Липецкая газета. 2022 г. (г. Липецк)

52 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА I •№ 9 -ю /26449-26450/28 ЯНВАРЯ 2022 Продолжение. Начало на 4 8—51 -й стр . Таблица 9 Численность штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.) ___________________________________________ Годы 2013 2014 2015___ ___ 2016 2017 2018 2019 Воач обшей поактики (семейный впач1 Штатные 172.0 174.5 142.0 145.0 146.0 153.0 161.0 Занятые 153.5 154.75 142.0 132.0 128.75 113.0 107.75 Физические липа ___ 124___ 126 124 ____Ш7 106 ---- 1 00 Воач - теоапевт астковый______________________ Штатные___________ 359.5 351.75 359.0 351.0 355.0 350.0 344.0 Занятые 317.75 315.0 330.75 310.5 305.25 253.0 250.25 Физические лиоа ____235____ 249 ____238____ 240 241 241 2 2 2 Врач - педиатр участковый____________________________ Штатные 230.5 231.5 217.0 224.0 227.0 230.0 232.0 Занятые___________ 220.75 215.25 217.0 218.75 221.5 181.25 173.25 Физические лииа 177 174 ____ 173____ ____ 16.8 ---- 167 159 166 Фельлшео ФАП Штатные 285.0 299.0 289.0 279.5 283.5 276.25 282.75 Занятые___________ 253.0 264.25 260.0 249.75 244.25 239.25 245.0 Физические лииа 248 254 ____256____ 250 244 237 236 Акушеока ФАП Штатные 70.75 70.75 71.25 71.25 69.25 73.5 59.0 Занятые___________ 65.25 65.25 66.5 65.75 65.25 66.25 53.5 Физические липа ____ 59 ____ ____59____ 61 56 55 58 46 Мелииинская сест за ФАП Штатные 95.25 95.25 100.0 103.5 94.0 93.0 93.0 Занятые 83.75 83.75 85.5 83.5 85.5 81.25 84.25 Физические лииа 77 77 81 ____ та____ 86 74 84 Таблица 10 Оценка уровня обеспеченности населения врачами № п/п Муниципальные образования Врачи-всего Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулатор­ ных условиях Вра участков тры уч оби (се^ чи-терап 1ые, вра^ астковьк цей прак ейные в евты и-педиа- г, врачи тики рачи) чОе бн ен с о п с е ть на 10 тыс. населе­ ния Уком- плек- тован- ность, % Коэффи­ циент совме­ сти- тель- ства* Обе­ спечен­ ность на 10 тыс. на нс ие яле­ Уком- плек- тован- ность, % Коэф­ фици­ ент сос в тим - е­ тель- ства* Обеспе­ ченность на 10 тыс. на нс ие яле­ Уком- плек- тован- ность, % Коэффи­ циент совмести­ тельства* 1 Воловский оайон 15.3 46.3 1.3 13.7 54.4 1.1 4.0 62.5 1.0 2 Г рязинский оайон 14.5 44.2 1.3 12.0 55.4 1.0 3.7 63.0 1.0 3 Панковский оайон 19.5 51.8 1.5 15.6 61.1 1.4 4.9 75.0 1.2 4 Яобоинский оайон 22.4 63,4 1.3 17.3 69.9 1.1 6.6 95.7 1.0 5 Добоовский оайон 17.4 60.7 1.3 15.7 71.5 1.0 5.5 72.2 1.0 6 Долгоруковский оайон 20,3 65,1 1,4 17,3 81,1 1,1 5,4 90,0 1,1 ! Елеикий оайон 20.2 69.9 1.3 15.4 85.9 1.0 5.9 94.4 1.0 8 Задонский оайон 20.7 53.9 1.8 16.3 72.0 1.4 4.7 80.0 1.3 9 Измалковский оайон 16,8 58,8 1,3 16,1 70,4 1,0 5,2 80,0 1,0 19_ Коаснинский оайон 17.4 41.4 1.2 13.3 41.6 1.1 5.8 100.0 1.0 11 Лебедянский оайон 19.1 42,5 1.4 14.6 54.1 1.0 4.4 56.7 1.0 12 Лев-Толстовский оайон 16,4 50,2 1,6 14,0 62,2 1,3 4,9 80,0 1,1 13 Липеикий оайон 15.2 45.1 1.4 14.6 57.7 1.0 6.0 68.9 1.0 14 Становлянский оайон 19,2 46,0 1,3 11,0 41,8 1,3 3,5 50,0 1,0 15 ТеобVНСкий оайон 21.0 59.2 1,3 17,8 72.9 1.1 5.5 100.0 1.0 16 Усманский оайон 14.5 47.3 1,3 9.9 50.3 1.1 3.2 57.1 1.0 17 Хлевенский оайон 20.9 49.4 1,3 18.3 63.6 1.0 6.3 92.3 1.0 18 Чаплыгинский оайон 16,0 45,1 1,9 12,0 48,8 1,8 3,3 50,0 1,6 19 г. Елей 22.0 43.5 1.6 12,5 46.0 1.3 3.4 52.2 1.2 20 г. Липеик 20.5 53.7 1.4 14.3 56.3 1.2 3.9 62.5 1.2 Липеикая область 19.3 51.1 1.4 14.1 57.1 1.2 4.3 66.2 1.1 Таблица 11 Сравнительная характеристика врачебных кадров № п/п Муниципальные образования Врачи-всего Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулатор­ ных условиях Врач уч врач участ общ (сем€ и-терапевты эстковые, и-педиатры ковые,врачи эй практики йные воачи) 1 ± “ о 5 .0 =1 1 1 2X ФI ^я оте . фт д5 € 5 Л'О 5 О О о Обе­ спечен­ ность на 10 тыс. населе­ ния Уком­ плекто- ван- ность, % Коэф­ фици­ ент совме­ сти­ тель- ства Обе­ спечен­ ность на 10 тыс. насе­ ления Уком­ плекто­ ван- ность, % Коэф­ фициент 'Совме­ ститель­ ства Обеспе­ чен­ ность на 10тыс. населе­ ния Уком- плекто- ван- ность, % Коэф­ фици­ ент совме­ сти- тель- ства 1 Елеикий пайпн 20.2 69,9 1,3 15.4 85.9 1.0 5.9 94.4 1.0 32.8 2 Долгоруковский оайон 20,3 65,1 1,4 17,3 81,1 1,1 5,4 90,0 1,1 31,4 3 Теобхнский оайон 21.0 59.2 1,3 17,8 72.9 1.1 5.5 100.0 1.0 31.1 4 Добринский оайон 22,4 63,4 1,3 17,3 69,9 1,1 6,6 95,7 1,0 31,0 5 Хлевенский оайон 20.9 49.4 1.3 18.3 63.6 1.0 6.3 92.3 1.0 28.2 6 Задонский оайон 20.7 53.9 1.8 16.3 72.0 1.4 4.7 80.0 1.3 28.0 7 Измалковский оайон 16,8 58,8 1,3 16,1 70,4 1,0 5,2 80,0 1,0 27,8 8 Добровский оайон 17,4 60,7 1,3 15,7 71,5 1,0 5,5 72,2 1,0 27,4 9 Данковский оайон 19,5 51,8 1,5 15,6 61.1 1,4 4,9 75,0 1,2 25,8 10 Лев-Толстовский оайон 16,4 50,2 1,6 14,0 62,2 1,3 4,9 80,0 1,1 25,7 11 Краснинский оайон 17,4 41,4 1,2 13,3 41,6 1,1 5,8 100,0 1,0 24,8 12 г. Липеик 20.5 53.7 1.4 14.3 56.3 1.2 3,9 62.5 1.2 23.9 13 Липеикий оайон 15.2 45.1 1.4 14.6 57.7 1,0 6.0 68.9 1.0 23.4 14 Воловский оайон 15.3 46.3 1.3 13,7 54.4 1.1 4.0 62.5 1.0 22.2 15 Гоязинский оайон 14.5 44.2 1.3 12.0 55.4 1.0 3,7 63.0 1.0 21.8 16 Лебедянский оайон 19,1 42,5 1,4 14,6 54,1 1,0 4,4 56,7 1,0 21,6 17 Усманский оайон 14.5 47.3 1.3 9.9 50.3 1.1 3,2 57.1 1,0 20,6 18 г. Елей 22.0 43.5 1.6 12.5 46.0 1.3 3,4 52.2 1.2 20.4 19 Чаплыгинский оайон 16,0 45,1 1,9 12,0 48,8 1,8 3,3 50,0 1,6 20,1 20 Становлянский оайон 19,2 46,0 1,3 11,0 41,8 1,3 3,5 50,0 1,0 19,5 Липеикая область 19.3 51.1 1.4 14.1 57.1 1.2 4.3 66.2 1.1 24.0 Таблица 12 Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ) 1гоотпа II гоуппа III гоуппа IV гоуппа Угоуппа КрайненизкийКОВ (менее25 баллов) Низкий ков (от25до28 баллов) Средний ков (от 28до33баллов) Высокий (от33 ДО37 баллов) Крайне высокий (более37 баллов) 10 муниципальных образова­ ний 5 муниципальных обоазований 5 муниципальных образова­ ний нет нет Низкие показатели обеспечен­ ности иминимальные показателиукомплектованно­ сти врачейпри высоком коэффициенте совместитель­ ства. Минимальная обеспечен­ ность иукомплектованность врачами, оказывающими медицинскуюпомощьв амбулаторных условиях, втом числеучастковой службы. Обеспеченностьиукомплекто­ ванность значительно ниже, чемпоказатель порегиону при коэффициенте совместитель­ ства выше среднего порегиону Минимальные показатели обеспеченности врачами, низкие показатели укомплектованности при среднем коэффициенте совместительства. Показатели обеспеченно­ сти и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в томчисле участковой службы выше, чем средние по региону при среднем коэффициенте совмести­ тельства. Средние значения обеспеченности и укомплектованности врачами при среднем коэффициенте совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе участковой службы при высоких показателях укомплектованности и низких значениях коэффициента совместительства. Показатели обеспеченности иукомплектованности выше соеднего по оегиону. Коаснинский оайон Задонский оайон Елеикий оайон Г. Липеик Измалковский оайон Лолгооуковский оайон Липеикий пайпн Добоовский оайон Теобунский оайон Воловский оайон Лянкпвский оайон Добоинский оайон Гоязинский оайон Лев-Толстовский оайон Хлевенский оайон Лебедянский оайон Усманский оайон г. Елей Чаплыгинский оайон Становлянский оайон Характер смещения медицинских организаций по коэффициенту обеспеченности врачей (КОВ) говорит о низкой их доступности в большей части медицинских организа­ ций, имеющих прикрепленное население. 15 муниципальных образований из 20 (75%), относятся к I и II группам распределения по КОВ. Из них 10 муниципальных образований оцениваются как с крайне низкой доступностью врачебных кадров, что составляет 50%. Максимально отрицательное влияние на коэффициент обеспеченности врачами оказывает низкая укомплектованность и большой коэффициент совместительства. 10 муниципальных образований имеют укомплектованность врачами менее чем на 50%. 14 муниципальных образований укомплектованы врачами, оказывающими ме­ дицинскую помощь в амбулаторных условиях менее чем на 70%, из них 8 недоуком- плектованы врачами участковой службы. Снижение или закрытие потребности во врачах через увеличение коэффици­ ента совместительства приводит к значительному увеличению нагрузки на них, что влияет на качество оказываемой медицинской помощи. В 8 медицинских органи­ зациях коэффициент совместительства составляет 1,5 и более единиц, что говорит о больших нагрузках на врачей, что ведет к снижению качества оказываемой по­ мощи. В 6 муниципальных районах коэффициент совместительства врачей, ока­ зывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 1,3 и более, из них в 2 муниципальных районах такой коэффициент совместительства у врачей участковой службы, что говорит о снижении обеспеченности врачами первичной медико-сани­ тарной помощи. Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом Таблица 13 № п/п Муници­ пальные образо­ вания Медицинские организации Средний медперсо­ налвсего Средний медперсо­ нал в амбулаторных условиях Средний медперсо­ нал, работающий с врачамитерапевтами участковыми, врачамипедиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) Обе­ спечен­ ность на 10 тыс. населе­ ния Уком- плекто- ван- ность, % Коэф­ фициент совме- стжель- ства Обеспе­ ченность на 10 тыс. населе­ ния Уком- плекто- ван- ность, % Коэф­ фици­ ент совме­ ститель­ ства** Обеспе­ ченность на 10 тыс, населе­ ния Уком- плекто- ван- ность, % Коэф­ фициент совме­ ститель­ ства 1 Волов­ ский оайон ГУЗ «Воловская районная больница» 87.2 82,4 1.1 54,9 84,2 1,1 8,1 100,0 1,0 2 Грязин­ ский район ГУЗ «Грязин- ская централь­ ная районная больница»______ 57,7 74,2 1,1 36,6 82,0 1,1 5,4 75,4 1,0 3 Данков­ ский район ГУЗ «Данков- ская централь­ ная районная больница» 78,5 65,5 1,5 46,1 66,8 1,5 6,8 95,5 1,0 4 Добрин­ ский район ГУЗ «Добрин- ская централь­ ная районная больница» 72,7 76,8 1,2 39,5 79,3 1,1 11,1 97,4 1,0 5 Добро­ вский оайон ГУЗ «Добро- вская районная больница « 53,8 71,9 1,1 31,8 71,4 1,1 7,2 77,3 1,0 6 Долго­ руков­ ский оайон ГУЗ «Долгору­ ковская районная больница» 77,7 91,1 1,0 35,2 88,7 1,0 6,0 90,9 1,0 7 Елецкий район ГУЗ “Елецкая районная больница» 76,8 91,3 1.0 48,9 93,6 1,0 7,7 91,7 1,1 8 Задон­ ский район ГУЗ «Задонская центральная районная больница» 70,2 78,8 1,2 41,7 84,9 1,1 7,3 96,2 1,0 9 Измал­ ковский оайон ГУЗ “Измалков- ская районная больница» 80,6 87,6 1,1 50,9 98,1 1,0 8,4 100,0 1,0 10 Крас­ нинский оайон ГУЗ «Краснин- ская районная больница» 74,7 80,9 1,0 44,0 81,2 1,0 8,3 83,3 1.0 11 Лебе­ дянский район ГУЗ «Лебедян­ ская централь­ ная районная больница» 58,5 62,2 1,3 36,3 62,8 1,3 7,1 67,9 1,0 12 ЛевТол- стов- ский оайон ГУЗ «ЛевТол- стовская районная больница» 73,0 76,9 1,2 43,8 85,0 1,1 4,9 88,9 1,1 13 Липец­ кий оайон ГУЗ «Липецкая районная больница» 51,8 65,6 1,1 35,8 68,6 1,0 8,3 78,2 1,0 14 Станов­ лянский район ГУЗ «Станов- лянская районная больница» 76,1 79,4 1,0 44,2 81,7 1,0 7,0 75,0 1,0 15 Тербун- ский район ГУЗ «Тербун- ская централь­ ная районная больница» 84,1 88,6 1,1 45,7 88,5 1,1 7,8 100,0 1,0 16 Усман­ ский район ГУЗ «Усманская центральная районная больница» 77,8 84,1 1,0 45,8 89,1 1,0 8,0 97,6 1,0 17 Хлевен­ ский оайон ГУЗ “Хлевен- ская районная больница» 82,5 76,7 1,1 45,4 77,5 1,1 6,8 86,7 1,0 18 Чаплы­ гинский оайон ГУЗ «Чаплыгин- ская районная больница» 73,8 73,3 1,4 47,4 81,6 1,2 8,3 92,6 1,1 19 г. Елец 84.2 76.7 1.1 44.3 81.5 1.0 6.5 89.3 1.1 20 г. Липеик 49.0 65,6 1.2 31.2 66.6 1.1 5.5 75.5 1.0 Липеикая область 61.6 72.2 1.2 37.2 75.8 1.1 6.6 82.2 1.0 № Муниципальные Средний медпер­ сонал-всего Средний медперсо­ нал в амбулаторных условиях Средний медпер работающий с вр терапевтами учас ми, врачами-пед ми участковы врачами общей п /семейными воа сонал, ачами- тковы- иатра- ми, эактики чами) I 1 I I ? | | 1 „ | ? 1 | 1 ° | 8 3 IО. т IФ ^^ ^5 иО) о^ О о п/п образования Обе­ спечен­ ность на 10 тыс. на нс ие яле­ Уком- плек- тован- ность, % Коэф­ фици­ ент со- вме- сти- тель- ства Обеспе­ чен­ ность на 10тыс. на нс ие яле­ Уком- плек- тован- ность, % Коэф­ фици­ ент совме­ сти- тель- ства чОе бн ен с о п с е ть на 10тыс. на нс ие яле­ Уком- плек- тован- ность, % Коэф­ фици­ ент совме­ сти- тель- ства** 1 Измалковский оайон 80,6 87,6 1,1 50,9 98,1 1,0 8,4 100,0 1,0 47,6 2 Воловский оайон 87.2 82.4 1.1 54.9 84.2 1.1 8.1 100.0 1.0 46.7 3 Тербунский оайон 84,1 88,6 1,1 45,7 88,5 1.1 7,8 100,0 1,0 46,4 4 г. Елец 101.2 77,5 1.1 54.2 83.4 1,0 6,5 89.3 1.1 46.1 5 Елеикий оайон 76.8 91,3 1,0 48.9 93.6 1.0 7.7 91.7 1.1 45.9 6 Усманский оайон 77.8 84,1 1,0 45.8 89,1 1.0 8.0 97.6 1.0 45.0 7 Долгоруковский оайон 77,7 91,1 1,0 35,2 88,7 1,0 6,0 90,9 1,0 43,6 8 Задонский оайон 70.2 78,8 1.2 41.7 84,9 1.1 7.3 96.2 1.0 42.5 9 Чаплыгинский оайон 73,8 73,3 1,4 47,4 81,6 1,2 8,3 92,6 1,1 42,3 10 Добринский оайон 72,7 76,8 1,2 39,5 79,3 1,1 11,1 97,4 1,0 42,2 11 Хлевенский оайон 82,5 76,7 1.1 45,4 77,5 1.1 6,8 86,7 1,0 42,1 12 ЛевТолстовский оайон 73,0 76,9 1,2 43,8 85,0 1,1 4,9 88,9 1,1 41,8 13 Краснинский оайон 74,7 80,9 1,0 44,0 81,2 1,0 8,3 83,3 1,0 41,7 14 Становлянский оайон 76,1 79,4 1,0 44,2 81,7 1,0 7,0 75,0 1,0 40,7 15 Данковский оайон 78,5 65,5 1,5 46,1 66,8 1,5 6,8 95,5 1,0 40,4 16 Грязинский оайон 57,7 74,2 1,1 36,6 82,0 1,1 5,4 75,4 1,0 37,2 '17 Добровский оайон 53,8 71,9 1,1 31,8 71,4 1,1 7,2 77,3 1,0 35,2 18 Липецкий оайон 51.8 65,6 1.1 35.8 68.6 1.0 8.3 78.2 1.0 84.6 19 г. Липецк 53.9 66,4 1.2 35.5 71.1 1.1 5.4 75.1 1.0 34.5 20 Лебедянский оайон 58,5 62,2 1,3 36,3 62,8 1,3 7,1 67,9 1,0 33,2 Липецкая область 61,6 72,2 1,2 37,2 75,8 1,1 6,5 82,2 1,0 37,6 Таблица 15 Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП) 1гоVппа II гоVппа III Г07ппа IVгоуппа V г^Vппа Крайне низкий КОВ (менее 34 баллов) Низкий КОВ (от 34до 40 баллов) Средний КОВ (от 40 до 45 баллов) Высокий(от 45 до 50 баллов) Крайне высокий (более 50 баллов! 1муниципальное облазование 4 муниципальных обоазования 9 муниципальных обоазований 6 муниципальных обоазований нет Минимальные показатели обеспечен­ ности инизкие показатели укомплек­ тованности средним медицинским персоналом,средним медицинским персоналом, оказываю­ щим медицинскую помощь вамбулатор­ ных условиях, в том числе работающими с врачами участковой службы при среднем коэффициенте совместительства. Показатель обеспеченности и укомплектованности ниже, чем средний по оегиону Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности средниммедицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскуюпомощьв амбулаторных условиях, присреднем значении коэффициен­ та совместительства. Средний показатель укомплектованности средниммедицинским персоналом, работающими с врачамиучастковой службыпри среднем коэффициенте совместительства. Средние показатели обеспеченности и высокая укомплекто­ ванность средним медицинским персоналом, средним медицин­ ским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулатор­ ных условиях, в том числе работающими с врачами участковой службы при среднем коэффициенте совместительства. Показатели обеспеченности и укомплектованности выше среднего по оегиону Высокие обеспечен­ ность и укомплекто­ ванность средним медицинским персоналом,средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Максималь­ ные показатели укомплектованности средним медицинским персоналом, работающими с врачами^^астковой службы. Показатели обеспеченности и укомплектованности выше среднего по оегиону Лебедянский оайон Гоязинский оайон Задонский оайон Измалковский оайон Добоовский оайон Чаплыгинский оайон Воловский оайон Липеикий оайон Добоинский оайон ТеобVнский оайон г. Липеик Хлевенский оайон Елецкий оайон ЛевТолстовский оайон Усманский район Коаснинский оайон г. Елец Становлянский оайон Данковский оайон Долгоруковский оайон Характер смещения медицинских организаций по коэффициенту обеспеченно­ сти средним медицинским персоналом (КОСМП) говорит о низкой их доступности в четверти муниципальных образований. 5 муниципальных образований из 20 (25%), относятся к I и II группам распределения по КОСМП. Из них 1 район оценивается как с крайне низкой доступностью среднего медицинского персонала. Максимально отрицательное влияние на коэффициент обеспеченности средним медицинским персоналом оказывает низкая укомплектованность при среднем ко­ эффициенте совместительства. 5 муниципальных районов укомплектованы средним медицинским персоналом менее чем на 70%. 3 муниципальных района укомплекто­ ваны средними медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях менее чем на 70%, из них 1 недоукомплектован средними медицинскими работниками участковой службы. В 17 районах коэффициент совместительства составляет 1,2 и менее единиц, в том числе в 16 муниципальных образованиях коэффициент совместительства сред­ него медицинского персонала участковой службы 1,0, что говорит о нормальных нагрузках на средний медицинский персонал в большинстве медицинских организа­ ций. Снижение или закрытие потребности в средних медицинских работниках через увеличение коэффициента совместительства приводит к значительному увеличению нагрузки на них, что влияет на качество оказываемой медицинской помощи. Таблица 16 Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК) Наименование муниципального образования КОВ (козффици- ент обеспеченно­ сти, врачи) КОСМП (козффици- ент обеспеченности, средний медицин­ ский пеосонал) Коэффициент обеспеченности медицинскими кадоами (КОМК) значение* ранговое место Елецкий оайон 32.8 45.9 78.7 1 ТеобVнский оайон 31.1 46.4 77.5 2 Измалковский оайон 27.8 47.6 75.4 3 Д о л г о р у к о в с к и й р ай о н 31.4 43.6_________ 75.0 4 Добоинский оайон 31.0 42.2 73,2 5 Задонский оайон 28.0 42.5 70.5 6 Хлевенский оайон 28.2 42,1 70,3 7 Воловский оайон 22.2 46.7 68.9 8 Лев-Толстовский оайон 25.7 41.8 67.5 9 Коаснинский оайон 24.8 41.7 66.5 10 Данковский оайон 25.8 40.4 66.2 11 Усманский оайон 20.6 45.0 65,6 12 г . Елец 20.4 42.9 63.3 13 Добоовский оайон 27.4 35.2 62.6 .14 Чаплыгинский оайон 20,1 42.3 62.4 15 Становлянский оайон 19.5 40.7 60.2 16 Гоязинский оайон 21.8 37.2 59.0 17 г. Липецк 23.9 34.5 58.4 18 Липецкий оайон 23.4 34.6 58.0 19 Лебедянский оайон 21.6 33.2 54.8 20 Липецкая область_____________ 24.0 37.6 ______61,2______ Таблица 17 Таблица 14 Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП) Распределение муниципальных образований по коэффициенту доступности медицинских кадров I группа Крайне низкий КОМК (менее 59 баллов) 3 муниципальных образования Крайне низкий коэффициент доступности медицинских кадров обуслов­ лен прежде всего крайне низкими коэффициентами доступности врачей и в меньшей степени крайне низкими и низкими коэффициентами доступности среднего медицинского персонала. Характерны минимальные показатели обеспеченности и укомплектован­ ности при высоких коэффициентах совместитель­ ства врачей. Липецк Липецкий район Лебедянский район II группа Низкий КОМК (от 59 до 68 баллов) 9 муниципальных образований Низкий коэффициент доступности медицин­ ских кадров обусловлен низким коэффициентом доступности врачей и в меньшей степени низким коэффициентом доступности среднего медицинского персонала. Характерны минимальные показате­ ли обеспеченности врачами, низкие показатели укомплекто ванности при среднем коэффициенте совместительства. Низкие показатели обеспеченности и укомпле 1 стованности средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказываю­ щим медицинскую помощь вамбулатор­ ных условиях, при среднем значении коэффициента совместительства. Лев-Толстовский район Коаснинский район Данковский район Усманский район г Елец Добровский район Чаплыгинский район Становлянский район Г рязинский район I группа Средний КОМК (от 68 до 78 баллов) 7 муниципальных образований Средний коэффициент доступности медицин­ ских кадров обусловлен прежде всего, средними коэффициентами доступности среднего медицинского персонала и в меньшей степени средними коэффициентами доступности врачей. Характерны средние показатели обеспечен­ ности и высокая укомплектованность средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказываю­ щим медицинскую помощь вамбулаторных условиях, в том числе работающими с врачами участковой службы при среднем коэффициенте совместительства. Средние значения обеспеченности и укомплектованности врачами при среднем коэффициенте совместительства Теобунский район Измалковский район Долгоруковский район Добринский район Задонский район Хлевенский район Воловский район IVгруппа Высокий КОМК (от 78 до 87 баллов) 1муниципальное образование Высокий коэффициент доступности медицин­ ских кадров обусловлен прежде всего высоким коэффициентом доступности среднего медперсонала и в меньшей степени • средними коэффициен­ тами доступности врачей. Характерны высокие обеспеченность и укомплектованность средним медицинским персоналом,средним медицинским персона­ лом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Максимальные показатели укомплекто­ ванности средним медицинским персона­ лом, работающими с врачами участковой службы. Средние значения обеспеченно­ сти и укомплектованно­ сти врачами при среднем коэффициенте совместительства. Елецкий район у группа Крайне высокий КОМК (более 87 баллов) нет Таблица 18 Распределение муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК) Группа V Крайне высокий (КОМК) - положитель­ ная кадровая ситуация IV Высокий КОМК Стабильная кадровая ситуация Средний КОМК - Кадровая ситуация стабильная II Низкий КОМК - отрицатель­ ная кадровая ситуация, наличие дефицита кадров I Крайне низкий КОМК - отрицатель­ ная кадровая ситуация, наличие постоянного дефицита кадров Кол воМО Плановая работа по сокращениюдефицита медицинских кадров. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. Оценка штатных расписаний медицинских организаций с учетом нормативных документов ипотребности населения в оказании медицинской помощи. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджета муниципальных образова­ ний, в т.ч. единовременные выплаты при заключении трудовогодоговора, обеспече­ ниежильем, безвозмездное предоставление земельных участковдля строительства жилья, внеочередное предоставление места вдошкольных образовательных организациях. Расширение программ «Земский доктор» и«Земский Фельдшер»_____________________ Рекомендованные первоочередные мероприятия по улучшению (стабилизации) _______________________________ кадрового потенциала_______________________________ Совершенствование планирования численности и структуры кадров работников здравоохранения: Приведениештатныхрасписаний медицинскийорганизаций всоответствии с потребно­ стьювмедицинских специалистах, исходя из видовоказаниямедицинской помощи. 3. Повышение престижа врача и среднего медицинского работника. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров. Внедрение новых моделей организации медицинской помощи. Перераспределение обязанностей между врачом и медицинской сестрой Привлечение специалистов за счет мер социальной попдепжки субъекта.____________ Восполнение кадровогодефицита медицинских работников. Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованиюсистемы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платыдо 55-60%. Привлечение в отрасль молодых специалистов. Организация адресной поддержки молодых специалистов. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. Взаимодействиемедицинскихорганизаций с центрами содействия трудоустройству выпускниковобразовательныхорганизаций среднего профессиональногообразования Анализ штатных расписаний медицинских организаций, исходя из нормативных требований и потребности населения воказании медицинской помощи. Расширение мер социальной поддержки за счет бюджета муниципальных образова­ ний, в т.ч. единовременные выплаты при заключении трудовогодоговора, обеспече­ ние жильем, безвозмездное предоставление земельных участковдля строительства жилья, внеочередное предоставление места вдошкольных образовательных организациях. Расширение программ «Земский доктор» и «Земский Шельлмгип»_____________________ Восполнение кадровогодефицита медицинских работников Реализация региональных планов мероприятий по совершенствованию системы оплаты труда работников, направленных на увеличение доли выплат по окладам в структуре заработной платыдо 55-60%. Привлечение вотрасль молодых специалистов. Организация адресной поддержки молодых специалистов. Расширение функциональных обязанностей медицинских сестер. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника. Взаимодействие медицинскихорганизаций с центрами содействия трудоустройству выпускниковобразовательныхорганизаций среднего профетсиональногообразования Анализ штатных расписаний медицинских организаций, исходя из нормативных требований и потребности населения воказании медицинской помощи. Расширение мерсоциальной поддержки за счет бюджета муниципальныхобразований, в т.ч. единовременные выплатыпризаключении трудовогодоговора, обеспечение хсильем, безвозмездное предоставление земельныхучастковдля строительства жилья, внеочередноепредоставление места вдошкольныхобразовательныхорганизациях. Расширение программ «Земский доктор» и -Земский Фельпшео» 2) Управление штатным расписанием - формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в госу­ дарственных медицинских организациях Липецкой области; корректировки органи­ зационной и Штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации); согласования с Минздравом России ор­ ганизационной и штатной численности медицинских работников и коэффициент гео­ локации; принятие нормативного правового акта, определяющего организационную и штатную численность медицинских работников в государственных медицинских организациях Липецкой области, разработка плана мероприятий по изменению штатной численности медицинских работников в государственных медицинских ор­ ганизациях Липецкой области; проведение организационно-штатных мероприятий. Здравоохранение Липецкой области на протяжении последних 5 лет характери­ зуется кадровым дефицитом. Ресурсная обеспеченность населения в сфере здравоохранения рассчитывает­ ся с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государ­ ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. При определении объемов оказания медицинской помощи учитываются: - особенности половозрастного состава населения; - уровень и структура заболеваемости населения; - уровень и структура смертности населения; - географические особенности региона и транспортная доступность медицин­ ских организаций. Несмотря на сложившийся кадровый дефицит, объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бес­ платного оказания гражданам медицинской помощи, сбалансированы, в целом соот­ ветствуют федеральным нормативам. Штатные должности специалистов медицинских организаций устанавливаются медицинскими организациями на основании плановых объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях, а также вне стационара структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, с учетом порядков оказания медицинской помощи, рекомендуемого числа посещений на год на одну должность врача. Совместно с ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России была определена и согласо­ вана потребность во врачах и среднем медицинском персонале первичного звена здравоохранения на 2020 год (общая потребность на 2020 год - 2802 человек, из них, врачей-онкологов - 50, врачей-оториноларингологов - 57, врачей-педиатров - 93, врачей-педиатров участковых - 230, врачей-терапевтов-участковых - 350, врачей общей практики (семейные) - 155, врачей-инфекционистов - 18, врачей-дермато- венерологов - 60, врачей-психиатров - 44, врачей-травматологов-ортопедов - 43, врачей-фтизиатров - 34 и врачей скорой медицинской помощи - 104 человека. Потребность в среднем медицинском персонале первичного звена здравоох­ ранения на 2020 год составляет 5599 специалистов с учетом возрастной нагрузки, в частности: фельдшеры - 303 человека, медицинские сестры врачей-терапевтов участковых - 354 человек, медицинские сестры врачей-педиатров участковых - 232 человека, медицинские сестры врачей общей практики (семейной медицины) - 248 человек. Помимо непосредственно дефицита кадров существуют кадровые диспропор­ ции, а именно: - неравномерная концентрация медицинских работников в городах и дефицит их в сельской местности; - профицит кадров в стационарных учреждениях (профицит составляет 304 специалиста со средним медицинским образованием) и их дефицит в амбулаторно­ поликлиническом звене (дефицит составляет 433 врача и 270 специалистов со сред­ ним медицинским образованием). Для снижения профицита кадров в стационарных учреждениях планируется разработка новых форм взаимодействия с амбулаторно­ поликлиническим звеном. - между численностью врачей и среднего медицинского персонала (соотноше­ ние врачей к среднему медицинскому персоналу составляет 1 к 3); - между специалистами пенсионного возраста и молодыми специалистами доля специалистов пенсионного возраста составляет 16% у врачей и 7,4% у средних ме­ дицинских работников, доля молодых специалистов - 27% у врачей и 24% у средних медицинских работников^ Оценка потребности системы здравоохранения Липецкой области в медицинских кадрах проводится ежегодно на основании методик, утвержденных приказами Минз­ драва России от 29 ноября 2019 №974 и от 29 ноября 2019 N5 973. Продолжение на 53-й стр .