Липецкая газета. 2024 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 13 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 60 /26802/7 ИЮНЯ 2024 Болезни глаза и его придаточного аппарата 81,0 75,0 74,2 1,7 Болезни уха и сосцевидного отростка 33,0 35,4 35,5 2,6 Болезни системы кровообращения 11,9 10,8 11,1 0,2 Болезни кожи и подкожной клетчатки 59,9 61,5 63,0 4,2 Отдельные состояния , возникающие в перинатальном периоде 15,3 14,4 13,2 1,1 Травмы , отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин 83,2 75,5 68,0 5,5 COVID-19 13,0 44,4 6,1 0,5 Рост общей заболеваемости у детей в возрасте от 0 до 14 лет на 0,5 % отмеча - ется за счет роста по следующим нозологиям : болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани , новообразования , некоторые инфекционные и паразитарные болезни , болезни органов дыхания , болезни нервной системы , болезни эндокрин - ной системы , расстройства питания и нарушения обмена веществ , болезни органов пищеварения , болезни кожи и подкожной клетчатки , болезни системы кровообра - щения , психические расстройства и расстройства поведения , врожденные анома - лии ( пороки развития ), деформации и хромосомные нарушения , болезни уха и со - сцевидного отростка . Увеличение показателя общей заболеваемости детей данной возрастной категории по указанным нозологиям обусловлено ранней диагностикой заболеваний при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних , внедрением новых методик обследования . Внедрение в службе детства порядков оказания педиатрической , неонатальной и онкологической помощи детям , а также федеральных стандартов оказания медицин - ской помощи новорожденным и детям до 17 лет , позволяет оказывать качественную специализированную , в том числе высокотехнологичную , помощь детям на ранних этапах заболевания , тем самым сохранить потенциал для реабилитации и предот - вратить формирование хронического заболевания . В структуре общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет на протяжении ряда по - следних лет первое место занимают болезни органов дыхания , которые в 2023 г . со - ставили 73,1 % от общего числа заболеваний , травмы и отравления , болезни глаза и его придатков – 5,5 %, некоторые инфекционные и паразитарные болезни – 4,3 %, болезни кожи и подкожной клетчатки – 4,2 %, болезни уха и сосцевидного отростка – 2,6 %. Диаграмма 4.5 Структура заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2023 году Таблица 4.7 Общая заболеваемость подростков 15-17 лет в 2021 – 2023 годах ( на 1000 подросткового возраста ) Нозологические формы 2021 г . 2022 г . 2023 г . Структура 2023 г ., % Общая заболеваемость 1668,6 1618,5 1603,1 100,0 в том числе Инфекционные и паразитарные болезни 35,0 32,3 33,7 2,1 Новообразования 5,0 5,8 6,3 0,4 Болезни крови и кроветворных органов 9,2 9,3 9,6 0,6 в т . ч . анемии 8,7 8,8 9,0 0,6 Болезни эндокринной системы , расстройства пи - тания и нарушения обмена веществ 47,3 48,2 52,5 3,3 в т . ч . сахарный диабет – инсулинозависимый 2,9 3,0 3,6 0,2 – инсулиннезависимый 0,1 0,1 0,1 0,01 Болезни органов дыхания 623,7 569,9 620,8 38,7 Болезни органов пищеварения 168,7 156,9 145,3 9,1 Болезни мочеполовой системы 68,1 69,1 67,0 4,2 Осложнения беременности , родов 2,1 2,5 1,8 0,1 Болезни костно - мышечной и соединительной ткани 127,0 126,7 134,1 8,4 Врожденные аномалии ( пороки развития ), деформации и хромосомные нарушения 13,7 12,6 12,9 0,8 Психические расстройства и расстройства пове - дения 43,7 43,4 43,5 2,7 Болезни нервной системы 91,1 83,9 82,6 5,2 в т . ч . ДЦП 3,6 3,3 3,0 0,2 Болезни глаза и его придаточного аппарата 140,5 131,1 132,7 8,3 Болезни уха и сосцевидного отростка 33,9 33,8 35,6 2,2 Болезни системы кровообращения 27,3 27,3 26,4 1,6 Болезни кожи и подкожной клетчатки 90,6 91,5 91,3 5,7 Травмы и отравления и некоторые другие послед - ствия воздействия внешних причин 121,4 110,4 98,3 6,1 COVID-19 20,4 63,9 8,7 0,5 Структура заболеваемости подростков в 2023 г . выглядит следующим образом : болезни органов дыхания – 38,7 %, болезни органов пищеварения – 9,1 %, болезни костно - мышечной и соединительной ткани – 8,4 %, болезни глаза и его придаточного аппарата – 8,3 %, травмы , отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 6,1 %, болезни кожи и подкожной клетчатки – 5,7 %, болезни нерв - ной системы – 5,2 %. Диаграмма 4.6 Структура заболеваемости подростков 15-17 лет в 2023 году В 2023 г . на территории области продолжена реализация мероприятий по ис - полнению контрольных точек регионального проекта « Развитие детского здраво - охранения Липецкой области , включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям ». В рамках мероприятий проекта обеспечи - вается исполнение профилактических осмотров несовершеннолетних , постановка на диспансерный учет детей с впервые выявленными заболеваниями костно - мы - шечной системы и соединительной ткани , заболеваниями глаза и его придаточного аппарата , органов пищеварения , системы кровообращения , болезнями эндокринной системы , расстройствами питания и нарушениями обмена веществ , обеспечивается охват профилактическими осмотрами несовершеннолетних 15-17 лет ( для девочек – осмотр врачами акушерами - гинекологами , для мальчиков – врачами урологами - андрологами ) с целью сохранения репродуктивного здоровья подрастающего поко - ления . По итогам 2023 г . показатели выполнены в соответствии с запланированными контрольными точками . Образование родителей и детей является необходимой составной частью ком - плексной программы лечения детей с бронхиальной астмой , сахарным диабетом , патологией органов пищеварения . На базе ГУЗ « Областная детская больница » про - должают свою работу « Школа пациентов с сахарным диабетом », « Аллерго - школа », « Гастро - школа », школа « Здоровое сердце », « Школа здоровья », « Школа матерей », « Ортошкола ». В 2023 г . в « Школе пациентов с сахарным диабетом » занимался 261 ребенок . Все дети совместно с родителями обучались принципам диетотерапии , инсулинотера - пии , самоконтроля . Школа оснащена методической литературой , имеется обучаю - щая компьютерная программа . В « Аллерго - школе » разработаны и используются образовательные программы , цель которых – обучить больных детей и их родителей навыкам самоконтроля и ока - зания первой помощи при развитии острых аллергических реакций или обострениях заболевания ; обучение прошли 122 ребенка . В « Гастро - школе » проводится программно - целевое обучение по разработанным темам детей , страдающих гастроэнтерологической патологией , и их родителей . За 2023 г . прошли обучение 66 новых детей . В школе « Здоровое сердце » обучены 143 ребенка . В « Школе матерей » обучены 787 чел . В « Ортошколе » обучены 86 детей . В школах здоровья обучение прошли 1045 чел . Таблица 4.8 Заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2021 – 2023 годах 2021 г . 2022 г . 2023 г . Темп прироста / снижения , % Взято под наблюдение больных с диагнозом , установленным впервые в жизни , всего чел . 29 26 37 42,3 на 100000 детей в возрасте 15-17 лет 86,1 76,0 104,1 37,0 из них с диагнозом : Психозы и состояния слабоумия , всего чел . 4 6 8 33,3 на 100000 детей в возрасте 15-17 лет 11,9 17,5 22,5 28,6 из них шизофрения , шизоаффектические психозы , ши - зотипическое расстройство , аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом , всего чел . 3 5 8 60,0 на 100000 детей в возрасте 15-17 лет 8,9 14,6 22,5 54,1 Психические расстройства непсихотического характера , всего чел . 12 9 6 -33,3 на 100000 детей в возрасте 15-17 лет 35,6 26,3 16,9 -35,7 Умственная отсталость , всего чел . 13 11 23 109,1 / в 2,1 раза на 100000 детей в возрасте 15-17 лет 38,6 32,1 64,7 101,6 / в 2,0 раза В области ведется активная работа по выявлению психически больных детей и подростков . Врачи - психиатры входят в состав медико - педагогических комиссий , принимают участие в заседаниях комиссий по делам несовершеннолетних , активно сотрудничают с психологами , логопедами , врачами - неврологами , врачами - педиа - трами и другими специалистами . Для обучения врачей ранней диагностике у детей психических заболеваний на базе областного общества психиатров ежегодно прово - дятся циклы прерывистых курсов . По итогам 2023 г . под диспансерное наблюдение врачей - психиатров взяты 462 несовершеннолетних с психическими расстройствами поведения , из них 23 % со - ставляют дети с расстройствами аутистического спектра . Всего под наблюдением врачей - психиатров области находятся 5162 ребенка . Более 80 % выявляемости психических заболеваний составляет консультативная группа , предусматривающая добровольность оказания психиатрической помощи . В течение многих лет в г . Липецке функционируют « телефон доверия » и 2 кабине - та социально - психологической помощи при поликлиниках г . Липецка , где квалифи - цированные специалисты ведут анонимный прием населения всех возрастных групп . На долю детей , подростков и их родителей из всех консультаций ежегодно приходит - ся до 10 %. Одновременно с оказанием психиатрической помощи несовершеннолетние получают квалифицированную помощь психологов , психотерапевтов , логопедов , педагогов и других специалистов , а также при необходимости – социально - правовую помощь . Немаловажная роль в работе по оздоровлению детско - подросткового населения отводится гигиеническому воспитанию : традиционно в среднем более 15 % всех прочитанных лекций по психогигиене и психопрофилактике приходится на молодеж - ную аудиторию . Сохраняется специализация детских отделений : в ГУЗ « Липецкая областная пси - хоневрологическая больница » на лечении находятся дети с более тяжелыми форма - ми психических расстройств и нарушениями поведения , в ГУЗ « Областная детская больница » качественно оказывают необходимую специализированную медицинскую помощь больным с невротическими и органическими заболеваниями головного моз - га , расстройствами аутистического спектра . Основным источником информации о состоянии здоровья детей по - прежнему являются результаты профилактических осмотров несовершеннолетних . В 2023 г . проведение профилактических осмотров осуществлялось в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г . № 514 н « О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершенно - летних ». Профилактические осмотры детей и подростков - школьников свидетельствуют о нарушениях в состоянии здоровья детей , в частности появляются болезни , связан - ные с нарушениями опорно - двигательного аппарата , снижением остроты зрения у школьников при переходе к предметному обучению , что обусловлено реально высо - кой значимостью влияния внутришкольной среды на здоровье учащихся , интенси - фикацией учебного процесса , трудностью при адаптации детей к высоким учебным нагрузкам в сочетании с неблагоприятными санитарно - гигиеническими условиями обучения . Сделанные выводы позволяют подтвердить тот факт , что здравоохранение является не единственным сектором , ответственным за сохранение и укрепление здоровья детей . Таблица 4.9 Распределение школьников по группам здоровья по итогам профилактических осмотров в 2021 – 2023 годах Год Группы здоровья детей – удельный вес в % I II III IV V 2021 г . 27,0 56,1 13,8 1,7 1,4 2022 г . 27,3 55,5 14,5 1,6 1,1 2023 г . 27,8 55,3 13,9 1,7 1,3 Одним из важнейших индикаторов состояния системы здравоохранения в обла - сти по - прежнему является показатель младенческой смертности . Таблица 4.10 Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в 2021 – 2023 годах 2021 г . 2022 г . 2023 г . Липецкая область 3,7* 3,1 3,3 Центральный ФО 3,8* 4,0 3,9 Российская Федерация 4,5* 4,5 4,2 * Данные изменены в соответствии со статистическими формами отчетности 2022 г . Отмечается рост показателя младенческой смертности на 6,5 % по сравнению с 2022 г ., обусловленный ростом смертности детей от внешних причин и тяжелых врожденных аномалий , в том числе врожденных пороков сердца . Диагностика пороков проводилась пренатально . Родоразрешение женщин осу - ществлялось в условиях федерального центра с последующей оперативной коррек - цией в профильных федеральных центрах . Даже после проведенного оперативного лечения в этих случаях наступила смерть младенцев . Диаграмма 4.7 Показатели младенческой смертности по Липецкой области в сравнении с показателями по ЦФО и Российской Федерации в 2021 – 2023 годах П о данным Территориального органа Федеральной службы государственной ста - тистики по Липецкой области , лидирующее место в структуре младенческой смерт - ности в 2023 г . занимают врожденные аномалии (34,6 %), состояния , возникающие в перинатальном периоде (23,1 %), внешние причины (23,1 %). Таблица 4.11 Структура причин младенческой смертности на 10000 родившихся живыми в 2021 – 2023 годах Причины 2021 г . 2022 г . 2023 г . Все причины , абс . число 33 26 26 на 10000 родившихся живыми 35,8 31,5* 32,6 В т . ч . инфекционные и паразитарные заболевания , абс . число 0 3 1 на 10000 родившихся живыми 0,0 3,6* 1,3 Болезни органов дыхания , абс . число 0 5 2 на 10000 родившихся живыми 0,0 6,1* 2,5 Врожденные аномалии , абс . число 9 5 9 на 10000 родившихся живыми 9,8 6,1* 11,3 Отдельные состояния перинатального периода , абс . число 21 5 6 на 10000 родившихся живыми 22,7 6,1* 7,5 Внешние причины , абс . число 2 2 6 на 10000 родившихся живыми 2,2 2,4* 7,5 * Данные изменены в соответствии со статистическими формами отчетности 2022 г . Таблица 4.12 Выявление врожденных пороков развития плода в 2021 – 2023 годах Мероприятия 2021 г . 2022 г . 2023 г . Выявлено врожденных пороков развития и хромосомной патологии 146 145 123 Прервано беременностей с врожденными пороками развития 77 61 63 Результаты работы кабинета катамнестического наблюдения в ГУЗ « Областная детская больница », в котором осуществляется наблюдение детей , родившихся недо - ношенными , с низкой и экстремально низкой массой тела , перенесших критические состояния в раннем неонатальном периоде , подтвердили необходимость и актуаль - ность данного направления . В 2023 г . в кабинете принято 2000 детей (2022 г . – 3598 детей , 2021 г . – 3196 детей ). К 1 году жизни около 80 % детей имеют нормальную массу тела и нормальное психомоторное развитие . Отмечается снижение процента детей , проходящих курсы восстановительной терапии в стационаре , что можно объяснить увеличением доли количества детей , взятых под наблюдение со сроком гестации 36 недель , не требую - щих стационарной реабилитации . Среди детей , взятых под диспансерное наблюде - ние , преобладают недоношенные дети 3 и 4 группы с весом от 1500 да 2500 г . Большой вклад в оказание неотложной помощи детям и выхаживание новорож - денных вносит консультативно - реанимационная бригада ГУЗ « Областная детская больница ». Всего в 2023 г . бригадой осуществлены 209 выездов (2022 г . – 183, 2021 г . – 193); 36,8 % выездов осуществлены к детям первого года жизни , из них 72,9 % вы - ездов – в учреждения родовспоможения . Для транспортировки новорожденных закуплен реанимобиль , оснащенный не - обходимым оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помо - щи . Внедряется маршрутизация по оказанию помощи новорожденным в критической ситуации . В 2023 г . продолжен ежедневный мониторинг новорожденных , получающих лече - ние на койках неонатальной реанимации акушерских и педиатрических стационаров . Доступность специализированной и квалифицированной врачебной помощи по 28 специальностям обеспечивается детям отдаленных сельских районов силами выездной поликлиники « Здоровье » ГУЗ « Областная детская больница ». В 2023 г . про - ведено 34 выезда в районы области , во время которых сделано 3488 посещений к врачам различных специальностей (2022 г . – 30 выездов , 3836 посещений , 2021 г . – 33 выезда , 4387 посещений ). С приобретением нового оборудования в ГУЗ « Областная детская больница » в те - чение последних лет получили широкое внедрение современные методики лечения , которые позволили значительно расширить спектр применяемых на практике мало - инвазивных методик оперативного лечения . В течение 2023 г . продолжено освоение новых методик в детском онкологиче - ском отделении , отделении травматологии и ортопедии , эндоскопии , плановой хирургии , отделении функциональной диагностики , реанимации и интенсивной те - рапии . Внедрение в физиотерапевтическом отделении новой методики позволило повысить качество оказания специализированной медицинской помощи детям с эписиндромом . Целенаправленные усилия по профилактике распространения в детской и под - ростковой среде болезней , передающихся половым путем , позволили на протяже - нии последних лет сохранять тенденцию к снижению заболеваемости . Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу является одним из приоритетных направлений работы администрации Липецкой области в сфере здра - воохранения . Заболеваемость туберкулезом среди детского населения (0-14 лет ) в 2023 г . составила 5,0 на 100 тыс . детского населения (2022 г . – 1,1, 2021 г . – 0,5). Впервые выявлен туберкулез у 9 детей . Увеличение заболеваемости туберкулезом у детей обусловлено активным использованием в ранней диагностике туберкулеза вы - сокоэффективных методов , таких как диаскинтест и рентгенологическое компьютер - ное томографическое исследование органов грудной клетки , позволяющих выявить латентную туберкулезную инфекцию с минимальными локальными проявлениями туберкулеза . У 8 детей клинико - рентгенологическое течение туберкулезного процесса с бла - гоприятным прогнозом на полное клиническое излечение . Осложненные формы туберкулеза зарегистрированы у 1 ребенка и 1 подростка , клиническое излечение у них – с остаточными изменениями в легких . Таблица 4.3 Аборты по Липецкой области в 2021 – 2023 годах Всего абортов Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Количество абортов на 100 родов 2021 г . 2022 г . 2023 г . 2021 г . 2022 г . 2023 г . 2021 г . 2022 г . 2023 г . 2751 2635 2274 11,0 10,6 8,9 30,9 33,1 28,9 В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов : по итогам 2023 г . показатель абортов в области снизился на 16,0 % и составил 8,9 против 10,6 на 1000 женщин фертильного возраста в 2022 г . Доля абортов у девочек 15-17 лет в 2023 г . составила 0,8 %. Удельный вес малотравматичных методов прерывания нежелательной беремен - ности в области ежегодно остается высоким : так , прерывание беременности меди - каментозным методом в 2023 г . составило 62,5 % ( в 2022 г . – 55,7 %). По результатам противоабортной работы , проводимой в женских консультациях Липецкой области , отказались от намерения прервать беременность и встали на диспансерный учет по беременности 452 женщины , что составило 36,4 % от обратив - шихся за направлением на прерывание беременности . Контроль работы по снижению абортов в области на протяжении ряда лет ведет - ся на основе ежемесячного мониторинга числа абортов и расширения пропаганды контрацепции по отдельным территориям при межведомственном взаимодействии с органами народного образования , социальной защиты населения , молодежны - ми организациями , служителями церкви , администрацией области . Для оказания медико - психологической и социально - правовой помощи женщинам привлекаются социальные работники , психологи , юристы , должности которых уже введены в штат многих женских консультаций области . Продолжает активную работу кабинет медико - социальной помощи ГУЗ « Липец - кий областной перинатальный центр », ключевое место в деятельности которого за - нимает оказание всесторонней помощи женщине во время беременности . Задача специалистов – подготовить женщину к родам и к успешному грудному вскармлива - нию . Социально - психологическая поддержка проводится и в условиях стационара . В родильных домах оформлены стенды « Социальная поддержка семьи » с инфор - мацией , касающейся социальной помощи населению на территории Липецкой обла - сти . Ежедневно с беременными женщинами проводится разъяснительная работа по социальным вопросам , оказывается практическая помощь обратившимся . Продолжается работа во взаимодействии со специалистами социальной службы по оказанию помощи женщинам , оказавшимся в трудной жизненной ситуации , на базе ОГУ « Кризисный центр помощи женщинам и детям ». Хорошей традицией сохранения семейных ценностей , укрепления семьи на тер - ритории области стало участие в ежегодно проводимой акции « Подари мне жизнь !», которая с 2009 г . проходит по совместной инициативе Министерства здравоохране - ния и социального развития Российской Федерации и Фонда социально - культурных инициатив . Число детей , родившихся от ВИЧ - инфицированных матерей в 2023 г ., снизилось на 29,3 % (29 детей против 41 ребенка в 2022 г .). С целью профилактики передачи ВИЧ - инфекции новорожденному в области обе - спечивается 100 % охват трехэтапной перинатальной профилактикой ВИЧ - инфекции среди пар « мать – дитя ». Обследование ВИЧ - положительных матерей и их детей в области проводится на бесплатной основе , за счет средств федерального и област - ного бюджетов . Важной мерой финансовой поддержки государственных и муниципальных учреж - дений здравоохранения , оказывающих помощь женщинам в период беременности , родов и в послеродовый период , является реализация программы « Родовой сер - тификат ». Цель внедрения родового сертификата – решить проблему сохранения и укрепления здоровья матери и ребенка , повысить качество и доступность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов , создать условия для рождения здоровых детей . В 2023 г . в службу материнства и детства из средств федерального бюджета по - ступило 70798 тыс . руб ., в том числе за услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно - поликлиническом этапе – 59,3 %, в период родов и в послеродовый пе - риод – 62,1 %. При этом 52,24 % полученных средств израсходовано на оплату труда медицинских работников , 32,9 % – на приобретение медикаментов , в том числе для бесплатного обеспечения диспансерных беременных лекарственными средствами в женской консультации , 11,0 % – на закупку медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для учреждений родовспоможения . В результате реализации средств родовых сертификатов приобретались доро - гостоящие высокоэффективные медицинские препараты для лечения беременных и новорожденных , диагностическое и лечебное оборудование , обеспечивалось повышение заработной платы медицинских работников , что создавало механизм заинтересованности врачей женских консультаций в регулярном и качественном на - блюдении беременных . С увеличением материально - технической базы , улучшением качества услуг , предоставляемых учреждениями службы родовспоможения , растет доверие женщин к ним : так , число женщин , вставших на учет по беременности в ранние сроки , в по - следние три года сохраняется на уровне 89 %. Ранняя постановка на учет по беременности позволяет увеличить процент охвата женщин по алгоритму проведения пренатальной ( дородовой ) диагностики наруше - ний развития ребенка , улучшить качество наблюдения , что , как результат , приводит к снижению заболеваемости беременных . По итогам 2023 г . у беременных женщин отмечается снижение заболеваемости на 3,0 % по сравнению с 2022 г . Диаграмма 4.4 Заболеваемость беременных в 2021 – 2023 годах ( на 1000 закончивших беременность ) Таблица 4.4 Заболеваемость беременных в 2021 – 2023 годах ( на 1000 закончивших беременность ) Нозологические формы Заболеваемость на 1000 закончивших беременность Структура , % 2021 г . 2022 г . 2023 г . 2021 г . 2022 г . 2023 г . Общая заболеваемость 872,6 868,3 842,4 100,0 100,0 100,0 Отеки , протеинурия и гипертензивные расстройства - - - - - - Преэклампсия , эклампсия 8,7 9,1 9,0 1,0 1,0 1,1 Венозные осложнения 28,9 28,9 27,0 3,3 3,3 3,2 Болезни мочеполовой системы 107,9 108,0 98,7 12,4 12,4 11,7 Сахарный диабет 45,3 50,6 - 5,2 5,8 - Анемия 175,5 184,7 - 20,1 21,3 - Болезни эндокринной системы 74,1 80,0 - 8,5 9,2 - Болезни системы кровообра - щения 43,8 38,6 - 5,0 4,4 - Состояние здоровья детей Общая заболеваемость детей первого года жизни в 2023 г . уменьшилась на 2,5 % по сравнению с 2022 г ., у детей в возрасте от 0 до 14 лет увеличилась на 0,5 %, что обусловлено совершенствованием методик диагностики и ранним проведением не - обходимого обследования . Снижению заболеваемости детей раннего возраста по - прежнему способствует выполнение стандарта диспансерного ( профилактического ) наблюдения детей в течение первого года жизни с обязательным лабораторным обследованием . Заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет уменьшилась на 1,0 %. Таблица 4.5 Общая заболеваемость всех групп детского населения на 1000 детей за 2021 – 2023 годы по Липецкой области и РФ Категории детей 2021 г . 2022 г . 2023 г . Липецкая область РФ Липецкая область РФ Липецкая область Новорожденные 660,2 631,3 572,7 Дети первого года жизни 1417,3 1412,0 1377,2 Дети в возрасте от 0 до 14 лет 1630,0 2127,9 1608,7 2226,2 1617,5 Подростки 15-17 лет включительно 1668,6 2173,2 1618,5 2315,1 1603,1 В структуре заболеваемости детей первого года жизни в 2023 г . первое место по - прежнему занимают болезни органов дыхания – 52,2 % (719,4 на 1000 детей ), второе – отдельные состояния , возникающие в перинатальном периоде , – 21,1 % (291,0 на 1000 детей ), третье занимают врожденные аномалии ( пороки развития ) деформации и хромосомные нарушения – 3,9 % (53,5 на 1000 детей ). Таблица 4.6 Общая заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет в 2021 – 2023 годах ( на 1000 детей в возрасте 0-14 лет ) Нозологические формы 2021 г . 2022 г . 2023 г . Структура 2023 г ., % Общая заболеваемость 1630,0 1608,7 1617,5 100,0 в том числе Инфекционные и паразитарные болезни 57,6 53,2 57,8 4,3 Новообразования 4,8 5,0 5,5 0,2 Болезни эндокринной системы , расстройства питания и нарушения обмена веществ 18,3 19,7 20,3 0,4 в т . ч . сахарный диабет – инсулинозависимый 1,6 1,7 2,0 0,02 Болезни органов дыхания 942,8 901,9 941,4 73,1 Болезни органов пищеварения 76,2 78,6 80,7 1,8 Болезни мочеполовой системы 37,5 37,0 34,8 0,8 Болезни костно - мышечной и соединительной ткани 75,1 79,8 87,7 1,7 Врожденные аномалии ( пороки развития ), деформации и хромосомные нарушения 23,9 24,4 24,8 0,4 Болезни крови , кроветворных органов и от - дельные нарушения , вовлекающие иммунный механизм 15,5 15,0 14,0 0,2 в т . ч . анемии 15,2 14,6 13,7 0,2 Психические расстройства и расстройства по - ведения 25,3 23,7 24,1 0,2 Болезни нервной системы 55,0 52,6 54,6 1,0 в т . ч . ДЦП 2,5 2,2 2,2 0,01 Продолжение . Начало на 9–12- й стр . Продолжение на 14- й стр .