Липецкая газета. 2022 г. (г. Липецк)

ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА I № 4 /2 6 4 4 4 /1 8 я н в а р я 2022 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 41 Продолжение. Начало на 33—40-й стр. Врачи - педиатры участковые (за 2014 — 2019 годы) (всего) Таблица 8.5 № п/п ГОД Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплекто­ ванность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (Г0.4/Г0.6) Обеспе­ чен­ ность 1 2 3 4 6 7 8 9 1, 2014 231.50 215.25 174 75.2 1.2 8.5 2 . 2015 217.00 217.00 173 79.7 1.3 8.3 3. 2016 224.00 218.75 168 75.0 1.3 8.0 4. 2017 227.00 221.50 167 73.6 1.3 7.8 5, 2018 230.00 181.25 159 69.1 1.1 7.3 6 . ____2019____ ____ 232.00____ 173.25 ___ 166 ____ 1Д0____ ______ _________ 7.6 Врачи - педиатры участковые (за 2014 — 2019 годы) (в сельской местности) Таблица 6.6 № п/п ГОД Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физических лиц Укомплек­ тован­ ность (гр.6/ го.З). % Коэф. совмести­ тельства (гр.4/гр.6) Обеспе­ ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1, 2014 57.00 49.75 46 80.7 1.1 6.2 г. 2015 57.00 49.75 47 82.5 1.1 6.2 3. 2016 52.00 51.00 49 94.2 1.0 6.4 4. 2017 54.00 52.50 49 90.7 1.1 6.4 5. 2018 53.00 42.25 49 92.5 1.0 6.4 6 . ____ 2019 ______54.00 ____41.50 _____ 49 ___ 90.7 _____1.0 ____ 5.5____ Врачи общей практики (за 2014 — 2019 годы) (всего) Таблица 8.7 № п/п год Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплекто­ ванность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести тельства (го.4/гп.6^ Обеспе­ ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1 . 2014 174.50 154.75 126 72.2 1.2 1.1 2 . 2015 142.00 142.00 124 87.3 1.1 1.1 3. 2016 145.00 132.00 107 73.8 1.2 1.0 4. 2017 146.00 128.75 106 72.6 1.2 1.0 5, 2018 153.00 113.00 102 66.7 1.1 1.0 6 . _____ 2Ш2_____ 161.00 107.75 ____ 100 62.1 1.1 ____ 1.0 Врачи общей практики (за 2014 — 2019 годы) (в сельской местности) Таблица 6.8 № п/п ГОД Штатная числен­ ность Кол-во занятых ставок Кол-во физических лиц Укомплекто­ ванность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (Г0.4/Г0.6) Обеспе­ ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 88.00 74.25 64 72.7 1.1 1.6 2 . 2015 88.00 74.25 65 73.9 1.1 1.6 3. 2016 71.00 62.25 56 78.9 1.1 1.4 4. 2017 73.00 67.75 59 80.8 1.1 1.4 5. 2018 77.00 60.00 56 72.7 1.1 1.4 6 . _______2019 ___ 54Д0___ 58.00 _____ 57_____ ____ 67.9 1.0 1.4 Укомплектованность средними медицинскими работниками участковой службы и коэффициент совместительства в течение последних 5 лет стабильные (таблицы 8.9-8.10). Медицинские сестры участковые врачей терапевтов уч. (за 2 0 1 4 -2 0 1 9 годы) Таблица 8.9 № п/п ГОД Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплек­ тован­ ность (гр.6/ го.З). % Коэф. совмести тельства (гр.4/гр.6) Обеспе­ ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1 . 2014 387.00 357.75 317 81.9 1.1 3.3 2 . 2015 381.25 360.50 310 81.3 1.2 3.3 3, 2016 394.25 360.75 315 79.9 1.1 3.3 4. 2017 396.50 364.75 316 79.7 1.2 3.4 5, 2018 397.25 316.50 304 76.5 1.0 3.3 6 . ______ 2019 _____386.75_____ 301.75 287 74.2 1.1 ________ Медицинские сестры участковые врачей педиатров уч. (за 2014 — 2019 годы) Таблица 8.10 № п/п ГОД Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплек­ тованность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (Г0.4/Г0.6) Обеспе­ ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1 . 2014 260.50 249.00 219 84.1 1.1 10.7 2 . 2015 256.00 252.00 224 87.5 1.1 10.8 3. 2016 259.25 251.00 216 83.3 1.2 10.2 4. 2017 260.00 250.50 209 80.4 1.2 9.7 5. 2018 258.00 234.75 214 82.9 1.1 9.9 6 . ________ 2 Ш ________ 233.00 212.25 211 90.6 ___ДО___ 9.7 Медицинские сестры ОП ВОП (за 2014 — 2019 годы) Таблица 8.11 № п/п год Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физических лиц Уком­ плекто­ ванность (гр.6/ го.З). % Коэф. совмести­ тельства (гр.4/гр.6) Обеспе­ ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1 . 2014 274.75 248.50 236 85.9 1.1 2.0 2 . 2015 276.00 255.25 247 89.5 1.0 2.1 3. 2016 256.75 242.75 226 88 .0 1.1 2.0 4. 2017 251.50 239.25 231 91.8 1.0 2.0 5. 2018 271.50 244.25 237 87.3 1.0 2.1 6 . ______ Ш Э ______ ____ 279.50____ 243.25 241 86.2 1.0 2.1 Обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками участковой службы на 1 января 2020 года составляет: 4,3 на 10 тыс. нас. — врачами и 6,5 на 10 I тыс.нас. — средним медперсоналом. ' Численность и укомплектованность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощи и работающими на ФАП за последние 5 лет имеет тен­ денцию к снижению (таблицы 8.12-8.16). Фельдщер ФАП (за 2014 — 2019 годы) Таблица 8.12 № п/п ГОД Штатная числен­ ность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплек­ тованность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (Г0.4/Г0.6) 1 2 3 4 6 7 8 1 . 2014 299.00 264.25 254 84.9 1.00 2 . 2015 289.00 260.00 256 88.6 1.00 3. 2016 279.50 249.75 250 89.4 1.00 4. 2017 283.50 244.25 244 86.1 1.00 5. 2018 276.25 239.25 237 85.8 1.00 6 . ______2019______ 282.75 245.00 236 ____ 615____ ____ Ш 2 ____ Акушерка ФАП (за 2014 — 2019 годы) Таблица 8.13 №п/п год Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физических лиц Укомплек­ тованность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (Г0.4/Г0.6) 1 2 3 4 6 7 8 1 . 2014 70.75 65.25 59 83.4 1.1 2 . 2015 71.25 66.50 61 85.6 1.1 3. 2016 71.25 65.75 56 78.6 1.2 4. 2017 69.25 65.25 55 79.4 1.2 5. 2018 73.50 66.25 58 78.9 1.1 6 . 2019 _______ 5адо_______ 53.50 _______4Ё_______ 78.0 1.2 Медицинская сестра ФАП (за 2014 — 2019 годы) Таблица 8.14 № п/п ГОД Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физических лиц Укомплек­ тованность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (ГР.4/ГР.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 95.25 83.75 77 80.8 1.1 2. 2015 100.00 85.50 81 81.0 1.1 3. 2016 103.50 83.50 79 76.3 1.1 4. 2017 94.00 85.50 86 91.5 1.0 5. 2018 93.00 81.25 74 79.6 1.1 6, 2019______ _____ аадо_____ 84.25 84 90.3 1.0 Врачи скорой медицинской помощи (за 2014 — 2019 годы) Таблица 8.15 № п/п ГОД Штатная численность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплек­ тованность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (ГР.4/ГР.6) 1 2 3 4 6 7 8 1 . 2014 343.75 335.00 99 28.8 3.4 2 . 2015 367.25 212.50 104 28.3 2.0 3. 2016 368.25 198.50 95 25.8 2.1 4. 2017 367.25 166.75 93 25.3 1.8 5. 2018 315.50 311.00 89 28.2 3.5 6 . ___ 2 С 1 а___ ______ 314.25______ 146.75____ ______ ________ ___ 21А ___ 1.7 Средний медицинский персонал скорой медицинской помощи (за 2014 — 2019 годы) Таблица 6.16 № п/п ГОД Штатная числен­ ность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче­ ских лиц Укомплек­ тованность (гр.б/гр.З), % Коэф. совмести­ тельства (ГР.4/ГР.6) 1 2 3 4 6 7 8 ______ 1 . 2014 834.25 821.25 647 77.6 1.3 2 . 2015 883.00 863.75 679 76.9 1.3 3. 2016 885.50 863.75 689 77.8 1.3 4. 2017 909.25 858.25 695 76.4 1.2 5. 2018 1042.25 1020.75 704 67.5 1.4 6 . ______ 2 0 1 2 ______ _______ 1008.50_______ ______ 869.25______ 726____ ____ 22^2____ 1.2 _____ При анализе кадрового состава в учреждениях здравоохранения области об­ ращает на себя внимание, что за период с 2016 года отмечается тенденция к уве­ личению числа врачей и среднего медперсонала в возрасте от 61 и старше -20,4% среднего медперсонала 8,9%. В общей численности врачей специалистов в возрасте до 36 лет — 27%, средних медработников - 23,5%. В целом по области дефицит врачей составляет 292 специалиста, в большей сте­ пени дефицит испытывает именно первичное звено. Дефицит врачей — терапевтов участковых составляет - 41 чел., врачей - педиатров участковых - 33 чел., врачей общей практики - 27 чел. Дефицит среднего медицинского персонала участковой службы - 38 чел. В региональной программой модернизации первичного звена Липецкой области не предусмотрено привлечение дополнительных медицинских кадровых и увеличе­ ние штатных единиц, т.к. предусмотренные программой мероприятия по строитель­ ству объектов здравоохранения будет осуществлено взамен существующих. 9. Анализ утвержденной схемы территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена Схема территориального планирования Липецкой области (далее - СТП) утверж­ дается в соответствии с Законом Липецкой области от 06.04.2007 № 34-03 «О схеме территориального планирования Липецкой области» и находится в стадии разработ­ ки. В настоящее время в связи с многочисленными изменениями проект СТП прохо­ дит процедуру согласования с органами местного самоуправления Липецкой обла­ сти в порядке, установленном Градостроительным кодексом Российской Федерации. В проект СТП включена информация обо всех существующих и планируемых меди­ цинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную меди­ ко-санитарную помощь. В целом проект СТП соответствует картам размещения объектов здравоохранения и сведениям, внесенным в геоинформационную подсистему. Проведенный анализ размещения каждого объекта здравоохранения Липецкой области (см. приложения №№ 5-9) территориального планирования оказания ме­ дицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций и их структурных подразделений показал, что в Липецкой области имеются структурные подразделения медицинских организаций, обслужи­ вающие число населения больше или меньше рекомендованного приказом 1\4инз- драва России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцраз- вития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». При разработке региональной программы модернизации первичного звена здра­ воохранения учитывались результаты опроса жителей области, проводимого Минз­ дравом России на портале Госуслуг, по обсуждению мероприятий и приоритетных направлений региональной программы. В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложении № 7 необходимо отметить следующее: Имеется: — 8 медицинских организаций (7 районных больниц и 1 детская городская боль­ ница), обслуживающих население, меньше рекомендованного приказом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских органи­ заций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здра­ воохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В связи с тем, что в 7 муниципальных районах области число взрослого населе­ ния менее 20 тысяч, но районные больницы являются самостоятельными юридиче­ скими лицами, обслуживающими население данных муниципальных районов, из­ менение вида медицинской организации не планируется, так как это единственные государственные медицинские организации на территории муниципального района, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах. Не планируется изменение вида медицинской организации в отношении ГУЗ «Елецкая городская детская больница», так как ГУЗ «Елецкая городская детская больница» является самостоятельным юридическим лицом, обслуживает детское население г. Ельца и является единственной государственной медицинской органи­ зацией на территории муниципального образования, оказывающей медицинскую по­ мощь детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах; — 130 структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, в отношении 17 из которых пла­ нируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации (приложение №6, №7); Планируется объединить детскую поликлинику № 3 и детскую поликлинику № 4 ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в 1 структурное подразделение — дет­ скую поликлинику ГУЗ «Липецкая городская детская больница» путем строительства нового объекта — детской поликлиники на 400 посещений в смену. В настоящее время амбулаторно-поликлиническая служба ГУЗ «Липецкая городская детская больница» (далее - ГУЗ «ЛГДБ») представлена семью детскими поликлиниками: детская поликлиника № 1, № 2, №3, №4, №5, №6, №9. Мощность детских поликлиник составляет 1550 посещений в смену для обслуживания 75 тысяч детей прикрепленного населения. Качество и доступность медицинской помощи в значительной степени зави­ сят от материально-технической базы поликлиник. За прошедшие годы ГУЗ «ЛГДБ», ис­ ходя из имеющихся финансовых возможностей, были проведены капитальные ремонты детских поликлиник № 1, №2, №6, филиала поликлиники №5. В то же время состояние зданий детских поликлиник № 3 (располагающейся по адресу г. Липецк, ул. Гагарина, д. 149/2, мощностью 200 посещений в смену) и № 4 (располагающейся по адресу г. Липецк, ул. Филипченко, д. 5, мощностью 200 посе­ щений в смену), обслуживающих в общей сложности около 20 тысяч детского насе­ ления, находится на крайне неудовлетворительном уровне. Все они не подвергались капитальному ремонту более 30 лет и находятся в многоэтажных жилых домах, также длительное время не ремонтировавшихся. Кроме того, площадь и набор помещений данных поликлиник не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитар­ но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин­ скую деятельность». По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и создание комфортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы станет строительство новой поликлиники на 400 по­ сещений, объединяющей мощности детских поликлиник №№3 и 4, соответствующей современным требованиям доступности и качества первичной медицинской помощи. В поликлиниках ГУЗ «ЛГДБ» работает 55 врачей педиатров участковых, 71 меди­ цинская сестра участковая. Укомплектованность без учета коэффициента совместительства составляет: врачами 69,6%, средним медицинским персоналом 89,9%. Коэффициент совмести­ тельства у врачей 1,1, у медицинских сестер — 1,0. Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой меди­ цинской помощи, изменения территории обслуживания и численности обслужива­ емого детского населения. Место расположения новой детской поликлиники нахо­ дится в шаговой доступности по всей территории обслуживания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 115/4, проектная мощность составит 400 посещений в смену. Учитывая недостаточную укомплекто­ ванность ГУЗ «ЛГДБ» за время реализации программы модернизации планируется привлечь 6 врачей - педиатров за счет механизма целевого обучения, а также за счет реализации региональной программы «губернаторский миллион» и иных мер соци­ альной поддержки. Оказание педиатрической и акушерско-гинекологической помощи в г. Чаплыгин организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, г. Чаплыгин, ул. Советская, д. 62. Обслуживаются в общей сложности 6 тысяч детского и 13 тысяч женского населения. Набор и состояние помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу­ ществляющим медицинскую деятельность». Здание 1894 года постройки, не под­ вергалось капитальному ремонту более 30 лет. Существующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений. По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской ор­ ганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и создание ком­ фортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы является строительство нового здания с возмож­ ностью размещения в нем детской поликлиники на 75 посещений в смену и женской консультации на 50 посещений в смену, соответствующих современным требовани­ ям доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Строительство нового объекта позволит обеспечить надлежащее качество и до­ ступность первичной медико-санитарной помощи детскому и женскому населению, позитивное воздействие на общественное здоровье, повысит уровень и интенсив­ ность проводимых диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, а также улучшит условия работы медицинского персонала. Данное решение не повлечет за собой изменения вида структурного подразде­ ления медицинской организации, изменения вида оказываемой медицинской помо­ щи, изменения территории обслуживания и численности обслуживаемого детского и женского населения. Место расположения нового здания детской поликлиники и женской консультации находится в шаговой доступности по всей территории об­ служивания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: Липецкая обл., г. Чаплыгин, ул. Крупской, д. 52. Указанные изменения не потребуют привлече­ ния новых кадровых ресурсов. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной стационарной помощи населению Добровского района Липецкой области организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, с. Доброе, ул. Интернациональная, д. 6. Обслуживаются в общей сложности 23,6 тыс. населения, в т.ч. 4,2 тыс. детского населения. Помещения поликлиники не соответствуют современным требованиям сани­ тарно-эпидемиологических, строительных, противопожарных норм и правил, как по набору помещений, так и техническому состоянию, так как деревянные конструкции потеряли несущую способность из-за длительного срока и эксплуатации. Суще­ ствующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений. Решить проблему возможно путем строительства нового стационарно-поликлини­ ческого корпуса ГУЗ «Добровская районная больница» в с. Доброе, что позволит обе­ спечить надлежащее качество и доступность первичной медико-санитарной и специ­ ализированной стационарной помощи населению, окажет позитивное воздействие на состояние общественного здоровья, повысить уровень и интенсивность проводимых диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, а также улучшит усло­ вия работы медицинского персонала. Плановая мощность нового корпуса составит 250 посещений в смену для поликлиники и 20 коек в хирургическом отделении. При вводе в эксплуатацию нового стационарно-поликлинического корпуса дей­ ствующий корпус, не отвечающий современным требованиям, будет изъят из опера­ тивного управления, в связи с чем у учреждения не возникнет риск дополнительных расходов, связанных с содержанием. Возможное увеличение расходов на заработ­ ную плату, связанное с увеличением численности медицинского персонала, будет осуществляться за счет средств нормированного страхового запаса и не повлияет на финансовую устойчивость учреждения. Расчетная штатная численность медицинского персонала обеспечения стацио­ нарно-поликлинического корпуса в соответствии со штатными нормативами состав­ ляет: врачей - 44,45 должности; средних медработников - 81,75; прочего персонала - 112,75. Кадровое обеспечение стационарно-поликлинического корпуса будет осу­ ществлено за счет трудоустройства высвободившихся 30 врачей, 67 средних меди­ цинских работников, 79 специалистов прочего персонала ГУЗ «Добровская районная больница» и привлечения врачей, выпускников вузов и ссузов с использованием ком­ плекса социальных преференций, установленных областным законодательством. Для доукомплектования стационарно-поликлинического корпуса требуется 1 врач-педиатр участковый, 1 врач-терапевт участковый и 1 врач-офтальмолог. Таким образом, не­ обходимая дополнительная численность медицинского персонала в связи с вводом в эксплуатацию стационарно-поликлинического корпуса (с учетом коэффициента совместительства 1,3) составляет: врачей - 3 человека. Доукомплектование медицин­ ским персоналом стационарно-поликлинического корпуса будет осуществляться за счет использования комплекса социальных преференций, установленных областным законодательством и реализации в 2020 году программы «Земский доктор». В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заме­ нить 2 врачебные амбулатории (Путятинская врачебная амбулатория и Ратчинская амбулатория ГУЗ «Добровская районная больница») на 2 фельдшерско-акушерских пункта (необходимо строительство 2-х новых ФАПов), которые будут располагаться, соответственно, в с. Путятино и с. Ратчино Добровского района Липецкой области. Данное изменение вида структурных подразделений не повлечет за собой из­ менения вида оказываемой медицинской помощи, перечня обслуживаемых насе­ ленных пунктов и численности проживающего в них населения. Первичная врачебная медико-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, ут­ вержденному главному врачом ГУЗ «Добровская районная больница» в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В рамках запланированных изменений укомплектования фельдшером потребует 1 ФАП. Привлечение специалиста планируется за счет реализации программы «Зем­ ский фельдшер». В целях повышения доступности оказания первичной медико-санитарной по­ мощи в 2020 году будет построено отделение общей врачебной практики (семейной медицины): в мкр. Новая Жизнь г. Липецка, которое будет являться структурным подразделением Г^З «Грязинская центральная районная больница». Строительство нового отделения общей врачебной практики в мкр. Новая Жизнь г. Липецка позволит организовать оказание первичной медицинской помощи в шаговой доступности для жителей отдаленного района г. Липецка. Отделение общей врачебной практики будет располагаться по адресу:г. Липецк, ул. Асфальтная, д. 23Б. С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи жите­ лям Университетского и Елецкого микрорайонов г. Липецка проведена реконструк­ ция помещений для размещения отделения общей врачебной практики и подстанции скорой медицинской помощи по адресу: г. Липецк, ул. Бехтеева, дом 4. Подстанция скорой медицинской помощи будет обслуживать жителей микрорай­ онов Университетский, Елецкий и вновь строящихся в данном направлении районов города Липецка. На подстанции будут размещены две фельдшерские бригады ско­ рой медицинской помощи, которые будут оказывать помощь как вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, так и амбу­ латорно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблю­ дения и лечения) при условии нахождения в момент обращения незанятой на выезде бригады на подстанции. Бригады и санитарный транспорт класса В будут перераспределены из других подразделений ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» для обеспечения условий максимальной (до 20 мин) доступ­ ности до места вызова. В состав отделения общей практики (семейной медицины) входят кабинеты врача общей практики и врача-стоматолога, смотровой кабинет, процедурный и перевязочный кабинеты, а также манипуляционная и детский прививочный кабинет. Кроме того, в рамках работы отделения общей врачебной практики будет возможен консультативный прием узких специалистов, а по предварительному графику - вы­ ездной прием, а также для жителей микрорайонов планируется проведение профи­ лактических акций и диспансеризация. Отделение общей врачебной практики начало работу в 2020 году. Его открытие стало своевременной помощью основным поликлиникам и позволило значительно повысить качество жизни населения, проживающего в зоне активного жилищного строительства. Подстанция скорой медицинской помощи в микрорайоне начнет ра­ боту не позднее четвертого квартала 2020 года. Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы «Земский доктор» и региональной программы «губернатор­ ский миллион». Укомплектование специалистами планируется за счет реализации региональной программы «губернаторский миллион», а также мер социальной поддержки для вы­ пускников профессиональных образовательных организаций, впервые трудоустро­ ившихся в государственные медицинские организации Липецкой области на долж­ ности специалистов со средним медицинским образованием фельдшерско-аку­ шерских пунктов или фельдшеров скорой медицинской помощи либо медицинских сестер (братьев) или медицинских сестер-анестезистов выездных бригад скорой медицинской помощи. Ряд подразделений медицинских организаций необходимо привести в соответ­ ствие с требованиями без проведения строительства (реконструкции) объектов. Планируется перевести 1 участковую больницу (Каликинская участковая больница ГУЗ «Добровская районная больница») в статус врачебной амбулатории ГУЗ «Добро­ вская районная больница» в соответствии требованиями приказа Минздрава России от 27.02.2016 № 132н в связи с низким числом прикрепленного населения (2864 чел.). Планируется объединить 2 поликлиники, каждая из которых обслуживает менее 20 тыс. населения, в одно структурное подразделение — поликлинику ГУЗ «Лебедян­ ская центральная районная больница». Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адресов, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживае­ мых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Планируе­ мое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников. Планируется объединить 2 поликлиники, каждая из которых обслуживает менее 20 тыс. населения, в одно структурное подразделение — поликлинику ГУЗ «Добрин- ская центральная районная больница». Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адресов, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживае­ мых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Планируе­ мое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников. Планируется привести в соответствие структуру 2-х участковых больниц ГУЗ «За­ донская центральная районная больница», преобразовав их поликлиники в поликли­ нические отделения участковых больниц. Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой изме­ нения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адреса, про­ ектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения, а также измене­ ний в кадровом составе. В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заменить 1 отделение общей врачебной практики (семейной медицины) ГУЗ «Данковская цен­ тральная районная больница» в с. Одоевщино Данковского района Липецкой области на фельдшерско-акушерский пункт. Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой из­ менения вида оказываемой медицинской помощи, перечня обслуживаемых насе­ ленных пунктов и численности проживающего в них населения. Первичная врачебная медико-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, ут­ вержденному главному врачом ГУЗ «Данковская центральная районная больница» в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению». В рамках указанных изменений привлечения новых кадровых ресурсов не потре­ буется. В связи с отрицательной динамикой населения в 5 населенных пунктах (1 насе­ ленной пункт Елецкого района (с. Задонье, 53 чел.), в 1 населенном пункте Измал- ковского района (ГПрилепский ФАП, обслуживающий с. Прилепы, численность жите­ лей 73 чел.), 1-м населенном пункте Задонского района (ФАП с. Липовка, население 65 чел.) и 2-х населенных пунктах Хлевенского муниципального района (Вертячен- ский ФАП, обслуживающий с. Вертячье, численность населения 84 чел. и Круглян- ский ФАП, обслуживающий с. Круглянка, численность населения 96 чел.), в связи с чем к 2025 году планируется ликвидировать 5 вышеперечисленных структурных под­ разделения, данные ФАПы не укомплектованы фельдшерами. Первичная медико-са­ нитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, утвержденному главными врачами районных больниц в соответствии с требованиями приказа Минз­ дравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об ор­ ганизации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В 14-ти поликлиниках, обслуживающих менее 20 тыс. населения, являющихся структурными подразделениями районных, центральных районных больниц, не пла­ нируется изменение вида структурного подразделения медицинской организации, так как данные районные и центральные районные больницы являются самостоя­ тельными юридическими лицами, единственными государственными медицинскими организациями на территории муниципального района, оказывающими медицин­ скую помощь взрослому населению в экстренной, неотложной и плановой формах, либо обслуживают обособленные территории, относящиеся к г. Липецку, Липецкому району, находящиеся на расстоянии более 6 км от государственных медицинских ор­ ганизаций г. Липецка, Липецкого и Грязинского муниципальных районов. Изменение вида структурного подразделения (поликлиника, являющаяся струк­ турным подразделением ГУЗ «Липецкий областной клинический центр», обслужи­ вающая менее 20 тыс. прикрепленного населения), не планируется, так как помимо оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при­ крепленному населению, на базе данной медицинской организации функционирует областной консультативно — диагностический центр (диагностическая поликлиника) офтальмологического профиля и Центр лечения хронической сердечной недостаточ­ ности, где также оказывается консультативная медицинская помощь в амбулаторных условиях. Изменение вида структурного подразделения (23 детские поликлиники, являю­ щиеся структурными подразделениями районных, центральных районных и город­ ских больниц, городских поликлиник) обслуживающие менее 10 тыс. прикрепленного населения не планируется, так как в районных и центральных районных больницах данные подразделения входят в состав единственных государственных медицинских организаций на территории муниципального района, оказывающими медицинскую помощь детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах, детские поликлиники городских больниц и городских поликлиник обслуживают обособлен­ ные территории, относящиеся к г. Липецку. В отношении остальных структурных подразделений (16 врачебных амбулаторий, 50 отделений общей врачебной практики) в соответствии с пунктом 19.4. приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому насе­ лению» не планируется изменение вида структурного подразделения в связи с тем, что данные подразделения обслуживают по несколько населенных пунктов общей численностью населения от 1000 до 2000 тыс. чел., расстояние до районных и цен­ тральных районных больниц превышает 6 км, 1 отделение общей практики находится в зоне активно ведущейся застройки в новом микрорайоне г. Липецка. Планируется сохранить 8 действующих фельдшерско-акушерских пунктов, об­ служивающих населенные пункты с числом жителей менее 100 чел. с учетом того, что в них имеется значительное число населения, не имеющего постоянной регистрации в данном населенном пункте, проживающих в летний период, более 40% постоянно проживающего населения старше трудоспособного возраста. ФАПы укомплектованы фельдшерами. В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложении № 8, необходимо отметить следующее. Имеется: — 1 медицинская организация, обслуживающая больше рекомендованного при­ казом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению меди­ цинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» — ГУЗ «Липецкая го­ родская детская стоматологическая поликлиника». Не планируется изменение вида медицинской организации ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника», так как в настоящее время проводится реконструкция другого здания для перевода в него детской стоматологической поликлиники. Кроме ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника» данный вид помощи детям ока­ зывается в других государственных и частных медицинских организациях г. Липецка; — 10 структурных подразделений (9 фельдшерско-акушерских пунктов) и 1 меди­ цинская организация (детская стоматологическая поликлиника) медицинских орга­ низаций, обслуживают больше рекомендуемой численности населения. В отношении 5-ти подразделений планируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации (приложение №6, № 8): пла­ нируется строительство в Грязинском районе Липецкой области 3-х отделений об­ щей врачебной практики (семейной медицины) взамен 3-х ФАПов, обслуживающих больше 2 тыс. населения каждый (Ярлуковский ФАП в с. Ярлуково с численностью обслуживаемого населения 2556 чел., Двуреченский ФАП в с. Двуречки с обслужива­ емым населением 2541 чел., Самовецкий ФАП, с. Большой Самовец, обслуживаемое население 2795 чел.), 2 ФАГ1а в Липецком районе (с. Косыревка, обслуживаемое на­ селение 2334 чел. и с .Сенцово, обслуживаемое население 2191 чел.) также будут за­ менены на отделения общей врачебной практики (семейной медицины). Продолжение на 42-й стр.