Липецкая газета. 2022 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 51 № 24 /26464/ 1 МАРТА 2022 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Реквизиты документов, свидетельствующие о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности 5 : — Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооруже- ний, помещений в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: __ _______________________________________________________________________________ (наименование документа, наименование органа (организации) выдавшего документ, дата, номер) — Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Фе- дерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным тре- бованиям (для основных программ профессионального обучения водителей транс- портных средств): ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование органа (организации) выдавшего документ, дата, номер) Номер телефона соискателя лицензии ________________________________________ Адрес электронной почты соискателя лицензии _______________________________ Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования в электронной форме: да/нет ________________________________________________________________________________ (указать нужное) Необходимость получения выписки из реестра лицензий в форме электронного документа: да/нет ________________________________________________________________________________ (указать нужное) Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности по образовательнымпрограммам, в отношении которых соответствие______________________ сокращенное наименование соискателя лицензии лицензионным требованиям будет подтверждено в ходе оценки соответствия соис- кателя лицензии лицензионным требованиям да/нет_____________________________ (указать нужное) Дата заполнения “ ” 20 г. (должность руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии) (подпись руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии) (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии или иного лица, имеющего права действовать от имени соискателя лицензии) 1 Незаполненные в заявлении таблицы об образовательных программах удаляются. 2 Образовательные программы указываются в соответствии с перечнями профессий и специальностей среднего профессионального образования с указанием квалификации, присваиваемой по соответствующим профессиям и специальностям среднего профессионального образования, утверждаемыми федеральным орга- ном исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования. 3 Указываются присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные разряды, классы, категории. 4 Заполняется при наличии филиала(ов), информация указывается по каждому филиалу отдельно (в случае отсутствия филиала информация о филиале(ах) удаляется из заявления). 5 В случае отсутствия необходимости внесения сведений в указанные реквизиты указывается значение «нет». *Указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осущест- вления образовательной деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии. Приложение 2 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Управление образования и науки Липецкой области ______________________________________ наименование лицензирующего органа ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (для индивидуального предпринимателя) Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности _______________________________________________________________________________ (фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) _______________________________________________________________________________ Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (наименование документа, номер, серия, кем и когда выдан) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя _________________________________ _______________________________________________________________________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей _______________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты (серия (при наличии), номер (при наличии), дата выдачи) документа о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием наименования органа, осуществившего государственную регистрацию,в случае внесения изменений данных об индивидуальном предпринимателе указываются реквизиты всех соответствующих листов записи единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием наименования органа, осуществившего государственную регистрацию) Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________ _______________________________________________________________________________ Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты документа (серия (при наличии), номер (при наличии)) о постановке на налоговый учет соискателя лицензии в налоговом органе, дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, наименование налогового органа и его код) Адрес места жительства индивидуального предпринимателя____________________ _______________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности ин- дивидуального предпринимателя* _________________________________________________ _______________________________________________________________________________ по реализации образовательных программ ( заявитель выбирает и заполняет соот- ветствующие таблицы 1 ): № п/п Основные общеобразовательные программы Вид образования Уровень образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Дополнительные общеобразовательные программы — дополнительные общеразвивающие программы Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих Код Наименование профессии Квалификация 2 1 2 3 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих Код Наименование профессии Квалификация 2 1 2 3 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы повышения квалифика- ции рабочих, служащих Код Наименование профессии Квалификация 2 1 2 3 1 2 3 Реквизиты документов, свидетельствующие о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности 3 : — Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооруже- ний, помещений в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование документа, наименование органа (организации) выдавшего документ, дата, номер) — Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Фе- дерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным тре- бованиям (для основных программ профессионального обучения водителей транс- портных средств):_________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование органа (организации) выдавшего документ, дата, номер) Номер телефона индивидуального предпринимателя __________________________ ______________________________________________________________________________ Адрес электронной почты индивидуального предпринимателя _________________ _______________________________________________________________________________ Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования в электронной форме: да/нет ___________________________________________________________________________ (указать нужное) Необходимость получения выписки из реестра лицензий в форме электронного документа: да/нет ___________________________________________________________________________ (указать нужное) Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельно- сти по образовательным программам, в отношении которых соответствие ________________________________________ лицензионным требованиям будет ФИО индивидуального предпринимателя подтверждено в ходе оценки соответствия соискателя лицензии лицензионным тре- бованиям да/нет_______________________________________________________________ (указать нужное) Дата заполнения « » 20 г. _____________________________ (подпись индивидуального предпринимателя) __________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) 1 Незаполненные в заявлении таблицы об образовательных программах удаляются. 2 Указываются присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные разряды, классы, категории. 3 В случае отсутствия необходимости внесения сведений в указанные реквизиты указывается значение «нет». * Указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осущест- вления образовательной деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии Приложение 3 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Управление образования и науки Липецкой области ______________________________________ наименование лицензирующего органа ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в реестр лицензий (для юридического лица) Прошу внести изменения в реестр лицензий в связи с ___________________________ (указываются случаи для внесения изменений в реестр лицензий) 1 _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фир- менное наименование лицензиата) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (реквизиты (серия (при наличии), номер (при наличии), дата выдачи) документа о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц с указанием наименования органа, осуществившего государственную регистрацию, в случае внесения изменений в учредительный документ указываются реквизиты всех соответству- ющих листов записи единого государственного реестра юридических лиц с указанием наименования органа, осуществившего государственную регистрацию) Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________________________________________________________ Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты документа (серия (при наличии), номер (при наличии)) о постановке на налоговый учет лицензиата в налоговом органе, дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, код причины постановки на учет (КПП) соискателя лицензии в налоговом органе, наименование налогового органа и его код) Организационно-правовая форма лицензиата _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Адрес места нахождения лицензиата _______________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности лицензиата* _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности ли- цензиата по реализации новых образовательных программ*_______________________ _______________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, не указанный (ые) в реестре лицензий* ___________________________________________ _____________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности, по которым прекращена деятельность* и дата, с которой фактически она прекращена __ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ по реализации обра- зовательных программ ( заявитель выбирает и заполняет соответствующие таблицы ): № п/п Основные общеобразовательные программы Вид образования Уровень образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Дополнительные общеобразовательные программы — дополнительные общеразвивающие программы Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Дополнительные общеобразовательные программы — дополнительные предпрофессиональные программы Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 № п/п Основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования – программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих 2 Коды профессий Наименования профессий Уровень образования Присваиваемые по профессиям квалификации Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 6 1 2 3 № п/п Основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена 2 Коды специаль- ностей Наименования специальностей Уровень образования Присваиваемые по специальностям квалификации Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 6 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих 2 Код Наименование профессии Квалификация 3 1 2 3 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих 2 Код Наименование профессии Квалификация 3 1 2 3 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы повышения квалифика- ции рабочих, служащих 2 Код Наименование профессии Квалификация3 1 2 3 1 2 3 № п/п Дополнительные профессиональные программы – программы повышения квалификации Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образова- тельной программы Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 1 2 3 № п/п Дополнительные профессиональные программы – программы профессиональной переподготовки Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образова- тельной программы Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 1 2 3 Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование филиала лицен- зиата 4 _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала лицензиата_________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ( наименование и реквизиты документа (серия (при наличии), номер (при наличии), дата (при наличии)) о постановке на налоговый учет лицензиата в налоговом органе по месту нахождения филиала, код причины постановки на учет (КПП) филиала лицензиата в налоговом органе по месту нахождения филиала, наименование налогового органа по месту нахождения филиала и его код) Адрес места нахождения филиала лицензиата _________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности фи- лиала лицензиата*_________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности фи- лиала лицензиата по реализации новых образовательных программ*________________ _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности фи- лиала лицензиата, не указанный (ые) в реестре лицензий* __________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности фи- лиала лицензиата, по которым прекращена деятельность и дата, с которой фактиче- ски она прекращена* _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ по реализации образовательных программ в филиале ( заявитель выбирает и запол- няет соответствующие таблицы ): № п/п Основные общеобразовательные программы Вид образования Уровень образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Дополнительные общеобразовательные программы — дополнительные общеразвиваю- щие программы Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Дополнительные общеобразовательные программы — дополнительные предпрофессиональные программы Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы 1 2 3 4 1 2 3 № п/п Основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования – программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих 4 Коды профессий Наименования профессий Уровень образования Присваиваемые по профессиям квалификации Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 6 1 2 3 № п/п Основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования – программы подготовки специалистов среднего звена 4 Коды специаль- ностей Наименования специальностей Уровень образования Присваиваемые по специальностям квалификации Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 6 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих 4 Код Наименование профессии Квалификация5 1 2 3 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы переподготовки рабочих, служащих 4 Код Наименование профессии Квалификация5 1 2 3 1 2 3 № п/п Основные программы профессионального обучения – программы повышения квалификации рабочих, служащих 4 Код Наименование профессии Квалификация 5 1 2 3 1 2 3 № п/п Дополнительные профессиональные программы – программы повышения квалификации Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 1 2 3 № п/п Дополнительные профессиональные программы – программы профессиональной переподготовки Вид образования Подвид дополнитель- ного образования Наименование образовательной программы Нормативный срок освоения 1 2 3 4 5 1 2 3 Реквизиты документов, свидетельствующие о соответствии лицензиата лицензи- онным требованиям при осуществлении образовательной деятельности 5 : — Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве соб- ственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений, поме- щений в каждом из мест осуществления образовательной деятельности 6 __________ ______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (наименование документа, наименование органа (организации) выдавшего документ, дата, номер) — Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Фе- дерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным тре- бованиям (при наличии основных программ профессионального обучения водителей транспортных средств) 9 _______________________________________________________________________________ (наименование органа (организации) выдавшего документ, дата, номер) Номер телефона лицензиата __________________________________________________ Адрес электронной почты лицензиата ______________________________________ Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования в электронной форме: да/нет _______________________________________________________________________ (указать нужное) Необходимость получения выписки из реестра лицензий в форме электронного документа: да/нет _________________________________________________________________ (указать нужное) Дата заполнения “ ” 20 г. ____________________________________ (должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата) М.П. _______________________ (подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата) ____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата) 1 Случаи внесения изменений в реестр лицензий: — реорганизация юридического лица в форме преобразования, слияния (при условии наличия у каждого участвующего в слиянии юридического лица по состоянию на дату государственной регистрации правопреемни- ка реорганизованных юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности), присоединения лицензиата к другому юридическому лицу; — изменение наименования лицензиата, изменение наименования филиала лицензиата; —изменение адреса места нахождения лицензиата, изменение адреса места нахождения филиала лицензиата; — изменение мест осуществления лицензируемого вида деятельности (прекращение деятельности в одном или нескольких местах её осуществления, сведения о которых содержатся в реестре лицензий), в заявлении указываются места, по которым прекращена такая деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена; — изменение мест осуществления лицензируемого вида деятельности (осуществление лицензируемого вида деятельности, в месте, не предусмотренном реестром лицензий) в заявлении указывается это место и све- дения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям; — изменение перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятель- ности (прекращение деятельности по реализации одной или нескольких образовательных программ, пред- усмотренных реестром лицензий) в заявлении указываются образовательные программы, реализация которых лицензиатом прекращается; незаполненные в заявлении таблицы об образовательных программах удаляются; — изменение перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятель- ности (осуществление деятельности по реализации новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий) в заявлении указываются эти образовательные программы, места осуществления образовательной деятельности по реализации этих образовательных программ и сведения, подтверждающие соответствие лицен- зиата лицензионным требованиям при реализации этих образовательных программ; незаполненные в заявлении таблицы об образовательных программах удаляются; — изменение наименований образовательных программ, указанных в реестре лицензий, в целях их при- ведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки (указываются новое наименование образовательной программы и сведения, подтверждающие изменение наименования образова- тельной программы); 2 Образовательные программы указываются в соответствии с перечнями профессий и специальностей среднего профессионального образования с указанием квалификации, присваиваемой по соответствующим профессиям и специальностям среднего профессионального образования, утверждаемыми федеральным орга- ном исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере общего образования. 3 Указываются присваиваемые по результатам профессионального обучения квалификационные разряды, классы, категории. 4 Заполняется при наличии филиала(ов), информация указывается по каждому филиалу отдельно (в случае отсутствия филиала информация о филиале(ах) удаляется из заявления). 5 В случае отсутствия необходимости внесения сведений в указанные реквизиты указывается значение «нет». 6 Указываются в случае изменения мест осуществления лицензируемого вида деятельности (осуществление лицензируемого вида деятельности, в месте, не предусмотренном реестром лицензий), либо при намерении ли- цензиата осуществлять деятельность по реализации новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий, либо при намерении лицензиата осуществлять лицензируемую деятельность в филиале, не указанном в реестре лицензий. *Указывается почтовый адрес и (или) другие данные, которые позволяют идентифицировать место осущест- вления образовательной деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии. Приложение 4 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Управление образования и науки Липецкой области ______________________________________ наименование лицензирующего органа ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в реестр лицензий (для индивидуального предпринимателя) Прошу внести изменения в реестр лицензий связи с __________________________ _______________________________________________________________________________ (указываются случаи для внесения изменений в реестр лицензий) 1 Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя _______________________________________________________________________________ Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование документа, номер, серия, кем и когда выдан) Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя: __________________________________ Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуаль- ном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпри- нимателей ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ (наименование и реквизиты (серия (при наличии), номер (при наличии), дата выдачи) документа о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием наименования органа, осуществившего государственную регистрацию, в случае внесения изменений данных об индивидуальном предпринимателе указываются реквизиты всех соответствующих листов записи единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием наименования органа, осуществившего государственную регистрацию) Продолжение. Начало на 50-й стр. Окончание на 52-й стр.