Липецкая газета. 2020 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 17 № 34 /26162/24 МАРТА 2020 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА (указать перечень работ 7 ) Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица)) Адрес места нахождения заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разре- шения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объек- те) (нужное отметить – “V”): выдать лично 5 направить по почте направить на электронный адрес Приложение: 9 копия договора на разработку проектной документации по сохранению объекта культурного наследия в экз. на л. схемы (графический план), изображающие места проведения натурных иссле- дований в виде шурфов и зондажей в экз. на л. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) Приложение 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления _________________________ (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ 10 : о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия Реставрация объекта культурного наследия, приспособление объекта культурного наследия для современного использования Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (место нахождения) заявителя: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Почтовый адрес заявителя: (Индекс) (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Лицензия на осуществление де- ятельности по сохранению объ- екта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государствен- ный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия: Наименование и категория историко-культурного значения объекта куль- турного наследия: Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. (указать перечень работ 11 ) Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица)) Адрес места нахождения заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разре- шения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объек- те) (нужное отметить – “V”): выдать лично 12 направить по почте направить на электронный адрес Приложение: 13 копии титульных листов проектной документации по сохранению объекта куль- турного наследия в экз. на л. копия письма о согласовании проектной документации в экз. на л. копия договора на проведение авторского надзора в экз. на л. копия договора на проведение технического надзора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского надзора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение технического надзора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение научного руко- водства в экз. на л. копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культур- ного наследия в экз. на л. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) Приложение 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления _________________________ (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ 14 о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия: улица д. корп./стр. офис/кв. (указать перечень работ 19 ) Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица)) Адрес места нахождения заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разре- шения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объек- те) (нужное отметить – “V”): выдать лично 20 направить по почте направить на электронный адрес Приложение: 21 копия договора на проведение авторского надзора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского над- зора в экз. на л. копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культур- ного наследия в экз. на л. проектная документация (рабочая) либо рабочие чертежи на проведение ло- кальных ремонтных работ с ведомостью объемов таких работ в экз. на л. Приложение 6 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления _________________________ (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации 22 Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Почтовый адрес заявителя: (Индекс) (Республика, область, район) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Просит предоставить дубликат задания (разрешения) на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия: (регистрационный номер) (дата) Приложение: испорченный бланк задания (в случае порчи задания) в экз. на л. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) “___” _______________20 _____г. Приложение 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления _________________________ (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче копии задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации 23 Организация- заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Почтовый адрес заявителя: (Индекс) (Республика, область, район) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Просит предоставить копию(и) задания (разрешения) на проведение работ по сохра- нению объекта культурного наследия: (регистрационный номер) (дата) в ___________ экземпляре. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) “___” _______________20 _____г. Приложение 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА СОГЛАСОВАНО: 24 УТВЕРЖДАЮ: (должность) (должность) (наименование организации) (наименование органа охраны объектов культурного наследия) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) ЗАДАНИЕ на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия от ___________ № _______________ 1. Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объек- тов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Россий- ской Федерации (далее – реестр), или наименование выявленного объекта культурного наследия: Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные работы на объекте культурного наследия Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (место нахождения) заявителя: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Почтовый адрес заявителя: (Индекс) (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Лицензия на осуществление де- ятельности по сохранению объ- екта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государствен- ный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия: Наименование и категория историко-культурного значения объекта куль- турного наследия: Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. (указать перечень работ 15 ) Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица)) Адрес места нахождения заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разре- шения на проведение научно-исследовательских и изыскательских работ на Объек- те) (нужное отметить – “V”): выдать лично 16 направить по почте направить на электронный адрес Приложение: 17 копия договора на проведение авторского надзора в экз. на л. копия договора на проведение технического надзора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение авторского над- зора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение технического надзора в экз. на л. копия приказа о назначении ответственного лица за проведение научного руко- водства в экз. на л. копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культур- ного наследия в экз. на л. проектная документация (рабочая) по проведению консервации и (или) противо- аварийных работ на объекте культурного наследия в экз. на л. (Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью) “___” _______________20 _____г. Приложение 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления _________________________ (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ 18 о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия: Ремонт объекта культурного наследия Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (место нахождения) заявителя: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Почтовый адрес заявителя: (Индекс) (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/Эл. почта: Лицензия на осуществление де- ятельности по сохранению объ- екта культурного наследия: Регистрационный номер Дата выдачи Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государствен- ный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия: Наименование и категория историко-культурного значения объекта куль- турного наследия: Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: (Субъект Российской Федерации) (город) Окончание на 18-й стр. Продолжение. Начало на 14–16-й стр.