Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

№ 6/26290/ 19 ЯНВАРЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 8 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ Постановление администрации Липецкой области № 735 от 29.12.2020, г. Липецк Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бес- платное оказание медицинской помощи на основании Устава Липецкой области, в соот- ветствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Россий- ской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299 «О Программе государственных гаран- тий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» администрация Липецкой области постановляет : Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражда- нам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плано- вый период 2022 и 2023 годов (приложение). Глава администрации Липецкой области И. АРТАМОНОВ Приложение к постановлению администрации Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 и 2022 ГОДОВ I. Общие положения В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированной объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания граж- данам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на тер- ритории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и усло- вий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно, пе- речень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осу- ществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи кото- рым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормати- вы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые норма- тивы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления меди- цинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи. В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместно ведении Рос- сийской Федерации и субъектов Российской Федерации находится координация вопро- сов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной ме- дицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание усло- вий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного от- ношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи. Администрация Липецкой области при решении вопроса об индексации заработ- ной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области, обеспечивает в приоритетном по- рядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих пер- вичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь. Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложивше- гося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к сред- немесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивиду- альных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Липецкой области. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помо- щи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с уче- том особенностей половозрастного состава населения Липецкой области, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области, основанных на данных ме- дицинской статистики, положений региональной программы модернизации первич- ного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модер- низируемой инфраструктуры медицинских организаций. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распро- странения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется с учетом особенностей, установленных Правительством Российской Федерации. II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, пер- вичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная меди- цинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализиро- ванная медицинская помощь. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, опре- деленном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охра- ны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания ме- дицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагности- ке, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно- гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образо- ванием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами- педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период бе- ременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализиро- ванной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно дока- занной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной тех- ники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализиро- ванной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответ- ствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехноло- гичной медицинской помощи, согласно приложению 1 к Программе государствен- ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правитель- ства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года № 2299, (далее – перечень ви- дов высокотехнологичной медицинской помощи). Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществля- ется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в це- лях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лече- нии в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необ- ходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой меди- цинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказа- нию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных усло- виях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осу- ществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или за- конным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, до- бровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, рели- гиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерально- го закона от 21 ноября 2011 года№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Рос- сийской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Россий- скойФедерации, мер психологической поддержки и духовной помощи. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения пер- вичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной пер- вичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбула- торий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными брига- дами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую по- мощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в пал- лиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской орга- низации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе пал- лиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информиру- ют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получе- ния первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские орга- низации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназна- ченными для поддержания функций органов и систем организма человека, для ис- пользования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами, используемыми при посещениях на дому. В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую по- мощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами управление здравоохранения Липецкой области вправе в соот- ветствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарствен- ных формах, в том числе применяемых у детей. Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой обла- сти», утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года № 113, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях соци- ального обслуживания, медицинской помощи управлением здравоохранения Липец- кой области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями. В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслужи- вания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привле- чением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при на- личии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядка- ми, установленнымиМинистерством здравоохранения РоссийскойФедерации. При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показа- ний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицин- ской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслу- живания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований област- ного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организаци- ями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в по- рядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, прожива- ющих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, органи- зация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляет- ся во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими ор- ганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе си- лами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специа- лизированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстрой- ствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и рас- стройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и по- селках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболе- ваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболе- ваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угро- зы жизни пациента; плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактиче- ских мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, от- срочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной меди- цинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой спе- циализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в ста- ционарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осу- ществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинско- го применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Прави- тельством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплан- тируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначен- ными для поддержания функций органов и систем организма человека, для исполь- зования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному предста- вителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиатив- ной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Рос- сийской Федерации. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по ви- дам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и со- стояниям. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактиче- ский медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные катего- рии граждан имеют право: на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом VIII Программы); на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определен- ные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работа- ющие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме; на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической культурой и спортом – несовершеннолетниена углу- бленное медицинское обследование – лица, систематически занимающиеся спор- том в государственных и муниципальных учреждениях, имеющих государственные (муниципальные) задания на оказание услуг по спортивной подготовке, и спортсме- ны, входящие в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лет и старше); на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями (включая дистанционное на- блюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высоко- го риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года), функциональными расстройствами и иными состояниями; на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – бере- менные женщины; на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – но- ворожденные дети; на аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказываю- щие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулатор- ных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико- социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности. IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является состав- ной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная по- мощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключе- нием специализированной санитарной эвакуации, санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицин- ская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного меди- цинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Програм- мы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и со- стояниям. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осу- ществляются: профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное на- блюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом им- мунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкуле- за, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические меди- цинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разде- ле III Программы, кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим меди- цинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются зако- нодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; мероприятия по аудиологическому скринингу – новорожденные дети и дети пер- вого года жизни; мероприятия по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экс- тракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препа- ратами в соответствии с законодательством Российской Федерации; проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицин- ского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (по- печительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения ро- дителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования) застрахованным лицам; проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицин- ской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболева- ний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бес- платно в рамках Программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, посту- плении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Россий- ской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образо- вания по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо програм- ме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицин- ского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую про- грамму обязательного медицинского страхования). При проведении обязательных диагностических исследований учитываются ре- зультаты таких исследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспан- серизации и профилактических медицинских осмотров. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется фи- нансовое обеспечение: медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования, в рамках проведения обяза- тельных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по кон- тракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные обра- зовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обо- роны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образова- ния по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических ме- дицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, за ис- ключением проведения медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоро- вья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сбор- ных команд, оценки уровня их физического развития, выявления состояний и заболе- ваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется: доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психолога- ми (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание меди- цинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринско- го) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров, и не имеющим прямых показаний для направления в от- деление патологии беременности, но нуждающимся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений; проведение гистологических и цитологических исследований пациентов патоло- гоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осу- ществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования; проведение мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок, за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препа- ратов (вакцин и сывороток). Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Феде- ральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату спе- циализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказы- ваемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стацио- нарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обя- зательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Рос- сийской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее соот- ветственно – специализированная медицинская помощь в рамках базовой програм- мы обязательного медицинского страхования, федеральная медицинская организа- ция), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноя- бря 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифным соглашением, заключаемым между управлением здравоох- ранения Липецкой области, территориальным фондом обязательного медицинско- го страхования Липецкой области, страховыми медицинскими организациями, ме- дицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональ- ными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), предста- вители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной про- граммы обязательного медицинского страхования Липецкой области. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому стра- хованию формируются в соответствии с принятыми в Программе способами опла- ты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансо- вое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денеж- ные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей прак- тики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участко- вых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (се- мейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, ме- дицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и под- разделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую по- мощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях. В рамках проведения профилактических мероприятий управление здравоохране- ния Липецкой области обеспечивает организацию прохождения гражданами профи- лактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования. Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болез- ней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основ- ные причины смертности населения. Управление здравоохранения Липецкой области размещает на своем официаль- ном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактиче- ские медицинские осмотры, включая диспансеризацию (http://uzalo48.lipetsk.ru/ Ин- формация/ Услуги населению/ Всероссийская диспансеризация). При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках про- хождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут при- влекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специа- лизированную медицинскую помощь. Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических меди- цинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соот- ветствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию Таблица 1 № п/п Форма медицинской помощи Способ оплаты 1. Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи); за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц; за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований – компьютерной томографии, магнитно- резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии; 2. Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико- статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе; по нормативам финансовых затрат на законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи 3. Медицинская помощь, оказанная в условиях дневного стационара За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико- статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе 4. Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспан- серизации, включается в размер подушевого норматива финансирования на при- крепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятель- ности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помо- щи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Мини- стерством здравоохранения Российской Федерации и с учетом целевых показате- лей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» наци- онального проекта «Здравоохранение»). Продолжение на 9-й стр.