Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 12 № 115 /26399/24 СЕНТЯБРЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Окончание. Начало на 10–11-й стр. Место нахождения лицензиата/место жительства индивидуального предпринимате- ля ________________________________________________________________________________ (указывается адрес места нахождения юридического лица, адрес места жительства индивидуального предпринимателя) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ________________________ Идентификационный номер налогоплательщика ___________________________________ сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности, осущест- вляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление образовательной дея- тельности регистрационный № __________, выданной _______________________________ (наименование лицензирующего органа) с « ____ » _____________ 20 ______ г. (указывается дата фактического прекращения образовательной деятельности) 1 Номер телефона лицензиата ______________________________________________________ Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ________________________________ Прошу направить уведомление о прекращении действия лицензии на осущест- вление образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет ____________________ (указать нужное) Необходимость получения выписки из реестра лицензий в форме электронного до- кумента: да/нет ______________________________________________________ (указать нужное) Необходимость получения выписки из реестра лицензий на бумажном носителе: да/ нет ______________________________________________________ (указать нужное) Дата заполнения « ____ » _____________ 20 ______ г. (должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата) (подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата/ индивидуального предпринимателя) (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего права действовать от имени лицензиата/ индивидуального предпринимателя) М.П. 1 Лицензиат, имеющий намерение прекратить образовательную деятельность, представляет в лицензирующий орган заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности не позднее чем за пятнадцать календарных дней до дня фактического прекращения лицензируе- мого вида деятельности. Приложение 6 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Управление образования и науки Липецкой области _______________________________________ наименование лицензирующего органа ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности, выданной управлением образования и науки Липецкой области (далее – сведения) _______________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица/ фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) ИНН ________________________________ ОГРН _______________________________________ - Сведения прошу предоставить в виде (указать нужное): * выписки из реестра лицензий * копии акта лицензирующего органа о принятом решении - Сведения прошу (указать нужное): * предоставить непосредственно * направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении по адре- су:__________________________________________ * направить в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифици- рованной подписью Номер телефона заявителя ________________________________________________________ Адрес электронной почты заявителя (при наличии) _________________________________ Дата заполнения « ____ » _____________ 20 ______ г. (должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица) (подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/ индивидуального предпринимателя/физического лица) (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего права действовать от имени юридического лица/индивидуального предпринимателя/физического лица) Приложение 7 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Угловой штамп Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии (лицензиата) на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления образо- вательной деятельности: _______________________________________________________________________ (адрес места осуществления образовательной деятельности) 1. Наименование документа 2. Наименование органа (организации), выдавшего документ 3. Серия (при наличии) 4. Номер (при наличии) 5. Дата выдачи 6. Срок действия 7. Вид права 8. Арендодатель (в случае наличия договора аренды), арендатор (в случае наличия договора субаренды), ссудодатель (в случае наличия договора безвозмездного пользования) 9. Объект права 10. Кадастровый номер 11. Дата и номер записи регистрации в едином государственном реестре недвижимости Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) _______________ (подпись) _______________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество) М.П. Приложение 8 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Угловой штамп Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологи- ческого заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности 1. Наименование органа, выдавшего документ 2. Дата выдачи 3. Номер 4. Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности 5. Номер бланка Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) _______________ (подпись) _______________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество) М.П. Приложение 9 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Угловой штамп Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспек- цией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Рос- сийской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям 1. Наименование органа, выдавшего документ 2. Дата выдачи 3. Срок действия заключения 4. Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) _______________ (подпись) _______________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество) М.П. Приложение 9 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» Угловой штамп Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспек- цией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Рос- сийской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям 1. Наименование органа, выдавшего документ 2. Дата выдачи 3. Срок действия заключения 4. Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности Руководитель организации (индивидуальный предприниматель) _______________ (подпись) _______________________________________ (фамилия, имя, (при наличии) отчество) М.П. Приложение 10 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» СПРАВКА о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам ___________________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) I. Наличие у соискателя лицензии (лицензиата) на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления образовательной деятельности <1> № п/п Адрес (местопо- ложение) здания, строения, сооруже- ния, по- мещения Назначение оснащен- ных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-ла- боратор- ные, админи- стративные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, др.), с указа- нием пло- щади (кв. м) Собствен- ность или иное за- конное основа- ние (опе- ративное управле- ние, хозяй- ственное ведение, аренда, субарен- да, безвоз- мездное пользова- ние, др.) Полное наиме- нова- ние соб- ственника (арендо- дателя, ссудода- теля и др.) объекта недви- жимого имуще- ства Документ - основа- ние воз- никнове- ния права (указы- ваются реквизи- ты и сроки действия) Када- стровый номер объекта недви- жимос ти Дата и номер запи- си реги- страции в едином государ- ствен ном рее- стре недвижи- мости Реквизиты выданного в установленном порядке сани- тарно-эпиде- миологическо- го заключения о соответствии санитарным правилам зда- ний, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного иму- щества, необ- ходимых для осуществле- ния образова- тельной дея- тельности 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. 2. Всего (кв. м): X X X X X X II. Материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, обо- рудование помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с требованиями федеральных государ- ственных образовательных стандартов, федеральными государственными требова- ниями в каждом из мест осуществления образовательной деятельности, необходи- мых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензиро- ванию или реализуемым образовательным программам № п/п Наименование образователь- ной программы с указанием наименования учебных пред- метов, курсов, дисциплин (мо- дулей), иных компонентов в соответствии с учебным планом Наименование объекта (учебных кабинетов, лабо- раторий, мастер- ских, объектов физической куль- туры и спорта и других помеще- ний), подтверж- дающего нали- чие материаль- но-технического обеспечения, с перечнем основ- ного оборудо- вания Адрес (место- положение) объекта, под- тверждаю- щего наличие материально- технического обеспечения, номер такого объекта в со- ответствии с документами по технической инвентариза- ции Собствен- ность или иное закон- ное осно- вание (опе- ративное управление, хозяйствен- ное ведение, аренда, субаренда, безвозмезд- ное пользо- вание, др.) Документ - основа- ние воз- никнове- ния права (указыва- ются рек- визиты и сроки действия) Реквизиты выдан- ного в установ- ленном порядке Государственной инспекцией безо- пасности дорож- ного движения Министерства внутренних дел Российской Фе- дерации заклю- чения о соответ- ствии учебно-ма- териальной базы установленным требованиям< 3 > 1 2 3 4 5 6 7 1. Наименование образователь- ной программы X X X X 1.1 Наименование учебных пред- метов, курсов, дисциплин (мо- дулей), иных компонентов в соответствии с учебным пла- ном: Дата заполнения « ____ » _____________ 20__ г. Руководитель организации ____________________/___________________ (индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. _____________________________________________________ < 1 > При предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (или) переоформлении лицензии в связи с изменением перечня образовательных услуг по реализа- ции образовательных программ (оказание образовательных услуг по новым образовательным программам, не предусмотренным лицензией), в разделе указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях, необходимых для осуществления образовательной дея- тельности по заявленным к лицензированию образовательным программам. При переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности (осуществление лицензируемого вида деятельности по адресу места её осуществления, не предусмотренному лицензией) в разделе указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях только по новому (новым) адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не предусмотренно- му лицензией. < 2> Заполняется при наличии основных программ профессионального обучения водителей транспортных средств. Приложение 11 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» СПРАВКА о наличии разработанных и утвержденных организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ __________________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя __________________________________________________________________________________ № п.п. Наиме- нование обра- зова- тельной про- граммы <1> Реквизи- ты доку- мента об утверж- дении об- разова- тель ной про- граммы Срок осво- ения обра- зова- тель ной про- грам- мы (в ча- сах) Наиме- нование учебных предме- тов, кур- сов, дис- циплин (модулей), иных ком- понентов в соот- ветствии с учебным планом Количество часов, пред- усмотренных учебным пла- ном по каж- дому учебно- му предмету, курсу, дисци- плине (моду- лю), иному компоненту в соответствии с учебным планом Образова- тельная про- грамма (часть образователь ной програм- мы) реали- зуется с ис- пользова нием сетевой формы (Да / Нет) Образователь- ная программа реализуется с применением исключитель- но электрон- ного обучения, дистанцион- ных образова- тельных техно- логий (Да / Нет) Образо- ватель- ная про- грамма содержит сведения, состав- ляю щие госу- дарствен ную тайну (Да / Нет) 1 2 3 4 8 9 10 11 12 1. 2. Дата заполнения « ____ » _____________ 20__ г. Руководитель организации ____________________/___________________ (индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. ____________________________________ <1> Заполняется по каждой заявленной для лицензирования образовательной программе Приложение 12 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» СПРАВКА о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья ___________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя № п/п Специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья Да/нет 1 2 3 1. Адаптированные образовательные программы (при наличии перечислить): Х Х 2. Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы (при нали- чии перечислить): Х Х 3. Специальные технические средства обучения коллективного пользования (при наличии перечислить): Х Х 4. Специальные технические средства обучения индивидуального пользования (при наличии перечислить): Х Х № п/п Специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья Да/нет 5. Предоставление услуг ассистента (помощника), оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь, в том числе услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков Х Х 6. Обеспечение доступа в здания организаций, осуществляющих образователь- ную деятельность (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров, ступенькоходов и т.п.) (при на- личии перечислить): Х Х 7. Другие условия, без которых невозможно или затруднено освоение образова- тельных программ обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (при наличии перечислить): Х Х Дата заполнения « ____ » _____________ 20__ г. Руководитель организации ____________________/___________________ (индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Приложение 13 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» СПРАВКА о наличии условий для функционирования электронной информационно- образовательной среды ___________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя Раздел 1. Обеспечение образовательных программ электронной информаци- онно-образовательной средой, включающей в себя электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся: № п/п Наименование образовательной программы/ наименование учебных предметов, курсов, дисциплин (мо- дулей), иных компонен- тов * Вид используемых элек- тронных образовательных ресурсов система элек- тронного обучения, элек- тронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоре- сурсы.) и электронных ин- формационных ресурсов (электронно-библиотеч- ные ресурсы и системы; информационно-справоч- ные системы; др.) Собственность или иное законное основание (арен- да, безвозмездное пользование, др.), подтверждающие право пользова- ния указанными в графе № 3 видами электронных обра- зовательных ресур- сов и электронных информационных ресурсов Документ – осно- вание возникнове- ния права (указы- ваются реквизиты и сроки действия), в случае создания ресурса в рамках служебных обя- занностей сотруд- ника – фамилия, имя, отчество (при наличии) автора и реквизиты трудо- вого договора 1 2 3 4 5 1. Наименование образовательной программы 1.1 Наименование учебных предметов, курсов, дисциплин (мо- дулей), иных компонен- тов в соответствии с учебным планом: Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности соответствующими тех- нологическими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися образова- тельных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся: № п/п Критерий Наи- ме- но- ва- ние объ- екта Адрес (местопо- ложение) поме- щений с указа- нием площа- ди (кв. м) - для объектов недви- жимого иму- щества; адреса размещения в информацион- но-телекомму- никационной сети «Интер- нет» – для иных технологических объектов Собствен- ность или иное закон- ное осно- вание (опе- ративное управление, хозяйствен- ное веде- ние, аренда, субаренда, безвозмезд- ное пользо- вание и др.) Доку- мент - осно- вание возник- новения права пользо- вания (указы- ваются реквизи- ты и сро- ки дей- ствия) 1 2 3 4 5 6 1. Наличие информационных систем, обеспе- чивающих функционирование электронной информационно-образовательной среды 2. Наличие интерактивных средств обучения и/или специального программного обеспе- чения для создания электронных образо- вательных ресурсов и проведения занятий с применением дистанционных образова- тельных технологий для работников органи- зации, осуществляющей образовательную деятельность, и обучающихся в случае, если предусмотрено их нахождение на террито- рии организации, осуществляющей образо- вательную деятельность 3. Наличие серверного оборудования, обеспе- чивающего функционирование электронной информационно-образовательной среды 4. Наличие высокоскоростных каналов досту- па к электронной информационно-образова- тельной среде 5. Наличие электронной системы учета обуча- ющихся Дата заполнения « ____ » _____________ 20__ г. Руководитель организации ____________________/___________________ (индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. ________________________________________________________________ * – заполняется по каждой заявленной для лицензирования образовательной программе Приложение 14 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» СПРАВКА о наличии электронных образовательных и информационных ресурсов ___________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя № п/п Электронные образовательные и информационные ресурсы Да/нет (при наличии перечислить) 1 2 3 1. Наличие цифровых (электронных) библиотек, профессиональных баз данных, информационных справочно-поисковых систем и дру- гих электронных образовательных ресурсов (электронный курс, тре- нажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы) 2. Наличие доступа в электронную информационно-образовательную среду и к компьютерной технике с возможностью подключения к ин- формационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (в том числе количество оборудованных рабочих мест) 3. Наличие лицензионного программного обеспечения Дата заполнения « ____ » _____________ 20__ г. Руководитель организации ____________________/___________________ (индивидуальный предприниматель) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. Приложение 15 к приказу управления образования и науки Липецкой области «Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензии (лицензиатами) и используемых управлением образования и науки Липецкой области в процессе лицензирования образовательной деятельности» ОПИСЬ прилагаемых документов ___________________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) № п/п Наименование документа Кол-во листов 1 2 3 4 5 ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИСТОВ ДОКУМЕНТЫ СДАЛ: Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество руководителя или упол- номоченного лица юридического лица/ Фамилия, имя и (в случае, если име- ется) отчество индивидуального предпринимателя, контактный телефон ДАТА ПОДПИСЬ ОТМЕТКА лицензирующего органа Дата поступления документов в управление образования и науки Липецкой области Регистрационный номер дела по книге учета поступивших документов в управление образования и науки Липецкой области Фамилия, инициалы специалиста, принявшего документы, подпись В целях приведения в соответствие с действующим законодательством приказываю: Внести в приказ управления социальной политики Липецкой области от 21 января 2021 года № 91-П «Об осуществлении областными (государственными) бюджетными учреждениями полно- мочий управления социальной политики области по исполнению публичных обязательств» следу- ющие изменения: в приложении 2: 1) в пункте 1 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 2) в пункте 2 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 3) в пункте 3 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 4) в пункте 4 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 5) в пункте 5 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 6) в пункте 6 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 7) в пункте 9 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить; 8) в пункте 11 слова ««Центр социальной защиты населения по Липецкому району»» исключить. Начальник управления О. БЕЛОГЛАЗОВА Приказ управления социальной политики Липецкой области № 1206-П от 21.09.2021, г. Липецк О внесении изменений в приказ управления социальной политики Липецкой области от 21 января 2021 года № 91-П «Об осуществлении областными (государственными) бюджетными учреждениями полномочий управления социальной политики области по исполнению публичных обязательств»