Лица (г. Липецк), 2023 г.

ИЮНЬ 2023 №6 8 веточки и работать более точно. В успешности проведённого вме- шательства сыграло роль и новое оборудование. Нейронавигатор помогает добраться до цели с мини- мальным травмированием органа. Врач-нейрофизиолог наблюдает за проводящими путями головного мозга и предупреждает, когда стано- вится опасно. А с помощью контакт- ной допплерографии можно контро- лировать наличие или отсутствие кровотока в повреждённом сосуде. — Теорий происхождения аневризм много, — говорит нейрохирург. — Чаще всего они приобретённые. Среди основных причин — гиперто- ния и курение, возможна генетиче- ская предрасположенность. Стенка сосуда в определённом месте становится слабее, и на артерии выпячивается «мешок» — аневризма. Операция по удалению этого об- разования у липчанки длилась пять часов. Пациентка вернулась к пол- ноценной жизни. Титаническую теневую работу выполняют анестезиологи и реани- матологи. — В нашей структуре есть специа- лизированная нейрореанимация, — говорит Виталий. — Единственная в Липецке. Доктора контролируют состояние больных во время вме- шательств и наблюдают их дальше, что существенно улучшает прогноз. Мало провести успешную опера- цию, главное, чтобы человек после неё восстановился и у него не было неврологических нарушений. НАВИГАТОР ДЛЯ ХИРУРГА В этом году Виталий Сезин выпол- нил ещё одну операцию, которую можно назвать прорывом. Слож- нейшее вмешательство на головном мозге, которое до этого проводили только в федеральных клиниках. Нейрохирург впервые самостоя- тельно удалил опухоль с использо- ванием нового оборудования. Это позволило убрать только повреж- дённые ткани, не затрагивая зоны, отвечающие за понимание речи, выражение мыслей, координацию движений и другие важные участ- ки. Во время операции на ткань мозга накладывали электроды и с помощью электроимпульсов мониторили безопасные места для работы хирурга. Часто при опухолях головного мозга структуры смещаются. Врачу мало блестяще знать анатомию. Помогает нейронавигация. — В голове всё очень хрупко и слож- но устроено. Приходится работать в ограниченном пространстве. Обеспечить правильный доступ и сделать грамотную трепанацию помогает аппаратура. Благодаря ей операции становятся более щадя- щими. А современный материал позволяет закрыть рану с мини- мальным косметическим дефектом. В последние десятилетия нейро- хирургия развивается огромными темпами. То, что раньше нельзя было оперировать, сейчас успешно лечится и, самое главное, повышает качество жизни человека, — расска- зывает доктор. ЛУЧШАЯ ОПЕРАЦИЯ Звучит парадоксально, но иногда лучшая операция — та, которой удалось избежать. Виталий Сезин и его коллеги постоянно балансиру- ют между консервативной терапи- ей и хирургией. В нейрохирургии много патологий, которые нужно просто наблюдать. Принять реше- ние о необходимости операции — сложная задача. Нужно взвесить все за и против. — Нельзя делать выводы только на основании снимков, — замеча- ет нейрохирург. — Надо смотреть на состояние человека, анализи- ровать его жалобы. Любое вмеша- тельство — риск, что станет хуже. У больных с острой травмой, как бы безупречно мы ни сработали, хоро- шего результата не жди, потому что изначально мозг сильно повреждён. Смириться с этим трудно, но выбора нет. Если мы будем плакать, то кто будет работать? Каждый конкретный случай разби- рается индивидуально. Нюансов очень много. Перед операцией — обязательная беседа с пациентом или его родственниками. О целях, возможных результатах и послед- ствиях. И о том, есть ли шансы избе- жать вмешательства. Каждый день 1 -2 операции, не говоря уже об экстренных случаях. Провести 4 -5 часов в операционной — норма. А самая длинная операция в практике Виталия длилась 9 часов