Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 26 № 8 /26292/22 ЯНВАРЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 31 Студено- Высельский ФАП Фельдшер- ско-акушер- ский пункт с. Никольские Вы- селки с. Студенские Вы- селки д. Евсюковка 314 да нет 32 ФАП «Ком- мунар» Фельдшер- ско-акушер- ский пункт с. Завальное 759 нет нет 33 ФАП «Ку- ликовский лесхоз» Фельдшер- ско-акушер- ский пункт с. Куликовский лесхоз с. Боровое 584 нет нет 34 ФАП «Ус- манский» Фельдшер- ско-акушер- ский пункт с. Пригородка 3110 нет нет 35 ДХ Желез- нодорожная площадка Беляево Домовое хо- зяйство Железнодорож- ная площадка Бе- ляево 75 нет 36 ДХ д. Евсю- ковка Домовое хо- зяйство д. Евсюковка 36 37 ДХ д. Ро- стовка Домовое хо- зяйство д. Ростовка 40 38 ДХ д. Чер- нечки Домовое хо- зяйство д. Чернечки 22 39 ДХ п. Хле- бороб Домовое хо- зяйство п. Хлебороб 21 40 ДХ п. Эле- ватор Домовое хо- зяйство п. Элеватор 32 * Плановые объемы оказания медицинской помощи, утвержденные в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год. Медицинские организации и их структурные подразделения (МО), на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению Усманского района к 2025 году Таблица 41 № на карте Наименование меди- цинской организации Тип медицинской ор- ганизации Обслуживаемые населенные пун- кты Численность об- служиваемого на- селения Мощность (по- сещений в сме- ну) Строительство нового объекта, либо изменение типа МО 1 Государственное уч- реждение здравоох- ранения «Усманская центральная районная больница» Центральная районная больница Усманский район 49248 1155 нет Взрослая поликлиника Взрослая поликлиника Усманский район 39878 555 нет Детская поликлиника Детская поликлиника Усманский район 9370 150 нет 2 Бреславское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Бреславка, с. Петровка, с. Екате- риновка, д. Федоровка, с. Сторо- жевские-Хутора 1277 20 нет 3 Грачёвское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Грачевка, с. Березняговка, с. Нижняя Мосоловка, с. Верхняя Мо- соловка, д. Озерки 1875 40 нет 4 Дрязгинское ООВП Отделение общей вра- чебной практики ж/д станция Дрязги, с. Московка, д. Чернечки 2026 15 нет 5 Куликовское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Куликово, с. Куликовский лесхоз, с. Боровое 1756 20 нет 6 Крутче- Байгорское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Крутченская Байгора, с. Пашково 1062 15 нет 7 Никольское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Никольское, д. Московка, пос. Элеватор 2194 25 нет 8 Октябрьское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Октябрьское, с. Аксай, с. Кривка 2917 75 нет 9 Пластинское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Пластинки, с. Васильевка, дер. Ростовка, дер.Гаршино, с. Курилов- ка, с. Пушкари, д. Красный Кудо- яр, с. Дмитриевка, с. Высокополье, пос. Хлебороб, пос. Верный путь 1357 20 нет 10 Поддубровское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Поддубровка, с. Демшино, с. Ар- зыбовка, с. Крутчик, с. Излегоще, с. Савицкое 1798 20 нет 11 Девицкое ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Девица, с. Никольские Высел- ки, с. Студенские Выселки, д. Ев- сюковка 1994 50 нет 12 Аксайский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Аксай 288 нет 13 Беляевский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Беляево 155 нет 14 Березняговский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Березняговка д. Озерки 625 нет 15 Верхне-Мосоловский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Верхняя-Мосоловка с. Нижняя-Мосоловка 422 нет 16 Демшинский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Демшино с. Арзыбовка с. Крутчик 438 нет 17 Дмитриевский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Дмитриека с. Высокополье пос. Хлебороб пос. Верный путь 385 нет 18 Завальновское ООВП Отделение общей вра- чебной практики с. Завальное 758 50 построено ООВП взамен аварийно- го ФАП 19 Излегощенский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Излегоще 303 нет 20 Красненский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Красное 375 построен новый модульный ФАП взамен не соот- ветствующего СанПиН 21 Краснопольский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт пос. схв.Ударник 390 нет 22 Кривский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Кривка 731 нет 23 Медовский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Медовка 323 построен новый модульный ФАП взамен не соот- ветствующего СанПиН 24 Новоуглянский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Новоуглянка 1484 построен новый модульный ФАП взамен не соот- ветствующего СанПиН 25 Пашковский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Пашково 435 нет 26 Пушкарский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Куриловка с. Пушкари д. Красный Кудояр 442 нет 27 Савицкий ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Савицкое 82 нет 28 Сторожевской ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Сторожевое 1199 нет 29 Сторожевско-Хутор- ской ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Сторожевские Хутора д. Федоровка 683 нет 30 Студенский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Студенки д. Шаршки 410 нет 31 Студено-Высельский ФАП Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Никольские Выселки с. Студенские Выселки д. Евсюковка 314 нет 32 ФАП «Куликовский лес- хоз» Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Куликовский лесхоз с. Боровое 584 нет 33 ФАП «Усманский» Фельдшерско-аку- шерский пункт с. Пригородка 3110 нет 34 ДХ Железнодорожная площадка Беляево Домовое хозяйство Железнодорожная площадка Бе- ляево 75 нет 34 ДХ д. Евсюковка Домовое хозяйство д. Евсюковка 36 36 ДХ д. Ростовка Домовое хозяйство д. Ростовка 40 37 ДХ д. Чернечки Домовое хозяйство д. Чернечки 22 38 ДХ п. Хлебороб Домовое хозяйство п. Хлебороб 21 39 ДХ п. Элеватор Домовое хозяйство п. Элеватор 32 Аналитическая записка к схемам размещения объектов здравоохранения Липецкой области I. Общие сведения Липецкая область входит в состав Центрального федерального округа. Общая численность населения Липецкой области на 01.01.2020 (по данным Росстата) составляет 1139,4 тысячи человек, в том числе детей (0-17 лет) 217,2 тысячи человек (таблица 1). Административным центром Липецкой области является город Липецк с численностью населения на 01.01.2020 (по данным Росстата) 508,6 тысячи человек, в том числе детей (0-17 лет) 97,8 тысяч человек (приложение №1). Данные, размещённые в информационной системе по адресу: https://pasreg.rosminzdrav.ru/pdf_region (паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам (приложение №2) (далее – паспорт МО)). В региональной программе модернизации первичного звена Липецкой области численность прикрепленного (обслуживае- мого) населения, указанная в паспортах медицинских организаций Липецкой области, соответствует численности населения, используемой в методике, указанной в пункте 10 Правил предоставления и распределения субсидий, утвержденных постанов- лением Правительства РФ от 28 сентября 2020 № 1549 «Об утверждении Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов национального проекта «Здравоохранение». При разработке и обосновании оптимальных схем размещения медицинских организаций, участвующих в региональной про- грамме, использованы и отражены сведения о плановой проектной мощности и плановых объемах медицинской помощи, оказы- ваемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Липецкой области, по медицинским организациям и максимально детализированы по их структурным подразде- лениям. В блок-схемах и картах-схемах действующей сети медицинских организаций Липецкой области отражена информация об имеющихся медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Липецкой области»), и медицинских организациях частной формы собственности, оказывающих первичную медико- санитарную помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам меди- цинской помощи, имеющих прикрепленное население (Ассоциация «Новолипецкий медицинский центр», г. Липецк; ЧУЗ «Боль- ница РЖД-Медицина» г. Елец», г. Елец). В Липецкой области отсутствуют медицинские организации, подведомственные ФМБА России. Муниципальное устройство Липецкой области включает в себя: – 18 муниципальных районов; – 2 городских округа; – городских округов с численностью населения менее 50 тысяч человек на 01.01.2020 нет (по данным Росстата). В соответствии с приложением № 5 к методическим рекомендациям по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Минздрава России (письмо от 15.11.2019 №17-9/10/2-176) (далее – методические рекомен- дации) подготовлены полные комплекты карт-схем размещения медицинских организаций Липецкой области (рисунок 4-6 при- ложения №5 к методическим рекомендациям) на 18 муниципальных районов и 2 городских округа. На территории Липецкой области находится 1610 населенных пунктов, в том числе 121 населенных пункта с нулевой числен- ностью населения и 0 населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, структурному подразделению медицинской организации (приложение № 3). Расхождение между данными паспорта МО и данными Росстата по количеству населенных пунктов на 1 населенный пункт, связано с наличием в Усманском районе Липецкой области поселка Элеватор по данным Росстата, а в паспорте такого населен- ного пункта нет. Сеть медицинских организаций и структурных подразделений Липецкой области представлена в таблицах приложения №4. Анализ приложения № 4 показывает, что сведения по сети медицинских организаций и структурных подразделений, внесен- ные в паспорт МО, и представленные на картах-схемах размещения медицинских организаций Липецкой области, соответствуют данным федерального статистического наблюдения (далее – ФСН) за 2019 год. С момента сдачи годового статистического отчета за 2019 год в 2020 году были проведены следующие мероприятия, которые привели к изменению сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Липецкой области: – поликлиники – данные не соответствуют за счет того что в ГУЗ «Добринская ЦРБ» поликлиника расположена в 2-х зданиях, расположенных по разным адресам, что отражено в паспорте медицинской организации. В этих зданиях поликлиники работают врачи, принятые по программе «Земский доктор», в трудовых договорах с участниками программы «Земский доктор» указаны фактические адреса места работы; – увеличилось на 1 ед. число центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины) – за счет открытия 1 но- вого подразделения (отделение общей врачебной практики ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7»); – уменьшилось на 1 ед. число фельдшерских здравпунктов (ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный сокол»» рас- торгнут договор с предприятием, на территории которого размещался фельдшерский здравпункт). II. Анализ территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена Проведенный анализ размещения каждого объекта здравоохранения Липецкой области (см. приложения № 5-9) территори- ального планирования оказания медицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети меди- цинских организаций и их структурных подразделений показал, что в Липецкой области имеются структурные подразделения медицинских организаций, обслуживающие число населения больше или меньше рекомендованного приказом Минздрава Рос- сии от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому на- селению». В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного под- разделения, отраженных в приложении № 7 необходимо отметить следующее: Имеется: – 8 медицинских организаций (7 районных больниц и 1 детская городская больница), обслуживающих население, меньше рекомендованного приказом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В связи с тем, что в 7 муниципальных районах области число взрослого населения менее 20 тысяч, но районные больницы являются самостоятельными юридическими лицами, обслуживающими население данных муниципальных районов, изменение вида медицинской организации не планируется, так как это единственные государственные медицинские организации на терри- тории муниципального района, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах. Не планируется изменение вида медицинской организации в отношении ГУЗ «Елецкая городская детская больница», так как ГУЗ «Елецкая городская детская больница» является самостоятельным юридическим лицом, обслуживает детское население г. Ельца и является единственной государственной медицинской организацией на территории муниципального образования, ока- зывающей медицинскую помощь детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах; – 130 структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населе- ния, в отношении 17 из которых планируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организа- ции (приложение № 6, № 7); Планируется объединить детскую поликлинику № 3 и детскую поликлинику № 4 ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в 1 структурное подразделение – детскую поликлинику ГУЗ «Липецкая городская детская больница» путем строительства нового объекта – детской поликлиники на 400 посещений в смену. В настоящее время амбулаторно-поликлиническая служба ГУЗ «Липецкая городская детская больница» (далее – ГУЗ «ЛГДБ») представлена семью детскими поликлиниками: детская поликлиника № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, №9. Мощность детских по- ликлиник составляет 1550 посещений в смену для обслуживания 75 тысяч детей прикрепленного населения. Качество и доступ- ность медицинской помощи в значительной степени зависят от материально-технической базы поликлиник. За прошедшие годы ГУЗ «ЛГДБ», исходя из имеющихся финансовых возможностей, были проведены капитальные ремонты детских поликлиник № 1, № 2, № 6, филиала поликлиники №5. В то же время состояние зданий детских поликлиник № 3 (располагающейся по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 149/2, мощ- ностью 200 посещений в смену) и № 4 (располагающейся по адресу: г. Липецк, ул. Филипченко, д. 5, мощностью 200 посещений в смену), обслуживающих в общей сложности 20 тысяч детского населения, находится на крайне неудовлетворительном уровне. Все они не подвергались капитальному ремонту более 30 лет и находятся в многоэтажных жилых домах, также длительное время не ремонтировавшихся. Кроме того, площадь и набор помещений данных поликлиник не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-сани- тарную помощь» и создание комфортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы станет строительство новой поликлиники на 400 посещений, объединяющей мощности детских поликлиник № 3 и 4, соответствующей современным требованиям доступности и качества первичной медицинской помощи. В поликлиниках ГУЗ «ЛГДБ» работает 52 врача педиатра участковых, 70 медицинских сестер участковых. Укомплектованность без учета коэффициента совместительства составляет: врачами 65,8%, средним медицинским персона- лом 88,6%. Коэффициент совместительства у врачей 1,1, у медицинских сестер – 1,0. Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи, изменения территории об- служивания и численности обслуживаемого детского населения. Место расположения новой детской поликлиники находится в шаговой доступности по всей территории обслуживания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 115/4, проектная мощность составит 400 посещений в смену. Учитывая недостаточную укомплектованность ГУЗ «ЛГДБ» за время реализации программы модернизации планируется привлечь 6 врачей – педиатров за счет механизма целевого обучения, а также за счет реализации региональной программы «губернаторский миллион» и иных мер социальной поддержки. Оказание педиатрической и акушерско-гинекологической помощи в г. Чаплыгин организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, г. Чаплыгин, ул. Советская, д. 62. Обслуживаются в общей сложности 6 тысяч детского и 13 тысяч жен- ского населения. Набор и состояние помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические тре- бования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Здание 1894 года постройки, не подвергалось капи- тальному ремонту более 30 лет. Существующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых струк- турных подразделений. По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь» и создание комфортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы является строительство нового здания с возможностью размещения в нем детской поликлиники на 75 посещений в смену и женской консультации на 50 посещений в смену, соответствующих современным требованиям доступ- ности и качества первичной медико-санитарной помощи. Строительство нового объекта позволит обеспечить надлежащее качество и доступность первичной медико-санитарной по- мощи детскому и женскому населению, позитивное воздействие на общественное здоровье, повысит уровень и интенсивность проводимых диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, а также улучшит условия работы медицинского пер- сонала. Данное решение не повлечет за собой изменения вида структурного подразделения медицинской организации, изменения вида оказываемой медицинской помощи, изменения территории обслуживания и численности обслуживаемого детского и жен- ского населения. Место расположения нового здания детской поликлиники и женской консультации находится в шаговой доступ- ности по всей территории обслуживания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: Липецкая обл., г. Чаплы- гин, ул. Крупской, д. 52. Указанные изменения не потребуют привлечения новых кадровых ресурсов. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной стационарной помощи населению Добровского района Ли- пецкой области организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, с. Доброе, ул. Интернациональная, д. 6. Обслуживаются в общей сложности 23,6 тыс. населения, в т.ч., 4,2 тыс. детского населения. Помещения поликлиники не соответствуют современным требованиям санитарно-эпидемиологических, строительных, про- тивопожарных норм и правил как по набору помещений, так и техническому состоянию, так как деревянные конструкции потеря- ли несущую способность из-за длительного срока и эксплуатации. Существующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений. Решить проблему возможно путем строительства нового стационарно-поликлинического корпуса ГУЗ «Добровская районная больница» в с. Доброе, что позволит обеспечить надлежащее качество и доступность первичной медико-санитарной и специали- зированной стационарной помощи населению, окажет позитивное воздействие на состояние общественного здоровья, повысить уровень и интенсивность проводимых диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, а также улучшит условия ра- боты медицинского персонала. Плановая мощность нового корпуса составит 250 посещений в смену для поликлиники и 20 коек в хирургическом отделении. При вводе в эксплуатацию нового стационарно-поликлинического корпуса действующий корпус, не отвечающий современ- ным требованиям, будет изъят из оперативного управления, в связи с чем у учреждения не возникнет риск дополнительных рас- ходов, связанных с содержанием. Возможное увеличение расходов на заработную плату, связанное с увеличением численности медицинского персонала, будет осуществляться за счет средств нормированного страхового запаса и не повлияет на финансо- вую устойчивость учреждения. Расчетная штатная численность медицинского персонала обеспечения стационарно-поликлинического корпуса в соответ- ствии со штатными нормативами составляет: врачей – 44,45 должности; средних медработников – 81,75; прочего персонала – 112,75. Кадровое обеспечение стационарно-поликлинического корпуса будет осуществлено за счет трудоустройства высвобо- дившихся 30 врачей, 67 средних медицинских работников, 79 специалистов прочего персонала ГУЗ «Добровская районная боль- ница» и привлечения врачей, выпускников вузов и ссузов с использованием комплекса социальных преференций, установленных областным законодательством. Для доукомплектования стационарно-поликлинического корпуса требуется 1 врач-педиатр участковый, 1 врач-терапевт участковый и 1 врач-офтальмолог. Таким образом, необходимая дополнительная численность меди- цинского персонала в связи с вводом в эксплуатацию стационарно-поликлинического корпуса (с учетом коэффициента совме- стительства 1,3) составляет: врачей – 3 человека. Доукомплектование медицинским персоналом стационарно-поликлинического корпуса будет осуществляться за счет использования комплекса социальных преференций, установленных областным законода- тельством и реализации в 2020 году программы «Земский доктор». В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заменить 2 врачебные амбулатории (Путятинская врачебная амбулатория и Ратчинская амбулатория ГУЗ «Добровская районная больница») на 2 фельдшерско-акушерских пункта (необходимо строительство 2-х новых ФАПов), которые будут располагаться, соответственно, в с. Путятино и с. Ратчино Добро- вского района Липецкой области. Данное изменение вида структурных подразделений не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской по- мощи, перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Первичная врачебная меди- ко-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, утвержденному главному врачом ГУЗ «Добровская рай- онная больница» в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В рамках запланированных изменений укомплектования фельдшером потребует 1 ФАП. Привлечение специалиста планиру- ется за счет реализации программы «Земский фельдшер». В целях повышения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в 2020 году будут построено отделение общей врачебной практики (семейной медицины) в мкр Новая Жизнь г. Липецка, которое будет являться структурным подразде- лением ГУЗ «Грязинская центральная районная больница». Планируется строительство ФАПа в Лебедянском районе – с. Новое Ракитино, население 430 чел. Строительство нового отделения общей врачебной практики в мкр Новая Жизнь г. Липецка позволит организовать оказание первичной медицинской помощи в шаговой доступности для жителей отдаленного района г. Липецка. Отделение общей врачеб- ной практики будет располагаться по адресу: г. Липецк, ул. Асфальтная, д. 23б. Продолжение. Начало на 8–25-й стр. Продолжение на 27-й стр.