Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

15 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 11-12/26295-26296/ 29 ЯНВАРЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Продолжение на 16-й стр. Приложение к разделу «Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача» к программе модернизации первичного звена здравоохранения Липецкой области, утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 15 декабря 2020 г. № 677 Пояснительная записка «Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Липецкой области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь» По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохране- ния 1 Липецкой области работает 2269 врачей, в том числе, врачей центральных рай- онных больниц и районных больниц – 762 человек. Врачей станций и отделений ско- рой медицинской помощи – 86 человек. В результате реализации программных ме- роприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения дол- жен составить 2442 человека. Таблица 1 Врачи, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения (чел.) Год 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Кол-во, чел. 2269 2335 2353 2354 2371 2442 2442 По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,2, в том числе, врачей центральных районных больниц и районных больниц – 1,1; коэффициент совместительства врачей, оказыва- ющих скорую медицинскую помощь – 1,7. В результате реализации программных ме- роприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2. Таблица 2 Коэффициент совместительства врачей, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения Год 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Коэф-т совм. 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 По состоянию на 31.12.2019 в первичном звене государственного здравоохране- ния Липецкой области работает 6022 средних медицинских работников, в том числе средних медицинских работников центральных районных больниц и районных боль- ниц – 2493 человек. Численность средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь составляет на 31.12.2019 года – 726 человек. В резуль- тате реализации программных мероприятий показатель численности средних меди- цинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 6241 че- ловек. Таблица 3 Средние медицинские работники, занятые в первичном звене государственной системы здравоохранения, чел. Год 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Кол-во, чел. 6022 6080 6092 6157 6199 6241 6241 По состоянию на 31.12.2019 коэффициент совместительства средних медицин- ских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,1, в том числе центральных районных больниц и районных больниц – 1,1. Коэффициент совмести- тельства средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую по- мощь – 1,2. В результате реализации программных мероприятий показатель коэф- фициента совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2. Таблица 4 Коэффициент совместительства средних медицинских работников, занятых в первичном звене государственной системы здравоохранения Год 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Коэ-т совм. 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 Мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита меди- цинских работников медицинских организаций, участвующих в программе модерни- зации первичного звена здравоохранения. 1) Анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоох- ранения с учетом территориального планирования Липецкой области, транспорт- ной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемо- го) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки де- фицита кадров; включения в показатели оценки руководителей государственных ме- дицинских организаций Липецкой области обеспечение коэффициента совмести- тельства не более 1,2; включение в показатели оценки руководителей государствен- ных медицинских организаций Липецкой области показателя укомплектованности не менее 95%. По данным Федеральной службы государственной статистики население Липец- кой области на 1 января 2019 года составило 1 144 035 чел., в том числе сельское на- селение составило 405 763 чел. (35,5% населения). Обеспеченность врачами, работающими в медицинских организациях государ- ственной системы здравоохранения Липецкой области на 31 декабря 2013 года – 33,7 на 10 000 населения, на 31 декабря 2019 года – 33,2 на 10 000 населения, что ниже показателя по Российской Федерации (37,4). Динамика показателя обеспечен- ности населения муниципальных образований Липецкой области врачами в период с 2013 по 2019 гг. представлена в таблице 5. Таблица 5 Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований № п/п Наименование муниципального образования Обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 Воловский район 19,2 20,3 18,5 19,5 21,2 18,1 17,0 2 Грязинский район 14,1 13,1 14,4 16,7 16,2 15,5 16,5 3 Данковский район 19,4 19,8 20,8 22,4 22,2 20,8 20,4 4 Добринский район 23,2 25,4 25,0 24,5 24,7 23,6 24,5 5 Добровский район 17,8 19,1 18,3 18,7 18,6 18,6 19,5 6 Долгоруковский район 22,6 21,8 21,9 23,1 22,4 21,6 23,3 7 Елецкий район 20,9 22,3 23,2 23,8 22,8 21,9 22,7 8 Задонский район 20,7 20,6 20,8 19,8 21,0 21,5 21,6 9 Измалковский район 17,2 16,9 16,4 17,2 18,4 18,9 18,7 10 Краснинский район 25,2 22,4 21,8 22,0 21,6 20,3 19,1 11 Лебедянский район 21,4 21,2 20,1 18,4 18,3 19,4 19,9 12 Лев-Толстовский район 17,2 17,9 19,7 20,9 19,6 19,7 18,3 13 Липецкий район 15,7 14,3 19,0 18,9 18,5 17,7 17,3 14 Становлянский район 22,4 21,4 22,8 22,9 23,1 22,4 19,8 15 Тербунский район 22,8 23,8 23,0 23,3 23,2 24,0 24,2 16 Усманский район 18,7 18,9 18,7 18,3 17,5 15,9 15,1 17 Хлевенский район 23,4 25,2 26,4 25,2 25,3 23,8 24,5 18 Чаплыгинский район 19,3 18,0 19,7 19,0 18,4 17,2 16,7 19 г. Елец 28,9 29,4 28,2 26,8 27,1 27,4 27,3 20 г. Липецк 25,2 25,7 24,7 24,8 24,5 24,3 23,9 Липецкая область 33,7 33,8 33,8 33,9 33,7 33,1 33,2 По среднему медицинскому персоналу наблюдается снижение показателя обе- спеченности. На 31 декабря 2019 года обеспеченность медицинских организаций государ- ственной системы здравоохранения Липецкой области составила 99,9 на 10 000 на- селения, что выше данного показателя по Российской Федерации (86,2). Динамика показателя обеспеченности средним медицинским персоналом в 2013-2019 гг. представлена в таблице 6. Таблица 6 Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения (чел.) в разрезе муниципальных образований № п/п Наименование муниципального образования Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 Воловский район 92,1 90,2 86,2 88,0 85,4 86,8 87,2 2 Грязинский район 56,5 52,8 49,4 56,3 58,2 59,5 60,6 3 Данковский район 86,4 87,3 87,6 86,8 84,3 84,0 81,7 4 Добринский район 80,2 78,4 78,9 78,9 77,8 78,9 77,8 5 Добровский район 69,6 66,4 63,0 58,2 57,0 56,2 56,0 6 Долгоруковский район 74,6 78,0 80,7 83,2 76,0 77,8 80,6 7 Елецкий район 81,5 83,8 84,8 82,1 79,7 78,1 78,6 8 Задонский район 78,5 80,5 75,9 73,4 70,9 70,8 72,0 9 Измалковский район 80,2 82,4 82,6 80,3 79,9 80,7 84,4 10 Краснинский район 77,1 76,3 81,7 80,2 77,6 77,2 78,8 11 Лебедянский район 57,8 60,1 59,5 60,4 61,3 59,9 61,9 12 Лев-Толстовский район 72,4 74,6 76,9 74,2 74,7 74,1 74,2 13 Липецкий район 43,4 42,6 57,1 54,6 54,2 54,6 54,9 14 Становлянский район 80,3 81,2 78,3 78,7 80,7 78,2 80,8 15 Тербунский район 85,5 90,2 80,7 85,6 85,8 85,5 86,3 16 Усманский район 83,8 83,2 84,6 81,6 82,6 81,1 82,8 17 Хлевенский район 91,6 94,2 94,2 90,0 89,5 89,9 84,6 18 Чаплыгинский район 82,2 83,7 84,1 81,4 81,1 80,7 78,5 19 г.Елец 119,6 120,2 115,1 109,7 108,7 107,9 107,1 20 г.Липецк 60,5 62,4 59,8 59,6 57,5 57,3 56,9 Липецкая область 100,7 101,5 101,1 100,4 99,1 99,9 99,9 Показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составил на 31 декабря 2019 года – 19,1 на 10 000 населения. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях физическими лицами составля- ет – 69,3% (при коэффициенте совместительства 1,2), укомплектованность должно- стей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицин- скую помощь в амбулаторных условиях оказывающих медицинскую помощь в амбу- латорных условиях физическими лицами – 83,5% (при коэффициенте совместитель- ства 1,1), плановый показатель к 2025 году – 95% по врачам и среднему медицинско- му персоналу при коэффициенте совместительства не более 1,2. Укомплектованность физическими лицами врачей и среднего медицинского пер- сонала в динамике за 2013–2019 гг. представлена в таблицах 7 и 8 соответственно. Таблица 7 Укомплектованность физическими лицами (врачи, %) в разрезе муниципальных образований № п/п Наименование муниципального образования Укомплектованность физическими лицами (врачи) 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 Воловский район 58,4 76,1 71,6 75,2 77,1 67,2 51,2 2 Грязинский район 46,7 49 55 49,1 48,0 47,1 50,3 3 Данковский район 57,4 56,5 58,3 61,1 60,2 55,2 54,4 4 Добринский район 68,6 75,2 68,8 67,3 67,7 67,7 69,3 5 Добровский район 63,6 65,2 62,8 64,2 64,2 65,2 68,1 6 Долгоруковский район 75 73,8 72 75,1 73,9 70,8 74,6 7 Елецкий район 70,9 77 79,1 81,2 77,6 74,1 78,3 8 Задонский район 55,5 56,9 56,3 53,7 56,4 57,5 56,2 9 Измалковский район 58,6 57,4 57,4 60,2 64,5 65,9 65,5 1 К первичному звену здравоохранения относится медицинский персонал амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, медицинский персонал ФАП, ВОП, дневных стационаров, стоматологических кабине- тов, специалисты ЦРБ и РБ, обслуживающие до 50 тыс. населения, специалисты скорых медицинских помощей, все ставки специалистов, находящихся в отпусках по уходу за ребенком. Показатель в разрезе лет должен быть не меньше закрепленного в паспорте регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (наименование субъекта Российской Федерации)». 10 Краснинский район 72,3 61,4 55,7 55,7 53,2 49,5 45,3 11 Лебедянский район 56,7 51,1 48,2 43,7 42,7 41,8 44,3 12 Лев-Толстовский район 52,7 55,8 61,4 66,4 62,6 62,6 55,8 13 Липецкий район 54,4 52,1 52,1 52,8 52,8 50,3 51,4 14 Становлянский район 54,4 52,5 57,5 56,7 56,4 53,6 47,4 15 Тербунский район 77,3 72,6 63 65,2 66,0 70,7 68,2 16 Усманский район 58,3 57,8 57,6 56,3 53,8 52,5 49,3 17 Хлевенский район 66,4 71,3 72,1 68,5 64,1 58,0 58,0 18 Чаплыгинский район 55 51,1 55,7 53 51,1 47,5 46,9 19 г. Елец 40,3 41,6 41,7 40,5 41,3 41,7 45,5 20 г. Липецк 54,3 57,5 57,4 56,7 56,1 55,9 56,7 Липецкая область 52,4 52,8 53,1 52,1 51,8 51,5 53,3 Таблица 8 Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал, %) в разрезе муниципальных образований № п/п Наименование муниципального образования Укомплектованность физическими лицами (средний медперсонал) 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 Воловский район 86,9 98,8 83,7 83,2 85,3 89,1 82,4 2 Грязинский район 73,7 83,8 75,6 68,5 76,2 75,7 77,9 3 Данковский район 79,5 79,3 73,9 72,6 72,9 72,3 68,2 4 Добринский район 93,3 92,9 88,9 86,6 90,1 84,4 82,2 5 Добровский район 76,2 78,2 71,2 67,5 69,5 74,1 74,7 6 Долгоруковский район 94,4 103,2 97,9 97 92,0 93,2 94,6 7 Елецкий район 98,2 98,9 96,9 93 93,5 91,5 93,4 8 Задонский район 85,1 89,2 79,2 78,7 79,8 80,2 80,7 9 Измалковский район 80,7 86,4 84,2 82,8 88,4 86,9 91,8 10 Краснинский район 86,6 85,9 90,7 88,1 87,2 85,4 85,4 11 Лебедянский район 69,1 68,5 58,7 60 66,3 62,7 65,8 12 Лев-Толстовский район 78,5 81,3 82 80,3 81,8 80,5 78,2 13 Липецкий район 66,5 68,8 63,5 63,4 68,8 67,7 69,6 14 Становлянский район 78,8 86,4 80,7 83,2 86,4 81,7 84,2 15 Тербунский район 99,9 95,7 87,1 94,2 96,2 94,4 91,0 16 Усманский район 88,8 92,4 92 88,6 94,0 90,2 89,5 17 Хлевенский район 86,5 92,5 86,8 85,8 88,3 86,5 78,6 18 Чаплыгинский район 80,1 85,5 81,1 77,6 80,8 80,1 77,9 19 г.Елец 82,2 82,4 80,1 78,4 79,9 77,8 82,0 20 г.Липецк 68,4 73,5 66,5 65,4 68,7 66,5 70,2 Липецкая область 72,6 76,4 71,7 70,4 73,4 71,5 74,6 Сельскому населению Липецкой области медицинская помощь оказывается в 11 районных больницах и 7 центральных районных больницах (самостоятельные), кро- ме того во всех областных медицинских организациях, во входящих структурных под- разделениях: 373 ФАП, 0 ФП, 3 участковых больницах, 22 амбулаториях, 0 центрах ОВП и 6 кабинетах и 61 отделениях ОВП. С 2015 года в Липецкой области наблюдается снижение численности врачей об- щей практики (семейный врач), и среднего медицинского персонала ФАП. Численность врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей- педиатров участковых, среднего медицинского персонала на ФАП с 2013 по 2019 годы в Липецкой области представлена в таблице 9. Таблица 9 Численность штатных, занятых должностей, физических лиц медицинского персонала, оказывающего помощь в амбулаторных условиях (абс. знач.) Годы 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Врач общей практики (семейный врач) Штатные 172,0 174,5 142,0 145,0 146,0 153,0 161,0 Занятые 153,5 154,75 142,0 132,0 128,75 113,0 107,75 Физические лица 124 126 124 107 106 102 100 Врач–терапевт участковый Штатные 359,5 351,75 359,0 351,0 355,0 350,0 344,0 Занятые 317,75 315,0 330,75 310,5 305,25 253,0 250,25 Физические лица 235 249 238 240 241 241 222 Врач–педиатр участковый Штатные 230,5 231,5 217,0 224,0 227,0 230,0 232,0 Занятые 220,75 215,25 217,0 218,75 221,5 181,25 173,25 Физические лица 177 174 173 168 167 159 166 Фельдшер ФАП Штатные 285,0 299,0 289,0 279,5 283,5 276,25 282,75 Занятые 253,0 264,25 260,0 249,75 244,25 239,25 245,0 Физические лица 248 254 256 250 244 237 236 Акушерка ФАП Штатные 70,75 70,75 71,25 71,25 69,25 73,5 59,0 Занятые 65,25 65,25 66,5 65,75 65,25 66,25 53,5 Физические лица 59 59 61 56 55 58 46 Медицинская сестра ФАП Штатные 95,25 95,25 100,0 103,5 94,0 93,0 93,0 Занятые 83,75 83,75 85,5 83,5 85,5 81,25 84,25 Физические лица 77 77 81 79 86 74 84 Таблица 10 Оценка уровня обеспеченности населения врачами № п/п Муниципальные образования Врачи — всего Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) Обеспечен- ность на 10 тыс. населения Укомплек- тованность, % Коэффициент совмести- тельства* Обеспечен- ность на 10 тыс. населения Укомплек- тованность, % Коэффициент совмести- тельства* Обеспечен- ность на 10 тыс. населения Укомплек- тованность, % Коэффициент совмести- тельства* 1 Воловский район 15,3 46,3 1,3 13,7 54,4 1,1 4,0 62,5 1,0 2 Грязинский район 14,5 44,2 1,3 12,0 55,4 1,0 3,7 63,0 1,0 3 Данковский район 19,5 51,8 1,5 15,6 61,1 1,4 4,9 75,0 1,2 4 Добринский район 22,4 63,4 1,3 17,3 69,9 1,1 6,6 95,7 1,0 5 Добровский район 17,4 60,7 1,3 15,7 71,5 1,0 5,5 72,2 1,0 6 Долгоруковский район 20,3 65,1 1,4 17,3 81,1 1,1 5,4 90,0 1,1 7 Елецкий район 20,2 69,9 1,3 15,4 85,9 1,0 5,9 94,4 1,0 8 Задонский район 20,7 53,9 1,8 16,3 72,0 1,4 4,7 80,0 1,3 9 Измалковский район 16,8 58,8 1,3 16,1 70,4 1,0 5,2 80,0 1,0 10 Краснинский район 17,4 41,4 1,2 13,3 41,6 1,1 5,8 100,0 1,0 11 Лебедянский район 19,1 42,5 1,4 14,6 54,1 1,0 4,4 56,7 1,0 12 Лев-Толстовский район 16,4 50,2 1,6 14,0 62,2 1,3 4,9 80,0 1,1 13 Липецкий район 15,2 45,1 1,4 14,6 57,7 1,0 6,0 68,9 1,0 14 Становлянский район 19,2 46,0 1,3 11,0 41,8 1,3 3,5 50,0 1,0 15 Тербунский район 21,0 59,2 1,3 17,8 72,9 1,1 5,5 100,0 1,0 16 Усманский район 14,5 47,3 1,3 9,9 50,3 1,1 3,2 57,1 1,0 17 Хлевенский район 20,9 49,4 1,3 18,3 63,6 1,0 6,3 92,3 1,0 18 Чаплыгинский район 16,0 45,1 1,9 12,0 48,8 1,8 3,3 50,0 1,6 19 г. Елец 22,0 43,5 1,6 12,5 46,0 1,3 3,4 52,2 1,2 20 г. Липецк 20,5 53,7 1,4 14,3 56,3 1,2 3,9 62,5 1,2 Липецкая область 19,3 51,1 1,4 14,1 57,1 1,2 4,3 66,2 1,1 Таблица 11 Сравнительная характеристика врачебных кадров № п/п Муниципальные образования Врачи-всего Врачи, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях Врачи-терапевты участковые, врачи- педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) Суммарный коэффициент обеспеченности медицинским кадрами, врачи (КОВ) Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплектованность, % Коэффициент совместительства Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплектованность, % Коэффициент совместительства Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплектованность, % Коэффициент совместительства 1. Елецкий район 20,2 69,9 1,3 15,4 85,9 1,0 5,9 94,4 1,0 32,8 2. Долгоруковский район 20,3 65,1 1,4 17,3 81,1 1,1 5,4 90,0 1,1 31,4 3. Тербунский район 21,0 59,2 1,3 17,8 72,9 1,1 5,5 100,0 1,0 31,1 4. Добринский район 22,4 63,4 1,3 17,3 69,9 1,1 6,6 95,7 1,0 31,0 5. Хлевенский район 20,9 49,4 1,3 18,3 63,6 1,0 6,3 92,3 1,0 28,2 6. Задонский район 20,7 53,9 1,8 16,3 72,0 1,4 4,7 80,0 1,3 28,0 7. Измалковский район 16,8 58,8 1,3 16,1 70,4 1,0 5,2 80,0 1,0 27,8 8. Добровский район 17,4 60,7 1,3 15,7 71,5 1,0 5,5 72,2 1,0 27,4 9. Данковский район 19,5 51,8 1,5 15,6 61,1 1,4 4,9 75,0 1,2 25,8 10. Лев-Толстовский район 16,4 50,2 1,6 14,0 62,2 1,3 4,9 80,0 1,1 25,7 11. Краснинский район 17,4 41,4 1,2 13,3 41,6 1,1 5,8 100,0 1,0 24,8 12. г. Липецк 20,5 53,7 1,4 14,3 56,3 1,2 3,9 62,5 1,2 23,9 13. Липецкий район 15,2 45,1 1,4 14,6 57,7 1,0 6,0 68,9 1,0 23,4 14. Воловский район 15,3 46,3 1,3 13,7 54,4 1,1 4,0 62,5 1,0 22,2 15. Грязинский район 14,5 44,2 1,3 12,0 55,4 1,0 3,7 63,0 1,0 21,8 16. Лебедянский район 19,1 42,5 1,4 14,6 54,1 1,0 4,4 56,7 1,0 21,6 17. Усманский район 14,5 47,3 1,3 9,9 50,3 1,1 3,2 57,1 1,0 20,6 18. г. Елец 22,0 43,5 1,6 12,5 46,0 1,3 3,4 52,2 1,2 20,4 19. Чаплыгинский район 16,0 45,1 1,9 12,0 48,8 1,8 3,3 50,0 1,6 20,1 20. Становлянский район 19,2 46,0 1,3 11,0 41,8 1,3 3,5 50,0 1,0 19,5 Липецкая область 19,3 51,1 1,4 14,1 57,1 1,2 4,3 66,2 1,1 24,0 Таблица 12 Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами, врачи (КОВ) I группа II группа III группа IV группа Vгруппа Крайне низкий КОВ (менее 25 баллов) Низкий КОВ (от 25до 28 баллов) Средний КОВ (от 28 до 33 баллов) Высокий (от 33 до 37 баллов) Крайне высокий (более 37 баллов) 10 муниципальных образований 5 муниципальных образований 5 муниципальных образований нет нет Низкие показатели обеспеченности и минимальные показатели укомплектованности врачей при высоком коэффициенте совместительства. Минимальная обеспеченность и укомплектованность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе участковой службы. Обеспеченность и укомплектованность значительно ниже, чем показатель по региону при коэффициенте совместительства выше среднего по региону Минимальные показатели обеспеченности врачами, низкие показатели укомплектованности при среднем коэффициенте совместительства. Показатели обеспеченности и укомплектованности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе участковой службы выше, чем средние по региону при среднем коэффициенте совместительства. Средние значения обеспеченности и укомплектованности врачами при среднем коэффициенте совместительства. Средние значения обеспеченности врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе участковой службы при высоких показателях укомплектованности и низких значениях коэффициента совместительства. Показатели обеспеченности и укомплектованности выше среднего по региону. Краснинский район Задонский район Елецкий район г. Липецк Измалковский район Долгоруковский район Липецкий район Добровский район Тербунский район Воловский район Данковский район Добринский район Грязинский район Лев-Толстовский район Хлевенский район Лебедянский район Усманский район г. Елец Чаплыгинский район Становлянский район Характер смещения медицинских организаций по коэффициенту обеспеченности врачей (КОВ) говорит о низкой их доступности в большей части медицинских орга- низаций, имеющих прикрепленное население. 15 муниципальных образований из 20 (75%), относятся к I и II группам распределения по КОВ. Из них 10 муниципальных об- разований оцениваются как с крайне низкой доступностью врачебных кадров, что со- ставляет 50% . Максимально отрицательное влияние на коэффициент обеспеченности врачами оказывает низкая укомплектованность и большой коэффициент совместительства. 10 муниципальных образований имеют укомплектованность врачами менее чем на 50%. 14 муниципальных образований укомплектованы врачами, оказывающими ме- дицинскую помощь в амбулаторных условиях менее чем на 70%, из них 8 недоуком- плектованы врачами участковой службы. Снижение или закрытие потребности во врачах через увеличение коэффициента совместительства приводит к значительному увеличению нагрузки на них, что влияет на качество оказываемой медицинской помощи. В 8 медицинских организациях ко- эффициент совместительства составляет 1,5 и более единиц, что говорит о больших нагрузках на врачей, что ведет к снижению качества оказываемой помощи. В 6 муни- ципальных районах коэффициент совместительства врачей, оказывающих медицин- скую помощь в амбулаторных условиях 1,3 и более, из них в 2 муниципальных райо- нах такой коэффициент совместительства у врачей участковой службы, что говорит о снижении обеспеченности врачами первичной медико-санитарной помощи. Таблица 13 Оценка уровня обеспеченности населения средним медицинским персоналом № п/п Муници- пальные образования Медицинские организации Средний медперсонал всего Средний медперсонал в амбулаторных условиях Средний медперсонал, работающий с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплектованность, % Коэффициент совместительства Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплектованность, % Коэффициент совместительства** Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплектованность, % Коэффициент совместительства 1 Воловский район ГУЗ «Воловская районная больница» 87,2 82,4 1,1 54,9 84,2 1,1 8,1 100,0 1,0 2 Грязинский район ГУЗ «Грязинская центральная районная больница» 57,7 74,2 1,1 36,6 82,0 1,1 5,4 75,4 1,0 3 Данковский район ГУЗ «Данковская центральная районная больница» 78,5 65,5 1,5 46,1 66,8 1,5 6,8 95,5 1,0 4 Добринский район ГУЗ «Добринская центральная районная больница» 72,7 76,8 1,2 39,5 79,3 1,1 11,1 97,4 1,0 5 Добровский район ГУЗ «Добровская районная больница « 53,8 71,9 1,1 31,8 71,4 1,1 7,2 77,3 1,0 6 Долгоруковский район ГУЗ «Долгоруковская районная больница» 77,7 91,1 1,0 35,2 88,7 1,0 6,0 90,9 1,0 7 Елецкий район ГУЗ «Елецкая районная больница» 76,8 91,3 1,0 48,9 93,6 1,0 7,7 91,7 1,1 8 Задонский район ГУЗ «Задонская центральная районная больница» 70,2 78,8 1,2 41,7 84,9 1,1 7,3 96,2 1,0 9 Измалковский район ГУЗ «Измалковская районная больница» 80,6 87,6 1,1 50,9 98,1 1,0 8,4 100,0 1,0 10 Краснинский район ГУЗ «Краснинская районная больница» 74,7 80,9 1,0 44,0 81,2 1,0 8,3 83,3 1,0 11 Лебедянский район ГУЗ «Лебедянская центральная районная больница» 58,5 62,2 1,3 36,3 62,8 1,3 7,1 67,9 1,0 12 ЛевТолстовский район ГУЗ «ЛевТолстовская районная больница» 73,0 76,9 1,2 43,8 85,0 1,1 4,9 88,9 1,1 13 Липецкий район ГУЗ «Липецкая районная больница» 51,8 65,6 1,1 35,8 68,6 1,0 8,3 78,2 1,0 14 Становлянский район ГУЗ «Становлянская районная больница» 76,1 79,4 1,0 44,2 81,7 1,0 7,0 75,0 1,0 15 Тербунский район ГУЗ «Тербунская центральная районная больница» 84,1 88,6 1,1 45,7 88,5 1,1 7,8 100,0 1,0 16 Усманский район ГУЗ «Усманская центральная районная больница» 77,8 84,1 1,0 45,8 89,1 1,0 8,0 97,6 1,0 17 Хлевенский район ГУЗ «Хлевенская районная больница» 82,5 76,7 1,1 45,4 77,5 1,1 6,8 86,7 1,0 18 Чаплыгинский район ГУЗ «Чаплыгинская районная больница» 73,8 73,3 1,4 47,4 81,6 1,2 8,3 92,6 1,1 19 г. Елец 84,2 76,7 1,1 44,3 81,5 1,0 6,5 89,3 1,1 20 г. Липецк 49,0 65,6 1,2 31,2 69,6 1,1 5,5 75,5 1,0 Липецкая область 61,6 72,2 1,2 37,2 75,8 1,1 6,5 82,2 1,0 Таблица 14 Сравнительная характеристика среднего медицинского персонала (СМП) № п/п Муниципальные образования Средний медперсонал- всего Средний медперсонал в амбулаторных условиях Средний медперсонал, работающий с врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) Суммарный коэффициент обеспеченности медицинским кадрами, врачи (КОСМП) Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплек- тованность, % Коэффициент совмести- тельства Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплек- тованность, % Коэффициент совмести- тельства Обеспеченность на 10 тыс. населения Укомплек- тованность, % Коэффициент совмести- тельства** 1. Измалковский район 80,6 87,6 1,1 50,9 98,1 1,0 8,4 100,0 1,0 47,6 2. Воловский район 87,2 82,4 1,1 54,9 84,2 1,1 8,1 100,0 1,0 46,7 3. Тербунский район 84,1 88,6 1,1 45,7 88,5 1,1 7,8 100,0 1,0 46,4 4. г. Елец 101,2 77,5 1,1 54,2 83,4 1,0 6,5 89,3 1,1 46,1 5. Елецкий район 76,8 91,3 1,0 48,9 93,6 1,0 7,7 91,7 1,1 45,9 6. Усманский район 77,8 84,1 1,0 45,8 89,1 1,0 8,0 97,6 1,0 45,0 7. Долгоруковский район 77,7 91,1 1,0 35,2 88,7 1,0 6,0 90,9 1,0 43,6 8. Задонский район 70,2 78,8 1,2 41,7 84,9 1,1 7,3 96,2 1,0 42,5 9. Чаплыгинский район 73,8 73,3 1,4 47,4 81,6 1,2 8,3 92,6 1,1 42,3 10. Добринский район 72,7 76,8 1,2 39,5 79,3 1,1 11,1 97,4 1,0 42,2 11. Хлевенский район 82,5 76,7 1,1 45,4 77,5 1,1 6,8 86,7 1,0 42,1 12. ЛевТолстовский район 73,0 76,9 1,2 43,8 85,0 1,1 4,9 88,9 1,1 41,8 13. Краснинский район 74,7 80,9 1,0 44,0 81,2 1,0 8,3 83,3 1,0 41,7 14. Становлянский район 76,1 79,4 1,0 44,2 81,7 1,0 7,0 75,0 1,0 40,7 15. Данковский район 78,5 65,5 1,5 46,1 66,8 1,5 6,8 95,5 1,0 40,4 16. Грязинский район 57,7 74,2 1,1 36,6 82,0 1,1 5,4 75,4 1,0 37,2 17. Добровский район 53,8 71,9 1,1 31,8 71,4 1,1 7,2 77,3 1,0 35,2 18. Липецкий район 51,8 65,6 1,1 35,8 68,6 1,0 8,3 78,2 1,0 34,6 19. г. Липецк 53,9 66,4 1,2 35,5 71,1 1,1 5,4 75,1 1,0 34,5 20. Лебедянский район 58,5 62,2 1,3 36,3 62,8 1,3 7,1 67,9 1,0 33,2 Липецкая область 61,6 72,2 1,2 37,2 75,8 1,1 6,5 82,2 1,0 37,6 Таблица 15 Распределение муниципальных образований по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП) I группа II группа III группа IV группа V группа Крайне низкий КОВ (менее 34 баллов) Низкий КОВ (от 34 до 40 баллов) Средний КОВ (от 40 до 45 баллов) Высокий (от 45 до 50 баллов) Крайне высокий (более 50 баллов) 1 муниципальное облазование 4 муниципальных образования 9 муниципальных образований 6 муниципальных образований нет Минимальные показатели обеспеченности и низкие показатели укомплектованности средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе работающими с врачами участковой службы при среднем коэффициенте совместительства. Показатель обеспеченности и укомплектованности ниже, чем средний по региону Низкие показатели обеспеченности и укомплектованности средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при среднем значении коэффициента совместительства. Средний показатель укомплектованности средним медицинским персоналом, работающими с врачами участковой службы при среднем коэффициенте совместительства. Средние показатели обеспеченности и высокая укомплектованность средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе работающими с врачами участковой службы при среднем коэффициенте совместительства. Показатели обеспеченности и укомплектованности выше среднего по региону Высокие обеспеченность и укомплектованность средним медицинским персоналом, средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Максимальные показатели укомплектованности средним медицинским персоналом, работающими с врачами участковой службы. Показатели обеспеченности и укомплектованности выше среднего по региону Лебедянский район Грязинский район Задонский район Измалковский район Добровский район Чаплыгинский район Воловский район Липецкий район Добринский район Тербунский район г. Липецк Хлевенский район Елецкий район ЛевТолстовский район Усманский район Краснинский район г. Елец Становлянский район Данковский район Долгоруковский район Характер смещения медицинских организаций по коэффициенту обеспеченности средним медицинским персоналом (КОСМП) говорит о низкой их доступности в чет- верти муниципальных образований. 5 муниципальных образований из 20 (25%), от- носятся к I и II группам распределения по КОСМП. Из них 1 район оценивается как с крайне низкой доступностью среднего медицинского персонала. Максимально отрицательное влияние на коэффициент обеспеченности средним медицинским персоналом оказывает низкая укомплектованность при среднем ко- эффициенте совместительства. 5 муниципальных районов укомплектованы средним медицинским персоналом менее чем на 70%. 3 муниципальных района укомплекто- ваны средними медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях менее чем на 70%, из них 1 недоукомплектован средними медицинскими работниками участковой службы. В 17 районах коэффициент совместительства составляет 1,2 и менее единиц, в том числе в 16 муниципальных образованиях коэффициент совместительства сред- него медицинского персонала участковой службы 1,0, что говорит о нормальных на- грузках на средний медицинский персонал в большинстве медицинских организа- ций. Снижение или закрытие потребности в средних медицинских работниках через увеличение коэффициента совместительства приводит к значительному увеличению нагрузки на них, что влияет на качество оказываемой медицинской помощи. Таблица 16 Ранжирование муниципальных образований по интегральному коэффициенту обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК) Наименование муниципального образования КОВ (коэффициент обеспеченности, врачи) КОСМП (коэффициент обеспеченности, средний медицинский персонал) Коэффициент обеспеченности медицинскими кадрами (КОМК) значение* ранговое место Елецкий район 32,8 45,9 78,7 1 Тербунский район 31,1 46,4 77,5 2 Измалковский район 27,8 47,6 75,4 3 Долгоруковский район 31,4 43,6 75,0 4 Добринский район 31,0 42,2 73,2 5 Задонский район 28,0 42,5 70,5 6 Хлевенский район 28,2 42,1 70,3 7 Воловский район 22,2 46,7 68,9 8 Лев-Толстовский район 25,7 41,8 67,5 9 Краснинский район 24,8 41,7 66,5 10 Данковский район 25,8 40,4 66,2 11 Усманский район 20,6 45,0 65,6 12 г. Елец 20,4 42,9 63,3 13 Добровский район 27,4 35,2 62,6 14 Чаплыгинский район 20,1 42,3 62,4 15 Становлянский район 19,5 40,7 60,2 16 Грязинский район 21,8 37,2 59,0 17 г. Липецк 23,9 34,5 58,4 18 Липецкий район 23,4 34,6 58,0 19 Лебедянский район 21,6 33,2 54,8 20 Липецкая область 24,0 37,6 61,6 Продолжение. Начало на 13—14-й стр.