Липецкая газета. 2023 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 10 № 33 /26629/28 МАРТА 2023 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Постановление администрации Липецкой области № 575 от 20.12.2021, г . Липецк О внесении изменений в постановление администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года № 213 « Об утверждении государственной программы « Развитие здравоохранения Липецкой области » Окончание . Начало в « ЛГ » № 32 от 24.03.2023 г . Аналитическая записка к схемам размещения объектов здравоохранения Липецкой области I. Общие сведения Липецкая область входит в состав Центрального федерального округа . Общая чис - ленность населения Липецкой области на 01.01.2020 ( по данным Росстата ) составляет 1139,4 тысяч человек , в том числе детей (0-17 лет ) 217,2 тысяч человек ( таблица 1). Административным центром Липецкой области является город Липецк с числен - ностью населения на 01.01.2020 ( по данным Росстата ) 508,6 тысяч человек , в том числе детей (0-17 лет ) 97,8 тысяч человек ( приложение № 1). Данные , размещённые в информационной системе по адресу : https://pasreg. rosminzdrav.ru/pdf_region ( паспорта медицинских организаций , справочники и отчеты по населенным пунктам ( приложение № 2) ( далее – паспорт МО )). В региональной программе модернизации первичного звена Липецкой области численность прикрепленного ( обслуживаемого ) населения , указанная в паспортах медицинских организаций Липецкой области , соответствует численности насе - ления , используемой в методике , указанной в пункте 10 Правил предоставления и распределения субсидий , утвержденных постановлением Правительства РФ от 28 сентября 2020 № 1549 « Об утверждении Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации , возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения и обеспечивающих достижение целей , показате - лей и результатов национального проекта « Здравоохранение ». При разработке и обосновании оптимальных схем размещения медицинских организаций , участвующих в региональной программе , использованы и отражены сведения о плановой проектной мощности и плановых объемах медицинской помо - щи , оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Липецкой области , по медицинским организациям и максимально детализированы по их струк - турным подразделениям . В блок - схемах и картах - схемах действующей сети медицинских организаций Ли - пецкой области отражена информация об имеющихся медицинских организациях , подведомственных федеральным органам исполнительной власти ( ФКУЗ « МСЧ МВД России по Липецкой области »), и медицинских организациях частной формы собствен - ности , оказывающих первичную медико - санитарную помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи , имеющих прикрепленное население ( Ассоциация « Новолипецкий медицинский центр », г . Липецк ; ЧУЗ « Больница РЖД - Медицина » г . Елец », г . Елец ). В Липецкой области отсутствуют медицинские организации , подведомственные ФМБА России . Муниципальное устройство Липецкой области включает в себя : — 18 муниципальных районов ; — 2 городских округа ; — городских округов с численностью населения менее 50 тысяч человек на 01.01.2020 нет ( по данным Росстата ). В соответствии с приложением № 5 к методическим рекомендациям по разра - ботке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Минздрава России ( письмо от 15.11.2019 № 17-9/10/2-176) ( далее – методические рекомендации ) подготовлены полные комплекты карт - схем размещения медицин - ских организаций Липецкой области ( рисунок 4-6 приложения № 5 к методическим рекомендациям ) на 18 муниципальных районов и 2 городских округа . На территории Липецкой области находится 1610 населенных пунктов , в том числе 121 населенных пункта с нулевой численностью населения и 0 населенных пун - ктов , не имеющих прикрепления к медицинской организации , структурному подраз - делению медицинской организации ( приложение № 3). Расхождение между данными паспорта МО и данными Росстата по количеству населенных пунктов на 1 населенный пункт , связано с наличием в Усманском районе Липецкой области поселка Элеватор по данным Росстата , а в паспорте такого насе - ленного пункта нет . Сеть медицинских организаций и структурных подразделений Липецкой области представлена в таблицах приложения № 4. Анализ приложения № 4 показывает , что сведения по сети медицинских организаций и структурных подразделений , внесенные в паспорт МО , и представленные на картах - схемах размещения медицинских организаций Липецкой области , соответствуют дан - ным федерального статистического наблюдения ( далее – ФСН ) за 2019 год . С момента сдачи годового статистического отчета за 2019 год в 2020 году были проведены следующие мероприятия , которые привели к изменению сети медицин - ских организаций , входящих структурных подразделений Липецкой области : — поликлиники – данные не соответствуют за счет того что в ГУЗ « Добринская ЦРБ » поликлиника расположена в 2- х зданиях , расположенных по разным адресам , что отра - жено в паспорте медицинской организации . В этих зданиях поликлиники работают врачи , принятые по программе « Земский доктор », в трудовых договорах с участниками про - граммы « Земский доктор » указаны фактические адреса места работы ; — увеличилось на 1 ед . число центров ( отделений ) общей врачебной практики ( семейной медицины ) — за счет открытия 1 нового подразделения ( отделение общей врачебной практики ГУЗ « Липецкая городская поликлиника № 7»); — уменьшилось на 1 ед . число фельдшерских здравпунктов ( ГУЗ « Липецкая го - родская больница № 3 « Свободный сокол »» расторгнут договор с предприятием , на территории которого размещался фельдшерский здравпункт ). II. Анализ территориального планирования доступности оказания первичной медико - санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена Проведенный анализ размещения каждого объекта здравоохранения Липецкой области ( см . приложения №№ 5-9) территориального планирования оказания ме - дицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций и их структурных подразделений показал , что в Липецкой области имеются структурные подразделения медицинских организаций , обслужи - вающие число населения больше или меньше рекомендованного приказом Минз - драва России от 27.02.2016 № 132 н « О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения » и приказом Минздравсоцраз - вития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению ». В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации , входящего структурного подразделения , отраженных в приложении № 7 необходимо отметить следующее : Имеется : — 8 медицинских организаций (7 районных больниц и 1 детская городская боль - ница ), обслуживающих население , меньше рекомендованного приказом Минздрава России от 27.02.2016 № 132 н « О Требованиях к размещению медицинских органи - заций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здра - воохранения исходя из потребностей населения » и приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению ». В связи с тем , что в 7 муниципальных районах области число взрослого насе - ления менее 20 тысяч , но районные больницы являются самостоятельными юриди - ческими лицами , обслуживающими население данных муниципальных районов , из - менение вида медицинской организации не планируется , так как это единственные государственные медицинские организации на территории муниципального района , оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению в экстренной , неотложной и плановой формах . Не планируется изменение вида медицинской организации в отношении ГУЗ « Елецкая городская детская больница », так как ГУЗ « Елецкая городская детская больница » является самостоятельным юридическим лицом , обслуживает детское население г . Ельца и является единственной государственной медицинской орга - низацией на территории муниципального образования , оказывающей медицинскую помощь детскому населению в экстренной , неотложной и плановой формах ; — 130 структурных подразделений медицинских организаций , обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения , в отношении 17 из которых пла - нируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации ( приложение № 6, № 7); Планируется объединить детскую поликлинику № 3 и детскую поликлинику № 4 ГУЗ « Липецкая городская детская больница » в 1 структурное подразделение — дет - скую поликлинику ГУЗ « Липецкая городская детская больница » путем строительства нового объекта — детской поликлиники на 400 посещений в смену . В настоящее время амбулаторно - поликлиническая служба ГУЗ « Липецкая городская детская больница » ( далее – ГУЗ « ЛГДБ ») представлена семью детскими поликлиниками : детская поликлиника № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 9. Мощность детских поликлиник составляет 1550 посещений в смену для обслуживания 75 тысяч детей прикрепленного населения . Качество и доступность медицинской помощи в значительной степени зави - сят от материально - технической базы поликлиник . За прошедшие годы ГУЗ « ЛГДБ », ис - ходя из имеющихся финансовых возможностей , были проведены капитальные ремонты детских поликлиник № 1, № 2, № 6, филиала поликлиники № 5. В то же время состояние зданий детских поликлиник № 3 ( располагающейся по адресу г . Липецк , ул . Гагарина , д . 149/2, мощностью 200 посещений в смену ) и № 4 ( располагающейся по адресу г . Липецк , ул . Филипченко , д . 5, мощностью 200 посе - щений в смену ), обслуживающих в общей сложности 20 тысяч детского населения , находится на крайне неудовлетворительном уровне . Все они не подвергались ка - питальному ремонту более 30 лет и находятся в многоэтажных жилых домах , также длительное время не ремонтировавшихся . Кроме того , площадь и набор помещений данных поликлиник не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитар - но - эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицин - скую деятельность ». По этой причине также невозможно внедрение « Новой модели медицинской организации , оказывающей первичную медико - санитарную помощь » и создание комфортных условий для пациентов и персонала . Решением данной проблемы станет строительство новой поликлиники на 400 по - сещений , объединяющей мощности детских поликлиник № 3 и 4, соответствующей современным требованиям доступности и качества первичной медицинской помощи . В поликлиниках ГУЗ « ЛГДБ » работает 52 врача педиатра участковых , 70 медицин - ских сестер участковых . Укомплектованность без учета коэффициента совместительства составляет : врачами 65,8%, средним медицинским персоналом 88,6%. Коэффициент совмести - тельства у врачей 1,1, у медицинских сестер — 1,0. Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой меди - цинской помощи , изменения территории обслуживания и численности обслужива - емого детского населения . Место расположения новой детской поликлиники нахо - дится в шаговой доступности по всей территории обслуживания , для строительства объекта предусмотрен участок по адресу : г . Липецк , ул . Гагарина , д . 115/4, проектная мощность составит 400 посещений в смену . Учитывая недостаточную укомплекто - ванность ГУЗ « ЛГДБ » за время реализации программы модернизации планируется привлечь 6 врачей – педиатров за счет механизма целевого обучения , а также за счет реализации региональной программы « губернаторский миллион » и иных мер социальной поддержки . Оказание педиатрической и акушерско - гинекологической помощи в г . Чаплыгин организовано в здании , расположенном по адресу : Липецкая область , г . Чаплыгин , ул . Советская , д . 62. Обслуживаются в общей сложности 6 тысяч детского и 13 тысяч женского населения . Набор и состояние помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно - эпидемиологические требования к организациям , осу - ществляющим медицинскую деятельность ». Здание 1894 года постройки , не под - вергалось капитальному ремонту более 30 лет . Существующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений . По этой причине также невозможно внедрение « Новой модели медицинской ор - ганизации , оказывающей первичную медико - санитарную помощь » и создание ком - фортных условий для пациентов и персонала . Решением данной проблемы является строительство нового здания с возмож - ностью размещения в нем детской поликлиники на 75 посещений в смену и женской консультации на 50 посещений в смену , соответствующих современным требовани - ям доступности и качества первичной медико - санитарной помощи . Строительство нового объекта позволит обеспечить надлежащее качество и до - ступность первичной медико - санитарной помощи детскому и женскому населению , позитивное воздействие на общественное здоровье , повысит уровень и интенсив - ность проводимых диагностических , профилактических и лечебных мероприятий , а также улучшит условия работы медицинского персонала . Данное решение не повлечет за собой изменения вида структурного подразде - ления медицинской организации , изменения вида оказываемой медицинской помо - щи , изменения территории обслуживания и численности обслуживаемого детского и женского населения . Место расположения нового здания детской поликлиники и женской консультации находится в шаговой доступности по всей территории об - служивания , для строительства объекта предусмотрен участок по адресу : Липецкая обл ., г . Чаплыгин , ул . Крупской , д . 52. Указанные изменения не потребуют привлече - ния новых кадровых ресурсов . Оказание первичной медико - санитарной и специализированной стационарной помощи населению Добровского района Липецкой области организовано в здании , расположенном по адресу : Липецкая область , с . Доброе , ул . Интернациональная , д . 6. Обслуживаются в общей сложности 23,6 тыс . населения , в т . ч ., 4,2 тыс . детского населения . Помещения поликлиники не соответствуют современным требованиям сани - тарно - эпидемиологических , строительных , противопожарных норм и правил , как по набору помещений , так и техническому состоянию , так как деревянные конструкции потеряли несущую способность из - за длительного срока и эксплуатации . Суще - ствующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений . Решить проблему возможно путем строительства нового стационарно - поликлини - ческого корпуса ГУЗ « Добровская районная больница » в с . Доброе , что позволит обе - спечить надлежащее качество и доступность первичной медико - санитарной и специ - ализированной стационарной помощи населению , окажет позитивное воздействие на состояние общественного здоровья , повысить уровень и интенсивность проводимых диагностических , профилактических и лечебных мероприятий , а также улучшит условия работы медицинского персонала . Плановая мощность нового корпуса составит 250 по - сещений в смену для поликлиники и 20 коек в хирургическом отделении . При вводе в эксплуатацию нового стационарно - поликлинического корпуса дей - ствующий корпус , не отвечающий современным требованиям , будет изъят из опера - тивного управления , в связи с чем у учреждения не возникнет риск дополнительных расходов , связанных с содержанием . Возможное увеличение расходов на заработ - ную плату , связанное с увеличением численности медицинского персонала , будет осуществляться за счет средств нормированного страхового запаса и не повлияет на финансовую устойчивость учреждения . Расчетная штатная численность медицинского персонала обеспечения ста - ционарно - поликлинического корпуса в соответствии со штатными нормативами составляет : врачей – 44,45 должности ; средних медработников – 81,75; прочего персонала – 112,75. Кадровое обеспечение стационарно - поликлинического корпуса будет осуществлено за счет трудоустройства высвободившихся 30 врачей , 67 средних медицинских работников , 79 специалистов прочего персонала ГУЗ « Добровская рай - онная больница » и привлечения врачей , выпускников вузов и ссузов с использованием комплекса социальных преференций , установленных областным законодательством . Для доукомплектования стационарно - поликлинического корпуса требуется 1 врач - педиатр участковый , 1 врач - терапевт участковый и 1 врач - офтальмолог . Таким об - разом , необходимая дополнительная численность медицинского персонала в связи с вводом в эксплуатацию стационарно - поликлинического корпуса ( с учетом коэффици - ента совместительства 1,3) составляет : врачей – 3 человека . Доукомплектование ме - дицинским персоналом стационарно - поликлинического корпуса будет осуществлять - ся за счет использования комплекса социальных преференций , установленных област - ным законодательством и реализации в 2020 году программы « Земский доктор ». В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заме - нить 2 врачебные амбулатории ( Путятинская врачебная амбулатория и Ратчинская амбулатория ГУЗ « Добровская районная больница ») на 2 фельдшерско - акушерских пункта ( необходимо строительство 2- х новых ФАПов ), которые будут располагаться , соответственно , в с . Путятино и с . Ратчино Добровского района Липецкой области . Данное изменение вида структурных подразделений не повлечет за собой из - менения вида оказываемой медицинской помощи , перечня обслуживаемых насе - ленных пунктов и численности проживающего в них населения . Первичная врачебная медико - санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику , ут - вержденному главному врачом ГУЗ « Добровская районная больница » в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению ». В рамках запланированных изменений укомплектования фельдшером потребует 1 ФАП . Привлечение специалиста планируется за счет реализации программы « Зем - ский фельдшер ». В целях повышения доступности оказания первичной медико - санитарной по - мощи в 2020 году будут построено отделение общей врачебной практики ( семейной медицины ) в мкр . Новая Жизнь г . Липецка , которое будет являться структурным под - разделением ГУЗ « Грязинская центральная районная больница ». Планируется строительство ФАПа в Лебедянском районе – с . Новое Ракитино , население 430 чел . Строительство нового отделения общей врачебной практики в мкр . Новая Жизнь г . Липецка позволит организовать оказание первичной медицинской помощи в ша - говой доступности для жителей отдаленного района г . Липецка . Отделение общей врачебной практики будет располагаться по адресу : г . Липецк , ул . Асфальтная , д . 23 Б . Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы « Земский доктор » и региональной программы « губернатор - ский миллион ». Укомплектование специалистами планируется за счет реализации региональной программы « губернаторский миллион », а также мер социальной поддержки для вы - пускников профессиональных образовательных организаций , впервые трудоустро - ившихся в государственные медицинские организации Липецкой области на долж - ности специалистов со средним медицинским образованием фельдшерско - аку - шерских пунктов или фельдшеров скорой медицинской помощи либо медицинских сестер ( братьев ) или медицинских сестер - анестезистов выездных бригад скорой медицинской помощи . Ряд подразделений медицинских организаций необходимо привести в соответ - ствие с требованиями без проведения строительства ( реконструкции ) объектов . Планируется перевести 1 участковую больницу ( Каликинская участковая боль - ница ГУЗ « Добровская районная больница ») в статус врачебной амбулатории ГУЗ « Добровская районная больница » в соответствии требованиями приказа Минздрава России от 27.02.2016 № 132 н в связи с низким числом прикрепленного населения (2864 чел .). Планируется объединить 2 поликлиники , каждая из которых обслуживает менее 20 тыс . населения , в одно структурное подразделение — поликлинику ГУЗ « Лебедян - ская центральная районная больница ». Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи , места расположения , адресов , проектной мощности объектов здравоохранения , изменения перечня обслуживае - мых населенных пунктов и численности проживающего в них населения . Планируе - мое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников . Планируется объединить 2 поликлиники , каждая из которых обслуживает менее 20 тыс . населения , в одно структурное подразделение — поликлинику ГУЗ « Добрин - ская центральная районная больница ». Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи , места расположения , адресов , проектной мощности объектов здравоохранения , изменения перечня обслуживае - мых населенных пунктов и численности проживающего в них населения . Планируе - мое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников . Планируется привести в соответствие структуру 2- х участковых больниц ГУЗ « За - донская центральная районная больница », преобразовав их поликлиники в поликли - нические отделения участковых больниц . Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой изме - нения вида оказываемой медицинской помощи , места расположения , адреса , про - ектной мощности объектов здравоохранения , изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения , а также измене - ний в кадровом составе . В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заменить 1 отделение общей врачебной практики ( семейной медицины ) ГУЗ « Данковская цен - тральная районная больница » в с . Одоевщино Данковского района Липецкой области на фельдшерско - акушерский пункт . Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой из - менения вида оказываемой медицинской помощи , перечня обслуживаемых насе - ленных пунктов и численности проживающего в них населения . Первичная врачебная медико - санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику , ут - вержденному главному врачом ГУЗ « Данковская центральная районная больница » в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению ». В рамках указанных изменений привлечения новых кадровых ресурсов не потре - буется . В связи с отрицательной динамикой населения в 5 населенных пунктах (1 на - селенной пункт Елецкого района ( с . Задонье , 53 чел .), в 1 населенном пункте Из - малковского района ( Прилепский ФАП , обслуживающий с . Прилепы , численность жителей 73 чел .), 1- м населенном пункте Задонского района ( ФАП с . Липовка , население 65 чел .) и 2 — х населенных пунктах Хлевенского муниципального района ( Вертяченский ФАП , обслуживающий с . Вертячье , численность населения 84 чел . и Круглянский ФАП , обслуживающий с . Круглянка , численность населения 96 чел .), в связи с чем к 2025 году планируется ликвидировать 5 вышеперечислен - ных структурных подразделения данные ФАПы не укомплектованы фельдшерами . Первичная медико - санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику , утвержденному главными врачами районных больниц в соответствии с тре - бованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверж - дении Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому населению ». В 14- ти поликлиниках , обслуживающих менее 20 тыс . населения , являющихся структурными подразделениями районных , центральных районных больниц , не пла - нируется изменение вида структурного подразделения медицинской организации , так как данные районные и центральные районные больницы являются самостоя - тельными юридическими лицами , единственными государственными медицинскими организациями на территории муниципального района , оказывающими медицин - скую помощь взрослому населению в экстренной , неотложной и плановой формах , либо обслуживают обособленные территории , относящиеся к г . Липецку , Липецкому району , находящиеся на расстоянии более 6 км от государственных медицинских организаций г . Липецка , Липецкого и Грязинского муниципальных районов . Изменение вида структурного подразделения ( поликлиника , являющаяся струк - турным подразделением ГУЗ « Липецкий областной клинический центр », обслуживаю - щая менее 20 тыс . прикрепленного населения ), не планируется , так как помимо оказа - ния первичной медико - санитарной помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению , на базе данной медицинской организации функционирует областной кон - сультативно — диагностический центр ( диагностическая поликлиника ) офтальмологи - ческого профиля и Центр лечения хронической сердечной недостаточности , где также оказывается консультативная медицинская помощь в амбулаторных условиях . Изменение вида структурного подразделения (23 детские поликлиники , являю - щиеся структурными подразделениями районных , центральных районных и город - ских больниц , городских поликлиник ) обслуживающие менее 10 тыс . прикрепленного населения не планируется , так как в районных и центральных районных больницах данные подразделения входят в состав единственных государственных медицинских организаций на территории муниципального района , оказывающими медицинскую помощь детскому населению в экстренной , неотложной и плановой формах , детские поликлиники городских больниц и городских поликлиник обслуживают обособлен - ные территории , относящиеся к г . Липецку . В отношении остальных структурных подразделений (16 врачебных амбулаторий , 50 отделений общей врачебной практики ) в соответствии с пунктом 19.4. приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико - санитарной помощи взрослому насе - лению » не планируется изменение вида структурного подразделения в связи с тем , что данные подразделения обслуживают по несколько населенных пунктов общей численностью населения от 1000 до 2000 тыс . чел ., расстояние до районных и цен - тральных районных больниц превышает 6 км , 1 отделение общей практики находится в зоне активно ведущейся застройки в новом микрорайоне г . Липецка . Планируется сохранить 8 действующих фельдшерско - акушерских пунктов , об - служивающих населенные пункты с числом жителей менее 100 чел . с учетом того , что в них имеется значительное число населения , не имеющего постоянной регистрации в данном населенном пункте , проживающих в летний период , более 40% постоянно проживающего населения старше трудоспособного возраста . ФАПы укомплектованы фельдшерами . В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации , входящего структурного подразделения , отраженных в приложении № 8, необходимо отметить следующее . Имеется : — 1 медицинская организация , обслуживающая больше рекомендованного при - казом Минздрава России от 27.02.2016 № 132 н « О Требованиях к размещению меди - цинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения » — ГУЗ « Липецкая го - родская детская стоматологическая поликлиника ». Не планируется изменение вида медицинской организации ГУЗ « Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника », так как в настоящее время проводится реконструкция другого здания для перевода в него детской стоматологической поликлиники . Кроме ГУЗ « Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника » данный вид помощи детям ока - зывается в других государственных и частных медицинских организациях г . Липецка ; — 10 структурных подразделений (9 фельдшерско - акушерских пунктов ) и 1 меди - цинская организация ( детская стоматологическая поликлиника ) медицинских орга - низаций , обслуживают больше рекомендуемой численности населения . В отношении 5- ти подразделений планируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации ( приложение № 6, № 8): пла - нируется строительство в Грязинском районе Липецкой области 3- х отделений об - щей врачебной практики ( семейной медицины ) взамен 3- х ФАПов , обслуживающих больше 2 тыс . населения каждый ( Ярлуковский ФАП в с . Ярлуково с численностью обслуживаемого населения 2556 чел ., Двуреченский ФАП в с . Двуречки с обслужива - емым населением 2541 чел ., Самовецкий ФАП , с . Большой Самовец , обслуживаемое население 2795 чел .), 2 ФАПа в Липецком районе ( с . Косыревка , население 2334 чел . и с . Сенцово , население 2191 чел .), также будут заменены на отделения общей вра - чебной практики ( семейной медицины ). Кроме того , 4 ФАПа (1 ФАП с . Бутырки Грязинского района , население 1358 чел ., 2 ФАПа в Елецком районе — с . Лавы , население 1576 чел . и с . Воронец , населе - ние 1166 чел ., 1 ФАП в Усманском районе — с . Завальное , население 1517 чел . также будут заменены на отделения общей врачебной практики , поскольку данные ФАПы расположены в населенных пунктах на расстоянии больше 6 км от соответствующих районных и центральных районных больниц . Данное изменение вида структурных подразделений не повлечет за собой изменения перечня обслуживаемых населен - ных пунктов и численности проживающего в них населения , проектная мощность каждого отделения общей врачебной практики составит 50 посещений в день . Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы « Земский доктор » и региональной программы « губернатор - ский миллион », а также за счет механизма целевого обучения . Не планируется изменение вида 5 структурных подразделений ( фельдшерско - акушерских пунктов ), так как расстояние до медицинских организаций составляет менее 6 км , что соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н « Об утверждении Положения об организации оказания первич - ной медико - санитарной помощи взрослому населению ». Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций , входящих структурных под - разделений ( приложение № 10), показал , что в Липецкой области отсутствуют насе - ленные пункты вне зоны доступности медицинской помощи : — более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543 н ; — более 30 минут доезда ( с использованием транспорта ) согласно требовани - ям пункта 10.4 свода правил « СП 42.13330.2016. Свод правил . Градостроительство . Планировка и застройка городских и сельских поселений . Актуализированная редак - ция СНиП 2.07.01-89*», утвержденных приказом Минстроя России от 30.12.2016 № 1034/ пр . Вопросы территориального планирования , оставшиеся не решенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизации первичного звена за период с 2021 по 2025 годы По результатам проведения мероприятий за период 2021-2025 годы , планирует - ся , что после 2025 года в Липецкой области : — останется 8 медицинских организаций , 117 структурных подразделений медицинских организаций , обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения , изменения инфраструктуры не планируется , так как данные подразде - ления входят в состав единственных государственных медицинских организаций на территории муниципального района , оказывающих медицинскую помощь населению в экстренной , неотложной и плановой формах , подразделения городских больниц и городских поликлиник , обслуживающих обособленные территории . — останется 1 медицинская организация и 4 структурных подразделения медицинских организаций , обслуживающих больше рекомендуемой численности населения . Не планируется изменение вида медицинской организации ГУЗ « Ли - пецкая городская детская стоматологическая поликлиника », так как в настоящее время проводится реконструкция другого здания для перевода в него детской стоматологической поликлиники , кроме ГУЗ « Липецкая городская детская сто - матологическая поликлиника » данный вид помощи детям оказывается в других государственных и частных медицинских организациях г . Липецка . Останется 4 структурных подразделения ( фельдшерско - акушерских пунктов ) медицинских организаций , обслуживающих больше рекомендуемой численности населения , расположенных в населенных пунктах на расстоянии до 6 км от районных и цен - тральных районных больниц ; — не останется медицинских организаций , входящих структурных подразделе - ний , обслуживающих рекомендуемую численность населения , но в отношении кото - рых необходимо изменение вида медицинской организации , входящего структурно - го подразделения ; — не останется населенных пунктов вне зоны доступа медицинской помощи . Приложение № 1 к аналитической записке Сведения о численности населения Липецкая область ** № п / п Муниципальный район , городской округ Численность населения на 1 января 2020 года ( данные Росстата ), человек Численность населения ( паспорт МО *), человек Прогноз - ная числен - ность населения на 2025 год ( паспорт МО ) всего , человек Всего Дети (0-17 лет ) Взрослые (18 лет и старше ) Всего Дети (0-17 лет ) Взрос - лые (18 лет и старше ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Муниципальные районы , всего : 528485 101040 427445 528485 101040 427445 526334 1 Воловский район 12161 2078 10083 12161 2078 10083 12260 2 Грязинский район 79548 16678 62870 79548 16678 62870 78537 3 Данковский район 30466 6013 24453 30466 6013 24453 30523 4 Добринский район 32906 5951 26955 32906 5951 26955 33099 5 Добровский район 23623 4221 19402 23623 4221 19402 23350 6 Долгоруковский район 16498 2963 13535 16498 2963 13535 16574 7 Елецкий район 28415 5196 23219 28415 5196 23219 28359 8 Задонский район 33872 5947 27925 33872 5947 27925 33982 9 Измалковский район 15250 2796 12454 15250 2796 12454 15361 10 Краснинский район 12099 2454 9645 12099 2454 9645 11933 11 Лебедянский район 38096 7664 30432 38096 7664 30432 37878 12 Лев - Толстовский район 16197 3154 13043 16197 3154 13043 16273 13 Липецкий район 52690 10421 42269 52690 10421 42269 51440 14 Становлянский район 16995 3058 13937 16995 3058 13937 17034 15 Тербунский район 21651 4048 17603 21651 4048 17603 21669 16 Усманский район 49552 9375 40177 49552 9375 40177 49248 17 Хлевенский район 18697 3255 15442 18697 3255 15442 19162 18 Чаплыгинский район 29769 5768 24001 29769 5768 24001 29652 Городские округа , всего : 610886 116175 494711 610886 116175 494711 605600 19 г . Елец 102313 18419 83894 102313 18419 83894 101496 20 г . Липецк 508573 97756 410817 508573 97756 410817 504104 ИТОГО по Липецкой области : 1139371 217215 922156 1139371 217215 922156 1131934 * сведения , полученные на основе данных , размещённых в информационной системе по адресу https:// pasreg.rosminzdrav.ru ** данные по графам 4,5, 7,8 расчет ГКУОТ « МИАЦ », данные ТОФСГС по Липецкой области в соответствии с планом статистических работ , утвержденным распоряжением Правительства РФ от 6 мая 2018 года № 671- р ( с изменениями и дополнениями ) будут предоставлены в октябре 2020 года . Приложение № 2 к аналитической записке Наличие схем размещения объектов здравоохранения Липецкая область № п / п Муниципальный район , городской округ Наличие карты - схемы размещения меди - цинских организаций ( ЦРБ , РБ , УБ ), разработанной в соответствии с рисунком 4 приложения № 5 к методическим рекомендациям , (+/-) Наличие карты - схемы размещения меди - цинских организаций , оказывающих ПМСП , разработанной в соответствии с рисунком 5 приложения № 5 к методическим рекомендациям , (+/-) Наличие карты - схемы оптимального размещения медицинских организаций , разработанной в соответствии с рисунком 6 приложения № 5 к методическим рекомендациям , (+/-) 1 2 3 4 5 Муниципальные районы , всего : + + + 1 Воловский район + + + 2 Грязинский район + + + 3 Данковский район + + + 4 Добринский район + + + 5 Добровский район + + + 6 Долгоруковский район + + + 7 Елецкий район + + + 8 Задонский район + + + 9 Измалковский район + + + 10 Краснинский район + + + 11 Лебедянский район + + + 12 Лев - Толстовский район + + + 13 Липецкий район + + + 14 Становлянский район + + + 15 Тербунский район + + + 16 Усманский район + + + 17 Хлевенский район + + + 18 Чаплыгинский район + + + Городские округа , всего : + + + 19 г . Елец + + + 20 г . Липецк + + + ИТОГО по Липецкой области : + + + Продолжение на 11- й стр .