Молодежный вестник. 2013 г.

в аж н ы й воп ро с № 4 [Б215] / 2013 Евгений СКВОРЦОВ Назад в будущее на «скорой помощи» Вместо уколов, врачей, поликлиник - таблетки, фельдшеры и бригады «03». «Скорая помощь» оказалась в колее глобальных реформ отечественной медицины. В этой жизненно важной в прямом смысле слова системе на протяжении долгих лет страдают практически все отрасли. Одна из них - служба скорой помощи. Работа здесь всегда была ослож­ нена всевозможными факторами. 20 мая 1988 года вышел приказ Министерства здравоохранения СССР №404 «О мерах по дальней­ шему совершенствованию скорой медицинской помощи населению». В какой степени это совершенствова­ ние удалось, читатель может судить, сопоставляя отдельные положения ЩВЛЮДЕНИЕ Из 12 часов работы 9-10 сотруд­ ники «скорой» проводят в машине, мотаясь по вызовам, при этом пере­ рыв на обед составляет 30 минут. этого документа с рассказом работа­ ющего на «скорой» фельдшера-спе­ циалиста с более чем десятилетним стажем. Приказ (П): «В организации и оказании скорой и неотложной медицинской помощи населению имеются серьезные недостатки и нерешенные вопросы, которые от­ рицательно сказываются на свое­ временности и качестве оказания экстренной медицинской помощи. Из года в год увеличивается число вызовов на станции (отделения) по обслуживанию хронических боль­ ных. Об этом свидетельствует рост обращаемости на 1000 населения... ««•«.•■■с ШОУгХАУ 1»Ч(ы4 » ' ;• Если раньше купирование гипер­ тонического криза производилось за счет инъекций, то по новым стан­ дартам предписано сначала сни­ жать давление таблетками. К необоснованному увеличению нагрузки привели недостатки в ра­ боте амбулаторно-поликлинической службы. Больные с хроническими заболеваниями годами не наблюда­ ются поликлиниками, не получают противорецидивного лечения, что приводит к обострению заболева- аритмии, тахикардия, гипертония - всем этим должна заниматься по­ ликлиника, но в силу разных причин этого не происходит - в итоге болез­ ни прогрессируют. Человеку некуда деваться - он попадает в замкнутый круг: больным, откровенно говоря, не помогают, в результате чего об­ ращения поступают в «Скорую по­ мощь». П: «Как следствие отсутствия чет­ кого руководства службой скорой и неотложной медицинской помощи на местах, качество оказания экс- с е ьщ к А с полным текстом приказа Ми­ нистерства здравоохранения СССР от 20 мая 1988 г. № 404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи насе­ лению» можно ознакомиться здесь: МПр://гис1ос1:ог.пе1 ний и возникновению осложнений, требующих экстренной помощи. Произошла грубая деформация ра­ боты «Скорой помощи». Бригады выполняют несвойственные им функции: снятие ЭКГ, инъекции, в том числе онкологическим больным, по назначению врачей поликлиник, посещения людей с острыми про­ студными заболеваниями, обостре­ нием хронических болезней...» Специалист (С): «Высокая темпе­ ратура у взрослых не повод для вы­ зова «скорой» (дети - исключение: у них все серьезнее). И тем не менее мы приезжаем. В случаях с хрони­ ческими больными нас просят рас­ писать лечение, хотя это дело наблю­ дающего врача. Постоянная форма тренной помощи низкое, работа по преемственности в лечении больных между лечебно-профилактическими учреждениями и станциями (от­ делениями) скорой помощи ведется слабо...» С: «Пациенты часто просят, что­ бы их отвезли в больницу. И мы бы с радостью это делали, но получать по шапке за необоснованную госпита­ лизацию никто не хочет. Несмотря на это, зачастую доставляем боль- |К к е й о м А «Скорая» не занимается лечени­ ем, а оказывает экстренную помощь по показаниям в конкретный мо­ мент времени. ных в лечебное учреждение, но их не берут. В стране началась реформа здра­ воохранения, реорганизация многих структур. Ряд стационаров уже за­ крыли, в оставшихся количество койко-мест резко сокращено. От этого в первую очередь страдает на­ селение, которое не знает, куда обра-