Липецкая газета. 2022 г. (г. Липецк)

К ак отличить их от обыч- ной усталости и что делать, если вы столк- нулись с подобными проблема- ми, рассказала специалист. — Постковидные осложне- ния сохраняются даже спустя три месяца после выздоровления и могут включать одышку, ка- шель, потерю обоняния и другие физические недомогания. Однако примерно четверть переболевших коронавирусом сталкиваются с психологиче- скими и когнитивными пробле- мами, то есть затрагивающими умственные способности. Посттравматическое расстройство Почему возникает Одно из таких осложнений — посттравматическое стрессо- вое расстройство (ПТСР). Оно развивается как итог пережитого стресса, связанного с перенесен- ным ковидом. У людей, которые болели тяжело, к этому может привести страх умереть или за- разить семью. А у тех, кто болел легче, — страх остаться без денег и работы, одиночество во время самоизоляции. Судя по послед- ним данным, после COVID-19 риск развития психических за- болеваний на 44 процента выше, чем после гриппа. Как проявляется Люди постоянно вспомина- ют, как они болели. Им могут сниться кошмары, они нервни- чают и очень боятся заразиться снова. Им сложно сосредото- читься на работе и повседневных делах. Без психотерапевтической «ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА» Здоровье 25 19 / 01/ 22 Ощущаете упадок сил? Трудно взяться за работу и обычные домашние дела? Если вы перенесли коронавирусную инфекцию, то, возможно, у вас развились постковидные осложнения, или, как их еще называют, «долгий ковид». Ирина Черешнева ПОБЕДИТЬ «ДОЛГИЙ КОВИД» РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОСЛЕ КОВИДА Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Ускорить его помогут дыхательные упражне- ния и физические тренировки. НАЧНИТЕ С ХОДЬБЫ Ходьба — самое простое упражнение для повышения общей работоспособности и укрепления сердечно-сосудистой системы. Начинайте понемногу ходить дома, на первой неделе — по пять минут три раза в день. На второй — по десять минут три раза в день, на третьей — по 15 минут два раза в день. Окрепнув, выхо- дите гулять на улицу. Питание в период выздоровления должно быть разнооб- разным, обязательно содержать белки — мясо, рыбу, а также овощи и фрукты. Важен полноценный сон — не менее семи часов в сутки. Ста- райтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Даже в выход- ные не стоит проводить весь день в постели. ОБЩИЕ СОВЕТЫ ПО ТРЕНИРОВКАМ  Старайтесь больше двигаться, но при этом избегайте ин- тенсивной физической нагрузки в течение первых двух месяцев после заболевания.  Занимайтесь два раза в день, не раньше чем через час после еды.  Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно и делайте между ними перерывы на отдых.  Измеряйте уровень артериального давления и пульс до и по- сле занятия. Если они повышенные, то занятие следует отложить.  Во время упражнений следите за самочувствием. Если ощущаете боль или дискомфорт в грудной клетке, одышку, уча- щенное сердцебиение, слабость, головокружение или сильную потливость — прекратите занятия. помощи пациенты с ПТСР чаще здоровых людей сталкиваются с проблемами на работе и в семье. Что делать Постоянная нервозность, тре- вожность и «плохое настроение» могут быть связаны с наруше- нием нормальной работы моз- га после ковида. В течение трех месяцев внимательно последите за самочувствием, не нагружайте себя чрезмерно работойи домаш- ними делами. Не исключено, что все нормализуется само собой. Но дольше трех месяцев ждать не стоит — нужно обратиться к психотерапевту. По наблюдениям врачей, у некоторых людей после травмирующего опыта симптомы ПТСР могут сохраняться дольше года, поэтому не стоит пренебре- гать помощью специалиста. Депрессия У части перенесших ковид пациентов возникает депрессия, Причем у женщин она развива- ется чаще, чем у мужчин. Посте- пенно состояние улучшается, но у некоторых пациентов симпто- мы сохраняются от шести недель до трех месяцев, иногда дольше. Клиническая депрессия — не просто грусть и усталость, а серьезное заболевание, при ко- тором нарушается работа мозга. Это состояние приводит к мно- жеству эмоциональных и физи- ческих проблем. Снижается ра- ботоспособность, разрушаются отношения в семье. У людей, страдающих депрессией, почти в два раза увеличивается риск самоубийства и преждевремен- ной смерти. Почему возникает Депрессию могут спровоци- ровать последствия вирусной инфекции и психологический урон, связанный с плохим фи- зическим состоянием. У неко- торых людей первые тревожные симптомы появляются еще во время болезни и проходят лишь спустя недели и даже месяцы по- сле выздоровления. Как проявляется Человек находится в подав- ленном настроении, утрачивает способность получать удоволь- ствие от занятий, которые нра- вились до болезни. Иногда апа- тия настолько сильна, что трудно встать с кровати и дойти до кух- ни, чтобыпоесть. Возникает ощу- щение вины за невозможность нормально учиться, работать и участвовать в жизни семьи. Может развиться бессон- ница, некоторые испытывают беспричинный страх, сопрово- ждающийся учащенным серд- цебиением. Такое состояние может длиться месяцами. Но диагноз «депрессия» ставят, если симп- томы дают о себе знать не менее двух недель. Что делать Обратиться к психотерапевту или психиатру. Некоторым лю- дям достаточно психотерапии, другим дополнительно необхо- дима поддержка антидепрессан- тами. Такое комбинированное лечение работает более эффек- тивно. Улучшение может насту- пить уже в течение недели-двух после начала приема препарата. «Туман в голове» Проблемыс памятьювстреча- ются у 18–21 процента перенес- ших ковид и могут сохраняться в течение шести недель и дольше. Нормальную работу нервной системы у переболевших коро- навирусом могут нарушить сразу несколько факторов: от слишком мощного иммунного ответа до прямого вторжения вируса в мозг. Избыточная иммунная реакция на вирус вызывает неуправляе- мое воспаление — цитокиновый шторм, который повреждает лег- кие и другие органы. Витоге мозг недополучает кислорода и пита- тельных веществ, что отражается на памяти. Человек жалуется на «туман в голове», в котором теряется только что полученная информа- ция. Ему трудно вспомнить, куда делась вещь, которая только что была в руках, забывает, что надо вовремя принять лекарство, что хотел купить в магазине. Что делать Со временем «туман» в голо- ве проходит. Но иногда проблемы с памятью сохраняются даже спу- стя три месяца после выздоров- ления. Чтобы спокойнее пере- жить этот период, признайтесь себе, что нарушение памяти — это реальность. Расскажите о своем состоянии членам семьи, друзьям. Тогда вам не придется нервничать и напрягаться, скры- вая эту проблему. Кроме того, окружающие могут напоминать о важных встречах и делах. Во-вторых, разгрузите па- мять. Записывайте все дела на бумаге или в календарь на телефоне или в голосовых со- общениях Чтобы не запутаться — давайте заметкам названия и указывайте дату. В-третьих, поможет четкий распорядок дня, который нужно держать под рукой. Выходные тоже имеет смысл планировать, чтобы отдохнуть полноценно. Если все равно что-то забы- ли, не расстраивайтес, а просто спросите себя: «Что я собирался сделать?». Или отключитесь и отдохните. Возможно, что после этого все вспомнится само собой. Ольга Третьякова, врач психиатр и психотерапевт Липецкого областного психоневрологического диспансера Проблемы с памятью встречаются у 1 8– 21 процента перенесших ковид и могут сохраняться в течение шести недель и дольше.