Липецкая газета. 2023 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 8 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 7/26603/24 ЯНВАРЯ 2023 новообразования ; болезни эндокринной системы ; расстройства питания и нарушения обмена веществ ; болезни нервной системы ; болезни крови , кроветворных органов ; отдельные нарушения , вовлекающие иммунный механизм ; болезни глаза и его придаточного аппарата ; болезни уха и сосцевидного отростка ; болезни системы кровообращения ; болезни органов дыхания ; болезни органов пищеварения , в том числе болезни полости рта , слюнных желез и челюстей ( за исключением зубного протезирования ); болезни мочеполовой системы ; болезни кожи и подкожной клетчатки ; болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани ; травмы , отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних при - чин ; врожденные аномалии ( пороки развития ); деформации и хромосомные нарушения ; беременность , роды , послеродовой период и аборты ; отдельные состояния , возникающие у детей в перинатальный период ; симптомы , признаки и отклонения от нормы , не отнесенные к заболеваниям и со - стояниям . В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются : профилактические мероприятия , включая диспансеризацию , диспансерное на - блюдение ( при заболеваниях и состояниях , указанных в разделе III Программы , за исключением заболеваний , передаваемых половым путем , вызванных вирусом им - мунодефицита человека , синдрома приобретенного иммунодефицита , туберкулеза , психических расстройств и расстройств поведения ) и профилактические медицин - ские осмотры граждан , в том числе их отдельных категорий , указанных в разделе III Программы , кроме контингента граждан , подлежащих соответствующим медицин - ским осмотрам , порядок и условия проведения которых регламентируются законо - дательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации ; мероприятия по медицинской реабилитации , осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно , стационарно и в условиях дневного стационара , а при невозможности такого осуществления – вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад ; мероприятия по аудиологическому скринингу ; мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий ( экс - тракорпорального оплодотворения ), включая обеспечение лекарственными препа - ратами в соответствии с законодательством Российской Федерации ; проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях меди - цинского освидетельствования лиц , желающих усыновить ( удочерить ), взять под опеку ( попечительство ), в приемную или патронатную семью детей , оставшихся без попечения родителей ( в части видов медицинской помощи и по заболеваниям , вхо - дящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования ) застрахованным лицам ; проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицин - ской помощи по поводу заболеваний и состояний , включенных в перечень заболе - ваний и состояний , оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Программы , при постановке граждан на воинский учет , призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту , поступлении в военные профессиональные организации или военные образова - тельные организации высшего образования , заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при фе - деральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов , старшин запаса либо программе военной подготовки солдат , матросов запаса , призыве на военные сборы , а также при направлении на альтернативную гражданскую службу , за исклю - чением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе ( в части видов медицинской помощи и по заболеваниям , входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования ). При проведении обязательных диагностических исследований учитываются ре - зультаты таких исследований , проведенных застрахованным лицам в рамках диспан - серизации и профилактических медицинских осмотров . За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется фи - нансовое обеспечение : медицинской помощи в случае выявления заболевания , включенного в терри - ториальную программу обязательного медицинского страхования , в рамках про - ведения обязательных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет , призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту , поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования , заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образо - вательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов , старшин запаса либо программе военной подготовки солдат , матросов запаса , призыве на военные сборы , а также при направлении на альтернативную гражданскую службу ; медицинских осмотров несовершеннолетних , в том числе профилактических медицинских осмотров , в связи с занятиями физической культурой и спортом , за исключением проведения медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц , занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд , оценки уровня их физического развития , выявления состояний и за - болеваний , являющихся противопоказаниями к занятиям спортом ; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей - сирот и детей , находящихся в трудной жизненной ситуации , а также детей - сирот и детей , оставшихся без попечения родителей , в том числе усыновленных ( удочеренных ), принятых под опеку ( попечительство ) в приемную или патронатную семью . За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется : доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами ( психологами , специалистами по социальной работе ), а также оказание медицин - ской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского ( сестринского ) ухода женщинам в период беременности , проживающим в районах , отдаленных от акушерских стационаров , и не имеющим прямых показаний для направления в от - деление патологии беременности , но нуждающимся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений ; проведение гистологических и цитологических исследований пациентов пато - логоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций , осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования ; проведение мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок , за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препа - ратов ( вакцин и сывороток ). Граждане , переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию , включающую исследования и иные медицин - ские вмешательства по перечню , который приведен в подразделе 13 раздела VII Про - граммы ( далее – углубленная диспансеризация ). Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе граж - данина , в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации , включая категории граждан , проходящих углубленную диспансеризацию в перво - очередном порядке , устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации . Медицинские организации , в том числе федеральные медицинские организа - ции , имеющие прикрепленный контингент , в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации , включая категории граждан , проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке , формируют перечень граждан , подлежащих углубленной диспансеризации , и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой обла - сти . Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой об - ласти доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций , в которых застрахованы граждане , подлежащие углубленной диспансеризации . Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использо - ванием федеральной государственной информационной системы « Единый портал государственных и муниципальных услуг ( функций )», сети радиотелефонной связи ( смс - сообщения ) и иных доступных средств связи . Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установ - ленном порядке , в том числе с использованием федеральной государственной ин - формационной системы « Единый портал государственных и муниципальных услуг ( функций )». Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансери - зации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пун - ктом 1 подраздела 13 раздела VII Программы в течение одного дня . По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний , в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение , при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке , установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации , а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федера - ции . Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет вза - имодействие с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области , в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохожде - ния углубленной диспансеризации и ее результатов . При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках про - хождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации , в том числе углубленной , могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций , оказывающих специализированную медицинскую помощь . В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в услови - ях возникновения угрозы распространения заболеваний , вызванных новой коронави - русной инфекцией (COVID-19), реализация территориальной программы обязатель - ного медицинского страхования в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей . Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязатель - ному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326- ФЗ « Об обязательном медицинском страхо - вании в Российской Федерации ». Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату , начисления на оплату труда , прочие выплаты , приобретение лекарственных средств , расходных материалов , продуктов питания , мягкого инвентаря , медицинского инструментария , реактивов и химикатов , прочих материальных запасов , расходы на оплату стоимости лабораторных и ин - струментальных исследований , проводимых в других учреждениях ( при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования ), органи - зацию питания ( при отсутствии организованного питания в медицинской организа - ции ), расходы на оплату услуг связи , транспортных услуг , коммунальных услуг , работ и услуг по содержанию имущества , расходы на арендную плату за пользование иму - ществом , оплату программного обеспечения и прочих услуг , социальное обеспече - ние работников медицинских организаций , установленное законодательством Рос - сийской Федерации , прочие расходы , расходы на приобретение основных средств ( оборудования , производственного и хозяйственного инвентаря ) стоимостью до 100 тыс . рублей за единицу , а также допускается приобретение основных средств ( медицинских изделий , используемых для проведения медицинских вмешательств , лабораторных и инструментальных исследований ) стоимостью до 1 млн . рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев креди - торской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования . № п / п Форма медицин - ской помощи Способ оплаты 3. Медицинская по - мощь , оказанная в условиях дневного стационара За случай ( законченный случай ) лечения заболевания , включенного в группу заболеваний , ( в том числе клинико - статистическую группу за - болеваний , группу высокотехнологичной медицинской помощи ), за услугу диализа ( в том числе в сочетании с оплатой по клинико - стати - стической группе заболеваний , группе высокотехнологичной медицин - ской помощи ); за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях пре - рывания лечения по медицинским показаниям , перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое , изменения ус - ловий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар , оказания медицинской помощи с про - ведением лекарственной терапии при злокачественных новообразова - ниях , в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии , в том числе в случае прерыва - ния лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к про - должению лечения , не купируемых при проведении симптоматическо - го лечения , перевода пациента в другую медицинскую организацию , преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения , летально - го исхода , выписки пациента до истечения 3- х дней ( включительно ) со дня госпитализации ( начала лечения ), за исключением случаев оказа - ния медицинской помощи по группам заболеваний , состояний , при - веденных в приложении № 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов , утвержденной постановлени - ем Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497, за услугу диализа ( в том числе в сочетании с оплатой по клини - ко - статистической группе заболеваний , группе высокотехнологичной медицинской помощи ) 4. Скорая медицин - ская помощь , ока - занная вне меди - цинской органи - зации ( по месту вызова бригады скорой , в том чис - ле скорой специ - ализированной , медицинской по - мощи , а также в транспортном средстве при ме - дицинской эваку - ации ) По подушевому нормативу финансирования ; за единицу объема медицинской помощи – за вызов скорой медицин - ской помощи ( используется при оплате медицинской помощи , оказан - ной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Фе - дерации , на территории которого выдан полис обязательного меди - цинского страхования , а также оказанной в отдельных медицинских организациях , не имеющих прикрепившихся лиц ) Финансовое обеспечение стимулирования медицинских организаций , имею - щих прикрепленное население для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях , за достижение показателей результативности их деятельности , осущест - вляется в пределах средств , предусмотренных на эти цели в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования . Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров , диспан - серизации и диспансерного наблюдения , проводимых в соответствии с порядками , утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соот - ветствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации », осуществляется за единицу объема медицинской помощи ( комплексное посещение ). Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий . Распределение объема отдельных диагностических ( лабораторных ) иссле - дований ( компьютерной томографии , магнитно - резонансной томографии , уль - тразвукового исследования сердечно - сосудистой системы , эндоскопических диагностических исследований , молекулярно - генетических исследований и патоло - гоанатомических исследований биопсийного ( операционного ) материала между ме - дицинскими организациями , оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях , осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы ( ус - луги ). Назначение отдельных диагностических ( лабораторных ) исследований ( ком - пьютерной томографии , магнитно - резонансной томографии , ультразвукового исследования сердечно - сосудистой системы , эндоскопических диагностических исследований , молекулярно - генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного ( операционного ) материала осуществляется лечащим врачом , оказывающим первичную медико - санитарную помощь , в том числе первич - ную специализированную медико - санитарную помощь , при наличии медицинских показаний в сроки , установленные Программой . В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронави - русной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции и на наличие вирусов респираторных инфекций , включая вирус гриппа ( любым из методов ), в случае : наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов , не исключающих наличие новой ко - ронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции , включая грипп ; наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции , включая грипп , в том числе для оценки резуль - татов проводимого лечения ; положительного результата исследования на выявление возбудителя новой ко - ронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции , включая грипп , полученного с использованием экспресс - теста ( при условии передачи граж - данином или уполномоченной на экспресс - тестирование организацией указанного теста медицинской организации ). При проведении вышеуказанных исследований федеральными медицинскими организациями в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях , в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов , не исключающих наличие новой коронави - русной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции , включая грипп , оплата медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за законченный случай госпитализации по соответствую - щей клинико - статистической группе с учетом затрат на проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций , включая вирус гриппа , при оформлении соответствующей медицинской документации . В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неот - ложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближен - ные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности . При формировании тарифов на оплату специализированной , в том числе высо - котехнологичной , медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов , ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации . Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний , решения соответствующей врачебной комис - сии ( консилиума ) или рекомендаций профильной федеральной медицинской орга - низации ( национального медицинского исследовательского центра ), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских ( дистанционных ) технологий . В дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинско - го страхования видам и условиям оказания медицинской помощи , за счет межбюд - жетных трансфертов , передаваемых из областного бюджета в бюджет территориаль - ного фонда обязательного медицинского страхования , осуществляется финансовое обеспечение : мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи больным психоневроло - гического профиля медицинскими организациями , осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования ; пренатальной ( дородовой ) диагностики нарушений развития ребенка у беремен - ных женщин в части исследований и консультаций , осуществляемых медико - генети - ческими консультациями , а также медико - генетических исследований в соответству - ющих структурных подразделениях медицинских организаций ; первичной специализированной медико - санитарной помощи в амбулаторном звене при заболеваниях , передаваемых половым путем , профпатологии , туберкуле - зе , психических расстройствах и расстройствах поведения , в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ , в медицинских организациях , осуществляю - щих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования ; предоставление государственных услуг ( работ ), предусмотренных стандартами и порядками оказания медицинской помощи , в патологоанатомических отделениях многопрофильных медицинских организаций , осуществляющих деятельность в си - стеме обязательного медицинского страхования . При реализации Программы применяются следующие способы оплаты медицин - ской помощи в части видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования : при оплате медицинской помощи , оказанной в амбулаторных условиях : за едини - цу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу , за посещение , за обраще - ние ( законченный случай ); при оплате скорой медицинской помощи , оказанной вне медицинской организа - ции ( по месту вызова бригады скорой , в том числе скорой специализированной , ме - дицинской помощи , а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации ) – за вызов скорой медицинской помощи . Структура тарифа на оплату медицинской помощи в части видов и условий ока - зания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату , начисления на оплату труда , прочие выплаты , приобретение лекарственных средств , расходных материалов , продуктов питания , мягкого инвентаря , меди - цинского инструментария , реактивов и химикатов , прочих материальных запасов , расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований , проводимых в других учреждениях ( при отсутствии в медицинской организации ла - боратории и диагностического оборудования ), организации питания ( при отсутствии организованного питания в медицинской организации ), расходы на оплату услуг связи , транспортных услуг , коммунальных услуг , работ и услуг по содержанию имуще - ства , расходы на арендную плату за пользование имуществом , оплату программного обеспечения и прочих услуг , социальное обеспечение работников медицинских орга - низаций , установленное законодательством Российской Федерации , прочие расхо - ды , расходы на приобретение основных средств ( оборудование , производственный и хозяйственный инвентарь ) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу . V. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения Программы являются средства област - ного бюджета и средства обязательного медицинского страхования . За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территори - альной программы обязательного медицинского страхования : застрахованным лицам , в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания , оказываются первичная медико - санитарная помощь , включая профилактическую помощь , скорая медицинская помощь ( за исключением специализированной санитарной эвакуации , санитарно - авиационной эвакуации ), специализированная медицинская помощь , в том числе высокотехнологичная меди - цинская помощь , включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной меди - цинской помощи , утвержденного постановлением Правительства Российской Феде - рации от 29 декабря 2022 года № 2497, при заболеваниях и состояниях , указанных в разделе IV Программы , за исключением заболеваний , передаваемых половым путем , вызванных вирусом иммунодефицита человека , синдрома приобретенного иммуно - дефицита , туберкулеза , психических расстройств и расстройств поведения ; осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий , включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных катего - рий , указанных в разделе IV Программы , в том числе в рамках диспансеризации , углубленную диспансеризацию , диспансеризацию ( при заболеваниях и состояниях , Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов . В случае выявле - ния повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи , транспорт - ных услуг , коммунальных услуг , работ и услуг по содержанию имущества , расходов на арендную плату за пользование имуществом , оплату программного обеспечения , прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Феде - ральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком по - вышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Правительство Липецкой области в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций . При получении информации о таком повышении Правительство Липецкой об - ласти принимает меры по устранению причин его возникновения , в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326- ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации », и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Феде - ральный фонд обязательного медицинского страхования . Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально пред - ставляет доклад в Правительство Российской Федерации о результатах проведения анализа расходов медицинских организаций и принятых мерах по устранению при - чин повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи , транспорт - ных услуг , коммунальных услуг , работ и услуг по содержанию имущества , расходов на арендную плату за пользование имуществом , оплату программного обеспечения , прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года . Тарифы на оплату медицинской помощи , за исключением тарифов на оплату специализированной , в том числе высокотехнологичной , медицинской помощи , ока - зываемой при заболеваниях , состояниях ( группах заболеваний , состояний ) в стацио - нарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обя - зательного медицинского страхования федеральными медицинскими организация - ми ( далее – специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования ), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326- ФЗ « Об обязатель - ном медицинском страховании в Российской Федерации » тарифным соглашением , заключаемым между управлением здравоохранения Липецкой области , территори - альным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области , стра - ховыми медицинскими организациями , медицинскими профессиональными неком - мерческими организациями , созданными в соответствии со статьей 76 Федерально - го закона от 21 ноября 2011 года № 323- ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации », и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями ( ассоциациями ), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области . Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому стра - хованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денеж - ных выплат стимулирующего характера , в том числе денежные выплаты : врачам - терапевтам участковым , врачам - педиатрам участковым , врачам общей практики ( семейным врачам ), медицинским сестрам участковым врачей - терапевтов участковых , врачей - педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики ( семейных врачей ) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях ; медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско - акушерских пунктов ( заведующим фельдшерско - акушерскими пунктами , фельдшерам , акушерам , ме - дицинским сестрам , в том числе медицинским сестрам патронажным ) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях ; врачам , фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и под - разделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую по - мощь вне медицинской организации ; врачам - специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных усло - виях . Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Липецкой области , участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования , в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием управления здравоохранения Ли - пецкой области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников . Правительство Российской Федерации вправе принять решение о введении до - полнительных специальных выплат отдельным категориям медицинских работников . Примерный перечень заболеваний , состояний ( групп заболеваний , состояний ), при которых оказывается специализированная медицинская помощь ( за исклю - чением высокотехнологичной медицинской помощи ) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара , приведен в приложении № 4 к Программе государ - ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов , утвержденной постановлением Прави - тельства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497. В рамках проведения профилактических мероприятий управление здравоох - ранения Липецкой области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицин - ского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний , вызванных новой коронавирусной инфекцией , обеспечивает организацию прохож - дения гражданами профилактических медицинских осмотров , диспансеризации , в том числе в вечерние часы и субботу , а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования . Организация проведения профилактических осмотров , диспансеризации и дис - пансерного наблюдения застрахованных лиц , в том числе в выходные дни и вечернее время , устанавливается приказами управления здравоохранения Липецкой области в соответствии с порядками , утвержденными приказами Министерства здравоохра - нения Российской Федерации . Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болез - ней системы кровообращения и онкологических заболеваний , формирующих основ - ные причины смертности населения . Управление здравоохранения Липецкой области размещает на своем официаль - ном сайте в информационно - телекоммуникационной сети « Интернет » информацию о медицинских организациях , на базе которых граждане могут пройти профилакти - ческие медицинские осмотры и диспансеризацию , включая перечень медицинских организаций , осуществляющих углубленную диспансеризацию , и порядок их работы (http://uzalo48.lipetsk.ru/ Информация / Услуги населению / Всероссийская диспансе - ризация ). Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профи - лактических медицинских осмотров , в том числе в рамках диспансеризации , включая углубленную диспансеризацию , осуществляется в соответствии с трудовым законо - дательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени . Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая ( за - болевание , травма , иное состояние здоровья застрахованного лица , профилакти - ческие мероприятия ) и граждан , в разрезе условий , уровней и профилей оказания медицинской помощи , в том числе лицам , проживающим в малонаселенных , отда - ленных и ( или ) труднодоступных населенных пунктах , а также сельской местности , осуществляется в соответствии с приказами управления здравоохранения Липецкой области . Способы оплаты медицинской помощи , оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию , применяемые при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Таблица 1 № п / п Форма медицин - ской помощи Способ оплаты 1. Медицинская по - мощь , оказанная в амбулаторных условиях По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц ( за исключением расходов на проведение компьютерной томографии , магнитно - резонансной томографии , ультразвукового исследования сердечно - сосудистой системы , эндоскопических диагностических ис - следований , молекулярно - генетических исследований и патологоана - томических исследований биопсийного ( операционного ) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоо - пухолевой лекарственной терапии ( далее – молекулярно - генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного ( операционного ) материала ), тестирования на выявление новой ко - ронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации , в том числе углубленной диспансериза - ции , а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финан - совое обеспечение фельдшерских , фельдшерско - акушерских пун - ктов ) с учетом показателей результативности деятельности медицин - ской организации ( включая показатели объема медицинской помощи ), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации , в том числе с включением расходов на меди - цинскую помощь , оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи ; за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу , по - сещение , обращение ( законченный случай ), при оплате : медицинской помощи , оказанной застрахованным лицам за предела - ми субъекта Российской Федерации , на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования ; медицинской помощи , оказанной в медицинских организациях , не имеющих прикрепившихся лиц , и по видам медицинской помощи , не включенным в подушевой норматив финансирования на прикрепив - шихся лиц ; медицинской помощи , оказанной медицинской организацией ( в том числе по направлениям , выданным иной медицинской организацией ), источником финансового обеспечения которой являются средства по - душевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц , получа - емые иной медицинской организацией ; отдельных диагностических ( лабораторных ) исследований – компью - терной томографии , магнитно - резонансной томографии , ультразвуко - вого исследования сердечно - сосудистой системы , эндоскопических диагностических исследований , молекулярно - генетических исследо - ваний и патологоанатомических исследований биопсийного ( операци - онного ) материала , тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19); профилактических медицинских осмотров и диспансеризации , в том числе углубленной диспансеризации ; диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения ; медицинской помощи по медицинской реабилитации ( комплексное посещение ) 2. Медицинская по - мощь , оказанная в стационарных условиях , в том числе для меди - цинской реаби - литации в специ - ализированных медицинских ор - ганизациях ( струк - турных подразде - лениях ) За случай госпитализации ( законченный случай лечения ) по поводу заболевания , включенного в соответствующую группу заболеваний ( в том числе клинико - статистическую группу заболеваний , группу вы - сокотехнологичной медицинской помощи ), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа ; за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям , перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое , изменения условий оказания ме - дицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар , оказания медицинской помощи с проведением лекарствен - ной терапии при злокачественных новообразованиях , в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекар - ственной терапии , в том числе в случае прерывания лечения при воз - никновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения , не купируемых при проведении симптоматического лечения , перево - да пациента в другую медицинскую организацию , преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письмен - ного отказа от дальнейшего лечения , летального исхода , выписки па - циента до истечения 3- х дней ( включительно ) со дня госпитализации ( начала лечения ), за исключением случаев оказания медицинской по - мощи по группам заболеваний , состояний , приведенных в приложе - нии № 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов , утвержденной постановлением Правительства Рос - сийской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497; в том числе в со - четании с оплатой за услугу диализа Продолжение на 9- й стр . Продолжение . Начало на 7- й стр .