Липецкая газета. 2025 г. (г. Липецк)

ʞˏо˛оˍ˧ː ОБŬЕСТВЕŠŠОǧПОЛИТИŪЕСКАЯ ГАЗЕТА 32 ͚ 43 Ç2ͥ͢12È ʬИРУРʚИʶ ʮЕРЕʞ ǾʞАʣОʮʤУʵ СʡВАЖИʤУǿ Было вре̌яǡ когда для проведения лапароскопи̗еских операций пациентов отправляли в областной центр. Сей̗ас высокотехнологи̗ная ̌алоинвазивная хирургия про̗но вошла в практику ̌ногих районных больниц. Ирина Черешнева В Грязинской центральной районной больнице в год проводится более 100 ма- лоинвазивных вмешательств. Одно из наиболее частых — удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни. ŠƌƕƘƖƕƗƏƓƢƌ ƖƗƌƏƓƚƠƌƘƙƉƇ Если выполнять эту операцию по традиционной методике, то, чтобывскрыть брюшнуюполость и получить доступ к желчному пузырю, хирургу пришлось бы делать на животе пациента разрез длиной до 20 сантиметров. Это травматично даже для молодого человека, не говоря уже о пожи- лом, у которого заживление тка- ней идёт гораздо медленнее. Для таких пациентов лапароскопиче- ская операция—отличный выход. При её выполнении инстру- ментарий вводится в брюшную полость через три отверстия вжи- воте длиной менее 1 сантиметра. Все действия хирург выполняет глядя на монитор, на который по- ступает увеличенное (до 40 раз) изображение внутренних орга- нов. Используемая оптика позво- ляет увидеть объект операции под разными углами, что даёт хирургу возможность точнее её провести. — Лапароскопическая опе- рация по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) име- ет неоспоримые преимущества перед традиционной. Больные легче переносят её, быстрее идёт заживление, сокращается время пребывания на больничной кой- ке. Если после открытой опера- ции пациент находился в стаци- онаре 12—14 дней, то теперь всего За 9 месяцев этого года хирурги Грязинской ЦРБ выполнили 258 экстренных и 136 плановых операций. Из них 116 — малоинвазивным лапароскопическим методом Грязинская ЦРБ обслуживает около 90000 человек. На её базе в онкологическом амбулаторном, сосудистом и эндоскопическом центрах медицинскую помощь получают также жители Добринского и Усманского районов 5—6 дней,—пояснил заведующий хирургическим отделением Гря- зинскойЦРБ Владимир Губанов. В большинстве случаев холе- цистэктомия в Грязинской ЦРБ проводится лапароскопически. Кроме этого, малоинвазивным способом здесь выполняют уда- ление аппендикса, паховой и пупочной грыж. Такие опера- ции делают при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. В гинекологии — при удалении кист яичников, внематочной бе- ременности и других. СƖƇƘƒƏ ƑƕƒƌƔƕ Спектр эндоскопических вмешательств постоянно рас- ширяется. Для более точной постановки диагноза в травма- тологическом отделении Грязин- ской ЦРБ широко используется диагностическая лапароскопия. Часто пациенты приходят с жалобами на боль в коленном суставе при ходьбе или попытке согнуть ногу. Именно с такими симптомами к врачу-травмато- логу обратился 72-летний жи- тель города Грязи. В прошлом мужчина активно занимался спортом и нередко получал трав- мы колена. Как выяснилось при МРТ-обследовании, причина боли — повреждённый мениск. Но МРТ не всегда даёт полную картину заболевания. Для её уточнения пациенту назначили артроскопию коленного сустава. Артроскопия по сути тоже малоинвазивная операция. С её помощью диагностируют пере- ломы, повреждения менисков, разрывы сухожилий и связок, артриты, артрозы и другие забо- левания суставов. Через небольшие надрезы в области сустава вводится специ- альный инструмент диаметром 4 мм с линзой на конце. Изобра- жение подаётся на экран монито- ра, и хирург видит, что там проис- ходит. Информативность такого исследования достигает 100%. После уточнения диагноза врач сразу может начать лечение: через второй разрез вводится ин- струмент, которым хирург уда- ляет разрушенные части сустава и разорванные связки, также можно вводить прямо в сустав лекарственные средства. операций он уже через 2—3 дня может ходить с тростью, — гово- рит заведующий травматологиче- скимотделениемВикторХаустов, который проводил операцию. С ƖƕƌƎƋƇ ƔƇ ƕƖƌƗƇƝƏƥ Грязинская центральная районная больница представ- ляет собой комплекс медучреж- дений, в составе которого есть стационар, взрослая и детская поликлиники, роддом. На её базе действуют межрайонный онкологический амбулаторный центр, эндоскопический и со- судистый центры, где помощь получают ещё и жители Добрин- ского и Усманского районов. У хирургов ЦРБ большой опыт в проведении различных операций. Во время пандемии коронавирусной инфекции, ког- да часть медучреждений Липецка отдали под ковидные госпитали, в отделение хирургии Грязин- ской ЦРБ в дни дежурств посту- пали пациенты как из близлежа- щих районов, так и из Липецка. Кроме того, Грязи—крупная железнодорожная станция, через которую один за другим проез- жают пассажирские составы. Нередко бывает, что пациента прямо с поезда доставляют на операционный стол. В прошлом году больница получила новое оборудование, в том числе для проведения мало- инвазивных операций. Средства на его закупку выделили из об- ластного бюджета. —Для хирургической службы приобретена лапароскопическая стойка с новым монитором и хо- рошей оптикой взамен прежнего оборудования, которое за 10 лет уже выработало свой ресурс имо- рально устарело. Также получен новый наркозный аппарат, при помощи которого наркоз можно вводить даже новорождённым. Это очень важно, так как в соста- ве Грязинской ЦРБ есть роддом и может возникнуть ситуация, когда хирургическая помощь по- требуется маленькому ребёнку,— пояснил главный врач Грязин- ской ЦРБ Казим Кадиров. Кроме этого, для гинеколо- гической службы приобретены новые кольпоскопы, которые используются для диагностики женских болезней. Также в ЦРБ поступил УЗИ-аппарат эксперт- ного класса для исследования сердца и сосудов, необходимый для первичного сосудистого центра, действующего на базе ЦРБ. Всё оборудование отече- ственного производства и отве- чает самым взыскательным тре- бованиям. ПƕƋƉƚƓƖƗƕƊƗƇƓƓƇƓ — В течение года работать к нам по разным программам приезжают в среднем 8—9 врачей разных профилей. В 2025 году приехали два молодых участко- вых врача-терапевта, окончив- ших Рязанский государствен- ный медицинский университет по целевому направлению. Так- же в поликлинику пришёл рабо- тать врач-кардиолог. В крупное село Ярлуково, где в прошлом году появился офис врача общей практики, трудо- устроился доктор из Тамбовской области.Онполучил выплатыипо федеральнойпрограмме «Земский доктор», и по региональной «Гу- бернаторскиеполторамиллиона». Кроме того, местнаякрупная сель- скохозяйственная компания пре- доставила ему жильё. В целом у нас неплохая ситуация со специа- листами, а средниммедицинским персоналом ЦРБ обеспечена практически на 90 процентов, — рассказалКазимКадиров. ФотоОльги Беляковой — Заживление после такой операции идёт быстро, после у пациента остаются практически незаметные шрамики. Если де- лать операцию открытым спосо- бом, то пришлось бы полностью вскрывать коленный сустав, а после операции на длительное время накладывать гипсовую по- вязку, и около полутора месяцев человек не смог бы наступать на эту ногу. После эндоскопических