Липецкая газета. 2020 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 7 № 4 /26132/14 ЯНВАРЯ 2020 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Постановление администрации Липецкой области № 537 от 24.12.2019, г. Липецк Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов На основании Устава Липецкой области, в соответствии с Федеральным за- коном от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» администрация Липецкой области постановляет: Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражда- нам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плано- вый период 2021 и 2022 годов (приложение). Глава администрации Липецкой области И. АРТАМОНОВ Приложение к постановлению администрации Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 и 2022 ГОДОВ I. Общие положения Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на тер- ритории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее – Программа) разработана в целях обеспечения конститу- ционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицин- ской помощи. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помо- щи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состоя- ний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, кате- гории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии до- ступности и качества медицинской помощи. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры за- болеваемости населения Липецкой области, основанных на данных медицинской статистики, положений региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций. II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, пер- вичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная меди- цинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализиро- ванная медицинская помощь. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об осно- вах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания ме- дицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гиги- еническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образо- ванием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-тера- певтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиа- трами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врача- ми-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, ока- зывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационар- ных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую ре- абилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализиро- ванной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно до- казанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализиро- ванной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответ- ствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехноло- гичной медицинской помощи, согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказыва- ется гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных слу- чаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказы- вается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осущест- вляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, постра- давших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой меди- цинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказа- нию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных ус- ловиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой по- мощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за паци- ентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслужи- вания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоро- вья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и ду- ховной помощи. Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первич- ной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работни- ков фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбула- торий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными брига- дами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь. Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том чис- ле на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, инфор- мируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитар- ную помощь. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские орга- низации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназна- ченными для поддержания функций органов и систем организма человека, для ис- пользования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами, используемыми при посещениях на дому. В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую по- мощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарствен- ными препаратами управление здравоохранения Липецкой области вправе в соот- ветствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарствен- ных формах, в том числе применяемых у детей. Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Липецкой обла- сти», утвержденной постановлением администрации Липецкой области от 30 апреля 2013 года № 113, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях соци- ального обслуживания, медицинской помощи управлением здравоохранения Липец- кой области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями. В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального об- служивания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансериза- ция, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответ- ствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации. При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показа- ний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицин- ской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслу- живания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований област- ного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врача- ми-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, прожива- ющим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, органи- зация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими ор- ганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе си- лами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстрой- ствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту житель- ства. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболе- ваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых забо- леваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактиче- ских мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, от- срочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной меди- цинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой спе- циализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в ста- ционарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осу- ществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правитель- ством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, импланти- руемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с переч- нем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному предста- вителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиатив- ной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Рос- сийской Федерации. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по ви- дам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и со- стояниям. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактиче- ский медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные катего- рии граждан имеют право на: обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом VIII Про- граммы); профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме; медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятием физической культурой и спортом – несовершеннолетние; углубленное медицинское обследование – лица, систематически занимающи- еся спортом в государственных и муниципальных учреждениях, имеющих государ- ственные (муниципальные) задания на оказание услуг по спортивной подготовке, и спортсмены, входящие в сборные команды Липецкой области (в возрасте до 18 лет и старше); диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми забо- леваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройства- ми, иными состояниями; пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беремен- ные женщины; неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – ново- рожденные дети; аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказываю- щие медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социаль- ной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности. IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является состав- ной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за ис- ключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в пе- речень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, переда- ваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и со- стояниям. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осу- ществляется финансовое обеспечение: профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение и профилактических медицинских осмотров граждан, в том числе их отдельных категорий (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входя- щим в базовую программу обязательного медицинского страхования), кроме контин- гента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательными и иными норма- тивными правовыми актами Российской Федерации; мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологического скрининга – новорожденные дети и дети первого года жизни; применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответ- ствии с законодательством Российской Федерации; проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях меди- цинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, вхо- дящим в базовую программу обязательного медицинского страхования) застрахо- ванным лицам; проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицин- ской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболе- ваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках Программы, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образова- тельные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при фе- деральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исклю- чением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования). При проведении обязательных диагностических исследований учитываются ре- зультаты таких исследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспан- серизации и профилактических медицинских осмотров. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется фи- нансовое обеспечение: медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования, в рамках проведения обяза- тельных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по кон- тракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные обра- зовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обо- роны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических ме- дицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом за исклю- чением проведения медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценки уровня их физического развития, выявления состояний и заболева- ний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется: доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицин- ской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отде- ление патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений; проведение гистологических и цитологических исследований пациентов пато- лого-анатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования; проведение мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок, за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препа- ратов (вакцин и сывороток). Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Феде- ральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинской страховании в Российской Федерации». Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому стра- хованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинской страховании в Рос- сийской Федерации» тарифным соглашением между управлением здравоохранения Липецкой области, территориальным фондом обязательного медицинского страхо- вания Липецкой области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязатель- ного медицинского страхования Липецкой области. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому стра- хованию формируются в соответствии с принятыми в Программе способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (аку- шеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и под- разделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую по- мощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных усло- виях. Администрация Липецкой области при решении вопроса об индексации заработ- ной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области обеспечивает в приоритетном по- рядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих пер- вичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь. Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложивше- гося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к сред- немесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивиду- альных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Липецкой области. В рамках проведения профилактических мероприятий управление здравоохране- ния Липецкой области обеспечивает организацию прохождения гражданами профи- лактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования. Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болез- ней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основ- ные причины смертности населения. Управление здравоохранения Липецкой области размещает на своем официаль- ном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилакти- ческие медицинские осмотры, включая диспансеризацию (http://uzalo48.lipetsk.ru/ Информация/ Услуги населению/ Всероссийская диспансеризация). При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках про- хождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут при- влекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специ- ализированную медицинскую помощь. Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических меди- цинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соот- ветствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию Таблица 1 № п/п Форма медицинской помощи Способ оплаты 1. Медицинская помощь, оказан- ная в амбулаторных условиях По подушевому нормативу финансирования на прикрепив- шихся лиц (за исключением расходов на проведение ком- пьютерной томографии, магнитно-резонансной томогра- фии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетиче- ских исследований с целью выявления онкологических за- болеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско- акушерских пунктов) с учетом показателей результативно- сти деятельности медицинской организации (включая пока- затели объема медицинской помощи), в том числе с вклю- чением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема меди- цинской помощи); за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) – для медицинских организаций, не имеющих прикрепив- шихся лиц, по видам медицинской помощи, не включенным в подушевой норматив финансирования на прикрепивших- ся лиц, а также при оплате медицинской помощи, оказан- ной лицам, застрахованным за пределами Липецкой обла- сти; за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу при оплате отдельных диагностических (лаборатор- ных) исследований: компьютерной томографии, магнитно- резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагно- стических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выяв- ления онкологических заболеваний) и подбора таргетной терапии; за единицу объема медицинской помощи (комплексное по- сещение) в соответствии с объемом медицинских иссле- дований, устанавливаемым Министерством здравоохране- ния Российской Федерации при оплате профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансери- зации 2. Медицинская помощь, оказан- ная в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализи- рованных медицинских орга- низациях (структурных под- разделениях) За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу забо- леваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской орга- низации при его письменном отказе от дальнейшего лече- ния, летальном исходе; по нормативам финансовых затрат на законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной ме- дицинской помощи 3. Медицинская помощь, оказан- ная в условиях дневного ста- ционара За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу забо- леваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской орга- низации при его письменном отказе от дальнейшего лече- ния, летальном исходе Продолжение на 8-й стр.