Липецкая газета. 2021 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 11 № 55–56 /26339–26340/7 МАЯ 2021 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Администрация Липецкой области постановляет: Внести в постановление администрации Липецкой области от 29 декабря 2020 года № 735 «Об утверждении Программы го- сударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» («Официальный интернет-портал правовой информации» (http://pravo.gov.ru), 2020, 31 декабря) следующие изменения: в приложении к постановлению: 1. Раздел I «Общие положения» дополнить абзацами следующего содержания: «Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного ста- ционаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее – федеральная медицинская организация), в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установ- ленными базовой программой обязательного медицинского страхования. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организаци- ями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхо- вания, представлен в приложении № 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Феде- рации от 28 декабря 2020 года № 2299. Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. В условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, со дня уста- новления решением главы администрации Липецкой области на территории Липецкой области ограничительных мер по обеспе- чению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций и медицинских организа- ций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться в порядке ежеме- сячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до одной двенадцатой объема годового финансового обеспече- ния предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, без учета фактического выполнения объ- емов предоставления медицинской помощи.». 2. В абзаце двадцать пятом раздела II «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание ко- торой осуществляется бесплатно» цифры «113» заменить цифрами «213». 3. В абзаце тридцать первом раздела III «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» слова «(включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска разви- тия сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года)» исключить. 4. В разделе IV «Базовая программа обязательного медицинского страхования»: 1) в наименовании раздела слово «Базовая» заменить словом «Территориальная»; 2) в абзаце первом слово «Базовая» заменить словом «Территориальная»; 3) в абзаце втором слово «базовой» заменить словом «территориальной»; 4) в абзаце двадцать пятом слово «базовой» заменить словом «территориальной»; 5) в абзаце тридцатом слово «базовую» заменить словом «территориальную»; 6) в абзаце тридцать первом слово «базовую» заменить словом «территориальную»; 7) в абзаце тридцать четвертом слово «базовую» заменить словом «территориальную»; 8) в абзаце сорок восьмом после слов «Липецкой области» дополнить словами «с учетом установленных Правительством Рос- сийской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возник- новения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией,»; 9) после абзаца сорок восьмого дополнить абзацем следующего содержания: «Организация проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные дни и вечернее время, устанавливается приказами управления здравоохранения Липецкой области в со- ответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.»; 10) после абзаца пятьдесят второго дополнить абзацем следующего содержания: «Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая (заболевание, травма, иное состояние здоровья за- страхованного лица, профилактические мероприятия) и граждан, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами управления здравоохранения Липецкой области.». 5. В разделе V «Финансовое обеспечение Программы»: 1) в абзаце третьем цифры «2021» заменить цифрами «2020»; 2) после абзаца одиннадцатого дополнить абзацами следующего содержания: «При реализации Программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи в части видов и условий оказа- ния медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: за единицу объема медицинской помощи – за меди- цинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации): за вы- зов скорой медицинской помощи.»; 3) после абзаца двенадцатого дополнить абзацем следующего содержания: «Структура тарифа на оплату медицинской помощи в части видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содер- жанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, про- чие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стои- мостью до ста тысяч рублей за единицу.»; 4) таблицу 4 «Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2021 год» изложить в следующей редакции: «Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2021 год Таблица 4 Виды и условия оказания медицинской помощи № стро- ки Единица измерения Объем ме- дицинской помощи в расчете на 1 жителя (нор- матив объ- емов предо- ставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахован- ное лицо) Стоимость единицы объема ме- дицинской помощи (норматив финансо- вых затрат на едини- цу объема предостав- ления меди- цинской по- мощи) Подушевые нор- мативы финанси- рования терри- ториальной про- граммы Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения руб. тыс. руб. в % к ито- гу за счет средств бюдже- та субъ- екта РФ за счет средств ОМС за счет средств бюджета субъекта РФ средства ОМС I. Медицинская помощь, предоставляе- мая за счет консолидированного бюд- жета субъекта Российской Федерации, в том числе*: 01 х х х 3 648,34 х 4 139 119,6 х 21,4 1. cкорая, в том числе скорая специ- ализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную про- грамму ОМС, в том числе 02 вызов 0,00621 7 375,49 46,48 х 52 742,1 х х не идентифицированным и не застра- хованным в системе ОМС лицам 03 вызов 0,005 2 713,40 13,81 х 15 672,6 х х скорая медицинская помощь при са- нитарно-авиационной эвакуации, сани- тарной эвакуации 04 вызов 0,00121 26 959,66 32,67 х 37 069,5 х х 2. медицинская помощь в амбулатор- ных условиях всего, в том числе 05 посещение с профилак- тической и иными целя- ми, в том числе 0,73 474,10 346,09 х 392 649,6 х х 06 посещение по паллиа- тивной медицинской по- мощи, включая 0,026 х х х х х х 07 посещение по паллиа- тивной медицинской по- мощи без учета посеще- ния на дому патронажны- ми бригадами 0,0198 426,20 8,44 х 9 574,1 х х 08 посещение на дому вы- ездными патронажными бригадами 0,0062 2 131,20 13,21 х 14 990,9 х х 09 обращение 0,144 1 374,90 197,99 х 224 618,8 х х не идентифицированным и не застра- хованным в системе ОМС лицам 10 посещение с профилак- тической и иными це- лями 0,0005 309,50 0,17 х 189,1 х х 11 обращение 0,0001 1 505,10 0,20 х 224,2 х х 3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях****, в том числе 12 случай госпитализации 0,0146 81 334,10 1 187,48 х 1 347 218,0 х х не идентифицированным и не застра- хованным в системе ОМС лицам 13 случай госпитализации 0,0004 36 086,50 14,03 х 15 914,1 х х 4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе 14 случай лечения 0,004 14 042,20 56,17 х 63 723,5 х х не идентифицированным и не застра- хованным в системе ОМС лицам 15 случай лечения х х х х х х х 5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях 16 койко-день 0,109 2 519,80 275,63 х 312 707,2 х х 6. иные государственные и муници- пальные услуги (работы) 17 - х х 1 467,99 х 1 665 460,4 х х 7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ 18 - х х 70,51 х 80 000,0 х х II. Средства консолидированного бюд- жета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского обо- рудования для медицинских организа- ций, работающих в системе ОМС** 19 х х х 0 х 0 х 0 III. Медицинская помощь в рамках тер- риториальной программы ОМС: 20 х х х х 13 070,45 х 15 235 035,9 78,2 скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41) 21 вызов 0,3033905 2 713,40 х 823,22 х 959 552,6 х меди- цинская помощь в амбу- латор- ных ус- ловиях сум- ма строк 30.1 + 35.1 + 42.1 22.1 комплексное посещение для проведения профи- лактических медицин- ских осмотров 0,26 1 896,50 х 493,09 х 574 750,1 х 30.2 + 35.2 + 42.2 22.2 комплексное посещение для проведения диспан- серизации 0,19 2 180,10 х 414,22 х 482 818,6 х 30.3 + 35.3 + 42.3 22.3 посещение с иными це- лями 2,550274 309,50 х 789,31 х 920 026,7 х 35.4 22.4 посещение по паллиа- тивной медицинской по- мощи, включая*** 0 х х х х х х 35.4.1 22.4.1 посещение по паллиа- тивной медицинской по- мощи без учета посеще- ния на дому патронажны- ми бригадами *** 0 0 х 0 х 0 х 35.4.2 22.4.2 посещение на дому вы- ездными патронажными бригадами *** 0 0 х 0 х 0 х 30.4 + 35.5 + 42.4 22.5 посещение по неотлож- ной медицинской по- мощи 0,54 671,50 х 362,61 х 422 661,5 х 30.5 + 35.6 + 42.5 22.6 обращение 1,8205264 1 505,10 х 2 740,01 х 3 193 786,0 х 30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1 22.6.1 КТ 0,02833 3 766,90 х 106,72 х 124 393,8 х 30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2 22.6.2 МРТ 0,01226 4 254,20 х 52,16 х 60 798,2 х 30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3 22.6.3 УЗИ сердечно-сосуди- стой системы 0,11588 681,60 х 78,98 х 92 059,8 х 30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4 22.6.4 эндоскопическое диагно- стическое 0,04913 937,10 х 46,04 х 53 664,6 х 30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5 22.6.5 молекулярно-генетиче- ское 0,001184 9 879,90 х 11,70 х 13 637,6 30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6 22.6.6 патолого-анатомическое 0,01431 2 119,80 х 30,33 х 35 352,9 х 30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7 22.6.7 тестирование на выявле- ние новой коронавирус- ной инфекции 0,12441 584,00 х 72,66 х 84 693,1 х специализированная медицинская по- мощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе 23 случай госпитализации 0,165592 36 086,50 х 5 975,64 х 6 965 259,8 х медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1) 23.1 случай госпитализации 0,00949 109 758,20 х 1 041,61 х 1 214 110,0 х медицинская реабилитация в стаци- онарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2) 23.2 случай госпитализации 0,00444 36 555,10 х 162,30 х 189 178,3 х высокотехнологичная медицинская по- мощь (сумма строк 31.3 + 36.3 +43.3) 23.3 случай госпитализации 0,0036 142 604,22 х 513,38 х 593 233,5 х медицинская помощь в условиях днев- ного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44), в том числе 24 случай лечения 0,061074 22 141,70 х 1 352,28 х 1 576 229,7 х медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1) 24.1 случай лечения 0,006935 84 701,10 х 587,40 х 684 678,7 х при экстракорпоральном оплодотво- рении (сумма строк 32.2 +37.2 + 44.2) 24.2 случай 0,00045 124 728,50 х 56,13 х 65 425,6 х паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 38) 25 койко-день х х х 0 х 0 х расходы на ведение дела СМО***** 26 - х х х 120,07 х 139 950,9 х иные расходы (равно строке 39) 27 - х х х 0 х 0 х из строки 20: 1. Медицинская помощь, предостав- ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам 28 х х х х 12 875,25 х 15 007 514,7 х скорая медицинская помощь 29 вызов 0,290278 2 713,40 х 787,64 х 918 081,8 х медицинская помощь в амбулаторных условиях 30.1 комплексное посещение для проведения профи- лактических медицин- ских осмотров 0,26 1 896,50 х 493,09 х 574 750,1 х 30.2 комплексное посещение для проведения диспан- серизации 0,19 2 180,10 х 414,22 х 482 818,6 х 30.3 посещение с иными це- лями 2,48 309,50 х 767,56 х 894 674,8 х 30.4 посещение по неотлож- ной медицинской по- мощи 0,54 671,50 х 362,61 х 422 661,5 х 30.5 обращение 1,8087 1 505,10 х 2 722,29 х 3 173 038,4 х 30.5.1 КТ 0,02833 3 766,90 х 106,72 х 124 393,8 х 30.5.2 МРТ 0,01226 4 254,20 х 52,16 х 60 798,2 х 30.5.3 УЗИ сердечно-сосуди- стой системы 0,11588 681,60 х 78,98 х 92 059,8 х 30.5.4 эндоскопическое диагно- стическое 0,04913 937,10 х 46,04 х 53 664,6 х 30.5.5 молекулярно-генетиче- ское 0,001184 9 879,90 х 11,70 х 13 637,6 х 30.5.6 патолого-анатомическое 0,01431 2 119,80 х 30,33 х 35 352,9 х 30.5.7 тестирование на выявле- ние новой коронавирус- ной инфекции 0,12441 584,00 х 72,66 х 84 693,1 х специализированная медицинская по- мощь в стационарных условиях, в том числе 31 случай госпитализации 0,165592 36 086,50 х 5 975,64 х 6 965 259,8 х медицинская помощь по профилю «он- кология» 31.1 случай госпитализации 0,00949 109 758,20 х 1 041,61 х 1 214 110,0 х медицинская реабилитация в стацио- нарных условиях 31.2 случай госпитализации 0,00444 36 555,10 х 162,30 х 189 178,3 х высокотехнологичная медицинская помощь 31.3 случай госпитализации 0,0036 142 604,22 х 513,38 х 593 233,5 х медицинская помощь в условиях днев- ного стационара 32 случай лечения 0,061074 22 141,70 х 1 352,28 х 1 576 229,7 х медицинская помощь по профилю «он- кология» 32.1 случай лечения 0,006935 84 701,10 х 587,40 х 684 678,7 х при экстракорпоральном оплодотво- рении 32.2 случай 0,00045 124 728,50 х 56,13 х 65 425,6 х 2. Медицинская помощь по видам и за- болеваниям, не установленным базо- вой программой 33 х х х х 75,13 х 87 570,3 х скорая медицинская помощь 34 вызов 0,0131125 2 713,40 х 35,58 х 41 470,8 х медицинская помощь в амбулаторных условиях 35.1 комплексное посещение для проведения профи- лактических медицин- ских осмотров 0 0 х 0 х 0 х 35.2 комплексное посещение для проведения диспан- серизации 0 0 х 0 х 0 х 35.3 посещение с иными це- лями 0,070274 309,50 х 21,75 х 25 351,9 х 35.4 посещение по паллиа- тивной медицинской по- мощи, включая 0 х х 0 х 0 х 35.4.1 посещение по паллиа- тивной медицинской по- мощи без учета посеще- ния на дому патронажны- ми бригадами 0 0 х 0 х 0 х 35.4.2 посещение на дому вы- ездными патронажными бригадами 0 0 х 0 х 0 х 35.5 посещение по неотлож- ной медицинской по- мощи 0 0 х 0 х 0 х 35.6 обращение 0,0118264 1 505,10 х 17,80 х 20 747,6 х 35.6.1 КТ 0 0 х 0 х 0 х 35.6.2 МРТ 0 0 х 0 х 0 х 35.6.3 УЗИ сердечно-сосуди- стой системы 0 0 х 0 х 0 х 35.6.4 эндоскопическое диагно- стическое 0 0 х 0 х 0 х 35.6.5 молекулярно-генетиче- ское 0 0 х 0 х 0 х 35.6.6 патолого-анатомическое 0 0 х 0 х 0 х 35.6.7 тестирование на выявле- ние новой коронавирус- ной инфекции 0 0 х 0 х 0 х специализированная медицинская по- мощь в стационарных условиях, в том числе 36 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь по профилю «он- кология» 36.1 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х медицинская реабилитация в стацио- нарных условиях 36.2 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х высокотехнологичная медицинская помощь 36.3 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь в условиях днев- ного стационара 37 случай лечения 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь по профилю «он- кология» 37.1 случай лечения 0 0 х 0 х 0 х при экстракорпоральном оплодотво- рении 37.2 случай 0 0 х 0 х 0 х паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях*** 38 койко-день 0 0 х 0 х 0 х иные расходы 39 - х х х 0 х 0 х 3. Медицинская помощь по видам и за- болеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финан- совое обеспечение) 40 х х х х 0 х 0 0 скорая медицинская помощь 41 вызов 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь в амбулаторных условиях 42.1 комплексное посещение для проведения профи- лактических медицин- ских осмотров 0 0 х 0 х 0 х 42.2 комплексное посещение для проведения диспан- серизации 0 0 х 0 х 0 х 42.3 посещение с иными це- лями 0 0 х 0 х 0 х 42.4 посещение по неотлож- ной медицинской по- мощи 0 0 х 0 х 0 х 42.5 обращение 0 0 х 0 х 0 х 42.5.1 КТ 0 0 х 0 х 0 х 42.5.2 МРТ 0 0 х 0 х 0 х 42.5.3 УЗИ сердечно-сосуди- стой системы 0 0 х 0 х 0 х 42.5.4 эндоскопическое диагно- стическое 0 0 х 0 х 0 х 42.5.5 молекулярно-генетиче- ское 0 0 х 0 х 0 х 42.5.6 патолого-анатомическое 0 0 х 0 х 0 х 42.5.7 тестирование на выявле- ние новой коронавирус- ной инфекции 0 0 х 0 х 0 х специализированная медицинская по- мощь в стационарных условиях, в том числе 43 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь по профилю «он- кология» 43.1 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х медицинская реабилитация в стацио- нарных условиях 43.2 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х высокотехнологичная медицинская помощь 43.3 случай госпитализации 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь в условиях днев- ного стационара 44 случай лечения 0 0 х 0 х 0 х медицинская помощь по профилю «он- кология» 44.1 случай лечения 0 0 х 0 х 0 х при экстракорпоральном оплодотво- рении 44.2 случай 0 0 х 0 х 0 х ИТОГО (сумма строк 1 + 19 + 20) 45 х х х 3 648,34 13 070,45 4 139119,6 15 235 035,9 100,0 * без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудова- ния для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф). ** указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского обо- рудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС. *** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ. **** в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях (в реабилитационных отделениях) детей в возрасте 0 – 17 лет. ***** с учетом расходов на ведение дела страховыми медицинскими организациями в рамках финансового обеспечения до- полнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицин- ского страхования, в сумме 875,7 тыс. руб.»; Постановление администрации Липецкой области № 174 от 30.04.2021, г. Липецк О внесении изменений в постановление администрации Липецкой области от 29 декабря 2020 года № 735 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» Продолжение на 12-й стр.