Липецкая газета. 2023 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 12 № 82 /26678/1 АВГУСТА 2023 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА в целях (указать цель использования земель, земельного участка или части земельного участка) на срок (указать количество месяцев) информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников: (укажите количество и вид деревьев и кустарников, которые необходимо вырубить в связи с использованием земель, земельного участка или части земельного участка) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом (указыва- ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS-уведомления на номер: в форме электронного документа по адресу электронной почты: посредством почтового отправления по адресу: Результат предоставления услуги прошу (указывается один из перечисленных спосо- бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес: Приложение: В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персо- нальных данных» представитель заявителя дает письменное согласие на обработку персональ- ных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефо- ны, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного доку- мента и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя. Разрешает управлению имущественных и земельных отношений Липецкой области запраши- вать у третьих лиц дополнительные сведения, которые могут потребоваться для выдачи разре- шения на использование, а также запрашивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса о выдаче разрешения на использование или об отказе в вы- даче разрешения на использование. Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением. (дата) (фамилия, инициалы представителя заявителя) (подпись представителя заявителя) Подпись сотрудника, принявшего документы ______________________/ ___________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Приложение 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача разрешения на использование земель или земельного участка без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута» В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ фамилия заявителя ______________________________________________________________________________________________ имя заявителя ______________________________________________________________________________________________ отчество заявителя (при наличии) дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ): . . место жительства (указывается место регистрации по документу) область, край, республика: район: населенный пункт улица (проезд и т.д.): дом: квартира: реквизиты документа, удостоверяющего личность наименование: номер, серия: кем выдан: когда выдан (ДД.ММ.ГГГГ): . . государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуаль- ного предпринимателя (ОГРНИП) в Едином государственном реестре индивидуальных предпри- нимателей: ______________________________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________________________________________________________________________________ Сведения о представителе: фамилия имя: отчество: должность: Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, номер, когда и кем выдан): ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: область, край, республика: район: населенный пункт: улица (проезд и т.д.): дом: квартира: адрес электронной почты: номер телефона для связи: Заявление о выдаче разрешения на использование земель, земельного участка или части земельного участка В соответствии со статьями 39.33 и 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на использование земель, земельного участка или части земельного участка, расположенных по адресу (местоположение): кадастровый номер: (указать кадастровый номер земельного участка, части земельного участка) в целях (указать цель использования земель, земельного участка или части земельного участка) на срок (указать количество месяцев) информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников: (укажите количество и вид деревьев и кустарников, которые необходимо вырубить в связи с использованием земель, земельного участка или части земельного участка) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом (указыва- ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS-уведомления на номер: в форме электронного документа по адресу электронной почты: посредством почтового отправления по адресу: Результат предоставления услуги прошу (указывается один из перечисленных спосо- бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес: Приложение: В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О пер- сональных данных» даю письменное согласие на обработку моих персональных данных, вклю- чающих: фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдав- шем его органе; фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего пол- номочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных). Разрешаю управлению имущественных и земельных отношений Липецкой области запраши- вать у третьих лиц дополнительные сведения, которые могут потребоваться для предоставления земельного участка, а также запрашивать недостающие документы и использовать данную ин- формацию при решении вопроса о предоставлении или об отказе в предоставлении земельного участка. Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением. Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты. Согласие на обработку персональных данных представителя субъекта персональных данных (при его наличии) прилагается. (дата) (фамилия, инициалы заявителя, представителя заявителя) (подпись заявителя, представителя заявителя) Подпись сотрудника, принявшего документы ______________________/ ___________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Приложение 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача разрешения на использование земель или земельного участка без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута» В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ фамилия заявителя ______________________________________________________________________________________________ имя заявителя ______________________________________________________________________________________________ отчество заявителя (при наличии) дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ): . . место жительства (указывается место регистрации по документу) область, край, республика: район: населенный пункт улица (проезд и т.д.): дом: квартира: реквизиты документа, удостоверяющего личность наименование: номер, серия: кем выдан: когда выдан (ДД.ММ.ГГГГ): . . номер СНИЛС: - - - от имени и в интересах заявителя действует (заполняется представителем заявителя) _____________________________________________________________________________________________ фамилия и инициалы представителя _____________________________________________________________________________________________ статус представителя (по доверенности, родитель, опекун, попечитель) Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: область, край, республика: район: населенный пункт: улица (проезд и т.д.): дом: квартира: адрес электронной почты: номер телефона для связи: Заявление о принятии решения об использовании земель, земельного участка или части земельного участка В соответствии со статьей 39.36 Земельного кодекса Российской Федерации, постановлени- ем администрации Липецкой области от 01.06.2015 № 280 прошу принять решение об использо- вание земель, земельного участка или части земельного участка, расположенных по адресу (местоположение): ___________________________________________________________________________ кадастровый номер: (указать кадастровый номер земельного участка, части земельного участка) в целях (указать цель использования земель, земельного участка или части земельного участка в соответствии с Перечнем видов объектов, согласно Постановлению Правительства РФ от 03.12.2014 № 1300) на срок (указать количество месяцев) информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников: (укажите количество и вид деревьев и кустарников, которые необходимо вырубить в связи с использованием земель, земельного участка или части земельного участка) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом (указыва- ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS-уведомления на номер: в форме электронного документа по адресу электронной почты: посредством почтового отправления по адресу: Результат предоставления услуги прошу (указывается один из перечисленных спосо- бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес: Приложение: В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персо- нальных данных» даю письменное согласие на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных). Разрешаю управлению имущественных и земельных отношений Липецкой области запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения, которые могут потребоваться для принятия решения об ис- пользовании, а также запрашивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса о принятии решения об использовании или об отказе в принятии решения об ис- пользовании. Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением. Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты. Согласие на обработку персональных данных представителя субъекта персональных данных (при его наличии) прилагается. (дата) (фамилия, инициалы заявителя, представителя заявителя) (подпись заявителя, представителя заявителя) Подпись сотрудника, принявшего документы ______________________/ ___________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Приложение 9 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача разрешения на использование земель или земельного участка без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута» В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ наименование место нахождение: область, край, республика: район: населенный пункт улица (проезд и т.д.): дом: офис государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (ОГРН) в Едином государственном реестре юридических лиц: ________________________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ________________________________________________________________________________________ Сведения о представителе: фамилия имя: отчество: должность: Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, номер, кога и кем выдан): ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: область, край, республика: район: населенный пункт: улица (проезд и т.д.): дом: квартира: адрес электронной почты: _______________________________________________________________ номер телефона для связи: Заявление о принятии решения об использовании земель, земельного участка или части земельного участка В соответствии со статьей 39.36 Земельного кодекса Российской Федерации, постановле- нием администрации Липецкой области от 01.06.2015 № 280 прошу принять решение об ис- пользование земель, земельного участка или части земельного участка, расположенных по адресу (местоположение): __________________________________________________________________ кадастровый номер: (указать кадастровый номер земельного участка, части земельного участка) в целях (указать цель использования земель, земельного участка или части земельного участка в соответствии с Перечнем видов объектов, согласно Постановлению Правительства РФ от 03.12.2014 № 1300) на срок (указать количество месяцев) информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников: (укажите количество и вид деревьев и кустарников, которые необходимо вырубить в связи с использованием земель, земельного участка или части земельного участка) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом (указыва- ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS-уведомления на номер: в форме электронного документа по адресу электронной почты: посредством почтового отправления по адресу: Результат предоставления услуги прошу (указывается один из перечисленных спосо- бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес: Приложение: В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персо- нальных данных» представитель заявителя дает письменное согласие на обработку персональ- ных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефо- ны, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного доку- мента и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя. Разрешает управлению имущественных и земельных отношений Липецкой области запра- шивать у третьих лиц дополнительные сведения, которые могут потребоваться для принятия решения об использовании, а также запрашивать недостающие документы и использовать дан- ную информацию при решении вопроса о принятии решения об использовании или об отказе в принятии решения об использовании. Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением. (дата) (фамилия, инициалы представителя заявителя) (подпись представителя заявителя) Подпись сотрудника, принявшего документы ______________________/ ___________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Приложение 10 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача разрешения на использование земель или земельного участка без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута» В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области ______________________________________________________________________________________________ фамилия заявителя ______________________________________________________________________________________________ имя заявителя ______________________________________________________________________________________________ отчество заявителя (при наличии) дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ): . . место жительства (указывается место регистрации по документу) область, край, республика: район: населенный пункт улица (проезд и т.д.): дом: квартира: реквизиты документа, удостоверяющего личность наименование: номер, серия: кем выдан: когда выдан (ДД.ММ.ГГГГ): . . государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуаль- ного предпринимателя (ОГРНИП) в Едином государственном реестре индивидуальных предпри- нимателей: ______________________________________________________________________________________________ идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________________________________________________________________________________ Сведения о представителе: фамилия имя: отчество: должность: Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, номер, когда и кем выдан): ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи: область, край, республика: район: населенный пункт: улица (проезд и т.д.): дом: квартира: адрес электронной почты: номер телефона для связи: Заявление о принятии решения об использовании земель, земельного участка или части земельного участка В соответствии со статьей 39.36 Земельного кодекса Российской Федерации, постановле- нием администрации Липецкой области от 01.06.2015 № 280 прошу принять решение об ис- пользование земель, земельного участка или части земельного участка, расположенных по адресу (местоположение): ________________________________________________________________ кадастровый номер: (указать кадастровый номер земельного участка, части земельного участка) в целях (указать цель использования земель, земельного участка или части земельного участка в соответствии с Перечнем видов объектов, согласно Постановлению Правительства РФ от 03.12.2014 № 1300) на срок (указать количество месяцев) информация о необходимости осуществления рубок деревьев, кустарников: (укажите количество и вид деревьев и кустарников, которые необходимо вырубить в связи с использовани- ем земель, земельного участка или части земельного участка) О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом (указыва- ется один из перечисленных способов ; ): в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ посредством SMS-уведомления на номер: в форме электронного документа по адресу электронной почты: посредством почтового отправления по адресу: Результат предоставления услуги прошу (указывается один из перечисленных спосо- бов ; ): направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ направить на бумажном носителе на почтовый адрес: Приложение: В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персо- нальных данных» даю письменное согласие на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, реквизиты документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных). Разрешаю управлению имущественных и земельных отношений Липецкой области запрашивать у третьих лиц дополнительные сведения, которые могут потребоваться для принятия решения об ис- пользовании, а также запрашивать недостающие документы и использовать данную информацию при решении вопроса о принятии решения об использовании или об отказе в принятии решения об ис- пользовании. Согласие на обработку персональных данных действует до даты его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано письменным заявлением. Сохраняю за собой право отозвать данное согласие письменным заявлением с любой даты. Согласие на обработку персональных данных представителя субъекта персональных данных (при его наличии) прилагается. (дата) (фамилия, инициалы заявителя, представителя заявителя) (подпись заявителя, представителя заявителя) Подпись сотрудника, принявшего документы ______________________/ ___________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Окончание на 13-й стр. Продолжение. Начало на 8—11-й стр.