Липецкая газета. 2022 г. (г. Липецк)

Ч тобы предотвратить развитие постковид- ных осложнений, всех, кто перенес ковид, особенно в тяжелой и сред- нетяжелой форме, пригла- шают пройти углубленную диспансеризацию. Восполь- зоваться этим правом мож- но через 60 дней после окон- чательного выздоровления. Опасные осложнения В Липецкой городской поликлинике № 4 углублен- ная диспансеризация идет ежедневно, в том числе и в субботу. ТатьянаКовалева перебо- лела новой коронавирусной инфекцией еще в 2021 году. — Во время болезни начались сосудистые от- клонения, состояние было средней тяжести. Лечилась две недели, а после выздо- ровления еще долгое время ощущала слабость и по- вышенную утомляемость. О том, что можно пройти углубленную диспансери- зацию, причем совершенно бесплатно, узнала из объяв- ления на информационном стенде поликлиники. Реши- ла воспользоваться и узнать, как перенесла болезнь, — говорит она Важно, что пройти об- следование могут и те, кто перенес ковид в легкой фор- ме или даже бессимптомно, лечились дома и не обраща- лись к врачу. Для этого надо написать заявление на имя главного врача поликлини- ки по месту жительства. Дать направление на углубленное обследование могут также участковые терапевты и вра- чи отделения медицинской профилактики. — Углубленная дис- пансеризация после ко- ронавирусной инфекции необходима для того, что- бы не допустить развития серьезных постковидных осложнений, таких как са- харный диабет, предотвра- тить развитие тромбозов, флеботромбозов и других опасных для жизни патоло- гий, — пояснила главный врач поликлиники № 4 Ма- рия Гулевская. Выявить скрытые угрозы Перед диспансеризацией каждый человек заполняет анкету — опросник. Она нужна для того, чтобы врач мог точнее определить, ка- кие осложнения угрожают пациенту и на что при об- следовании нужно обратить особе внимание. Само медицинское об- следование состоит из двух этапов. Первый направлен на выявление признаков развития хронических неин- фекционных заболеваний или факторов риска их раз- вития и необходимости про- ведения дополнительных анализов и исследований. Второй этап включает в себя измерение насыще- ния крови кислородом, тест с шестиминутной ходьбой, если пациент жалуется на одышку, отеки, обследова- ние работы легких (спиро- метрия или спирография). На втором этапе прово- дится расширенное иссле- дование крови, в которое, помимо обычных анализов, определения уровня холе- стерина, липопротеинов низкой плотности и С-реак- тивного белка (показателя воспалительного процесса), включены исследования ак- тивности ряда других белков и ферментов, помогающие выявить проблемы с пече- нью и желчным пузырем, с сердцем, легкими, почками, различные онкопатологии, и определение концентрации в крови Д-димера — мар- кера тромбообразования. Этот анализ особенно пока- зан пациентам, перенесшим среднюю и тяжелую степень COVID-19. На втором этапе также может проводиться рентге- нография органов грудной клетки, если она выполня- лась более года назад, УЗИ сердца и дуплексное скани- рование вен для исключения тромбозов. Бонусом массаж Так как ковид особенно сильно поражает легкие, то целый ряд обследований направлен на выявление патологий дыхательной си- стемы человека. Одно из них — определение функ- ций внешнего дыхания, или спирометрия. — Во время этого об- следования мы определя- ем объем легких пациента. Если он ниже положенно- го, то пациента направляют на консультацию к пуль- монологу, — пояснила ме- дицинская сестра отделе- ния профилактики Елена Яковлева. По словам врача меди- цинской профилактики поликлиники Маргариты Кисловой, по результатам обследования пациента мо- гут направить в дневной ста- ционар на физиолечение, а также дать направление в ле- гочный санаторий «Лесная сказка». В месяц в поликли- нике обследуют более 800 человек. А чтобы пациенты охотнее шли на углубленную диспансеризацию, в поли- клинике даже ввели бонус- ную систему: пациент, про- шедший диспансеризацию, получает в подарок бесплат- ный сеанс массажа шейного отдела позвоночника. Мастер-классы для дыхания Профилактике заболева- ний органов дыхания была также посвящена акция «Дыши легко!», организован- ная Центром общественно- го здоровья и медицинской профилактики совместно с Липецкой областной кли- нической больницей под руководством главного вне- штатного пульмонолога управления здравоохранения Липецкой областиСветланы Симонайтес. Все посетители поликли- ники могли пройти профи- лактический осмотр. Обследования включа- ли измерение роста и веса, объема талии, вычисле- ние индекса массы тела. Измерение артериального давления, пульса, электро- кардиографию (для паци- ентов старше 40 лет), обсле- дование на смокелайзере, определение объема легких и насыщения крови кис- лородом. Заключительный этап — консультация врача- терапевта и при необходи- мости — врача-пульмоно- лога. Помимо медицинской части акции сотрудники Ли- пецкого областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики провели мастер-класс «Здо- ровое дыхание» по опре- делению положительных и отрицательных факторов, влияющих на органы дыха- ния. Инструктор по лечеб- ной физкультуре Областно- го врачебно-физкультурного диспансера — мастер-класс по дыхательной гимнасти- ке. Психолог Липецкого об- ластного наркологического диспансера рассказывала о пагубном влиянии куре- ния, а специалист Липец- кой областной клинической инфекционной больницы напомнила о необходимо- сти своевременной вакци- нопрофилактики. Также на информаци- онных площадках акции можно было бесплатно по- лучить буклеты по профи- лактике различных заболе- ваний и рекомендации по здоровому образу жизни. В течение второго полугодия 2022 года акция «Дыши лег- ко!» пройдет еще в несколь- ких поликлиниках Липецка и Ельца. Фото Ольги Беляковой Медицина 5 «ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА» 12 / 07 / 22 ВОССТАНОВИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ КОВИДА На эти и другие вопросы отвечает главный внештат- ный специалист по инфек- ционным болезням управ- ления здравоохранения Липецкой области Лилия Сиротинкина. — Лилия Викторовна, в чем особенность оспы обе­ зьян? —Оспа обезьян—острое инфекционное особо опас- ное заболевание вирусной этиологии. Возбудитель оспы обезьян обладает высокой устойчивостью: хорошопере- носит низкие температуры и высушивание, в засохшем виде сохраняет активность в течение многих месяцев. Однако при температу- ре 60 0 С вирус уничтожает- ся в течение 10–15 минут, при 100 0 С — в течение пяти минут. Быстро гибнет вирус также под действием рент- геновских, ультрафиолето- вых лучей, в течение часа разрушается под действием однопроцентного раствора хлорной извести, трехпро- центных растворов хлора- мина, лизола, фенола. — Отличается ли она от обычной? —Возбудитель оспы обе- зьян генетически близок к вирусу натуральной оспы. Отличительная особенность оспы обезьян — увеличе- ние лимфоузлов, которое наблюдается более чем у 85 процентов заразившихся. — Откуда пошла эта за­ раза и надо ли опасаться про­ никновения вируса в нашу страну? — Вспышки оспы обе- зьян регистрируются в Бе- нине, Камеруне, Централь- ноафриканской Республике, Конго, Габоне, Гане, Ли- берии, Нигерии и других странах Западной и Цен- тральной Африки. Однако в этом году случаи заболе- вания были выявлены уже практически во всех странах Европы, а также в Канаде и США, ОАЭ и в Грузии. Так что завоз в Россию оспы обезьян не исключен. — Каким путем происхо­ дит заражение? — Считается, что вирус от человека к человеку пере- дается преимущественно воздушно-капельным путем. Но он может попасть в орга- низм человека при контакте с животным, больным чело- веком или через поврежден- ную кожу, через предметы обихода, постель. Вирус также может пере- даваться от матери к плоду через плаценту (что может привести к врожденной оспе обезьян), во время ро- дов или при тесном контакте после родов. —Как проявляются симп­ томы заболевания? — Инкубационный пе- риод составляет в среднем одну-две недели. На этой стадии симптомы заболе- вания отсутствуют, человек чувствует себя нормально и не заразен для других. По- том начинается лихорадка, недомогание, у человека усиливаются головные боли, мышечные. Через один-три дня после возникновения лихорадки появляются кож- ные высыпания в виде не- больших наполненных жид- костью пузырьков на лице, ладонях и ступнях, затем распространяются на дру- гие части тела. Высыпания могут появляться на слизи- стых оболочках полости рта и других органов, на конъ- юнктиве и роговице глаз. —Насколько опасна оспа обезьян для человека? —При несвоевременном обращении к врачу может начаться бактериальная инфекция глаз или кожи, возникают диарея и рвота, приводящие к обезвожива- нию. Среди других опасных осложнений — абсцесс с обструкцией дыхательных путей, бронхопневмония, энцефалит, сепсис, об- разование грубых рубцов на коже, слепота. Тяжелое течение заболевания чаще отмечается среди детей. Ле- тальность по различным данным составляет от од- ного до 11 процентов. Но в большинстве случаев оспа обезьян проходит сама за две-четыре недели. — Как она диагностиру­ ется? — Диагноз при подо- зрении на оспу обезьян ставится на основании клинических, эпидемиоло- гических и лабораторных данных. Для исследования берут мазки из ротоглотки и с поверхности поврежден- ной кожи больного. Тести- рование на наличие вируса проводится в надлежащим образом оборудованных лабораториях обученным и соответственно технически оснащенным персоналом с соблюдением всех норм безопасности. Для подтвер- ждения инфекции приме- няется ПЦР-тестирование в реальном времени. — Чем лечат оспу обе­ зьян? Существуют ли вак­ цины от этой инфекции? Способна ли защитить от за­ болевания прививка от нату­ ральной оспы? — Обычно применяется поддерживающая терапия для облегчения симптомов. Вакцина от оспы обезьян в мире в настоящее время не зарегистрирована. А профи- лактические прививки про- тив натуральной оспы для граждан Российской Феде- рации не предусмотрены действующими календарями профилактических приви- вок и не проводятся с 1980 года. — Что делать, чтобы из­ бежать заражения? — Используйте средства защиты органов дыхания, перчатки. Соблюдайте правила об- щей гигиены — мойте руки с мылом, пользуйтесь спир- тосодержащими антисепти- ками для рук. Избегайте контактов с животными, которые могут быть носителями вируса, — грызунов и приматов, оби- тающих преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Запад- ной Африки. Употребляйте в пищу продуктыживотного происхождения только по- сле тщательной термической обработки. Избегайте контактов с людьми, у которых есть кли- нические проявления забо- левания оспой обезьян. Все лица, контактировавшие с больным оспой обезьян, должны быть изолированы в условиях стационара или в домашних условиях на 21 день с организацией посто- янного медицинского на- блюдения. В условиях угрозы рас- пространения оспы обезьян медикам необходимо быть особо бдительными при вы- явлении пациентов с харак- терной сыпью. Все эти рекомендации в значительной степени способны защитить от этой экзотической и опасной ин- фекции. Фото из архива редакции СТОИТ ЛИ НАМ БОЯТЬСЯ ОСПЫ ОБЕЗЬЯН Не успел мир успокоиться после пандемии семейства коронавирусов, как появилась новая угроза — оспа обезьян. Чем она опасна, каковы ее симптомы? Как защититься от этой напасти? Ирина Черешнева После перенесенной коронавируной инфекции многие столкнулись с различными нарушениями здоровья. Так называемый «ковидный хвост» включает более 200 патологических симптомов. Проявиться они могут как сразу, так и спустя месяцы после выздоровления, причем даже у тех, кто переболел COVID-19 в легкой форме. Ирина Черешнева Пройти обследование могут и те, кто перенес ковид в легкой форме или даже бессимптомно, лечились дома и не обращались к врачу. Для этого надо написать заявление на имя главного врача поликлиники по месту жительства. Дать направление на углубленное обследование могут также участковые терапевты и врачи отделения медицинской профилактики. УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ, ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ РАЗВИТИЯ СЕРЬЕЗНЫХ ПОСТКОВИДНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ТАКИХ КАК САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПРЕДОТВРАТИТЬ РАЗВИТИЕ ТРОМБОЗОВ, ФЛЕБОТРОМБОЗОВ И ДРУГИХ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ ПАТОЛОГИЙ Мария Гулевская ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД СОСТАВЛЯЕТ ОДНУ - ДВЕ НЕДЕЛИ. НА ЭТОЙ СТАДИИ ЧЕЛОВЕК ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ НОРМАЛЬНО И НЕ ЗАРАЗЕН ДЛЯ ДРУГИХ. ПОТОМ НАЧИНАЕТСЯ ЛИХОРАДКА, НЕДОМОГАНИЕ, У ЧЕЛОВЕКА БОЛЯТ ГОЛОВА, МЫШЦЫ. ЧЕРЕЗ ОДИН-ТРИ ДНЯ ПОСЛЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ Лилия Сиротинкина Перед диспансеризацией пациенты заполняют анкету В липецкой городской поликлинике № 4 ДВУМ УСМАНСКИМ ФАПАМ ПРЕДСТОИТ РЕМОНТ В Студенском и Усман­ ском фельдшерско-акушер­ ских пунктах Усманской центральной районной боль­ ницы в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой области» пройдет капитальный ремонт зда­ ний. Цена контракта состав- ляет один миллион рублей на каждый ФАП. В Студенском фельд- шерско-акушерском пунк- те проведут замену окон, дверей, ремонт стен, по- лов, сантехники, входной зоны, наладку электриче- ских устройств и электро­ освещения, установят ограждение, пандус, про- ведут укладку дорожки тротуарной плиткой. Кроме того, заплани- рованы работы по утепле- нию фасада здания ФАПа. Проект капитально- го ремонта фельдшер- ско-акушерского пункта «Усманский» предусматри- вает замену кровли, окон и дверей, ремонт водоот- ведения, сантехнических устройств, установку огра- ждения, а также утепление фасада здания. — В капитально отре- монтированных помеще- нияхФАПов будут созданы все необходимые условия для работы специалистов и комфортного пребыва- ния пациентов, качествен- ного и своевременного оказания медицинской помощи сельскому насе- лению, проживающему на территории Студенского и Пригороднего сельских поселений, — рассказала главный врач Усманской центральной районной больницыМарина Боева. Оба фельдшерско-аку- шерских пункта полно- стью укомплектованы средним медицинским персоналом. В Студенском ФАПе оказывается первичная доврачебная медико-сани- тарная помощь по прове- дению профилактических прививок, противови- русной вакцинации и се- стринскому делу. В ФАПе «Усманский» также осуществляется ока- зание первичной доврачеб- ной медико-санитарной помощи по проведению профилактических приви- вок и лечебному делу. Количество прикреп­ ленного населения к каждому фельдшерско- акушерскому пункту со­ ставляет более 400 чело- век, в том числе более 50 детей. Кроме того, в 2022 го­ ду запланирован капи- тальный ремонт пяти фельдшерско-акушерских пунктов, относящихся к Липецкой районной боль- нице. диспансеризация идет ежедневно, даже в субботу