны обязательно посто - янно находиться под наблюдени - ем врача не только в период ле - чения, но и в течение всей жизни. Рекомендуемая частота периоди - ческого обследования – 1 раз в 6 месяцев. Для сохранения своего здоро - вья каждый человек должен при - ложить усилие, чтобы иметь ин - формацию о том, как предупре - дить инфицирование вирусными гепатитами. Меры профилактики довольно просты: - необходимо постоянно и пра - вильно использовать презервати - вы во время сексуальных контак - тов; - не употреблять наркотики; - делать прививку от гепатита В, предварительно проконсульти - ровавшись с врачом; - не использовать чужие сред - ства гигиены; - медработники всегда долж - ны следовать правилам дезин - фекции и обработки инструмен - тария; - перед пирсингом и нанесе - нием татуировки необходимо убе - диться в том, что мастер исполь - зует одноразовый инструмента - рий и/или соблюдает необходи - мые меры дезинфекции; - человек с вирусными гепати - тами не может быть донором кро - ви, жидкостей и тканей. Пройти обследование на дан - ные инфекции, равно как и по - лучить консультацию по пробле - ме, вы можете в любом лечебном учреждении, в том числе аноним - но. Помните о своем здоровье, берегите его, ибо здоровье – за - лог полноценности жизни. И. КЛЕВЦОВА, врач-инфекционист Центра СПИД, г. Липецк. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПРОСЬБЕ ЧИТАТЕЛЯ Колорадский жук не читает рекламы! Уважаемая редакция! Хо - тел бы получить консульта - цию по очень важному во - просу. Огород - большое наше подспорье, а картофель - вто - рой хлеб. Как эффективно за - щитить урожай от колорад - ского жука? Какой выбрать препарат? Сейчас предла - гается очень много различ - ных инсектицидов, продают - ся они и в магазинах, и в ки - осках, и на рынке. И еще та - кой вопрос: не дорожают ли в связи с финансовым кризи - сом препараты, они ведь им - портные? А. С. Белоусов. * * * За консультацией мы обра - тились к начальнику станции защиты растений Бирючинских Петру Стефановичу (г. Воро - неж). - Так что же нового появи - лось на рынке за последнее время и на что следует обра - щать внимание при выборе средства? - Обычному овощеводу трудно разобраться в химиче - ских терминах и соединениях, но для специалистов очевид - но, что в первую очередь эф - фективность препарата опре - деляется его действующим ве - ществом (ДВ). С этой точки зре - ния, к сожалению, потребителю в последнее время предлагают - ся новинки только по названию. На сегодняшний день в России зарегистрировано 27 химиче - ских препаратов для борьбы с колорадским жуком. У 10 из них в основе одно и то же ДВ - ими - даклоприд. -Означает ли это, что у по - купателя весьма ограничен - ный выбор? - Скажем так: при использо - вании одинакового ДВ в тече - ние ряда лет у вредителя раз - вивается устойчивость к препа - рату. Однако это не единствен - ная проблема. Для качествен - ного продукта важна рецептура, условия производства и прове - ренная безопасность инсекти - цида для людей и окружающей среды. К сожалению, среди упо - мянутых 10-ти продуктов толь - ко некоторые производятся в высокоразвитых странах, с со - блюдением всех технологиче - ских требований и норм, содер - жат качественные и дорогие со - ставляющие. Большая же часть «новинок» регистрируется на скорую руку за 1-2 года, изго - тавливается где-то за Великой Китайской стеной и отличается только новизной упаковки. Но на колорадского жука реклам - ные трюки не действуют. Ему подавай настоящий, качествен - но новый продукт. - Чем же нам «кормить» негодника в этом году? - При выборе препарата об - ращайте внимание не на назва - ние, а на действующее веще - ство (эта информация обяза - тельно есть на упаковке). Ста - райтесь чередовать препараты с разными ДВ. На рынке дей - ствительно есть новые продук - ты. Один из них - Апачи (ДВ - клотианидин) - последняя раз - работка японских специали - стов. Я видел реакцию жука на этот препарат - действует мгно - венно. Если уж мы упомянули япон - цев, есть у них еще один препа - рат, к которому из-за его при - родного (основа - эйротоксин морских кольчатых червей), а не химического происхождения у колорадского жука нет устой - чивости. Это хорошо известный огородникам Банкол. - Но говорят, что он дер - жит жука «в осаде» только 15 дней, в то время как другие препараты одной обработкой спасают на все лето. - Не все так однозначно. Если придерживаться рекомен - дованных норм, то защитный пе - риод любого инсектицида не бу - дет превышать 20-25 дней. При очень специфических погодных условиях этого может быть до - статочно, но нужно всегда быть готовым к двум обработкам в сезон. Объясняется это особен - ностями биологии колорадского жука. Зимует он на разной глу - бине (от 10 до 50 см) и выходит из спячки только при прогре - ве почвы до 7-8 градусов. Есте - ственно, что эта температура на разных глубинах достигается не одновременно. Часто случается, что пер - вые жуки уже давно отложили яйца и впали в кратковремен - ную летнюю спячку, а осталь - ные еще только появляются на поверхности. В результате всег - да остается часть насекомых, которым удается переждать период защитного действия в спячке и снова начать наносить вред картошке после цветения, в период формирования клуб - ней. - Можно ли обрабатывать картошку одним препаратом дважды за сезон? - Да, если вы соблюдали ре - комендованные дозы и в пред - ыдущем сезоне использовали другое действующее вещество. Но если близится сбор урожая или вы хотите отведать эколо - гически чистую молодую карто - шечку, могу дать совет. Практи - чески все зарегистрированные инсектициды системные, т.е. перемещаются по растению, чего следует избегать незадол - го до сбора урожая. В этом слу - чае вам поможет уже упомяну - тый мною препарат Банкол. Он имеет не системный, а контакт - ный механизм действия. Други - ми словами, при его использо - вании возможность попадания препарата в клубни полностью исключается. - Есть огородники, кото - рые используют Банкол для уничтожения медведки. Ска - жите, насколько эффективен такой метод? - Этот продукт действитель - но имеет достаточно широкий спектр действия, в том числе по такому опасному вредителю, как медведка. Возьмите себе на заметку следующий рецепт, по - зволяющий избавиться от не - прошеной гостьи. Приготовьте приманку: сварите зерно пше - ницы, кукурузы, комбикорм и т.п. Остудите до 25-35 градусов. На 1 кг зерна добавьте 50 г под - солнечного масла, перемешай - те и добавьте Банкол -10 г на 1 кг приманки. Готовить приманку следует в стеклянной посуде, исполь - зовать в первые часы. Сделай - те в почве бороздки, лучше по - перек грядок, внесите приман - ку на глубину 3-10 см с интерва - лом 10-15 см (1 порция -10 зе - рен). Одного килограмма при - манки хватит на сотку вашего участка. Время внесения - вес - на, до высадки или при высад - ке рассады в грунт, при высеве ранних зеленых культур. Через 2-3 недели внесение приманки можно повторить. P.S. А. С. Белоусов также ин - тересуется в своем письме от - носительно возможного подоро - жания инсектицидов. Мы связа - лись с импортерами продуктов, о которых говорил наш консуль - тант, и вот что удалось узнать. Действительно, стоимость ори - гинальных инсектицидов привя - зана к доллару, что скажется на росте их стоимости на 30-40%, в первую очередь, для опто - вых продаж. В розничной реа - лизации на клотианидин (Апа - чи) повышение не будет значи - тельным, а может быть вообще не произойдет, если курс рубля останется в ближайшие месяцы стабильным. Производители Банкола уве - ряют, что в 2009 году стоимость продукта для огородников оста - нется на уровне прошлых лет. Основной объем указанных продуктов произведен в 2009 году, так что наш совет, учиты - вая гарантийный срок хранения инсектицидов 3-4 года, сделать 2-3-летний запас, не думать ни о каком кризисе. И еще один до - брый совет: остерегайтесь под - делок, приобретайте инсекти - циды только в проверенных ме - стах, где вы наверняка можете быть уверены в качестве. Беседовал Василий ДЕНИСОВ. Если у вас нарушен сон Инсомния является самым распространенным нарушением сна. В повседневной жизни наи - более часто причиной нарушения сна становятся стресс, конфлик - ты, неврозы, психические заболе - вания, прием психотропных пре - паратов, употребление алкоголя, органические заболевания мозга, работа по сменам, перемена ча - совых поясов. Если нарушения сна сохраня - ются более трех месяцев, то они «обрастают» психологическими нарушениями, такими как форми - рование «боязни сна». Человек испытывает беспокойство, пыта - ется «заставить» себя уснуть, что усугубляет нарушения. Особой формой инсомнии яв - ляется псевдоинсомния, когда че - ловек утверждает, что совершен - но не спит. При детальном обсле - довании выясняется, что периоды бодрствования ночью запомина - ются хорошо, а периоды сна, на - оборот, забываются. Усугубляют нарушения употребление кофе, курение, физическая и психиче - ская нагрузка в вечернее время. Помимо нарушений сна паци - енты часто жалуются на головную боль, усталость, раздражитель - ность, сниженное настроение, апатию, ухудшение зрения. Как правило, у таких людей желание спать улетучивается, как только они оказываются в постели. Появ - ляется тягостные мысли и воспо - минания, усиливается двигатель - ная активность, вызванная стрем - лением найти удобную позу, на - ступающая дремота прерывается малейшим звуком. Если засыпа - ние у здорового человека проис - ходит в течение нескольких минут, то у больных этот период затяги - вается до двух часов и более. Ча - сты ночные пробуждения, после которых трудно уснуть, кошмары, тахикардия, позывы к мочеиспу - сканию и многое другое. Инсомния также может быть одним из симптомов депрессии, когда она сочетается с повышен - ной тревожностью, периодиче - скими болями в сердце, быстрой утомляемостью, плаксивостью, навязчивыми мыслями. Особую группу составляют так называемые абузусные инсом - нии, когда длительное, практиче - ски постоянное, применение снот - ворных препаратов в нарастаю - щих дозировках только усиливает нарушения сна и дневную сонли - вость. Как правило, для таких лю - дей характерны повышенная тре - вожность и депрессия. Таким образом, инсомния – это распространенное в обще - медицинской практике расстрой - ство, многообразное в своих кли - нических проявлениях, адекват - ная оценка и лечение которого возможны только с учетом всего разнообразия вызывающих фак - торов, соотнесения субъективных проявлений и объективных ре - зультатов исследований. Всегда следует помнить о том, что ни в коем случае нельзя зани - маться самолечением! Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом, обязательно обращай - тесь к специалисту. Наталья СЯЧИНОВА, врач-психиатр МУЗ «Лев- Толстовская ЦРБ».