Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 27 № 8 /26292/22 ЯНВАРЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы «Земский доктор» и региональной программы «губернаторский миллион». Укомплектование специалистами планируется за счет реализации региональной программы «губернаторский миллион», а также мер социальной поддержки для выпускников профессиональных образовательных организаций, впервые трудоустроив- шихся в государственные медицинские организации Липецкой области на должности специалистов со средним медицинским образованием фельдшерско-акушерских пунктов или фельдшеров скорой медицинской помощи либо медицинских сестер (бра- тьев) или медицинских сестер-анестезистов выездных бригад скорой медицинской помощи. Ряд подразделений медицинских организаций необходимо привести в соответствие с требованиями без проведения строи- тельства (реконструкции) объектов. Планируется перевести 1 участковую больницу (Каликинская участковая больница ГУЗ «Добровская районная больница») в статус врачебной амбулатории ГУЗ «Добровская районная больница» в соответствии требованиями приказа Минздрава России от 27.02.2016 № 132н в связи с низким числом прикрепленного населения (2864 чел.). Планируется объединить 2 поликлиники, каждая из которых обслуживает менее 20 тыс. населения, в одно структурное под- разделение – поликлинику ГУЗ «Лебедянская центральная районная больница». Данное объединение не повлечет за собой изме- нения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адресов, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Планируемое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников. Планируется объединить 2 поликлиники, каждая из которых обслуживает менее 20 тыс. населения, в одно структурное под- разделение – поликлинику ГУЗ «Добринская центральная районная больница». Данное объединение не повлечет за собой изме- нения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адресов, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Планируемое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников. Планируется привести в соответствие структуру 2-х участковых больниц ГУЗ «Задонская центральная районная больница», преобразовав их поликлиники в поликлинические отделения участковых больниц. Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помо- щи, места расположения, адреса, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживаемых населен- ных пунктов и численности проживающего в них населения, а также изменений в кадровом составе. В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заменить 1 отделение общей врачебной практики (се- мейной медицины) ГУЗ «Данковская центральная районная больница» в с. Одоевщино Данковского района Липецкой области на фельдшерско-акушерский пункт. Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской по- мощи, перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Первичная врачебная меди- ко-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, утвержденному главному врачом ГУЗ «Данковская цен- тральная районная больница» в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В рамках указанных изменений привлечения новых кадровых ресурсов не потребуется. В связи с отрицательной динамикой населения в 5 населенных пунктах (1 населенной пункт Елецкого района (с. Задонье, 53 чел.), в 1 населенном пункте Измалковского района (Прилепский ФАП, обслуживающий с. Прилепы, численность жителей 73 чел.), 1-м населенном пункте Задонского района (ФАП с. Липовка, население 65 чел.) и 2 – х населенных пунктах Хлевенского муниципального района(Вертяченский ФАП, обслуживающий с. Вертячье, численность населения 84 чел. и Круглянский ФАП, обслуживающий с. Круглянка, численность населения 96 чел.), в связи с чем к 2025 году планируется ликвидировать 5 вышепере- численных структурных подразделения данные ФАПы не укомплектованы фельдшерами. Первичная медико-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, утвержденному главными врачами районных больниц в соответствии с тре- бованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В 14-ти поликлиниках, обслуживающих менее 20 тыс. населения, являющихся структурными подразделениями районных, центральных районных больниц, не планируется изменение вида структурного подразделения медицинской организации, так как данные районные и центральные районные больницы являются самостоятельными юридическими лицами, единственными государственными медицинскими организациями на территории муниципального района, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению в экстренной, неотложной и плановой формах, либо обслуживают обособленные территории, относящиеся к г. Липецку, Липецкому району, находящиеся на расстоянии более 6 км от государственных медицинских организаций г. Липецка, Липецкого и Грязинского муниципальных районов. Изменение вида структурного подразделения (поликлиника, являющаяся структурным подразделением ГУЗ «Областная больница № 2», обслуживающая менее 20 тыс. прикрепленного населения), не планируется, так как помимо оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению, на базе данной медицинской организации функционирует областной консультативно – диагностический центр (диагностическая поликлиника) офтальмологического про- филя и Центр лечения хронической сердечной недостаточности, где также оказывается консультативная медицинская помощь в амбулаторныхусловиях. Изменение вида структурного подразделения (23 детские поликлиники, являющиеся структурными подразделениями район- ных, центральных районных и городских больниц, городских поликлиник) обслуживающие менее 10 тыс. прикрепленного населе- ния не планируется, так как в районных и центральных районных больницах данные подразделения входят в состав единственных государственных медицинских организаций на территории муниципального района, оказывающими медицинскую помощь дет- скому населению в экстренной, неотложной и плановой формах, детские поликлиники городских больниц и городских поликли- ник обслуживают обособленные территории, относящиеся к г. Липецку. В отношении остальных структурных подразделений (16 врачебных амбулаторий, 50 отделений общей врачебной практики) в соответствии с пунктом 19.4. приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об орга- низации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» не планируется изменение вида структурного подразделения в связи с тем, что данные подразделения обслуживают по несколько населенных пунктов общей численностью населения от 1000 до 2000 тыс. чел., расстояние до районных и центральных районных больниц превышает 6 км, 1 отделение об- щей практики находится в зоне активно ведущейся застройки в новом микрорайоне г. Липецка. Планируется сохранить 8 действующих фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих населенные пункты с числом жителей менее 100 чел. с учетом того, что в них имеется значительное число населения, не имеющего постоянной регистрации в данном населенном пункте, проживающих в летний период, более 40% постоянно проживающего населения старше трудоспо- собного возраста. ФАПы укомплектованы фельдшерами. В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного под- разделения, отраженных в приложении № 8, необходимо отметить следующее. Имеется: – 1 медицинская организация, обслуживающая больше рекомендованного приказом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» – ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника». Не планируется изменение вида медицинской организации ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника», так как в настоящее время проводится реконструкция другого здания для перевода в него детской стоматологической поликлиники. Кроме ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника» данный вид помощи детям оказывается в других госу- дарственных и частных медицинских организациях г.Липецка; – 10 структурных подразделений (9 фельдшерско-акушерских пунктов) и 1 медицинская организация (детская стоматологи- ческая поликлиника) медицинских организаций, обслуживают больше рекомендуемой численности населения. В отношении 5-ти подразделений планируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации (приложение № 6, № 8): планируется строительство в Грязинском районе Липецкой области 3-х отделений общей врачебной практики (семейной медицины) взамен 3-х ФАПов, обслуживающих больше 2 тыс. населения каждый (Ярлуковский ФАП в с. Ярлуково с численностью обслуживаемого населения 2556 чел., Двуреченский ФАП в с. Двуречки с обслуживаемым на- селением 2541чел., Самовецкий ФАП, с. Большой Самовец, обслуживаемое население 2795 чел.), 2 ФАПа в Липецком районе (с. Косыревка, население 2334 чел. и с. Сенцово, население 2191 чел.), также будут заменены на отделения общей врачебной прак- тики (семейной медицины). Кроме того, 4 ФАПа (1 ФАП с. Бутырки Грязинского района, население 1358 чел., 2 ФАПа в Елецком районе – с. Лавы, насе- ление 1576 чел. и с. Воронец, население 1166 чел., 1 ФАП в Усманском районе – с. Завальное, население 1517 чел. также будут заменены на отделения общей врачебной практики, поскольку данные ФАПы расположены в населенных пунктах на расстоянии больше 6 км от соответствующих районных и центральных районных больниц. Данное изменение вида структурных подразделе- ний не повлечет за собой изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения, проектная мощность каждого отделения общей врачебной практики составит 50 посещений в день. Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы «Земский доктор» и региональной программы «губернаторский миллион», а также за счет механизма целевого обучения. Не планируется изменение вида 5 структурных подразделений (фельдшерско-акушерских пунктов), так как расстояние до медицинских организаций составляет менее 6 км, что соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому на- селению». Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских ор- ганизаций, входящих структурных подразделений (приложение № 10), показал, что в Липецкой области отсутствуют населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи: – более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н; – более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил «СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*», утвержденных приказом Минстроя России от 30.12.2016 № 1034/пр. Вопросы территориального планирования, оставшиеся не решенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизации первичного звена за период с 2021 по 2025 годы По результатам проведения мероприятий за период 2021–2025 годы, планируется, что после 2025 года в Липецкой области: – останется 8 медицинских организаций, 117 структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих мень- ше рекомендуемой численности населения, изменения инфраструктуры не планируется, так как данные подразделения входят в состав единственных государственных медицинских организаций на территории муниципального района, оказывающих меди- цинскую помощь населению в экстренной, неотложной и плановой формах, подразделения городских больниц и городских поли- клиник, обслуживающих обособленные территории. – останется 1 медицинская организация и 4 структурных подразделения медицинских организаций, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения. Не планируется изменение вида медицинской организации ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника», так как в настоящее время проводится реконструкция другого здания для перевода в него детской стоматологической поликлиники, кроме ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника» данный вид помощи детям оказывается в других государственных и частных медицинских организациях г.Липецка. Останется 4 структур- ных подразделения (фельдшерско-акушерских пунктов) медицинских организаций, обслуживающих больше рекомендуемой чис- ленности населения, расположенных в населенных пунктах на расстоянии до 6 км от районных и центральных районных больниц; – не останется медицинских организаций, входящих структурных подразделений, обслуживающих рекомендуемую числен- ность населения, но в отношении которых необходимо изменение вида медицинской организации, входящего структурного под- разделения; – не останется населенных пунктов вне зоны доступа медицинской помощи. Приложение № 1 к аналитической записке Сведения о численности населения Липецкая область** № п/п Муниципальный район, город- ской округ Численность населения на 1 января 2020 года (данные Росстата),человек Численность населения (паспорт МО*),человек Прогнозная числен- ность населения на 2025 год (паспорт МО) всего, человек Всего Дети (0-17 лет) Взрослые (18 лет и стар- ше) Всего Дети (0-17 лет) Взрослые (18 лет и стар- ше) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Муниципальные районы, всего: 528485 101040 427445 528485 101040 427445 526334 1 Воловский район 12161 2078 10083 12161 2078 10083 12260 2 Грязинский район 79548 16678 62870 79548 16678 62870 78537 3 Данковский район 30466 6013 24453 30466 6013 24453 30523 4 Добринский район 32906 5951 26955 32906 5951 26955 33099 5 Добровский район 23623 4221 19402 23623 4221 19402 23350 6 Долгоруковский район 16498 2963 13535 16498 2963 13535 16574 7 Елецкий район 28415 5196 23219 28415 5196 23219 28359 8 Задонский район 33872 5947 27925 33872 5947 27925 33982 9 Измалковский район 15250 2796 12454 15250 2796 12454 15361 10 Краснинский район 12099 2454 9645 12099 2454 9645 11933 11 Лебедянский район 38096 7664 30432 38096 7664 30432 37878 12 Лев-Толстовский район 16197 3154 13043 16197 3154 13043 16273 13 Липецкий район 52690 10421 42269 52690 10421 42269 51440 14 Становлянский район 16995 3058 13937 16995 3058 13937 17034 15 Тербунский район 21651 4048 17603 21651 4048 17603 21669 16 Усманский район 49552 9375 40177 49552 9375 40177 49248 17 Хлевенский район 18697 3255 15442 18697 3255 15442 19162 18 Чаплыгинский район 29769 5768 24001 29769 5768 24001 29652 Городские округа, всего: 610886 116175 494711 610886 116175 494711 605600 19 г. Елец 102313 18419 83894 102313 18419 83894 101496 20 г. Липецк 508573 97756 410817 508573 97756 410817 504104 ИТОГО по Липецкой области: 1139371 217215 922156 1139371 217215 922156 1131934 *сведения, полученные на основе данных, размещённых в информационной системе по адресу https://pasreg.rosminzdrav.ru **данные по графам 4,5, 7,8 расчет ГКУОТ «МИАЦ», данные ТОФСГС по Липецкой области в соответствии с планом статисти- ческих работ, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 6 мая 2018 года № 671-р (с изменениями и дополнениями) будут предоставлены в октябре 2020 года. Приложение № 2 к аналитической записке Наличие схем размещения объектов здравоохранения Липецкая область № п/п Муниципальный район, город- ской округ Наличие карты-схемы размеще- ния медицинских организаций (ЦРБ, РБ, УБ), разработанной в соответствии с рисунком 4 приложения № 5 к методическим рекомендаци- ям, (+/-) Наличие карты-схемы размеще- ния медицинских организаций, оказывающих ПМСП, разрабо- танной в соответствии с рисунком 5 приложения № 5 к методическим рекомендаци- ям, (+/-) Наличие карты-схемы опти- мального размещения меди- цинских организаций, разрабо- танной в соответствии с рисунком 6 приложения № 5 к методическим рекомендаци- ям, (+/-) 1 2 3 4 5 Муниципальные районы, всего: + + + 1 Воловский район + + + 2 Грязинский район + + + 3 Данковский район + + + 4 Добринский район + + + 5 Добровский район + + + 6 Долгоруковский район + + + 7 Елецкий район + + + 8 Задонский район + + + 9 Измалковский район + + + 10 Краснинский район + + + 11 Лебедянский район + + + 12 Лев-Толстовский район + + + 13 Липецкий район + + + 14 Становлянский район + + + 15 Тербунский район + + + 16 Усманский район + + + 17 Хлевенский район + + + 18 Чаплыгинский район + + + Городские округа, всего: + + + 19 г. Елец + + + 20 г. Липецк + + + ИТОГО по Липецкой области: + + + Приложение № 3 к аналитической записке Сведения о населенных пунктах Липецкая область № п/п Муниципальный район, городской округ Количество населенных пунктов на 1 января 2020 года (данные Росстата) Количество населенных пунктов (паспорт МО) Количество населенных пун- ктов, не имеющих прикре- пления к медицинской орга- низации (паспорт МО) Всего С нулевой численно- стью населения Всего С нулевой численно- стью населения 1 2 3 4 5 6 7 Муниципальные районы, всего: 1608 121 1607 121 0 1 Воловский район 77 3 77 3 0 2 Грязинский район 62 2 62 2 0 3 Данковский район 149 23 149 23 0 4 Добринский район 116 6 116 6 0 5 Добровский район 45 1 45 1 0 6 Долгоруковский район 97 6 97 6 0 7 Елецкий район 99 7 99 7 0 8 Задонский район 123 5 123 5 0 9 Измалковский район 120 11 120 11 0 10 Краснинский район 87 7 87 7 0 11 Лебедянский район 89 7 89 7 0 12 Лев-Толстовский район 45 1 45 1 0 13 Липецкий район 86 3 86 3 0 14 Становлянский район 122 13 122 13 0 15 Тербунский район 75 6 75 6 0 16 Усманский район 65 2 64 2 0 17 Хлевенский район 48 2 48 2 0 18 Чаплыгинский район 103 16 103 16 0 Городские округа, всего: 2 0 2 0 0 19 г. Елец 1 0 1 0 0 20 г. Липецк 1 0 1 0 0 ИТОГО по Липецкой области: 1610 121 1609 121 0 Приложение № 4 к аналитической записке Сведения о сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Липецкая область № п/п Медицинская организация, входящее структурное подраз- деление Количество в целом по субъекту Российской Федерации По данным ФСН за 2019 год Текущее К 2025 году по итогам модерни- зации первичного звена здраво- охранения По паспорту МО На карте-схеме размещения ме- дицинских орга- низаций По паспорту МО На карте-схеме размещения ме- дицинских органи- заций ЮЛ 1 СП 2 ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Районные больницы, в том числе центральные, межрайон- ные 18 0 18 0 18 0 18 0 18 0 2 Участковые больницы 0 3 0 3 0 3 0 2 0 2 3 Поликлиники 6 32 6 33 6 32 6 28 6 28 4 Детские поликлиники 0 31 0 31 0 31 0 30 0 30 5 Амбулатории, в том числе врачебные 0 22 0 22 0 22 0 21 0 21 6 Центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины) 0 66 0 67 0 67 0 76 0 76 7 Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты Х 377 Х 377 Х 377 Х 368 Х 367 8 Фельдшерские здравпункты Х 32 Х 31 Х 32 Х 32 Х 32 9 Поликлиники стоматологические 4 15 4 15 4 15 4 15 4 15 10 Детские стоматологические поликлиники 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 11 Городские больницы 6 0 6 0 6 0 6 0 6 0 12 Детские городские больницы 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 13 Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностические) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностических детские) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 число самостоятельных медицинских организаций (юридических лиц) 2 число входящих структурных подразделений Приложение № 5 к аналитической записке Сведения о сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Липецкая область в разрезе муниципальных районов, городских округов № п/п Муниципаль- ный район, городской округ Численность на- селения (паспорт МО),человек Про- гнозная числен- ность насе- ления на 2025 год (па- спорт МО) всего, чело- век Количество (паспорт МО) Всего Дети (0-17 лет) Взрослые (18 лет и старше) Районные больницы, в том числе центральные, межрайонные Участковые больницы Поликлиники Детские поликлиники Амбулатории, в том числе врачебные Центры (отделения) общей врачебной практи- ки (семейной медицины) Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшер- ские пункты Фельдшерские здравпункты Поликлиники стоматологические Детские стоматологическиеполиклиники Городские больницы Детские городские больницы Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностиче- ские) Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностических детские) ЮЛ 1 С П2 ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛСПЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП ЮЛ СП 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Муниципаль- ные районы, всего: 528485 101040 427445 526334 18 0 0 3 0 26 0 19 0 22 0 64 Х 375 Х 13 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Воловский район 12161 2078 10083 12260 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 Х 23 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Грязинский район 79548 16678 62870 78537 1 0 0 0 0 2 0 2 0 2 0 4 Х 21 Х 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Данковский район 30466 6013 24453 30523 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 3 Х 21 Х 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Добринский район 32906 5951 26955 33099 1 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 10 Х 20 Х 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Добровский район 23623 4221 19402 23350 1 0 0 1 0 1 0 1 0 5 0 4 Х 11 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Долгоруков- ский район 16498 2963 13535 16574 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 Х 24 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 Елецкий рай- он 28415 5196 23219 28359 1 0 0 0 0 1 0 1 0 5 0 4 Х 18 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 Задонский район 33872 5947 27925 33982 1 0 0 2 0 3 0 1 0 0 0 2 Х 29 Х 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 Измалков- ский район 15250 2796 12454 15361 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 Х 24 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 Краснинский район 12099 2454 9645 11933 1 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 0 Х 12 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 Лебедянский район 38096 7664 30432 37878 1 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 3 Х 24 Х 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 Лев- Толстовский район 16197 3154 13043 16273 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 Х 21 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 Липецкий район 52690 10421 42269 51440 1 0 0 0 0 4 0 1 0 1 0 7 Х 23 Х 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 Становлян- ский район 16995 3058 13937 17034 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 Х 20 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 Тербунский район 21651 4048 17603 21669 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 2 Х 23 Х 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 Усманский район 49552 9375 40177 49248 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 10 Х 23 Х 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 Хлевенский район 18697 3255 15442 19162 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 2 Х 16 Х 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 Чаплыгин- ский район 29769 5768 24001 29652 1 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 6 Х 23 Х 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Городские округа, всего: 610886 116175 494711 605600 0 0 0 0 6 7 0 12 0 0 0 2 Х 2 Х 19 1 6 1 0 6 0 2 0 0 0 0 0 19 г. Липецк 102313 18419 83894 101496 0 0 0 0 6 5 0 11 0 0 0 3 0 2 0 17 3 6 1 0 4 0 1 0 0 0 0 0 20 г. Елец 508573 97756 410817 504104 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 ИТОГО Ли- пецкой обла- сти: 1139371 217215 922156 1131934 18 0 0 3 6 33 0 31 0 22 0 67 Х 377 Х 31 4 15 1 0 6 0 2 0 0 0 0 0 1 число самостоятельных медицинских организаций (юридических лиц) 2 число входящих структурных подразделений Продолжение на 28-й стр. Продолжение. Начало на 8–26-й стр.