Липецкая газета. 2024 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 17 № 37 /26779/5 АПРЕЛЯ 2024 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Продолжение . Начало на 13–16- й стр . Заявление об отнесении земельного участка к определенной категории земель Прошу отнести земельный участок , расположенный по адресу ( местоположение ): площадь ( указать площадь земельного участка ) с кадастровым но - мером : ( указать кадастровый номер земельного участка ) к категории земель ( указать категорию земель , к которой предлагается от - нести земельный участок ) Земельный участок принадлежит ( указывается правообладатель земельного участка ) на пра - ве ( указывается право на земельный участок ) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом ( указыва - ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS- уведомления на номер : в форме электронного документа по адресу электронной почты : посредством голосового оповещения по номеру : __________________________________ Результат предоставления услуги прошу ( указывается один из перечисленных спосо - бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес : Приложения : В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152- ФЗ « О персональных данных » представитель заявителя дает письменное согласие на об - работку моих персональных данных , включающих : фамилию , имя , отчество , адрес ме - ста жительства , контактные телефоны , реквизиты документа , удостоверяющего лич - ность , сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе ; фами - лию , имя , отчество , адрес представителя субъекта персональных данных , реквизиты документа , удостоверяющего личность , сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе , реквизиты доверенности или иного документа , подтвержда - ющего полномочия этого представителя ( при получении согласия от представителя субъекта персональных данных ). Разрешает управлению имущественных и земельных отношений Липецкой об - ласти запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения , которые могут потре - боваться для принятия решения об отнесении земельного участка к определенной категории земель , а также запрашивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса об отнесении земельного участка к опре - деленной категории земель или об отказе в отнесении земельного участка к опреде - ленной категории земель . Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва . Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением . ( дата ) ( фамилия , инициалы заявителя , представителя заявителя ) ( подпись заявителя , представителя заявителя ) Подпись сотрудника , принявшего документы ______________________/ ___________________________ ( подпись ) ( фамилия , инициалы ) Приложение 10 к административному регламенту предоставления государственной услуги « Отнесение земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель или перевод земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую » В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ фамилия заявителя ______________________________________________________________________________________________ имя заявителя ______________________________________________________________________________________________ отчество заявителя ( при наличии ) дата рождения ( ДД . ММ . ГГГГ ): . . место жительства ( указывается место регистрации по документу ) область , край , республика : район : населенный пункт улица ( проезд и т . д .): дом : квартира : реквизиты документа , удостоверяющего личность наименование : номер , серия : кем выдан : когда выдан ( ДД . ММ . ГГГГ ): . . государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя ( ОГРНИП ) в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей : ______________________________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика ( ИНН ): ______________________________________________________________________________________________ Сведения о представителе : фамилия имя : отчество : должность : Реквизиты документа , подтверждающего полномочия представителя ( наименование , номер , когда и кем выдан ): ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес и ( или ) адрес электронной почты для связи : область , край , республика : район : населенный пункт : улица ( проезд и т . д .): дом : квартира : адрес электронной почты : номер телефона для связи : Заявление об отнесении земельного участка к определенной категории земель Прошу отнести земельный участок , расположенный по адресу ( местоположение ): площадь ( указать площадь земельного участка ) с кадастровым номером : ( указать кадастровый номер земельного участка ) к категории земель ( указать категорию земель , к которой предлагается отнести земельный участок ) Земельный участок принадлежит ( указывается правообладатель земельного участка ) на праве ( указывается право на земельный участок ) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом ( указыва - ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS- уведомления на номер : в форме электронного документа по адресу электронной почты : посредством голосового оповещения по номеру : __________________________________ Результат предоставления услуги прошу ( указывается один из перечисленных спосо - бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес : Приложения : В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152- ФЗ « О персональных данных » даю письменное согласие на обработку моих персональных данных , включающих : фамилию , имя , отчество , адрес места жительства , контактные телефоны , реквизиты документа , удостоверяющего личность , сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе ; фамилию , имя , отчество , адрес пред - ставителя субъекта персональных данных , реквизиты документа , удостоверяющего лич - ность , сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе , реквизиты доверенности или иного документа , подтверждающего полномочия этого представителя ( при получении согласия от представителя субъекта персональных данных ). Разрешаю управлению имущественных и земельных отношений Липецкой об - ласти запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения , которые могут потре - боваться для принятия решения об отнесении земельного участка к определенной категории земель , а также запрашивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса об отнесении земельного участка к опре - деленной категории земель или об отказе в отнесении земельного участка к опреде - ленной категории земель . Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва . Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением . Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты . Согласие на обработку персональных данных представителя субъекта персональ - ных данных ( при его наличии ) прилагается . ( дата ) ( фамилия , инициалы заявителя , представителя заявителя ) ( подпись заявителя , представителя заявителя ) Подпись сотрудника , принявшего документы ______________________/ ___________________________ ( подпись ) ( фамилия , инициалы ) Приложение 11 к административному регламенту предоставления государственной услуги « Отнесение земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель или перевод земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую » В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ фамилия заявителя ______________________________________________________________________________________________ имя заявителя ______________________________________________________________________________________________ отчество заявителя ( при наличии ) дата рождения ( ДД . ММ . ГГГГ ): . . место жительства ( указывается место регистрации по документу ) область , край , республика : район : населенный пункт улица ( проезд и т . д .): дом : квартира : реквизиты документа , удостоверяющего личность наименование : номер , серия : кем выдан : когда выдан ( ДД . ММ . ГГГГ ): . . номер СНИЛС : . . . от имени и в интересах заявителя действует ( заполняется представителем заявителя ) ______________________________________________________________________________________________ фамилия и инициалы представителя ______________________________________________________________________________________________ статус представителя ( по доверенности , родитель , опекун , попечитель ) Почтовый адрес и ( или ) адрес электронной почты для связи : область , край , республика : район : населенный пункт : улица ( проезд и т . д .): дом : квартира : адрес электронной почты : номер телефона для связи : Ходатайство о переводе земельного участка из одной категории в другую Прошу перевести земельный участок , расположенный по адресу ( местоположе - ние ): площадью ( указать площадь земельного участка с кадастровым номером : ( указать кадастровый номер земельного участка ) из категории земель ( указывается категория земель , к которой принадлежит земельный участок ) в категорию земель ( указывается категория земель , в которую планируется осуществить перевод земельного участка ) в связи ( указывается обоснование перевода земельного участка , в том числе отсутствие иных вариантов размещения объектов ( в случаях , предусмотренных пунктами 4, 7, 9 части 1 статьи 7, пунктом 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 21.12.2004 № 172- ФЗ ), с указанием на положения Федерального закона от 21.12.2004 № 172- ФЗ ) Земельный участок принадлежит ( указывается правообладатель земельного участка ) на праве ______________________________________________________________________ ( указывается право на земельный участок ) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом ( указыва - ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS- уведомления на номер : в форме электронного документа по адресу электронной почты : посредством голосового оповещения по номеру : __________________________________ Результат предоставления услуги прошу ( указывается один из перечисленных спосо - бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес : Приложения : В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152- ФЗ « О персональных данных » даю письменное согласие на обработку персональных данных , включающих : фамилию , имя , отчество , адрес места жительства , контактные телефоны , реквизиты документа , удостоверяющего личность , сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе , реквизиты доверенности или иного документа , под - тверждающего полномочия этого представителя . Разрешаю управлению имущественных и земельных отношений Липецкой об - ласти запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения , которые могут потребо - ваться для перевода земельного участка из одной категории в другую , а также запра - шивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса о переводе земельного участка из одной категории в другую или об отказе в переводе земельного участка из одной категории в другую . Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва . Согласие на обработку персо - нальных данных может быть отозвано письменным заявлением . Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты . Согласие на обработку персональных данных представителя субъекта персональ - ных данных ( при его наличии ) прилагается . ( дата ) ( фамилия , инициалы заявителя , представителя заявителя ) ( подпись заявителя , представителя заявителя ) Подпись сотрудника , принявшего документы ______________________/ ___________________________ ( подпись ) ( фамилия , инициалы ) Приложение 12 к административному регламенту предоставления государственной услуги « Отнесение земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель или перевод земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую » В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ наименование место нахождение : область , край , республика : район : населенный пункт улица ( проезд и т . д .): дом : офис : государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации ( ОГРН ) в Едином государственном реестре юридических лиц : ______________________________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика ( ИНН ): ______________________________________________________________________________________________ Сведения о представителе : фамилия имя : отчество : должность : Реквизиты документа , подтверждающего полномочия представителя ( наименование , номер , когда и кем выдан ): ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес и ( или ) адрес электронной почты для связи : область , край , республика : район : населенный пункт : улица ( проезд и т . д .): дом : офи c: адрес электронной почты : _______________________________________________________________ номер телефона для связи : Ходатайство о переводе земельного участка из одной категории в другую Прошу перевести земельный участок , расположенный по адресу ( местоположение ): площадью ( указать площадь земельного участка с кадастровым номером : ( указать кадастровый номер земельного участка ) из категории земель ( указывается категория земель , к которой принадлежит земельный участок ) в категорию земель ( указывается категория земель , в которую планируется осуществить перевод земельного участка ) в связи ( указывается обоснование перевода земельного участка , в том числе отсутствие иных вариантов размещения объектов ( в случаях , предусмотренных пунктами 4, 7, 9 части 1 статьи 7, пунктом 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 21.12.2004 № 172- ФЗ ), с указанием на положения Федерального закона от 21.12.2004 № 172- ФЗ ) Земельный участок принадлежит ( указывается правообладатель земельного участка ) на праве ( указывается право на земельный участок ) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом ( указыва - ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS- уведомления на номер : в форме электронного документа по адресу электронной почты : посредством голосового оповещения по номеру : __________________________________ Результат предоставления услуги прошу ( указывается один из перечисленных способов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес : Приложения : В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152- ФЗ « О персональных данных » представитель заявителя дает письменное согласие на обработку персональных данных , включающих : фамилию , имя , отчество , адрес места жительства , контактные телефоны , реквизиты документа , удостоверяющего личность , сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе , реквизиты доверенности или иного документа , подтверждающего полномочия этого представителя . Разрешает управлению имущественных и земельных отношений Липецкой об - ласти запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения , которые могут потребо - ваться для перевода земельного участка из одной категории в другую , а также запра - шивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса о переводе земельного участка из одной категории в другую или об отказе в переводе земельного участка из одной категории в другую . Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва . Согласие на обработку персо - нальных данных может быть отозвано письменным заявлением . ( дата ) ( фамилия , инициалы заявителя , представителя заявителя ) ( подпись заявителя , представителя заявителя ) Подпись сотрудника , принявшего документы ______________________/ ___________________________ ( подпись ) ( фамилия , инициалы ) Приложение 13 к административному регламенту предоставления государственной услуги « Отнесение земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель или перевод земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую » В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ фамилия заявителя ______________________________________________________________________________________________ имя заявителя ______________________________________________________________________________________________ отчество заявителя ( при наличии ) дата рождения ( ДД . ММ . ГГГГ ): . . место жительства ( указывается место регистрации по документу ) область , край , республика : район : населенный пункт улица ( проезд и т . д .): дом : квартира : реквизиты документа , удостоверяющего личность наименование : номер , серия : кем выдан : когда выдан ( ДД . ММ . ГГГГ ): . . государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя ( ОГРНИП ) в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей : ______________________________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика ( ИНН ): ______________________________________________________________________________________________ Сведения о представителе : фамилия имя : отчество : должность : Реквизиты документа , подтверждающего полномочия представителя ( наименование , номер , когда и кем выдан ): ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес и ( или ) адрес электронной почты для связи : область , край , республика : район : населенный пункт : улица ( проезд и т . д .): дом : квартира : адрес электронной почты : номер телефона для связи : Продолжение на 18- й стр .