Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

Общество 5 ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ 12 /02/ 21 ОНКОДИСПАНСЕР ПО МИРОВЫМ СТАНДАРТАМ МЫ ЧАСТО НАБЛЮДАЕМ ТЕХ, КТО ПРОХОДИЛ ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ, И НЕ ВСЕГДА ДОВОЛЬНЫ РЕЗУЛЬТАТОМ. НАШИ ВОЗМОЖНОСТИ ГАРАНТИРОВАННО ПОЗВОЛЯЮТ ИЗЛЕЧИВАТЬ ОНКОЛОГИЮ I – II СТАДИИ. У НАС ЕСТЬ ВСЕ СРЕДСТВА, ЧТОБЫ ПЕРЕВЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ В УПРАВЛЯЕМЫЙ ПРОЦЕСС Сергей Шинкарев На учете в областном онкологическом диспансере состоит 35,3 тысячи больных, или три процента населения Липецкой области. Диагноз «злокачественное новообразование» в прошлом году был поставлен 4349 раз — это чуть меньше, чем годом ранее. Елена Панкрушина М ногие показатели в Липецкой обла- сти лучше обще- российских, отметил глав- ный специалист-онколог областного управления здравоохранения Сергей Шинкарев на подведении итогов работы онкологиче- ской службы за 2020 год. Рак и ковид В частности, у нас выше доля выявляемости онколо- гии I – II стадии и доля па- циентов, проживших более пяти лет после обнаружения у них злокачественных но- вообразований. А доля гра- ждан, не проживших и года после постановки диагно- за, — наоборот, ниже, чем в среднем в стране. Довольно спокойно про- шел год для онкологов и в свете пандемии. Отделения не закрывались ни на один день. Работа поликлиник была переформатирована, а в деятельность медиков вве- дены новые противоэпиде- миологические протоколы. —Всем поступающим на лечение в стационар паци- ентам мы делали КТ грудной клетки, — пояснил Сергей Шинкарев. —Если исследо- вание выявляло ковид, па- циента маршрутизировали инфекционистам, а после лечили по нашему профи- лю. На пике заболевания мы у каждого десятого выявля- ли коронавирус. Но, как показала практика, лечение ЧТОБЫ ЧЕЛОВЕК РОДИЛСЯ ЗДОРОВЫМ Беременность и рождение ребенка — важный период в жизни женщины. Не всегда он протекает гладко. В областную клиническую больницу каждый день поступают женщины, которым требуется усиленное врачебное наблюдение, а порой и экстренная медицинская помощь. Ирина Черешнева Это случилось в августе 2020 года. В гинекологиче- ское отделение областной клинической больницы привезли пациентку, по- павшую в автомобильную аварию. Состояние женщи- ны было очень тяжелым — перелом бедра, сотрясение мозга, множественные уши- бы и порезы. Спасти и мать, и дитя Ее муж, тоже пострадав- ший в ДТП, со слезами умо- лял врачей спасти жену. Однако опасность гро- зила не только ей — жен- щина была на восьмом месяце беременности. На этом сроке ребенок в чреве матери — уже вполне сфор- мировавшийся человечек. В обычных условиях даже при преждевременных родах выхаживание таких детей уже давно не представляет для врачей никаких труд- ностей. Но не тогда, когда будущую маму доставляют в больницу с тяжелейши- ми травмами. К тому же от всего пережитого у паци- ентки наступил шок. Все это в любую минуту могло привести или к ее гибели, или к гибели ребенка. Кого спасать? Для заве- дующего гинекологическим отделением ЛОКБ Артема Мешкова сомнения не было: спасать надо обоих! Бригада врачей травма- тологов и гинекологов сде- лала практически невозмож- ное —и женщина, и ее ребе- нок остались живы, а через несколько дней счастливая мама смогла прижать к груди новорожденное чадо. Индивидуальный подход И таких ситуаций, когда требовалось за минуты при- нять единственно верное решение, в жизни Артема Мешкова было немало. Как-то в ЛОКБ срочно госпитализировали женщи- ну с очень тяжелым течени- ем беременности. Сильный токсикоз, вызвавший рез- кую потерю веса — по три килограмма в неделю, — оставлял мало шансов на то, что ей удастся выносить ребенка. Но доктор Мешков ре- шил разработать пациентке индивидуальную схему терапии и каждый день тща- тельно контролировал ее вы- полнение. Так как женщине был предписан строжайший постельный режим, догово- рился о графике доставки для нее питания из больнич- ной столовой. Слаженная работа всего коллектива и профессионализм лечащего врача, внимание и уход сде- лали свое дело—через неде- лю будущая мама увидела на УЗИ своего малыша. Теперь эти фото бережно хранятся в архиве семьи, а сам малыш уже давно стал большим и здоровым. Век живи— век учись Артем Мешков — ко- ренной липчанин. Вся его жизнь, не считая учебы медвузах, связана с Липец- ком и областной клиниче- ской больницей. —Мои родители никако- го отношения к медицине не имеют. Но мой дядя, более тридцати лет работающий хирургом, своими рассказа- ми буквально влюбил меня в профессию врача. После школы я в 2001 году посту- пил в Тверскую государ- ственнуюмедицинскую ака- демию. Закончив вуз в 2007 году, проходил обучение в интернатуре по специаль- ности «акушерство и гине- кология» Воронежского ме- дицинского университета. А с 2008 года работаю в област- ной больнице, — рассказал АртемЮрьевич. Впрочем, на этом учеба для него не закончилась. Мешков считает непре- рывное повышение квали- фикации, освоение новых навыков — важнейшими качествами хорошего вра- ча. С 2011-го по 2013 годы он осваивал тонкости лапа- роскопической хирургии в Воронежском медицинском университете. В 2017 году повышал квалификацию в НИИ акушерства, гинеко- логии и репродуктологии имени Д.О. Отта. В 2018-м прошел сертификационный цикл по акушерству и гине- кологии на базе Россий- ской академии непрерыв- ного профессионального образования, а в 2019-м — курс обучения на базе Ку- банского государственного медицинского университета в Краснодаре. Все полученные знания он успешно применяет на практике. онкологии никак не усугуб- ляло состояние граждан, за- разившихся ковидом. Как работает система На пресс-конференции, организованной для жур- налистов, было отмечено, что в настоящее время на территории региона сфор- мирована многоуровневая система оказания онкологи- ческой помощи населению, обеспечивающая своевре- менное выявление и лече- ние новообразований дан- ной патологии. Областной онкологический диспансер включает шесть хирургиче- ских отделений, два отде- ления химиотерапии, ра- диологическое отделение и дневной стационар. Активно работают че­ тыре Центра амбулаторной онкологической помощи (по два в Липецке и Ель- це). Они оснащены полным спектром необходимого оборудования и укомплек- тованы специалистами для своевременного выявления злокачественных опухолей. Кроме того, ранней диа- гностикой занимаются 33 первичных онкологических кабинета и 41 смотровой кабинет, расположенные в медучреждениях городов и районов. В общей сложно- сти на их базе в 2020 году было обследовано более 69 тысяч липчан. Новый корпус на подходе В перспективе значи- тельно повысит доступность качественной высокотех- нологичной помощи онко- больным введение в строй нового четырехэтажного хирургического корпуса. Как сообщил Сергей Шин- карев, строительные работы уже завершаются, и скоро начнется монтаж оборудо- вания. К середине года кор- пус должен открыться. Для него уже закуплено 940 еди- ниц медтехники, в том числе УЗИ-аппараты экспертно- го класса, ультразвуковой гармонический скальпель, лазерная хирургическая установка, эндовидеоскопи- ческий комплекс и многое другое. — Когда мы закупаем новое оборудование, то все- гда делаем ставку на самое современное, — сообщил Сергей Алексеевич. — При этом обязательно заклады- ваем в смету средства на обучение сотрудников его эксплуатации. По высшему разряду будут оформлены и пала- ты. Для них приобретаются современные койки и систе- ма наблюдения. Сравнивая липецкую онкологическую службу с ведущими иностранными клиниками, Сергей Шин- карев отметил, что техноло- гически и интеллектуально мы ничем не уступаем. — Мы часто наблюдаем тех, кто проходил лечение за рубежом, и не всегда доволь- ны результатом, — подчерк- нул главный онколог обла- сти. — Наши возможности позволяют гарантированно говорить, что онкология I–II стадии излечима. У нас есть все средства, что- бы перевести хроническое заболевание в управляемый процесс. Первые в ЦФО, шестые в России Подведение итогов было приурочено ко Всемирно- му дню борьбы против рака, отмечаемому четвертого февраля, и Международно- му дню детей, больных ра- ком, приходящемуся на 15 февраля. Поэтому отдельно была затронута тема рабо- ты детской онкологической службы. По словам главного дет- ского специалиста-онколо- га управления здравоохра- нения Липецкой области Дмитрия Погорелова, здесь наш регион тоже имеет не- плохие показатели. В 2020 году были внедрены но- вые протоколы терапии, в частности рецидива острого лимфобластного лейкоза, сарком мягких тканей и ряда других. По оснащению и усло- виям, созданным для ма- леньких пациентов, липец- кое детское онкоотделение значительно лучше мно- гих, подобных ему. Лишь две палаты рассчитаны на двух детей. Остальные два- дцать сделаны по принципу «Мать и дитя» из расчета на одного ребенка, тогда как в большинстве регионов практикуется устройство двухместных палат. —В конце января работу нашей службы проинспек- тировал Национальный медицинский исследова- тельский центр детской ге- матологии, онкологии и иммунологии имени Дмит- рия Рогачева, — сообщил Дмитрий Погорелов. — До этого наблюдатели побыва- ли уже в более шестидесяти регионах. Липецкую об- ласть они поставили в своем рейтинге на шестое место, а среди регионов ЦФО — на первое. Между тем, хотя методы лечения рака совершенству- ются и становятся более эф- фективными, а показатели смертности от этого диагно- за постепенно снижаются, в онкологии до сих пор не используется слово «выздо- ровление». Его заменяет понятие «ремиссия», то есть исчезновение симптомов и признаков заболевания. Фото Геннадия Логунова ЭКЗАМЕНЫ НАЧНУТСЯ 3 1 МАЯ Составлено расписание государственной итоговой аттестации (ГИА) для выпускников девятого и 11 классов в 2021 году. Для одиннадцатиклассников предусмотрены два периода сдачи ЕГЭ: основной — с 31 мая по 2 июля и дополнительный — с 12 по 17 июля. Досрочно сдать экзамен в текущем году не получится. Два дня на русский 31 мая состоятся экзамены по географии, литера- туре и химии. Самый массовый ЕГЭ — по русскому языку — пройдет в два дня: 3 и 4 июня. Экзамен по профильной математике запланирован на 7 июня, по истории ифизике—на 11 июня, по обществознанию— на 15 июня, по биологии и письменной части ЕГЭ, по иностранным языкам— на 18 июня. Устная часть ЕГЭ по иностранным языкам (раздел «Говорение») тради- ционно пройдет в два дня: 21-го и 22 июня. Проведение ЕГЭпо информатике иИКТ, который в 2021 году участ- ники экзамена впервые будут сдавать на компьютерах, также разделено на два дня: 24-го и 25 июня. А 28, 29 июня и 2 июля — это резервные дни для сдачи ЕГЭ. В дополнительный период экзамены пройдут 12, 13-го и 14 июля, а также в резервный день — 17 июля. Дополнительный период Государственный выпускной экзамен (ГВЭ-11) для выпускников, не планирующих поступать в вузы, преду- сматривает только два обязательных предмета: русский язык — 25 мая и математику — 28 мая (резервные дни: 8 июня—русский язык и 10 июня—математика). 13 июля и 17 июля ГВЭ по русскому языку и мате- матике смогут сдать участники, пропустившие экзаме- ны по болезни или иной уважительной причине. 3 – 17 сентября предусмотрен еще один дополни- тельный период, когда ГВЭ также смогут сдать участ- ники, пропустившие их по уважительной причине ранее и не преодолевшие минимальный порог на ЕГЭ по русскому языку. Выпускники девятого класса также сдают экзамены в основной (24 мая—2 июля) и дополнительный (3 – 17 сентября) периоды. Основной государственный экзамен (ОГЭ) и го- сударственный выпускной экзамен (ГВЭ-9) в 2021 году пройдут только по двум обязательным предме- там — русскому языку и математике. ОГЭ и ГВЭ по предметам по выбору для девятиклассников в этом году проводиться не будут. Выбрали китайский В этом году экзамены будут сдавать более пяти ты- сяч выпускников как текущего года, так и прошлых лет. Для выпускников, планирующих поступать в вузы в 2021 году, для получения аттестата необходимо сдать только один обязательный предмет в форме ЕГЭ — русский язык. Единого государственного экзамена по математике базового уровня не будет. В числе самых популярных предметов по выбору — профильная ма- тематика, обществознание и физика. Их будут сдавать 3000, 2500 и 1200 выпускников соответственно. Трое выбрали китайский язык, шесть человек сда- дут французский, 16 —немецкий. Впервые в 2021 году ЕГЭ по информатике иИКТ пройдет в компьютерной форме. Экзаменационная работа содержит в себе 27 заданий трех уровней сложности. На выбор липецких выпускников нововведение не повлияло. Наоборот, этот экзамен будут сдавать на 50 человек больше, чем в 2020-м. «Ребята, не планирующие поступать в вузы, для получения аттестата должны будут сдать два обязательных предмета: русский язык и ма- тематику. ГВЭ планируется провести в конце мая», — сообщила начальник областного управ- ления образования и науки Лилия Загеева. При этом в программе остается итоговое сочинение по русскому языку —оно будет допуском к государствен- ной итоговой аттестации. Выпускники его напишут в середине апреля. Областной онкологический диспансер включает шесть хирургических отделений, два отделения химиотерапии, радиологическое отделение и дневной стационар. ПОСОВЕТУЙТЕ, ДОКТОР! В период пандемии далеко не каждая пара ре- шается на рождение ре- бенка. А те из женщин, кто уже вынашивает дитя, беспокоятся о том, как не заболеть самим и не зара- зить ребенка. Заведующий гинекологическим отделе- нием ЛОКБ Артем Меш- ков отвечает на вопросы будущих мам. — Насколько опасна коронавирусная инфекция для беременных? — Коронавирусная инфекция опасна для любого человека, а в дан- ном случае риск двойной: и для беременной, и для ребенка. Поэтому жен- щина, готовящаяся стать матерью, должна соблю- дать все предписанные меры предосторожности: носить маску, соблюдать социальную дистанцию и по возможности избегать мест большого скопления людей. Точных данных о влиянии COVID-19 на еще не родившегося ре- бенка современная меди- цина пока не имеет. Также нет никакой информации о том, какие пороки раз- вития плода способна спровоцировать новая коронавирусная инфек- ция. Однако очевидно, что заражение беремен- ной женщины коронави- русом, тяжелое течение любой болезни у матери может спровоцировать преждевременные роды, повышает риск летально- го исхода во время родов или аборта. Кроме того, Минздрав России в своих методических указани- ях выделяет возможное влияние лекарств, при- меняемых при лечении коронавируса. Их токси- ческое воздействие может привести к патологиям развития плода. — Может ли беремен- ная женщина, заболевшая COVID-19, передать вирус ребенку во время беремен- ности или родов? Переда- ется ли коронавирус с груд- ным молоком? — По имеющимся на сегодняшний день дан- ным, вирус не был об- наружен ни в образцах околоплодных вод, ни в плаценте, ни в грудном молоке больных кови- дом женщин. Все случаи инфицирования ново- рожденных объясняются тесным контактом с боль- ной матерью или другими лицами, осуществляющи- ми уход за ребенком. — Не опасно ли бере- менной посещать женскую консультацию во время пандемии? — В период пандемии женщины должны вы- полнять все необходимые амбулаторные обследо- вания согласно срокам беременности. Отказ от дородового скрининга повышает риск неблаго- приятного течения бере- менности и родов. Однако при посещении женских консультаций и стацио- наров следует соблюдать социальное дистанци- рование и использовать лицевую маску. Этим вы многокр атно снизите риск заразиться не толь- ко коронавирусной ин- фекций, но и гриппом, и ОРЗ. В некоторых случа- ях допустимо дистан- ционно е пр о в ед ение консультативного приема, в том числе с использова- нием ресурсов телемеди- цины. — Беременность — сложный и ответственный период в жизни женщины. И связанная с пандемией тревожность и нервозность в обществе не лучшим образом сказывается на ее состоянии. Как в этих условиях сохранить спо- койствие и не навредить будущему ребенку? — Будьте на связи со своим доктором. Обсу- ждайте с врачами и аку- шерками все беспокоящие вас вопросы о течении бе- ременности и о предстоя­ щих родах. Выполняйте все их назначения и ре- комендации — и все будет хорошо!