Липецкая газета. 2022 г. (г. Липецк)

Здоровье 25 «ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА» 22 / 06 / 22 БЕТА-КЛЕТКИ, КОТОРЫЕ ВЫРАБАТЫВАЮТ ИНСУЛИН, НАХОДЯТСЯ НЕ ВО ВСЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙЖЕЛЕЗЕ, А ТОЛЬКО В ХВОСТОВОЙ ЕЕ ЧАСТИ. ДИАБЕТ I ТИПА РАЗВИВАЕТСЯ В ТОМСЛУЧАЕ, КОГДА 90 ПРОЦЕНТОВ БЕТА-КЛЕТОК ПОГИБАЕТ Галина Прохорова САМОКОНТРОЛЬ — ФУНДАМЕНТ УСПЕШНОГО УПРАВЛЕНИЯ ДИАБЕТОМ Отсутствие осложнений Хорошее самочувствие САМОКОНТРОЛЬ Обучение Физическая активность Диета Сахаропонижающие препараты К ак не дать диабету раз- рушить свою жизнь, рассказывает заведу- ющая отделением эндокрино- логии областной клинической больницы Галина Прохорова. Диабет — болезнь хорошо изученная. Но до сих пор ученые исследуют, какие существуют механизмы воздействия на нее, открывают новые лекарства. Диа- бет — это повышение уровня глюкозы в крови. Он бывает I и II типа — эндокринологи счита- ют, что это разные заболевания. Встречаютсяиредкие видыболез- ни, например, панкреатогенный диабет. Он появляется на фоне часто рецидивирующего панкре- атита или на фоне оперативно- го лечения, например, удаления кисты в поджелудочной железе. Тогда у пациента повышается уро- вень глюкозыв кровиипоявляет- ся инсулиновая недостаточность. СЛЕДИМ ЗА САХАРОМ Диабет — серьезное заболевание, которое полностью меняет образ жизни человека. Если быть дисциплинированным и выполнять все предписания врача, то с диабетом можно прожить до глубокой старости. Этим заболеванием страдают олимпийские чемпионы, многие известные актеры и научные деятели. Дарья Шпакова Еще один фактор здорового образа жизни для диабетика — это физические нагрузки. Притом самые элементарные — прогулки пешком. Любые виды активности способствуют снижению сахара в крови без лекарств. — Бета-клетки, которые вы- рабатывают инсулин, находятся не во всей поджелудочной желе- зе, а только в хвостовой ее части. Диабет первого типа развивается в том случае, когда 90 процентов бета-клеток погибает и не выра- батывается инсулин, —поясняет Галина Прохорова. Глюкоза — это источник энергии в организме. Но толь- ко под действием инсулина она «заходит» в клетку. Если этого не происходит, глюкоза остается в крови. Люди, страдающие диа- бетом I типа, без инсулина жить не могут. Есть пациенты, кото- рые отказываются от терапии и, к сожалению, через некоторое время погибают. Сегодня диабет «помолодел». Все чаще за помо- щью обращаютcя люди до 35 лет. Много детей, которым ставят та- кой диагноз. Инсулин доступен — Сейчас в Липецкой об- ласти доступны инсулины, производимые лучшими фар- мацевтическими компаниями. Способы введения разные. Есть шприц-ручки, кто-то устанав- ливает инсулиновые помпы. Все стараются получить по льготе им- портные препараты. Но считать, что они самые эффективные, ошибочно. Если внимательно к себе относиться, можно обыч- ным отечественным инсулином достичь прекрасных результатов. Система самоконтроля глюко- зы в крови широкая — кто-то ее измеряет глюкометром или уста- навливает систему непрерывного мониторинга. Женщины, страда- ющие диабетом, могут спокойно рожать, и не по одному ребенку, и вести полноценную жизнь, — рассказывает Галина Прохорова. Диабет I типа встречается лишь у десяти процентов па- циентов, страдающих этой бо- лезнью. Зато II тип — самый распространенный. Главный фактор риска — повышенная масса тела и ожирение. Не сто- ит сбрасывать со счетов наслед- ственность. Если в семье есть диабетики, надо строго следить за своим здоровьем. — Часто люди, сдав анализ на сахар, узнают о небольшом повышении глюкозы в крови и относятся к этому безразлично. Считают, что все само придет в норму. Если у вас значение чуть больше 6 ммоль/л, нужно обязательно попасть на прием к эндокринологу. Сейчас после пандемии врачи наблюдают не- который подъем заболеваемости сахарным диабетом. Это связа- но с тем, что коронавирус может спровоцировать эту болезнь. И еще один фактор — пациенты во время пандемии не имели возможности попасть на прием к эндокринологу. Часто встре- чаешь такое явление, как «со- седотерапия». Люди, зная, что у них повысился сахар, начинают заниматьсясамолечением, узнав, какие препараты принимают с такой проблемой соседи ли- бо знакомые. Этого делать не- льзя, — предостерегает Галина Прохорова. Сладкое топливо Диабет II типа лечится ги- погликемическими препарата- ми, если они не эффективны, принимаются ингибиторы. Это современные лекарства, кото- рые не влияют на поджелудоч- ную железу. При их приеме нет риска гипогликемии, когда па- дает сахар и возможна гипогли- кемическая кома. Доказано, что ингибиторы снижают сердечно- сосудистые риски. —Высокий сахар в крови вы- зывает осложнения, связанные с мелкими и крупными сосуда- ми. Они есть везде, начиная с головного мозга. На фоне ле- чения диабета сахар приходит в норму и осложнения могут не наступить. Самые основные симптомы при сахарном диа- бете — это сухость во рту, че- ловек пьет много воды, частое мочеиспускание, склонность к гнойничковым болезням кожи. I тип диабета протекает остро. У пациента появляется запах ацетона, его же находят в моче. Больной худеет, потому что ни- чего не усваивается в организ- ме. Диабетики злоупотребляют сладким, поскольку это самый быстрый поставщик энергии в клетки, — комментирует Галина Владимировна. Правильное питание — это основа лечения диабета и его профилактики. Нужно исклю- чить сладкое. Противопоказа- ны быстрые углеводы, остаются в рационе сложные углеводы, которых в день нужно съедать до 60 процентов. Белки и жиры — это строительный материал на- шего организма, а углеводы — чистая энергия. Мозг питается глюкозой, даже если мы слад- кое не едим. Организм пере- форматирует белки и жиры, и в мозг поступает «сладкое топливо». Можно есть шоколад — В диабетических отделах в супермаркетах я бы рекомендо- вала покупать сахарозамените- ли. Они бывают растительные, как, например, стевия. Расте- ние, которое в 600 раз слаще сахара. Оно безвредное. Правда, не всем нравится на вкус. Есть химические сахарозаменители, ими тоже следует пользоваться. Из сладкого диабетику можно съедать немного зефира, па- стилы, мармелада, которые готовятся на основе яблочно- го пектина. Можно купить са- харозаменители для выпечки и баловать себя полезной тво- рожной запеканкой. Рекомен- дуется диабетикам есть горь- кий шоколад, содержащий 72 процента какао-бобов. За раз можно съесть даже треть плитки. Увлекаться сладостя- ми на фруктозе не стоит. Она все равно превращается в глю- козу, — рассказывает Галина Прохорова. Еще один фактор здорово- го образа жизни для диабети- ка — это физические нагрузки. Притом самые элементарные — прогулки пешком. Любые виды активности способствуют снижению сахара в крови без лекарств. Эндокринологи рекоменду- ют обязательно делать анализ на гликированный гемоглобин. Он дает средний показатель уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Если ежедневный мониторинг натощак показыва- ет повышенный сахар, это в пре- делах 6 ммоль/л, — то, возмож- но, у вас преддиабет, который корректируется снижением веса и здоровым питанием. Диабет — это не приговор и не медленная смерть. Это правильный образ жизни, соблюдать который ре- комендуется всем. Фото Павла Острякова Галина Прохорова при диагностике диабета обращает внимание на состояние всего организма Врачи–эндокринологи изучают историю болезни пациента