Липецкая газета. 2025 г. (г. Липецк)

ʞˏо˛оˍ˧ː 25 «ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА» 12 / 11 / 25 ВСЕ ЭТИ МИКРООПЕРАЦИИ ДЕЛАЛИ РАНЬШЕ ТОЛЬКО В ФЕДЕРАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРАХ. ТЕПЕРЬ ОНИ ДОСТУПНЫ ИЖИТЕЛЯМЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ Анна Гиндлер >5000 пациентов ежегодно принимает сосудистый центр БСМП №1 В год здесь оперируют свыше 1000 человек Примерно 100 из них требуется удаление кальцинированных бляшек Без разрезов, кровопотери, шрамов и длительной реабилитации — так вкратце можно описать преиму̙ества малоинвазивны̕ операций. Šовейшие методики ̙адя̙и̕ ̕ирургически̕ вмешательств в лечении кардиологически̕ больны̕ освоили в Липецкой больнице скорой медицинской помо̙и. Ирина Черешнева ОʦЕʧАʭИЯ ʙНlsТʧЕННЕʚО БlsʧЕНИЯ Р отационная эндартериоатерэкто- мия—так на языке медиков называ- етсяпроцедура чистки закупоренных атеросклеротическими бляшками сосу- дов сердца. Раньше для проведения этой операции липчан направляли в столичные кардиоцентры. Благодаряновому оборудо- ваниюимастерству врачейБСМП№1 она стала доступна жителям нашей области. СƙƕƞƏƙƣ ƈƒƦƟƑƚ У 78-летнего пациента из Хлевенского района Ивана Тамбовцева проблемы с сердцем начались давно. В 2014 году он попал в больницу с сердечным присту- пом, причиной которого стала закупор- ка сосуда атеросклеротической бляшкой. Врачи спасли пенсионера от инфаркта, установив стент, который расширил про- свет сосуда и восстановил кровоснабже- ние сердца. Вторую подобную операцию ему про- вели в 2022 году. А в октябре этого года Ивана Тамбовцева с сильной болью в об- ласти сердца опять привезли в больницу. Причиной предынфарктного состояния снова стала закупорка сосуда сердца. Од- нако на этот раз имплантировать стент оказалось невозможно, так как стенки сосуда изнутри были закальцинированы, что мешало введениюконструкции. Спра- виться с этой проблемой помогло новое оборудование, полученное сосудистыми хирургами. — Атеросклеротическая кальциниро- ванная бляшка, образовавшаяся внутри сосуда сердца, приобретает твёрдость ко- сти. Это создаёт трудности при стентиро- вании, так как изначально мы не можем провести в сосуд баллон, чтобы расши- рить его и установить стент. Благодаря новым технологиям нам удалось сточить бляшку, — рассказал заведующий отде- лением рентгенхирургических методов диагностики и лечения БСМП№1 Иван Трубицын. Через небольшой прокол в артерию вводится специальный катетер с миниа- тюрным буром на конце, покрытым ал- мазной пылью. Бур вращается с очень вы- сокой скоростью — около 150–200 тысяч оборотов в минуту и понемногу стачивает бляшку, превращая её в микроскопиче- ские частицы, которые легко выводятся из организма с током крови. — Высверливание кальцинированной бляшки микробуром, в зависимости от её величиныи твёрдости, длится до 40 минут и больше. Но это ещё не сама операция, а её подготовительный этап. Только пос- ле удаления бляшки можно проводить стентирование. Нередко высверливание требуется пациентам, которые нуждаются в аортокоронарномшунтировании, —по- яснил Иван Трубицын. Удаление бляшки — малоинвазивная операция, для неё не нужны большие хи- рургические разрезы. Микробур вводится чаще всего через лучевую артериюна руке. Пациент, который перенёс такую проце- дуру, уже через пару часов может вставать с койки. Так было и в случае с Иваном Тамбовцевым — ему в результате удалось установить третий стент. —Вэтот раз пришлось провести в боль- нице немного больше времени. Но уже че- рез 2 дня после операции я смог самосто- ятельно передвигаться. Сейчас чувствую себянамного лучше и готовлюсь к выписке домой, —сообщил довольный пациент. В среднем в удалении кальциниро- ванных атеросклеротических бляшек нуждаются примерно 100 человек из 1000, которых направляют на стентирование. С начала октября сосудистые рентген-хи- рурги Алексей Понарьин, Давид Лалаян вместе с заведующим отделением Ива- ном Трубицыным провели уже 5 таких операций. Эти доктора первые в регионе освоили данную методику. ЗƇƊƒƦƔƚƙƣ Ɖ ƘƕƘƚƋ В этом году в БСМП№1 освоили ещё несколько способов лечения кардиоло- гических больных. Кроме удаления каль- цинированных бляшек врачи стали при- менять внутрисосудистое ультразвуковое исследование и методику моментального резерва кровотока. — К нам часто попадают пациенты, страдающие ишемической болезнью серд- ца и, в частности, имеющие выраженный атеросклероз артерий, снабжающих серд- це кровью. Они поступают с симптома- ми стенокардии — давящей, сжимающей сердце болью за грудиной. Наша задача — восстановить нормальный кровоток в со- судах сердца. Если сердечный приступ случился впервые и сосуды человека незначительно поражены, сохранили эластичность, то можно быстро установить стент и спасти ему жизнь. У хронических пациентов, которые давно страдают атеросклерозом, бляшки в коронарных артериях часто закальци- нированы, поэтому провести стентиро- вание обычным способом невозможно. Новая методика удаления бляшек, ко- торую мы внедрили для помощи людям с инфарктами и другими острыми ко- ронарными синдромами, позволяет это сделать. Однако проблема заключается в том, что, когда пациента привозят на ма- шине скорой помощи, мы не знаем, в каком состоянии у него сосуды. В этом случае для обследования применяется методика внутрисосудистого ультра- звука, когда хирург может собственны- ми глазами увидеть на мониторе, что происходит внутри сосуда, какая там бляшка и на основании этого решить, как её удалять. Третий новейший способ, освоенный нашими специалистами, —моментальный резерв кровотока. С его помощью можно определить, насколько атеросклеротиче- ская бляшка опасна для жизни и надо ли от неё избавляться, — рассказала заведу- ющая региональным сосудистымцентром №2 Анна Гиндлер. ФотоОльги Беляковой С тачивание бляшки внутри сосуда — работа ювелирная Врач-кардиолог Елена Дроздова проверяет самочувствие Ивана Тамбовцева после операции