Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 13 № 89 /26373/27 ИЮЛЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 2,2 тыс. человек. Акция «День здорового сердца» реализуется во всех поликлиниче- ских учреждениях Липецкой области для взрослого населения, где в течение отчет- ного периода приняли участие 6107 чел., впервые выявлены заболевания у 646 чел. С 2020 года в рамках реализации регионального проекта «Укрепление обще- ственного здоровья» национального проекта «Демография» на базе областного центра медицинской профилактики и центров здоровья будут поэтапно создаваться Центры общественного здоровья для оказания взрослому населению области пер- вичной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-са- нитарной помощи, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, предупреждению воздействия на состояние человека фак- торов риска, для взаимодействия со структурами, имеющими влияние на состояние здоровья человека, а также для методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в вопросах деятельности по формированию здорового образа жизни. 6. Организация медицинской помощи детям и службы родовспоможения В области имеется развитая сеть медицинских организаций по оказанию меди- цинской помощи женщинам и детям: 15 женских консультаций, 41 акушерско-гине- кологический кабинет, 10 родильных домов (отделений), областной перинатальный центр, 23 гинекологических отделения, медико-генетическая консультация, 1 об- ластная и 2 городские детские больницы, 19 детских отделений при поликлиниках районных больниц, 7 городских детских поликлиник и 2 детских отделения в составе городских поликлиник г. Липецка, 2 детских отделения при больницах г. Липецка, 2 детские молочные кухни, 2 детских санатория. Для оказания стационарной помощи женщинам и детям в области развернут 1272 койки для детей и 773 койки акушерско-гинекологического профиля, из них 225 коек для беременных и рожениц, 204 койки патологии беременности, 344 гине- кологические койки. Удельный вес коек патологии беременности в структуре всех акушерских коек составил 47,6%. При анализе состояния репродуктивного здоровья девочек-подростков в 2019 году отмечается снижение заболеваемости сальпингитами и оофоритами (2017 г. – 6,9, 2019 – 6,7 на 1000 девочек соответствующего возраста), что связано с улучше- нием профилактических мероприятий. Своевременная диагностика и лечение данной нозологической формы позволяет улучшить прогноз дальнейшего репродуктивного здоровья. Заболевания, связанные с расстройством менструальной функции у девочек- подростков, выросла на 0,7% по сравнению с 2017 годом (2017 г. – 14,1, 2018 г. – 12,8, 2019 г. – 14,2 на 1000 девочек соответствующего возраста). Структура заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет на протяжении последних трех лет сохраняется без особой динамики. В 2019 году заболеваемость сложилась следующим образом: болезни органов дыхания – 34,3%, болезни органов пищева- рения – 10,6%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 10,2%, болезни глаза и его придаточного аппарата – 8,4%, бо- лезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 7,9%, болезни нервной системы – 5,7%, болезни кожи и подкожной клетчатки – 5,3%, болезни мочеполовой системы – 4,2%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 2,8%. Основным источником информации о состоянии здоровья детей по-прежнему являются результаты профилактических осмотров несовершеннолетних. В 2018 году проведение профилактических осмотров осуществлялось в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовер- шеннолетних». Ежегодно медицинскими организациями области обеспечивается охват детского населения профилактическими осмотрами в объеме 100%. В Липецкой области общее число признанных инвалидами детей в возрасте от 0 до 17 лет за 2019 г. увеличилось на 2,2% к уровню 2018 г. и составило 4397 человека (2017 год – 4137, 2018 год – 4304). Среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно этот показатель уве- личился на 8,1% по сравнению с 2018 годом за счет роста числа случаев болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный ме- ханизм, – на 50,0%, болезни глаза и его придаточного отростка – на 25,0%, болезни органов дыхания – на 20,0%. Раннее выявление болезней репродуктивной системы у подростков при про- ведении профилактических осмотров – увеличение к 2025 г. охвата не менее чем до 80% осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицин- ских осмотров несовершеннолетних»: девочек – врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами, позволит в последующие годы укрепить репродуктивное здоровье и повысить рождаемость в регионе. Совер- шенствование условий оказания амбулаторной помощи, в том числе создание к 2025 г. сети акушерско-гинекологических кабинетов и отделений по вопросам охраны репродуктивного здоровья детей и подростков приведет к повышению охвата про- филактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нару- шений репродуктивной сферы. 7. Анализ размещения каждого объекта, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц в привязке к населенным пунктам, анализа численности проживающего в таких пунктах населения, с учетом требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения, исходя из потребности населения, включая перспективы развития населенного пункта В соответствии с приложением № 5 к методическим рекомендациям по разра- ботке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Минздрава России (письмо от 15.11.2019 №17-9/10/2-176) (далее – методические рекомендации) подготовлены полные комплекты карт-схем размещения медицин- ских организаций Липецкой области на 18 муниципальных районов и 2 городских округа. В блок-схемах и картах-схемах действующей сети медицинских организаций Липецкой области отражена информация об имеющихся медицинских организаци- ях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Липецкой области»), и медицинских организациях частной формы собственности, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках тер- риториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражда- нам медицинской помощи, имеющих прикрепленное население (Ассоциация «Ново- липецкий медицинский центр», г. Липецк; ЧУЗ «Больница РЖД-Медицина» г. Елец», г. Елец). В Липецкой области отсутствуют медицинские организации, подведомствен- ные ФМБА России. На территории Липецкой области находится 1610 населенных пунктов, в том чис- ле 121 населенный пункт с нулевой численностью населения и 0 населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, структурному подразделе- нию медицинской организации (приложение № 3). Расхождение между данными паспорта МО и данными Росстата по количеству населенных пунктов на 1 населенный пункт связано с наличием в Усманском районе Липецкой области поселка Элеватор по данным Росстата, а в паспорте такого насе- ленного пункта нет. Сеть медицинских организаций и структурных подразделений Липецкой области представлена в таблицах приложения №5. Анализ приложения № 5 показывает, что сведения по сети медицинских органи- заций и структурных подразделений, внесенные в паспорт МО и представленные на картах-схемах размещения медицинских организаций Липецкой области, соответ- ствуют данным федерального статистического наблюдения (далее – ФСН) за 2019 год. С момента сдачи годового статистического отчета за 2019 год в 2020 году были проведены следующие мероприятия, которые привели к изменению сети медицин- ских организаций, входящих структурных подразделений Липецкой области: – поликлиники – данные не соответствуют за счет того, что в ГУЗ «Добринская ЦРБ» поликлиника расположена в двух зданиях, расположенных по разным адресам, что отражено в паспорте медицинской организации. В этих зданиях поликлиники работают врачи, принятые по программе «Земский доктор», в трудовых договорах с участниками программы «Земский доктор» указаны фактические адреса места рабо- ты; – увеличилось на 1 ед. число центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины) – за счет открытия 1 нового подразделения (ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7»); – уменьшилось на 1 ед. число фельдшерских здравпунктов (ГУЗ «Липецкая го- родская больница № 3 «Свободный сокол» расторгнут договор с предприятием, на территории которого размещался фельдшерский здравпункт). При разработке и обосновании оптимальных схем размещения медицинских организаций, участвующих в региональной программе, использованы и отражены сведения о плановой проектной мощности и плановых объемах медицинской помо- щи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Липецкой области, по медицинским организациям и максимально детализированы по их струк- турным подразделениям (Приложение №5). При разработке региональной программы модернизации первичного звена здра- воохранения учитывались результаты опроса жителей области, проводимого Мин- здравом России на портале Госуслуг, по обсуждению мероприятий и приоритетных направлений региональной программы. 8. Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций, включая анализ обоснованности существующей штатной численности медицинских работников По состоянию на 01.01.2020 в медицинских организациях Липецкой области ра- ботали 3797 врачей и 11426 средних медицинских работников, обеспеченность на 10 тыс. населения врачами составляет 33,2, средним медперсоналом – 99,9. Укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами в целом по учреждениям составляет 74,0% с учетом коэффициента совместительства 1,4, сред- ними медицинскими работниками – 87,3% при коэффициенте совместительства 1,2. Соотношение врач/медсестра – 1/3. В амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения заняты 2183 врача. Укомплектованность врачами с учетом совместительства 1,2 составляет 70,2%, укомплектованность физическими лицами – 57,7%. Необходимо отметить, что показатель укомплектованности физическими лицами в течение последних пяти лет незначительно снизился при снижении коэффициента совместительства с 1,5 (2014 г.) до 1,2 (2019 г.). Показатель обеспеченности врача- ми, оказывающими помощь в амбулаторных условиях, с 2014 по 2019 г. относительно стабилен (таблица 8.1). Таблица 8.1 Врачи, оказывающие помощь в амбулаторных условиях (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная чис- ленность Кол-во заня- тых ставок Кол-во фи- зических лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) Обеспечен- ность 1. 2014 3868,25 3388,25 2241 57,9 1,5 19,3 2. 2015 3895,50 3391,00 2278 58,5 1,5 19,7 3. 2016 3951,75 3374,25 2252 57,0 1,5 19,5 4. 2017 3962,75 3350,00 2234 56,4 1,5 19,3 5. 2018 3958,5 2763,75 2206 55,7 1,3 19,2 6. 2019 3780,75 2653,00 2183 57,7 1,2 19,1 Укомплектованность средними медицинскими работниками – 83,5% при коэф- фициенте совместительства 1,2, укомплектованность физическими лицами – 75,2%. Данный показатель за период 2014-2019 год вырос на 4,4% при стабильном коэффи- циенте совместительства. Показатель обеспеченности также снизился на 1,5 (табли- ца 8.2). Таблица 8.2 Средние медицинские работники, оказывающие помощь в амбулаторных условиях (за 2014 – 2019 годы) Таблица 8.13 Акушерка ФАП (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во за- нятых ста- вок Кол-во физи- ческих лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 70,75 65,25 59 83,4 1,1 2. 2015 71,25 66,50 61 85,6 1,1 3. 2016 71,25 65,75 56 78,6 1,2 4. 2017 69,25 65,25 55 79,4 1,2 5. 2018 73,50 66,25 58 78,9 1,1 6. 2019 59,00 53,50 46 78,0 1,2 Таблица 8.14 Медицинская сестра ФАП (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во фи- зических лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 95,25 83,75 77 80,8 1,1 2. 2015 100,00 85,50 81 81,0 1,1 3. 2016 103,50 83,50 79 76,3 1,1 4. 2017 94,00 85,50 86 91,5 1,0 5. 2018 93,00 81,25 74 79,6 1,1 6. 2019 93,00 84,25 84 90,3 1,0 Таблица 8.15 Врачи скорой медицинской помощи (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во заня- тых ставок Кол-во физиче- ских лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 343,75 335,00 99 28,8 3,4 2. 2015 367,25 212,50 104 28,3 2,0 3. 2016 368,25 198,50 95 25,8 2,1 4. 2017 367,25 166,75 93 25,3 1,8 5. 2018 315,50 311,00 89 28,2 3,5 6. 2019 314,25 146,75 86 27,4 1,7 Таблица 8.16 Средний медицинский персонал скорой медицинской помощи (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче- ских лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 834,25 821,25 647 77,6 1,3 2. 2015 883,00 863,75 679 76,9 1,3 3. 2016 885,50 863,75 689 77,8 1,3 4. 2017 909,25 858,25 695 76,4 1,2 5. 2018 1042,25 1020,75 704 67,5 1,4 6. 2019 1008,50 869,25 726 72,0 1,2 При анализе кадрового состава в учреждениях здравоохранения области обра- щает на себя внимание, что за период с 2016 года отмечается тенденция к увеличе- нию числа врачей и среднего медперсонала в возрасте от 61 и старше – 20,4% сред- него медперсонала – 8,9%. В общей численности врачей специалистов в возрасте до 36 лет – 27%, средних медработников – 23,5%. В целом по области дефицит врачей составляет 292 специалиста, в большей степени дефицит испытывает именно первичное звено. Дефицит врачей-терапев- тов участковых составляет – 41 чел., врачей-педиатров участковых – 33 чел., врачей общей практики – 27 чел. Дефицит среднего медицинского персонала участковой службы – 38 чел. В региональной программой модернизации первичного звена Липецкой области не предусмотрено привлечение дополнительных медицинских кадровых и увеличе- ние штатных единиц, т.к. предусмотренные программой мероприятия по строитель- ству объектов здравоохранения будет осуществлено взамен существующих. 9. Анализ утвержденной схемы территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена Схема территориального планирования Липецкой области (далее – СТП) утверж- дается в соответствии с Законом Липецкой области от 06.04.2007 № 34-ОЗ «О схеме территориального планирования Липецкой области» и находится в стадии разработ- ки. В настоящее время в связи с многочисленными изменениями проект СТП прохо- дит процедуру согласования с органами местного самоуправления Липецкой обла- сти в порядке, установленном Градостроительным кодексом Российской Федерации. В проект СТП включена информация обо всех существующих и планируемых ме- дицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В целом проект СТП соответствует картам размещения объектов здравоохранения и сведениям, внесенным в геоинформационную подси- стему. Проведенный анализ размещения каждого объекта здравоохранения Липецкой области (см. приложения №№ 5-9) территориального планирования оказания ме- дицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций и их структурных подразделений показал, что в Липецкой области имеются структурные подразделения медицинских организаций, обслужи- вающие число населения больше или меньше рекомендованного приказом Мин- здрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцраз- вития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». При разработке региональной программы модернизации первичного звена здра- воохранения учитывались результаты опроса жителей области, проводимого Мин- здравом России на портале Госуслуг, по обсуждению мероприятий и приоритетных направлений региональной программы. В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицин- ской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложе- нии № 7, необходимо отметить следующее: Имеется: – 8 медицинских организаций (7 районных больниц и 1 детская городская боль- ница), обслуживающих население, меньше рекомендованного приказом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских органи- заций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здра- воохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В связи с тем, что в семи муниципальных районах области число взрослого насе- ления менее 20 тысяч, но районные больницы являются самостоятельными юриди- ческими лицами, обслуживающими население данных муниципальных районов, из- менение вида медицинской организации не планируется, так как это единственные государственные медицинские организации на территории муниципального района, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах. Не планируется изменение вида медицинской организации в отношении ГУЗ «Елецкая городская детская больница», так как ГУЗ «Елецкая городская детская больница» является самостоятельным юридическим лицом, обслуживает детское население г. Ельца и является единственной государственной медицинской орга- низацией на территории муниципального образования, оказывающей медицинскую помощь детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах; – 130 структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, в отношении 17 из которых пла- нируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации (приложение № 6, № 7). Планируется объединить детскую поликлинику № 3 и детскую поликлинику № 4 ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в 1 структурное подразделение – дет- скую поликлинику ГУЗ «Липецкая городская детская больница» путем строительства нового объекта – детской поликлиники на 400 посещений в смену. В настоящее время амбулаторно-поликлиническая служба ГУЗ «Липецкая го- родская детская больница» (далее – ГУЗ «ЛГДБ») представлена семью детскими по- ликлиниками: детская поликлиника № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 9. Мощность детских поликлиник составляет 1550 посещений в смену для обслуживания 75 тысяч детей прикрепленного населения. Качество и доступность медицинской помощи в значительной степени зависят от материально-технической базы поликлиник. За прошедшие годы ГУЗ «ЛГДБ», исходя из имеющихся финансовых возможностей, были проведены капитальные ремонты детских поликлиник № 1, № 2, № 6, филиала поликлиники №5. В то же время состояние зданий детских поликлиник № 3 (располагающейся по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 149/2, мощностью 200 посещений в смену) и № 4 (располагающейся по адресу: г. Липецк, ул. Филипченко, д. 5, мощностью 200 посе- щений в смену), обслуживающих в общей сложности около 20 тысяч детского насе- ления, находится на крайне неудовлетворительном уровне. Все они не подвергались капитальному ремонту более 30 лет и находятся в многоэтажных жилых домах, также длительное время не ремонтировавшихся. Кроме того, площадь и набор помещений данных поликлиник не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитар- но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин- скую деятельность». По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и создание комфортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы станет строительство новой поликлиники на 400 по- сещений, объединяющей мощности детских поликлиник №№3 и 4, соответствующей современным требованиям доступности и качества первичной медицинской помо- щи. В поликлиниках ГУЗ «ЛГДБ» работает 55 врачей педиатров участковых, 71 меди- цинская сестра участковая. Укомплектованность без учета коэффициента совместительства составляет: врачами – 69,6%, средним медицинским персоналом – 89,9%. Коэффициент совме- стительства у врачей 1,1, у медицинских сестер – 1,0. Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой меди- цинской помощи, изменения территории обслуживания и численности обслужива- емого детского населения. Место расположения новой детской поликлиники нахо- дится в шаговой доступности по всей территории обслуживания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 115/4, проектная мощность составит 400 посещений в смену. Учитывая недостаточную укомплекто- ванность ГУЗ «ЛГДБ» за время реализации программы модернизации планируется привлечь 6 врачей-педиатров за счет механизма целевого обучения, а также за счет реализации региональной программы «Губернаторский миллион» и иных мер соци- альной поддержки. Оказание педиатрической и акушерско-гинекологической помощи в г. Чаплыгин организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, г. Чаплыгин, ул. Советская, д. 62. Обслуживаются в общей сложности 6 тысяч детского и 13 тысяч женского населения. Набор и состояние помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу- ществляющим медицинскую деятельность». Здание 1894 года постройки, не под- вергалось капитальному ремонту более 30 лет. Существующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений. Продолжение. Начало на 10–12-й стр. Продолжение на 14-й стр. № п/п год Штатная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во физи- ческих лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести тельства (гр.4/гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 7696,25 7243,25 6036 78,4 1,2 52,0 2. 2015 7681,00 7199,50 5441 70,8 1,3 47,0 3. 2016 7825,25 7286,25 5404 69,1 1,3 46,7 4. 2017 7142,5 6499,25 5288 74,0 1,2 45,7 5. 2018 7475,25 6203,75 5329 71,3 1,2 46,3 6. 2019 7038,00 5880,00 5296 75,2 1,1 46,3 Укомплектованность врачами первичного звена за 5 лет снизилась незначитель- но: врачами-терапевтами участковыми – на 1,8%, врачами-педиатрами участковыми на 8,1%, врачами общей практики – на 25,2% при снижении коэффициента совме- стительства с 1,4до 1,1. Необходимо отметить, что обеспеченность врачами первичного звена в сельской местности за последние 5 лет имеет тенденцию к увеличению (таблицы 8.3-8.7). Таблица 8.3 Врачи-терапевты участковые (за 2014 – 2019 годы) (всего) № п/п год Штатная чис- ленность Кол-во занятых ставок Кол-во фи- зических лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 351,75 315,00 249 70,8 1,3 2,6 2. 2015 359,00 330,75 238 66,3 1,4 2,5 3. 2016 351,00 310,50 240 68,4 1,3 2,5 4. 2017 355,00 305,25 241 67,9 1,3 2,6 5. 2018 350,00 253,00 241 68,9 1,0 2,6 6. 2019 344,00 250,25 222 64,5 1,1 2,4 Таблица 8.4 Врачи-терапевты участковые (за 2014 – 2019 годы) (в сельской местности) № п/п год Штат- ная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче- ских лиц Уком- плекто- ванность (гр.6/ гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/ гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 92,00 85,25 75 81,5 1,1 2,2 2. 2015 92,00 85,25 76 82,6 1,1 2,2 3. 2016 87,00 79,25 74 85,1 1,1 2,2 4. 2017 86,00 77,75 75 87,2 1,0 2,2 5. 2018 86,00 72,00 80 93.0 1,0 2,4 6. 2019 85,00 70,00 74 87,1 1,0 2,2 Таблица 8.5 Врачи-педиатры участковые (за 2014 – 2019 годы) (всего) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во заня- тых ставок Кол-во физи- ческих лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) Обе- спечен- ность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 231,50 215,25 174 75,2 1,2 8,5 2. 2015 217,00 217,00 173 79,7 1,3 8,3 3. 2016 224,00 218,75 168 75,0 1,3 8,0 4. 2017 227,00 221,50 167 73,6 1,3 7,8 5. 2018 230,00 181,25 159 69,1 1,1 7,3 6. 2019 232,00 173,25 166 71,6 1,0 7,6 Таблица 8.6 Врачи-педиатры участковые (за 2014 – 2019 годы) (в сельской местности) № п/п год Штатная чис- ленность Кол-во за- нятых ста- вок Кол-во фи- зических лиц Уком- плекто- ванность (гр.6/ гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 57,00 49,75 46 80,7 1,1 6,2 2. 2015 57,00 49,75 47 82,5 1,1 6,2 3. 2016 52,00 51,00 49 94,2 1,0 6,4 4. 2017 54,00 52,50 49 90,7 1,1 6,4 5. 2018 53,00 42,25 49 92,5 1,0 6,4 6. 2019 54,00 41,50 49 90,7 1,0 6,5 Таблица 8.7 Врачи общей практики (за 2014 – 2019 годы) (всего) № п/п год Штатная численность Кол-во заня- тых ставок Кол-во физиче- ских лиц Уком- плекто- ванность (гр.6/ гр.3), % Коэф. со- вмести тельства (гр.4/ гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 174,50 154,75 126 72,2 1,2 1,1 2. 2015 142,00 142,00 124 87,3 1,1 1,1 3. 2016 145,00 132,00 107 73,8 1,2 1,0 4. 2017 146,00 128,75 106 72,6 1,2 1,0 5. 2018 153,00 113,00 102 66,7 1,1 1,0 6. 2019 161,00 107,75 100 62,1 1,1 1,0 Таблица 8.8 Врачи общей практики (за 2014 – 2019 годы) (в сельской местности) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во за- нятых ста- вок Кол-во фи- зических лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 88,00 74,25 64 72,7 1,1 1,6 2. 2015 88,00 74,25 65 73,9 1,1 1,6 3. 2016 71,00 62,25 56 78,9 1,1 1,4 4. 2017 73,00 67,75 59 80,8 1,1 1,4 5. 2018 77,00 60,00 56 72,7 1,1 1,4 6. 2019 84,00 58,00 57 67,9 1,0 1,4 Укомплектованность средними медицинскими работниками участковой службы и коэффициент совместительства в течение последних 5 лет стабильные (таблицы 8.9-8.10). Таблица 8.9 Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов уч. (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная чис- ленность Кол-во заня- тых ставок Кол-во физиче- ских лиц Уком- плекто- ванность (гр.6/ гр.3), % Коэф. со- вмести тельства (гр.4/ гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 387,00 357,75 317 81,9 1,1 3,3 2. 2015 381,25 360,50 310 81,3 1,2 3,3 3. 2016 394,25 360,75 315 79,9 1,1 3,3 4. 2017 396,50 364,75 316 79,7 1,2 3,4 5. 2018 397,25 316,50 304 76,5 1,0 3,3 6. 2019 386,75 301,75 287 74,2 1,1 3,1 Таблица 8.10 Медицинские сестры участковые врачей-педиатров уч. (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во заня- тых ставок Кол-во физиче- ских лиц Уком- плекто- ванность (гр.6/ гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/ гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 260,50 249,00 219 84,1 1,1 10,7 2. 2015 256,00 252,00 224 87,5 1,1 10,8 3. 2016 259,25 251,00 216 83,3 1,2 10,2 4. 2017 260,00 250,50 209 80,4 1,2 9,7 5. 2018 258,00 234,75 214 82,9 1,1 9,9 6. 2019 233,00 212,25 211 90,6 1,0 9,7 Таблица 8.11 Медицинские сестры ОП ВОП (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная чис- ленность Кол-во занятых ставок Кол-во фи- зических лиц Уком- плекто- ванность (гр.6/ гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) Обеспе- ченность 1 2 3 4 6 7 8 9 1. 2014 274,75 248,50 236 85,9 1,1 2,0 2. 2015 276,00 255,25 247 89,5 1,0 2,1 3. 2016 256,75 242,75 226 88,0 1,1 2,0 4. 2017 251,50 239,25 231 91,8 1,0 2,0 5. 2018 271,50 244,25 237 87,3 1,0 2,1 6. 2019 279,50 243,25 241 86,2 1,0 2,1 Обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками участковой службы на 1 января 2020 года составляет: 4,3 на 10 тыс. нас. – врачами и 6,5 на 10 тыс.нас. – средним медперсоналом. Численность и укомплектованность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь и работающими на ФАП, за последние 5 лет имеет тен- денцию к снижению (таблицы 8.12-8.16). Таблица 8.12 Фельдшер ФАП (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче- ских лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 299,00 264,25 254 84,9 1,00 2. 2015 289,00 260,00 256 88,6 1,00 3. 2016 279,50 249,75 250 89,4 1,00 4. 2017 283,50 244,25 244 86,1 1,00 5. 2018 276,25 239,25 237 85,8 1,00 6. 2019 282,75 245,00 236 83,5 1,00