Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 28 № 6 /26290/19 ЯНВАРЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Таблица 8.12 Акушерка ФАП (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во за- нятых ста- вок Кол-во физи- ческих лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 70,75 65,25 59 83,4 1,1 2. 2015 71,25 66,50 61 85,6 1,1 3. 2016 71,25 65,75 56 78,6 1,2 4. 2017 69,25 65,25 55 79,4 1,2 5. 2018 73,50 66,25 58 78,9 1,1 6. 2019 59,00 53,50 46 78,0 1,2 Таблица 8.13 Медицинская сестра ФАП (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во фи- зических лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 95,25 83,75 77 80,8 1,1 2. 2015 100,00 85,50 81 81,0 1,1 3. 2016 103,50 83,50 79 76,3 1,1 4. 2017 94,00 85,50 86 91,5 1,0 5. 2018 93,00 81,25 74 79,6 1,1 6. 2019 93,00 84,25 84 90,3 1,0 Таблица 8.14 Врачи скорой медицинской помощи (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во заня- тых ставок Кол-во физиче- ских лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 343,75 335,00 99 28,8 3,4 2. 2015 367,25 212,50 104 28,3 2,0 3. 2016 368,25 198,50 95 25,8 2,1 4. 2017 367,25 166,75 93 25,3 1,8 5. 2018 315,50 311,00 89 28,2 3,5 6. 2019 314,25 146,75 86 27,4 1,7 Таблица 8.15 Средний медицинский персонал скорой медицинской помощи (за 2014 – 2019 годы) № п/п год Штатная числен- ность Кол-во занятых ставок Кол-во физиче- ских лиц Укомплек- тованность (гр.6/гр.3), % Коэф. со- вмести- тельства (гр.4/гр.6) 1 2 3 4 6 7 8 1. 2014 834,25 821,25 647 77,6 1,3 2. 2015 883,00 863,75 679 76,9 1,3 3. 2016 885,50 863,75 689 77,8 1,3 4. 2017 909,25 858,25 695 76,4 1,2 5. 2018 1042,25 1020,75 704 67,5 1,4 6. 2019 1008,50 869,25 726 72,0 1,2 При анализе кадрового состава в учреждениях здравоохранения области об- ращает на себя внимание, что за период с 2016 года отмечается тенденция к уве- личению числа врачей и среднего медперсонала в возрасте от 61 и старше –20,4% среднего медперсонала 8,9%. В общей численности врачей специалистов в возрасте до 36 лет – 27%, средних медработников – 23,5%. В целом по области дефицит врачей составляет 292 специалиста, в большей сте- пени дефицит испытывает именно первичное звено. Дефицит врачей – терапевтов участковых составляет – 41 чел., врачей – педиатров участковых – 33 чел., врачей общей практики – 27 чел. Дефицит среднего медицинского персонала участковой службы – 38 чел. В региональной программой модернизации первичного звена Липецкой области не предусмотрено привлечение дополнительных медицинских кадровых и увеличе- ние штатных единиц, т.к. предусмотренные программой мероприятия по строитель- ству объектов здравоохранения будет осуществлено взамен существующих. 9. Анализ утвержденной схемы территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена Схема территориального планирования Липецкой области (далее – СТП) утверж- дается в соответствии с Законом Липецкой области от 06.04.2007 № 34-ОЗ «О схеме территориального планирования Липецкой области» и находится в стадии разработ- ки. В настоящее время в связи с многочисленными изменениями проект СТП прохо- дит процедуру согласования с органами местного самоуправления Липецкой обла- сти в порядке, установленном Градостроительным кодексом Российской Федерации. В проект СТП включена информация обо всех существующих и планируемых ме- дицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В целом проект СТП соответствует картам размещения объектов здравоохранения и сведениям, внесенным в геоинформационную подси- стему. Проведенный анализ размещения каждого объекта здравоохранения Липецкой области (см. приложения №№ 5-9) территориального планирования оказания ме- дицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций и их структурных подразделений показал, что в Липецкой области имеются структурные подразделения медицинских организаций, обслужи- вающие число населения больше или меньше рекомендованного приказом Минз- драва России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцраз- вития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». При разработке региональной программы модернизации первичного звена здра- воохранения учитывались результаты опроса жителей области, проводимого Минз- дравом России на портале Госуслуг, по обсуждению мероприятий и приоритетных направлений региональной программы. В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложении № 7 необходимо отметить следующее: Имеется: – 8 медицинских организаций (7 районных больниц и 1 детская городская боль- ница), обслуживающих население, меньше рекомендованного приказом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских органи- заций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здра- воохранения исходя из потребностей населения» и приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В связи с тем, что в 7 муниципальных районах области число взрослого населе- ния менее 20 тысяч, но районные больницы являются самостоятельными юридиче- скими лицами, обслуживающими население данных муниципальных районов, из- менение вида медицинской организации не планируется, так как это единственные государственные медицинские организации на территории муниципального района, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах. Не планируется изменение вида медицинской организации в отношении ГУЗ «Елецкая городская детская больница», так как ГУЗ «Елецкая городская детская больница» является самостоятельным юридическим лицом, обслуживает детское население г. Ельца и является единственной государственной медицинской органи- зацией на территории муниципального образования, оказывающей медицинскую по- мощь детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах; – 130 структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, в отношении 17 из которых пла- нируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации (приложение № 6, № 7); Планируется объединить детскую поликлинику № 3 и детскую поликлинику № 4 ГУЗ «Липецкая городская детская больница» в 1 структурное подразделение – дет- скую поликлинику ГУЗ «Липецкая городская детская больница» путем строительства нового объекта – детской поликлиники на 400 посещений в смену. В настоящее время амбулаторно-поликлиническая служба ГУЗ «Липецкая го- родская детская больница» (далее – ГУЗ «ЛГДБ») представлена семью детскими по- ликлиниками: детская поликлиника № 1, № 2, № 3, № 4, № 5, № 6, № 9. Мощность детских поликлиник составляет 1550 посещений в смену для обслуживания 75 тысяч детей прикрепленного населения. Качество и доступность медицинской помощи в значительной степени зависят от материально-технической базы поликлиник. За прошедшие годы ГУЗ «ЛГДБ», исходя из имеющихся финансовых возможностей, были проведены капитальные ремонты детских поликлиник № 1, № 2, № 6, филиала поликлиники №5. В то же время состояние зданий детских поликлиник № 3 (располагающейся по адресу г. Липецк, ул. Гагарина, д. 149/2, мощностью 200 посещений в смену) и № 4 (располагающейся по адресу г. Липецк, ул. Филипченко, д. 5, мощностью 200 посе- щений в смену), обслуживающих в общей сложности около 20 тысяч детского насе- ления, находится на крайне неудовлетворительном уровне. Все они не подвергались капитальному ремонту более 30 лет и находятся в многоэтажных жилых домах, также длительное время не ремонтировавшихся. Кроме того, площадь и набор помещений данных поликлиник не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитар- но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин- скую деятельность». По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и создание комфортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы станет строительство новой поликлиники на 400 по- сещений, объединяющей мощности детских поликлиник №№3 и 4, соответствующей современным требованиям доступности и качества первичной медицинской помо- щи. В поликлиниках ГУЗ «ЛГДБ» работает 55 врачей педиатров участковых, 71меди- цинская сестра участковая. Укомплектованность без учета коэффициента совместительства составляет: врачами 69,6%, средним медицинским персоналом 89,9%. Коэффициент совмести- тельства у врачей 1,1, у медицинских сестер – 1,0. Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой меди- цинской помощи, изменения территории обслуживания и численности обслужива- емого детского населения. Место расположения новой детской поликлиники нахо- дится в шаговой доступности по всей территории обслуживания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д. 115/4, проектная мощность составит 400 посещений в смену. Учитывая недостаточную укомплекто- ванность ГУЗ «ЛГДБ» за время реализации программы модернизации планируется привлечь 6 врачей – педиатров за счет механизма целевого обучения, а также за счет реализации региональной программы «губернаторский миллион» и иных мер соци- альной поддержки. Оказание педиатрической и акушерско-гинекологической помощи в г. Чаплыгин организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, г. Чаплыгин, ул. Советская, д. 62. Обслуживаются в общей сложности 6 тысяч детского и 13 тысяч женского населения. Первичная медико-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, утвержденному главными врачами районных больниц в соответствии с тре- бованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверж- дении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В 14-ти поликлиниках, обслуживающих менее 20 тыс. населения, являющихся структурными подразделениями районных, центральных районных больниц, не пла- нируется изменение вида структурного подразделения медицинской организации, так как данные районные и центральные районные больницы являются самостоя- тельными юридическими лицами, единственными государственными медицинскими организациями на территории муниципального района, оказывающими медицин- скую помощь взрослому населению в экстренной, неотложной и плановой формах, либо обслуживают обособленные территории, относящиеся к г. Липецку, Липецкому району, находящиеся на расстоянии более 6 км от государственных медицинских ор- ганизаций г. Липецка, Липецкого и Грязинского муниципальных районов. Изменение вида структурного подразделения (поликлиника, являющаяся струк- турным подразделением ГУЗ «Областная больница № 2», обслуживающая менее 20 тыс. прикрепленного населения), не планируется, так как помимо оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению, на базе данной медицинской организации функционирует областной консультативно – диагностический центр (диагностическая поликлиника) офтальмо- логического профиля и Центр лечения хронической сердечной недостаточности, где также оказывается консультативная медицинская помощь в амбулаторных условиях. Изменение вида структурного подразделения (23 детские поликлиники, являю- щиеся структурными подразделениями районных, центральных районных и город- ских больниц, городских поликлиник) обслуживающие менее 10 тыс. прикрепленного населения не планируется, так как в районных и центральных районных больницах данные подразделения входят в состав единственных государственных медицинских организаций на территории муниципального района, оказывающими медицинскую помощь детскому населению в экстренной, неотложной и плановой формах, детские поликлиники городских больниц и городских поликлиник обслуживают обособлен- ные территории, относящиеся к г. Липецку. В отношении остальных структурных подразделений (16 врачебных амбулаторий, 50 отделений общей врачебной практики) в соответствии с пунктом 19.4. приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому насе- лению» не планируется изменение вида структурного подразделения в связи с тем, что данные подразделения обслуживают по несколько населенных пунктов общей численностью населения от 1000 до 2000 тыс. чел., расстояние до районных и цен- тральных районных больниц превышает 6 км, 1 отделение общей практики находится в зоне активно ведущейся застройки в новом микрорайоне г. Липецка. Планируется сохранить 8 действующих фельдшерско-акушерских пунктов, об- служивающих населенные пункты с числом жителей менее 100 чел. с учетом того, что в них имеется значительное число населения, не имеющего постоянной регистрации в данном населенном пункте, проживающих в летний период, более 40% постоянно проживающего населения старше трудоспособного возраста. ФАПы укомплектованы фельдшерами. В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложении № 8, необходимо отметить следующее. Имеется: – 1 медицинская организация, обслуживающая больше рекомендованного при- казом Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению меди- цинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» – ГУЗ «Липецкая го- родская детская стоматологическая поликлиника». Не планируется изменение вида медицинской организации ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника», так как в настоящее время проводится реконструкция другого здания для перевода в него детской стоматологической поликлиники. Кроме ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника» данный вид помощи детям ока- зывается в других государственных и частных медицинских организациях г.Липецка; – 10 структурных подразделений (9 фельдшерско-акушерских пунктов) и 1 меди- цинская организация (детская стоматологическая поликлиника) медицинских орга- низаций, обслуживают больше рекомендуемой численности населения. В отношении 5-ти подразделений планируется до 2025 года изменение вида структурного подразделения медицинской организации (приложение № 6, № 8): пла- нируется строительство в Грязинском районе Липецкой области 3-х отделений об- щей врачебной практики (семейной медицины) взамен 3-х ФАПов, обслуживающих больше 2 тыс. населения каждый (Ярлуковский ФАП в с. Ярлуково с численностью обслуживаемого населения 2556 чел., Двуреченский ФАП в с. Двуречки с обслужива- емым населением 2541 чел., Самовецкий ФАП, с. Большой Самовец, обслуживаемое население 2795 чел.), 2 ФАПа в Липецком районе (с. Косыревка, население 2334 чел. и с .Сенцово, население 2191 чел.) также будут заменены на отделения общей вра- чебной практики (семейной медицины). Кроме того, 4 ФАПа (1 ФАП с. Бутырки Грязинского района, население 1358 чел., 2 ФАПа в Елецком районе – с. Лавы, население 1576 чел. и с. Воронец, население 1166 чел., 1 ФАП в Усманском районе – с. Завальное, население 1517 чел. также будут заменены на отделения общей врачебной практики, поскольку данные ФАПы расположены в населенных пунктах на расстоянии больше 6 км от соответствующих районных и центральных районных больниц. Данное изменение вида структурных подразделений не повлечет за собой изменения перечня обслуживаемых населен- ных пунктов и численности проживающего в них населения, проектная мощность каждого отделения общей врачебной практики составит 50 посещений в день. Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы «Земский доктор» и региональной программы «губернатор- ский миллион», а также за счет механизма целевого обучения. Не планируется изменение вида 5 структурных подразделений (фельдшерско- акушерских пунктов), так как расстояние до медицинских организаций составляет менее 6 км, что соответствует требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первич- ной медико-санитарной помощи взрослому населению». Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных под- разделений (приложение № 10), показал, что в Липецкой области отсутствуют насе- ленные пункты вне зоны доступности медицинской помощи: – более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н; – более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил «СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редак- ция СНиП 2.07.01-89*», утвержденных приказом Минстроя России от 30.12.2016 № 1034/пр. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Воловская районная больница», распо- ложенный по адресу: Липецкая обл., Воловский р-н, д. Ивановка (население – 299 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 13 км.), площадью 105,5 кв.м., находится в здании 1980 года постройки со степенью физического износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модуль- ного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Воловская районная больница», распо- ложенный по адресу: Липецкая обл., Воловский р-н, с. Захаровка (население – 468 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 10 км.), площадью 142,6 кв.м., находится в здании 1990 года постройки со степенью физического износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модуль- ного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Воловская районная больница», располо- женный по адресу: Липецкая обл., Воловский р-н, с. Казаково (население – 261 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 11 км.), площадью 60,5 кв.м., находится в здании 1982 года постройки со степенью физического износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модульного зда- ния. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Воловская районная больница», располо- женный по адресу: Липецкая обл., Воловский р-н, с. Нижнее-Чесночное (население – 196 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 20 км.), площа- дью 157,6 кв.м., находится в здании 1984 года постройки со степенью физического износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модульного здания. Отделение общей врачебной практики (семейной медицины) ГУЗ «Грязинская центральная районная больница», расположенный по адресу: Липецкая обл., Грязин- ский р-н, с. Большой Самовец (население – 2795 чел., расстояние до ближайшей ме- дицинской организации – 7 км), площадью 110,9 кв.м, находится в здании 1987 года постройки со степенью физического износа 83%, в связи с чем программой предус- матривается строительство нового здания. Отделение общей врачебной практики (семейной медицины) ГУЗ «Грязинская центральная районная больница», расположенный по адресу: Липецкая обл., Гря- зинский р-н, с. Двуречки (население – 2541 чел., расстояние до ближайшей меди- цинской организации – 5 км), площадью 120 кв.м, находится в здании 1987 года по- стройки со степенью физического износа 82 %, в связи с чем программой предусматривается строительство нового здания. Отделение общей врачебной практики (семейной медицины) ГУЗ «Грязинская центральная районная больница», расположенный по адресу: Липецкая обл., Гря- зинский р-н, с. Ярлуково (население – 2556 чел., расстояние до ближайшей меди- цинской организации – 18 км), площадью 62,1 кв.м, находится в здании 1981 года постройки со степенью физического износа 84%, в связи с чем программой предус- матривается строительство нового здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Грязинская центральная районная больни- ца», расположенный по адресу: Липецкая обл., Грязинский р-н, п. Волгоэлектросеть- строй (население – 307 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 12 км), площадью 53 кв.м, находится в здании 1961 года постройки. Из-за несоот- ветствия набора помещений и их площадей требованиям СанПиН программой пред- усматривается строительство нового модульного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Грязинская центральная районная боль- ница», расположенный по адресу: Липецкая обл., Грязинский р-н, п. Первомайский (население – 201 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 7 км), площадью 18 кв.м, находится в здании 1988 года постройки. Из-за несоответствия набора помещений и их площадей требованиям СанПиН программой предусматри- вается строительство нового модульного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Грязинская центральная районная боль- ница», расположенный по адресу: Липецкая обл., Грязинский р-н, п. Песковатский (население – 917 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 9 км), площадью 54 кв.м, находится в здании 1970 года постройки со степенью физическо- го износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модульного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Грязинская центральная районная боль- ница», расположенный по адресу: Липецкая обл., Грязинский р-н, с. Петровка (на- селение – 561 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 10 км), площадью 78,2 кв.м, находится в здании 1983 года постройки. Из-за несоответствия набора помещений и их площадей требованиям СанПиН программой предусматри- вается строительство нового модульного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Грязинская центральная районная больни- ца», расположенный по адресу: Липецкая обл., Грязинский р-н, с. Коробовка (насе- ление – 426 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 13 км), пло- щадью 124,9 кв.м, находится в здании 1970 года постройки со степенью физического износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модульного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Данковская центральная районная больни- ца», расположенный по адресу: Липецкая обл., Данковский р-н, с. Долгое (население – 336 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 17 км), площадью 301 кв.м, находится в здании 1973 года постройки со степенью физического износа 100%, в связи с чем программой предусматривается строительство нового модуль- ного здания. Фельдшерско-акушерский пункт ГУЗ «Данковская центральная районная больни- ца», расположенный по адресу: Липецкая обл., Данковский р-н, с. Малинки (населе- ние – 145 чел., расстояние до ближайшей медицинской организации – 14 км), пло- щадью 101 кв.м, находится в здании 1960 года постройки со степенью физического Продолжение. Начало на 21–27-й стр. Продолжение на 29-й стр. Набор и состояние помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осу- ществляющим медицинскую деятельность». Здание 1894 года постройки, не под- вергалось капитальному ремонту более 30 лет. Существующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений. По этой причине также невозможно внедрение «Новой модели медицинской ор- ганизации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и создание ком- фортных условий для пациентов и персонала. Решением данной проблемы является строительство нового здания с возмож- ностью размещения в нем детской поликлиники на 75 посещений в смену и женской консультации на 50 посещений в смену, соответствующих современным требовани- ям доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Строительство нового объекта позволит обеспечить надлежащее качество и до- ступность первичной медико-санитарной помощи детскому и женскому населению, позитивное воздействие на общественное здоровье, повысит уровень и интенсив- ность проводимых диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, а также улучшит условия работы медицинского персонала. Данное решение не повлечет за собой изменения вида структурного подразде- ления медицинской организации, изменения вида оказываемой медицинской помо- щи, изменения территории обслуживания и численности обслуживаемого детского и женского населения. Место расположения нового здания детской поликлиники и женской консультации находится в шаговой доступности по всей территории об- служивания, для строительства объекта предусмотрен участок по адресу: Липецкая обл., г. Чаплыгин, ул. Крупской, д. 52. Указанные изменения не потребуют привлече- ния новых кадровых ресурсов. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной стационарной помощи населению Добровского района Липецкой области организовано в здании, расположенном по адресу: Липецкая область, с. Доброе, ул. Интернациональная, д. 6. Обслуживаются в общей сложности 23,6 тыс. населения, в т.ч. 4,2 тыс. детского населения. Помещения поликлиники не соответствуют современным требованиям сани- тарно-эпидемиологических, строительных, противопожарных норм и правил, как по набору помещений, так и техническому состоянию, так как деревянные конструкции потеряли несущую способность из-за длительного срока и эксплуатации. Суще- ствующее здание не позволяет эффективно обеспечить деятельность необходимых структурных подразделений. Решить проблему возможно путем строительства нового стационарно-поликли- нического корпуса ГУЗ «Добровская районная больница» в с. Доброе, что позволит обеспечить надлежащее качество и доступность первичной медико-санитарной и специализированной стационарной помощи населению, окажет позитивное воз- действие на состояние общественного здоровья, повысить уровень и интенсивность проводимых диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, а также улучшит условия работы медицинского персонала. Плановая мощность нового кор- пуса составит 250 посещений в смену для поликлиники и 20 коек в хирургическом отделении. При вводе в эксплуатацию нового стационарно-поликлинического корпуса дей- ствующий корпус, не отвечающий современным требованиям, будет изъят из опера- тивного управления, в связи с чем у учреждения не возникнет риск дополнительных расходов, связанных с содержанием. Возможное увеличение расходов на заработ- ную плату, связанное с увеличением численности медицинского персонала, будет осуществляться за счет средств нормированного страхового запаса и не повлияет на финансовую устойчивость учреждения. Расчетная штатная численность медицинского персонала обеспечения стацио- нарно-поликлинического корпуса в соответствии со штатными нормативами состав- ляет: врачей – 44,45 должности; средних медработников – 81,75; прочего персонала – 112,75. Кадровое обеспечение стационарно-поликлинического корпуса будет осуществлено за счет трудоустройства высвободившихся 30 врачей, 67 средних ме- дицинских работников, 79 специалистов прочего персонала ГУЗ «Добровская район- ная больница» и привлечения врачей, выпускников вузов и ссузов с использованием комплекса социальных преференций, установленных областным законодательством. Для доукомплектования стационарно-поликлинического корпуса требуется 1 врач- педиатр участковый, 1 врач-терапевт участковый и 1 врач-офтальмолог. Таким об- разом, необходимая дополнительная численность медицинского персонала в связи с вводом в эксплуатацию стационарно-поликлинического корпуса (с учетом коэффи- циента совместительства 1,3) составляет: врачей – 3 человека. Доукомплектование медицинским персоналом стационарно-поликлинического корпуса будет осущест- вляться за счет использования комплекса социальных преференций, установленных областным законодательством и реализации в 2020 году программы «Земский док- тор». В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заме- нить 2 врачебные амбулатории (Путятинская врачебная амбулатория и Ратчинская амбулатория ГУЗ «Добровская районная больница») на 2 фельдшерско-акушерских пункта (необходимо строительство 2-х новых ФАПов), которые будут располагаться, соответственно, в с. Путятино и с. Ратчино Добровского района Липецкой области. Данное изменение вида структурных подразделений не повлечет за собой из- менения вида оказываемой медицинской помощи, перечня обслуживаемых насе- ленных пунктов и численности проживающего в них населения. Первичная врачебная медико-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, ут- вержденному главному врачом ГУЗ «Добровская районная больница» в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». В рамках запланированных изменений укомплектования фельдшером потребует 1 ФАП. Привлечение специалиста планируется за счет реализации программы «Зем- ский фельдшер». В целях повышения доступности оказания первичной медико-санитарной по- мощи в 2020 году будет построено отделение общей врачебной практики (семейной медицины): в мкр. Новая Жизнь г. Липецка, которое будет являться структурным подразделением ГУЗ «Грязинская центральная районная больница». Строительство нового отделения общей врачебной практики в мкр. Новая Жизнь г. Липецка позволит организовать оказание первичной медицинской помощи в шаговой доступности для жителей отдаленного района г. Липецка. Отделение общей врачебной практики будет располагаться по адресу:г. Липецк, ул. Асфальтная, д. 23Б. С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи жите- лям Университетского и Елецкого микрорайонов г. Липецка проведена реконструк- ция помещений для размещения отделения общей врачебной практики и подстанции скорой медицинской помощи по адресу: г. Липецк, ул. Бехтеева, дом 4. Подстанция скорой медицинской помощи будет обслуживать жителей микрорай- онов Университетский, Елецкий и вновь строящихся в данном направлении районов города Липецка. На подстанции будут размещены две фельдшерские бригады ско- рой медицинской помощи, которые будут оказывать помощь как вне медицинской организации – по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, так и амбу- латорно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблю- дения и лечения) при условии нахождения в момент обращения незанятой на выезде бригады на подстанции. Бригады и санитарный транспорт класса В будут перераспределены из других подразделений ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» для обеспечения условий максимальной (до 20 мин) доступ- ности до места вызова. В состав отделения общей практики (семейной медицины) входят кабинеты врача общей практики и врача-стоматолога, смотровой кабинет, процедурный и перевязочный кабинеты, а также манипуляционная и детский прививочный кабинет. Кроме того, в рамках работы отделения общей врачебной практики будет возможен консультативный прием узких специалистов, а по предварительному графику – вы- ездной прием, а также для жителей микрорайонов планируется проведение профи- лактических акций и диспансеризация. Отделение общей врачебной практики начало работу в 2020 году. Его открытие стало своевременной помощью основным поликлиникам и позволило значительно повысить качество жизни населения, проживающего в зоне активного жилищного строительства. Подстанция скорой медицинской помощи в микрорайоне начнет ра- боту не позднее четвертого квартала 2020 года. Укомплектование новых отделений врачами общей практики планируется за счет реализации программы «Земский доктор» и региональной программы «губернатор- ский миллион». Укомплектование специалистами планируется за счет реализации региональной программы «губернаторский миллион», а также мер социальной поддержки для вы- пускников профессиональных образовательных организаций, впервые трудоустро- ившихся в государственные медицинские организации Липецкой области на долж- ности специалистов со средним медицинским образованием фельдшерско-аку- шерских пунктов или фельдшеров скорой медицинской помощи либо медицинских сестер (братьев) или медицинских сестер-анестезистов выездных бригад скорой медицинской помощи. Ряд подразделений медицинских организаций необходимо привести в соответ- ствие с требованиями без проведения строительства (реконструкции) объектов. Планируется перевести 1 участковую больницу (Каликинская участковая боль- ница ГУЗ «Добровская районная больница») в статус врачебной амбулатории ГУЗ «Добровская районная больница» в соответствии требованиями приказа Минздрава России от 27.02.2016 № 132н в связи с низким числом прикрепленного населения (2864 чел.) . Планируется объединить 2 поликлиники, каждая из которых обслуживает менее 20 тыс. населения, в одно структурное подразделение – поликлинику ГУЗ «Лебедян- ская центральная районная больница». Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адресов, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживае- мых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Планируе- мое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников. Планируется объединить 2 поликлиники, каждая из которых обслуживает менее 20 тыс. населения, в одно структурное подразделение – поликлинику ГУЗ «Добрин- ская центральная районная больница». Данное объединение не повлечет за собой изменения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адресов, проектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживае- мых населенных пунктов и численности проживающего в них населения. Планируе- мое изменение также не повлечет изменений в кадровом составе врачей и средних медицинских работников. Планируется привести в соответствие структуру 2-х участковых больниц ГУЗ «За- донская центральная районная больница», преобразовав их поликлиники в поликли- нические отделения участковых больниц. Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой изме- нения вида оказываемой медицинской помощи, места расположения, адреса, про- ектной мощности объектов здравоохранения, изменения перечня обслуживаемых населенных пунктов и численности проживающего в них населения, а также измене- ний в кадровом составе. В связи с отрицательной динамикой населения планируется к 2025 году заменить 1 отделение общей врачебной практики (семейной медицины) ГУЗ «Данковская цен- тральная районная больница» в с. Одоевщино Данковского района Липецкой области на фельдшерско-акушерский пункт. Данное изменение вида структурного подразделения не повлечет за собой из- менения вида оказываемой медицинской помощи, перечня обслуживаемых насе- ленных пунктов и численности проживающего в них населения. Первичная врачебная медико-санитарная помощь будет оказываться в выездной форме по графику, ут- вержденному главному врачом ГУЗ «Данковская центральная районная больница» в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению». В рамках указанных изменений привлечения новых кадровых ресурсов не потре- буется. В связи с отрицательной динамикой населения в 5 населенных пунктах (1 на- селенной пункт Елецкого района (с. Задонье, 53 чел.), в 1 населенном пункте Измалковского района (Прилепский ФАП, обслуживающий с. Прилепы, числен- ность жителей 73 чел.), 1-м населенном пункте Задонского района (ФАП с. Ли- повка, население 65 чел.) и 2-х населенных пунктах Хлевенского муниципального района(Вертяченский ФАП, обслуживающий с. Вертячье, численность населения 84 чел. и Круглянский ФАП, обслуживающий с. Круглянка, численность населения 96 чел.), в связи с чем к 2025 году планируется ликвидировать 5 вышеперечислен- ных структурных подразделения, данные ФАПы не укомплектованы фельдшерами.