Народное слово. 2005 г. (п. Лев-Толстой)

"Н ародное слово" 12 мая 2005 г. * № 54 (8988) * з ) Медицинское обслуживание: прболемырешаются Встреча за круглым столом, где обсуждались вопрос , касающиеся медицинского обслуживания населения района, проводилась по просьбе наших читателей. В мероприятии участвовали глава администрации района Е. В. Котов, пред­ седатель районного Совета депутатов И. В. Архипкин, жи­ тельница поселка Т. Б. Малышева. На вопросы наших чи­ тателей отвечали главный врач центральной районной боль­ ницы Т. И. Некрылова, заведующий поликлиникой, депутат районного Совета депутатов В. А. Сыса, заведующая апте­ кой Е. А. Федорова. - Корр.: Многие читатели га­ зеты предлагают начинать при­ ем больных не с 9. 30, а с 8 . 00 утра. В. А. Сыса: - Поликлиника работает с восьми часов утра. Работникам регистратуры нужно время, что­ бы записать больных на прием, |врачей не хватает, поэтому у ка­ бине то в всегда есть очереди. Врачи работают не только на приеме, но и в стационаре, вы­ езжают на участки по вызовам, несут ночные дежурства. Утром по понедельникам в поликлини­ ке проводятся рабочие планер­ ки, где обсуждаются все пробле­ мы. - Корр.: Почему медики не объявляют заранее о приезде в район специалистов из облас­ тной больницы? И еще: в марте мой муж лежал в больнице, он инвалид второй группы. Но по­ ловину лекарств пришлось ку­ пить. Т. И. Некрылова: - Врачи из областной больни­ цы приезжают, чтобы провести осмотр больных, за которыми наблюдают. Они заранее пре­ дупреждают нас о том, сколько человек смогут принять. Что ка­ сается обеспечения лекарства­ ми, то здесь происходит следу­ ющее. С 1 марта с. г. на одного больного в сутки медикаментов отпускается на сумму 48 рублей (совсем недавно было 44 руб.). Но много средств уходит на ле­ чение больных, находящихся в реанимации. В больницу часто привозят алкоголиков, лечение которых превышает ту сумму, которая предусмотрена. Не сле­ дует забывать и о том, что цены на все лекарственные препараты постоянно растут. - Корр.: Почему в больнице для неврологических больных отведены всего две палаты? Т. И. Некрылова: - Действительно, для невро­ логических больных у нас имеет­ ся всего 10 коек (столько пола­ галось по количеству населе­ ния). Однако таких больных за последние годы стало гораздо больше. Отделение предполага­ ется увеличить еще на пять коек. К сожалению, из-за низкой рож­ даемости будет закрыто родиль­ ное отделение. В последние годы меньше женщин находится на лечении в гинекологическом отделении. Планируется сократить это отде­ ление на три койки. - Корр.: В больничной столо­ вой на столах недостаточно хле­ ба. Больным из сел, которых родственники не могут посещать ежедневно, не дают добавки за обедом, хотя известно, что не все больные питаются в столо­ вой. Т. И. Некрылова: - Мне такие жалобы никогда не поступали. Хлеб в столовой на столах всегда есть. Больным от­ дают все, что положено. - Корр.: Долго не можем по­ лучить по льготному рецепту такие препараты как кетонап, винпоце- тин. За деньги они в продаже есть, по льготному рецепту их нет. Е. А. Федорова: - Этих препаратов в аптеке долго не было. Не было их и на базе, где нам отпускают лекарс­ тва. Вместо кетонала мы предла­ гали больным другой препарат - аналогичный по своим свойствам и действию. Но люди часто отка­ зываются от наших предложений. В таком случае мы можем сделать лишь одно: поставить их на оче­ редь. С этой целью в аптеке заве­ ден специальный журнал. Винпо- цетина в настоящее время полу­ чено достаточное количество, и мы имеем возможность обеспе­ чить этим препаратом всех. В. А. Сыса: - Одна категория льготников обеспечивается лекарствами за счет средств федерального бюд­ жета, другая - за счет средств из областного. В Липецке сущес­ твует два склада медицинских препаратов. На одном опреде­ ленные лекарства есть, на дру­ гом нет. Вот почему одна катего­ рия льготников обеспечивается лекарствами своевременно, а другая с задержкой. - Корр .: Регулярно сдаю кровь на сахар. Мне кажется, что палец, из которого ее берут, об­ рабатывается не спиртом, а дис­ тиллированной водой. Т. И. Некрылова: - Такого не может быть. В больнице имеется достаточное количество спирта и перед каж­ дым уколом, другой процедурой кожа обрабатывается только спиртом. И вообще, хочу ска ­ зать, что об этом слышу впер­ вые. Если кто-то из больных или пациентов сомневается, ему следует придти ко мне и пока­ зать ватку, которой обрабатыва­ ли палец или иное место. - Корр.: С января ни на ко­ пейку не взяла лекарств, потому что в больнице столько пациен­ тов, что сесть негде. А если ре­ цепт просрочен, то в аптеке ле­ карства по нему не дают. Нельзя ли сделать так, чтобы, допустим, рецепт выписали на имя инвали­ да, без его присутствия, к при­ меру, фельдшеру или его родс­ твенникам? В. А. Сыса: - Такого допускать нельзя. Больной обязательно должен по­ казаться врачу, ведь у человека, регулярно пользующегося од­ ним препаратом, может быть не только улучшение состояния здоровья, но и ухудшение. А это значит, что препарат, которым он пользовался, необходимо за­ менить на другой. Это может оп­ ределить только врач. Вот поче­ му присутствие больного необ­ ходимо. В аптеке лекарство по рецепту могут получить и родс­ твенники, и фельдшер. - Корр.: Почему администра­ ция больницы не пресекает куре­ ние в туалетах? Ведь есть на этот счет федеральный закон. Почему у водителей “скорой” нет схемы поселка? К примеру, выехали по вызову, но ни фельдшер, ни во­ дитель не знают, где расположе­ на улица имени Н. А. Сысоева. т . И. Некрылова: - Вопрос о курении серьез­ ный. Мы пытались и пытаемся пресекать его в помещении, в частности, в туалете. Но, как правило, “ прихватить” курящих не удается. Находящиеся там больные говорят, что, когда они зашли, в помещении уже было накурено. А вообще, к этой проблеме думаем отнестись го ­ раздо серьезнее. Курение вре­ дит здоровью и курящих, и окру­ жающих. Что касается схемы улиц по­ селка, то она действительно нужна, хотя все наши водители работают давно и знают не толь­ ко каждую улицу, но и каждый дом. Думаю, что этот вопрос бу­ дет решен. - Корр.: Когда в селе Троиц­ ком будет медработник? Можно ли попасть на прием не к учас­ тковому терапевту, а к тому, к которому хочешь? Т. И. Некрылова: - Проблема с медработником будет решена в ближайшее вре­ мя. В. А. Сыса: - На прием в поликлинике можно записаться к любому вра­ чу. Если не устраивает участко­ вый врач, нужно подойти к тера­ певту, на прием к которому вы хотите попасть, и попросить его принять Вас. - Корр .: Почему, когда ле­ жишь в стационаре, в частности, в неврологическом отделении, врач редко делает обход? Поче­ му к невропатологу не всегда можно попасть на прием? Т. И. Некрылова: - Врач-невропатолог делает обход больных через день. К тя­ желобольным он заходит ежед­ невно. Не следует забывать о том, что невропатолог еще и нарколог. К нему нередко попа­ дают больные с серьезными расстройствами психики. Кроме того, врач работает и в стацио­ наре. Пожилым и тяжелоболь­ ным можно записаться на прием к этому специалисту по телефо­ ну. - Корр.: У моей мамы сахар­ ный диабет. Очень трудно при­ обрести лекарства, хотя к врачу обращаемся за неделю до того, как они заканчиваются. И самое обидное, что этот жизненно важ­ ный препарат мы не можем сво­ евременно получить в аптеке. Возможно, из-за этого у мамы случается предкомовое состоя­ ние. Вызывали на дом врача. Приехав, она сказала, чтобы на следующий день кто-нибудь пришел за рецептом. Долго про­ сидела в ожидании рецепта у ка­ бинета врача, но выписали... один кпофелин. Да и того в ап­ теке не было.(Т. Б. Малышева). С подобным вопросом обра­ тилась в редакцию и С. П. То- пильская. Ее возмущает, почему в свободной продаже жизненно важные препараты есть, а для льготников их нет. Для чего же тогда существует льготный па­ кет, недоумевает читательница. Т. И. Некрылова: - К социально значимым бо­ лезням, прежде всего, относятся туберкулез, сахарный диабет и другие. Заявки на лекарства для этих больных делаются за месяц вперед. В облздраве идет рас­ пределение товара по аптекам и больницам и только в конце ме­ сяца мы можем его получить. Е. А. Федорова: - Вашей маме нужен манинил. Мы много раз делали заявку на него, но приходит другое лекарс­ тво - маниглит. Но кроме этих в аптеке имеется достаточное ко­ личество других сахаропонижаю­ щих препаратов. Просто нужно, чтобы врачи их выписывали. Т. И. Некрылова: - Необходимые для диабети­ ков препараты для лечения в стационаре всегда имеются. За­ ведующий отделением С. А. Максалиев делает заявку на оп­ ределенное их количество. - Корр.: “Я инвалид на кос­ тылях, - сказала по телефону жи­ тельница села Ильинка В. И. Го- лота. - Недавно врач в числе других лекарств выписал мне престариум. В аптеке лекарство дали, но сказали, чтобы впредь его не выписывали, т. к. оно очень дорогое. Приехать в боль­ ницу мне трудно. Правда, необ­ ходимые лекарства от сахарного диабета мне выписывают. А вот на “букет” сопутствующих забо­ леваний - артрит, гипертония и другие - не обращают внима­ ния” . Т. И. Некрылова: - Ограничений в препаратах, которые есть в перечне для со­ циально значимых больных, нет. Но это, подчеркну, если препа­ рат входит в перечень. Преста­ риум входит в дополнительный перечень, но выписывается больному через врачебную ко ­ миссию. Врач имеет право выпи­ сать льготникам только те ле­ карства, которые имеются в пе­ речне, он, кстати, значительно расширился. Хочу еще раз на­ помнить, что без осмотра паци­ ента врач не может выписывать рецепты. Если больному препа­ рат необходим, но ему тяжело дойти до больницы, следует выз­ вать “скорую” , его привезут в по­ ликлинику и он попадет на при­ ем к лечащему врачу. В. А. Сыса: - Перечень включает боль­ шое количество наименований лекарств. Бывает, что врач выпи­ сывает препарат, который боль­ ной не употреблял, и говорит ему о том, что этот препарат луч­ ше предыдущего. Но больной от­ казывается от него и требует ле­ карство, которым пользовался раньше. Т. И. Некрылова: - Что касается “букета” забо­ леваний, то согласно приказу Минздрава, врач имеет право выписать больному не более трех препаратов. Перечень льготных лекарств имеется в ап­ теке, в сельсоветах, вывешен на втором этаже в поликлинике, имеется у каждого врача. - Корр.: Хотелось бы услы­ шать ответ относительно анали­ зов, которые то трудно сдать, то их результаты пропадают в лабо­ ратории (Т. Б. Малышева). В. А. Сыса: - Анализы в лаборатории де­ лают ежедневно, листки с их ре­ зультатами раскладываются по кармашкам на стенде, записыва­ ются в специальный журнал. Не исключаю, что бывает и неради­ вость медицинских работников. За это, конечно, надо наказы­ вать. - Корр .: Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо выс­ тоять огромную очередь в ре­ гистратуре. Нельзя ли сделать так, чтобы здесь работали три регистратора и три окошка, пе­ ред которыми были бы вывеше­ ны списки улиц и населенных пунктов. Тогда обслуживание будет вестись значительно быс­ трее. В. А. Сыса: - В регистратуре имеется три окошка. В одном ведется запись льготников, ветеранов Великой Отечественной войны и инвали­ дов, в другом - запись по общей очереди. Мы планируем сделать регистратуру на городской ма­ нер: будут установлены стелла­ жи. На их полках карты амбула­ торных больных будут разбиты по участкам. Это значительно облегчит работу регистраторам, запись пациентов будет произ­ водиться быстрее. - Корр.: Очень трудно по ­ пасть на прием к окулисту. В ка­ бинет к этому врачу всегда боль­ шая очередь. В. А. Сыса: - Я заведую поликлиникой районной больницы, приходится выполнять немалый объем ра­ бот. Кроме того, мне приходится вести прием пациентов, рабо­ тать в стационаре. Нагрузка, ко­ нечно же, очень большая. Но ни я, ни медсестра, работающая в глазном кабинете, никогда не о г­ раничиваем прием больных. Мы принимаем всех, находящихся в очереди. Записаться к окулисту можно в регистратуре и в каби­ нете врача. После того, как участники “круглого стола” ответили на вопросы наших читателей, выступили: И. В. Архипкин: - Нам бы очень хотелось, что­ бы жалоб на медицинское обслу­ живание было как можно мень­ ше. Число больных людей с каж­ дым годом растет. Всем извес­ тно, какую заботу проявляет се­ годня руководство области о лю­ дях, в частности, о больных. Улучшается обслуживание с по­ мощью новейшей медицинской аппаратуры, которая имеется и в нашей больнице. С ней врачам легче устанавливать диагноз за­ болевшему, а следовательно и назначать лечение. К сожале­ нию, цены на медицинские пре­ параты растут, и многим они не по карману. Реформа в здраво­ охранении, в том числе и закон о монетизации льгот, пока принес­ ли мало пользы. Но будем наде­ яться на лучшее. Сегодня в районной больни­ це не хватает многих специалис­ тов. Отсюда и очереди к врачам. Ожидаем, что в нынешнем году к нам приедут молодые вра­ чи. Они получат жилье, которое будет ведомственным. Может быть, это станет стимулом, и специалисты будут оставаться жить и работать в нашем районе. Е. В. Котов: Мы постараемся создать для работы молодым специалистам все условия. Планируется рас­ ширение стационаров, приобре­ тение в них нового оборудова­ ния, мебели. Будет проведен ре­ монт отделений со строительс­ твом душевых комнат, совре­ менных туалетов. Средства на эти цели будут выделены. Приз­ наем, что медицинское обслужи­ вание в районе необходимо улучшать. Все, что зависит от ру­ ководителей района, выполним. То, что зависит от медицинских работников, сделают они. * * * Несомненно, заседание было полезным. Участники его постарались ответить на все вопросы. Видимо, оста ­ лись и такие, на которые при­ дется еще отвечать много раз, ведь реформа здравоох­ ранения идет, от нее, как го­ ворится, не спрятаться, не скрыться. Записала Тамара МОРОЗОВА.