Липецкая газета. 2024 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 33 № 10 /26752/30 ЯНВАРЯ 2024 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Продолжение на 34-й стр. Постановление Правительства Липецкой области № 836 от 29.12.2023, г. Липецк Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353 «О Программе государ- ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» Правительство Липецкой области постановляет : Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой об- ласти медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. И.о. Губернатора Липецкой области А. РЯБЧЕНКО Приложение к постановлению Правительства Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 и 2026 ГОДОВ Раздел I. Общие положения В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Рос- сийской Федерации» каждый имеет право на медицинскую по- мощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного ока- зания гражданам на территории Липецкой области медицин- ской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее – территориальная программа государственных гарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осу- ществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальную про- грамму обязательного медицинского страхования, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нор- мативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, опре- деляет порядок и условия предоставления медицинской по- мощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Рос- сийской Федерации находится координация вопросов здра- воохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здо- рового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи. Правительство Липецкой области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, обеспечивает в приори- тетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь. Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работни- ков к среднемесячной начисленной заработной плате работ- ников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой дея- тельности) по Липецкой области. При формировании территориальной программы государ- ственных гарантий учитываются: порядки оказания медицинской помощи, стандарты меди- цинской помощи и клинические рекомендации; особенности половозрастного состава населения Липец- кой области; уровень и структура заболеваемости населения Липецкой области, основанные на данных медицинской статистики; сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование нерабо- тающего населения в порядке, установленном законодатель- ством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обе- спечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникно- вении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется с учетом особенностей, установленных Правительством Россий- ской Федерации. В 2024 году ежемесячное авансирование страховых медицин- ских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских орга- низаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – годовой объ- ем), в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и мате- риальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2023 году. В 2024 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базо- вой программы обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций территориальным фондом обязательного меди- цинского страхования Липецкой области в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления меди- цинской помощи на 2024 год, распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 3 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Феде- рации», в размере более одной двенадцатой распределенного годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2023 году. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осу- ществляют Правительство Российской Федерации или феде- ральные органы исполнительной власти (далее – федеральная медицинская организация), в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на еди- ницу объема, установленными базовой программой обяза- тельного медицинского страхования. Перечень групп заболеваний, состояний, по которым фе- деральными медицинскими организациями оказывается спе- циализированная медицинская помощь в рамках базовой про- граммы обязательного медицинского страхования, представ- лен в приложении № 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержден- ной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353. Направление граждан в федеральные медицинские орга- низации осуществляется в порядке, установленном Министер- ством здравоохранения Российской Федерации. Оказание медицинской помощи на территории Липецкой области гражданам Российской Федерации, гражданам Укра- ины, гражданам Донецкой Народной Республики, гражданам Луганской Народной Республики и лицам без гражданства, по- стоянно проживавшим на территориях Украины, Донецкой На- родной Республики, Луганской Народной Республики, вынуж- денно покинувшим территорию Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 года № 1134 «Об оказании медицинской помощи отдельным категориям лиц». Раздел II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно В рамках территориальной программы государственных га- рантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе пер- вичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специ- ализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицин- ская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиа- тивная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная спе- циализированная медицинская помощь. Понятие «медицинская организация» используется в терри- ториальной программе государственных гарантий в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязатель- ном медицинском страховании в РоссийскойФедерации». Ветеранам боевых действий оказание медицинской по- мощи в рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляется во внеочередном порядке. Первичная медико-санитарная помощь Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболе- ваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь ока- зывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказы- вается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участко- выми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковы- ми и врачами общей практики (семейными врачами). Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу (далее соот- ветственно – прикрепившееся лицо, прикрепленное населе- ние), не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев из- менения места жительства или места пребывания гражданина). Первичная специализированная медико-санитарная по- мощь оказывается врачами-специалистами, включая вра- чей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, ме- дицинскую помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного ста- ционара врачами-специалистами и включает в себя профилак- тику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно до- казанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и ме- тодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказыва- ется медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержа- щим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (да- лее – перечень видов высокотехнологичной медицинской по- мощи), согласно приложению № 1 к Программе государствен- ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 года № 2353. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Скорая, в том числе скорая специализированная, меди- цинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, не- счастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, меди- цинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае не- обходимости осуществляется медицинская эвакуация, пред- ставляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутству- ет возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период бере- менности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспор- тировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования. Медицинская реабилитация Медицинская реабилитация осуществляется в медицин- ских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикамен- тозной терапии и других методов. При наличии показаний для получения медицинской реа- билитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности па- циента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помо- щи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее – медицинская реабилитация на дому). При оказании медицинской реабилитации на дому на пери- од лечения пациенту могут предоставляться медицинские из- делия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию. Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предостав- ления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здраво- охранения Российской Федерации. При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к про- должению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализи- рованную медицинскую помощь, оформляет пациенту реко- мендации по дальнейшему прохождению медицинской реаби- литации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации. В случае проживания пациента в отдаленном или трудно- доступном населенном пункте информация о пациенте, нужда- ющемся в продолжении медицинской реабилитации, направ- ляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации меро- приятиями по медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация включает в том числе про- должительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой На- родной Республики, Луганской Народной Республики и Украи- ны с 24 февраля 2022 года, на территориях Запорожской обла- сти и Херсонской области с 30 сентября 2022 года, уволенным с военной службы (службы, работы). В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-сани- тарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицин- ские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением со- ответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента. В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организа- цией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий. Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших меди- цинскую реабилитацию с учетом ее этапности. Паллиативная медицинская помощь Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работника- ми, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с род- ственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также орга- низациями социального обслуживания, религиозными орга- низациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социаль- ных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологи- ческой поддержки и духовной помощи. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, орга- низует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-аку- шерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразде- лений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказы- вающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодей- ствии с медицинскими организациями, оказывающими палли- ативную специализированную медицинскую помощь. Медицинские организации, оказывающие специализиро- ванную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки ука- занного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицин- скую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую пер- вичную медико-санитарную помощь. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспе- чиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здраво- охранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания. В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, полу- чающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами управление здравоохранения Липецкой об- ласти вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изго- товление в аптечных организациях наркотических лекарствен- ных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяе- мых у детей. Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помо- щи осуществляются в рамках реализации государственной про- граммы «Развитие здравоохранения Липецкой области», утверж- денной постановлением Правительства Липецкой области от 26 декабря 2023 года№771, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности. Оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи В целях оказания гражданам, находящимся в стационар- ных организациях социального обслуживания, медицинской помощи управлением здравоохранения Липецкой области ор- ганизуется взаимодействие стационарных организаций соци- ального обслуживания с близлежащими медицинскими орга- низациями в порядке, установленном нормативным правовым актом Правительства Липецкой области. В отношении лиц, находящихся в стационарных организа- циях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с при- влечением близлежащих медицинских организаций проводит- ся в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соот- ветствии с порядками, установленными Министерством здра- воохранения Российской Федерации. Контроль за полнотой и результатами проведения дис- пансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет управление здравоохранения Липецкой области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее – застрахованные лица), находящиеся в стационарных органи- зациях социального обслуживания, и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области. При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерно- го наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального об- служивания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные территориальной про- граммой государственных гарантий. Оказание медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения В отношении лиц с психическими расстройствами и рас- стройствами поведения, в том числе находящихся в стацио- нарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-са- нитарную помощь при психических расстройствах и расстрой- ствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в по- рядке, установленном Министерством здравоохранения Рос- сийской Федерации. Для лиц с психическими расстройствами и расстройства- ми поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицин- ской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осущест- вляется во взаимодействии медицинских работников, вклю- чая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психи- ческих расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бри- гад, в порядке, установленном Министерством здравоохране- ния Российской Федерации. При организации медицинскими организациями, оказываю- щими первичную специализированную медико-санитарную по- мощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе достав- ка лекарственных препаратов по месту жительства. Формы оказания медицинской помощи Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная – медицинская помощь, оказываемая при вне- запных острых заболеваниях, состояниях, обострении хрони- ческих заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая – медицинская помощь, оказываемая при про- ведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской по- мощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико- санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикре- плены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бри- гад осуществляется близлежащим медицинским подразделе- нием (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушер- ским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления. При оказании в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий первичной медико-са- нитарной помощи в условиях дневного стационара и в неот- ложной форме, специализированной, в том числе высокотех- нологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осущест- вляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицин- ских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержа- ния функций органов и систем организма человека, для ис- пользования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министер- ством здравоохранения Российской Федерации. Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, пред- назначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Мини- стерством здравоохранения Российской Федерации. Раздел III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданин имеет право на бесплатное получение меди- цинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II территориальной программы государственных гарантий при следующих заболеваниях и со- стояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни поло- сти рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воз- действия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинаталь- ный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесен- ные к заболеваниям и состояниям. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бес- платный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. В соответствии с законодательством Российской Федера- ции отдельные категории граждан имеют право: на обеспечение лекарственными препаратами (в соот- ветствии с разделом V территориальной программы государ- ственных гарантий); на профилактические медицинские осмотры и диспансе- ризацию – определенные группы взрослого населения (в воз- расте 18 лет и старше), включающие работающих и неработа- ющих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме; на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической куль- турой и спортом – несовершеннолетние граждане; на углубленное медицинское обследование – лица, си- стематически занимающиеся спортом в государственных и муниципальных учреждениях, имеющих государственные (му- ниципальные) задания на оказание услуг по спортивной подго- товке, и спортсмены, входящие в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лет и старше); на диспансеризацию – пребывающие в стационарных ор- ганизациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жиз- ненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочерен- ные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями; на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках территориальной программы госу- дарственных гарантий – донор, давший письменное информи- рованное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации; на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений раз- вития ребенка – беременные женщины; на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни; на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточнен- ный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактозе- мия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногени- тальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитомферментов) – новорожденные, родившиеся живыми; на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (те- трагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетра- гидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь «кленового сиропа»); другие виды нарушений обмена аминокислот с раз- ветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метил- малоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метил- малоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метил- малоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетоти- олазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длин- ноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недо- статочность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недоста- точность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недо- статочность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глу- таровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) – новорож- денные, родившиеся живыми. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские ор- ганизации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулатор- ных условиях, имеют право на получение правовой, психологи- ческой и медико-социальной помощи, в том числе по профи- лактике прерывания беременности. Управление здравоохранения Липецкой области в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направ- ленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оцени- вает эффективность такой помощи. Дополнительно к объемам медицинской помощи, ока- зываемой гражданам в рамках территориальной программы государственных гарантий, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется дополнительное фи- нансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (ор- фанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарствен- ными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и ус- луг, предоставляемых инвалиду.