Липецкая газета. 2020 г. (г. Липецк)

Диссертация для доктора —А что наметили на дол­ госрочную перспективу? — Если говорить о стра- тегии, то на первыйплан я бы поставил развитие научной деятельности. Это написание и защита сотрудниками кан- дидатских и докторских дис- сертаций. Освоение новых практик и видение новых го- ризонтов лечения пациентов. Естественно, все это тесно переплетается с задачами, которые мы решаем на дан- ном этапе. В плане внешней поли- тики медучреждения — это развитие взаимодействия с крупными научными медицинскими центра- ми. Так, сейчас готовится к подписанию договор об открытии на базе ЛОКБ ка- федры профессиональной практической подготовки Воронежского государ- ственного медицинского университета для обучаю- щихся со средним и высшим медицинским образованием и для переподготовки или профессионального совер- шенствования ординаторов. Совместно с Рязанским медицинским университе- том будет создано общество врачей-флебологов. Хоро- шие отношения сложились и с Рязанским медицинским вузом, с Подмосковьем. Планируется открытие Школымедицинских сестер. — Будет ли учитываться мнение пациентов, обще­ ственности при организации работы ЛОКБ? — Убежден, что област- ная больница не может быть сугубо медицинским учре- ждением. Она должна соче- тать в себе как лечебные, так и общественные функции, что подразумевает более ши- рокое взаимодействие с па- циентскими сообществами, профсоюзными и волонтер- скими организациями. Очень важная вещь — взаимодействие со СМИ, работа в социальных сетях и вообще более широкое ис- пользование современных информационных техно- логий. Пациенты должны знать, что их здесь ждут, что им готовыпомочь, и для это- го есть и высокопрофессио- нальные врачи, и все необхо- димое оборудование. А если не сможем сами помочь — Э ксклюзивное интер- вью «Липецкой га- зете» главного врача областной больницы Глеба Гутевича о том, каким он видит настоящее и буду- щее самого крупного ме- дицинского учреждения региона. Продолжил династию — Глеб Игоревич, вы ро­ дились в Актюбинске, в Ка­ захстане. А как оказались в Липецкой области? —Наша семья переехала в Елец в 90-е годы, так как даже в тот сложный период Липецкая область была од- ним из самых стабильных в экономическом плане регионов и много знако- мых сюда уже переехали. Я к тому времени закончил Актюбинскую государ- ственную медицинскую академию. К слову, я медик уже в третьем поколении, а ди- настия наша началась с ба- бушки, врача-фтизиатра. Мама — фтизиоортопед, в свое время была главврачом детского противотуберку- лезного костно-легочного санатория в Актюбинске. Отец — врач-анестезиолог, до сих пор работает в Елец- кой больнице. Поэтому в выборе профессии у меня сомнений не было — только медицина. Трудовую деятельность начал с ночных дежурств в травмпункте Елецкой боль- ницы. Одновременно под- рабатывал на дневных при- емах во взрослой и детской поликлинике, преподавал в медколледже. Через несколько лет меня перевели на дневной прием, в 2006 году назна- чили заведующим травма- тологическим отделением, а в 2009 году — главврачом поликлиники, в 2011 году я перешел работать в больни- цу имени Семашко на долж- ность главного врача. — Как вы восприняли на­ значение на должность глав­ ного врача Липецкой област­ ной больницы? Было ли это для вас неожиданностью? — Я никогда не задумы- вался о карьере. Все скла- дывалось само собой. Два года назад меня включили в программу «Кадровый резерв», тогда состоялась и моя первая встреча с губер- наторомИгорем Георгиеви- чем Артамоновым. Вторая встреча, в марте 2020 года, ГЛАВНОЕ КАЧЕСТВО ВРАЧА— САМООТВЕРЖЕННОСТЬ стала судьбоносной — уже в апреле я был назначен на должность главного врача ЛОКБ. Ничего специаль- но для этого я не делал, не перескочил ни через одну ступеньку служебной лест- ницы. И вообще я убежден, что хороший руководитель должен начинать с самых низов. Проверка вирусом —Вы приняли командова­ ние ЛОКБ в разгар заболева­ емости новой коронавирусной инфекцией. Что было тогда самым трудным? — Объяснить людям необходимость введения жестких мер. Например, па- циентам запрещалось выхо- дить из палат. Новые больные поступали к нам ежедневно, и среди них могли быть и бес- симптомные носители виру- са. Аодин ковидный больной мог заразить несколько де- сятков человек. Поэтому все отделения больницы были изолированы друг от дру- га, сотрудники из них тоже не выходили и не общались между собой. Консультации проводились только дистан- ционно. Для доставки белья из прачечной, расходных материалов и медикаментов были созданы специаль- ные транспортные бригады: привезли, загрузили в лифт, и лифт уехал наверх в отде- ление. —Но случаи заноса виру­ са все же имели место. — Единичные случаи были, но нам быстро уда- валось с ними справиться. Таких больных мы сразу от- правляли в инфекционную больницу. Отделение, где они находились, полностью изолировалось, а всех, кто были с ними в контакте, об- следовали на коронавирус. Эти меры, а также обя- зательное измерение всем температуры, ношение ма- сок, щитков, дезинфекция и обследование на COVID -19 всех сотрудников, вернув- шихся из отпусков, действу- ют в ЛОКБ и сейчас. По методу Шарапова — В медицинские учре­ ждения области активно внедряются принципы береж­ ливого производства. Какие задачи считаете первостепен­ ными? — Помните, в фильме «Место встречи изменить нельзя» Шарапов говорил, Липецкая областная клиническая больница должна стать не просто современным лечебным учреждением, но и научным центром, где разрабатываются и вводятся в практику новые методики лечения. ОБЩЕСТВЕННО-ПОЛИТИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ Общество 5 30 / 10 / 20 Ирина Черешнева МОЖНО НАУЧИТЬ ЛЕЧИТЬ, НАУЧИТЬ ОПЕРИРОВАТЬ, НО БЕЗ ГОТОВНОСТИ ЖЕРТВОВАТЬ РАДИ ПАЦИЕНТА СВОИМИ ИНТЕРЕСАМИ, ЛИЧНЫМ ВРЕМЕНЕМ И ДАЖЕ ЖИЗНЬЮХОРОШЕГО ВРАЧА НЕ ПОЛУЧИТСЯ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА – ВАЖНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ФИЛОСОФИИ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА... МЫ ДОЛЖНЫ НАУЧИТЬСЯ СМОТРЕТЬ НА НАШУ РАБОТУ «СО СТОРОНЫ», НАУЧИТЬСЯ СТАВИТЬ СЕБЯ НА МЕСТО ПАЦИЕНТА, ЧТОБЫ ПОНЯТЬ, ЧТО ЕГО НЕ УСТРАИВАЕТ ПРОБЛЕМЫ С ЛЕГКИМИ НЕ БЫВАЮТ ЛЕГКИМИ Пневмококковая инфекция занимает ведущее место среди причин смерти, особенно у пожилых и людей, име­ ющих другие хронические заболевания. Как уберечься от пневмонии, рассказала главный внештатный пульмо­ нолог управления здравоохранения Липецкой области Светлана Симонайтес. — К факторам риска развития пневмонии, или, как в быту говорят, воспаления легких, относятся он- кологические и заболевания крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек и пе- чени, хроническая обструктивная болезнь легких, ал- коголизм, вирусные инфекции и другие. Летальность при этом может составлять от 15 до 30 процентов. Также в группу риска входят дети в возрасте до пяти лет. Для них пневмококковая инфекция — наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Пневмония у них может вызвать задержку умственного развития, нарушение двигательной актив- ности, эпилепсиюи глухоту. Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются дети до двух лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Часто пневмонии случаются в осенне-зимний период. Симптомы пневмококковой пневмонии—ли- хорадка, кашель, одышка и боль в груди. Заболевание начинается остро, нередко с озноба и болей, усилива- ющихся при глубоком дыхании. Самая тяжела и опасная форма —пневмококковая бактериемия, или заражение крови, летальность при которой доходит до 50 процентов. Начальные проявле- ния пневмококковой бактериемии могут быть сходны с симптомами пневмонии и менингита, а также вклю- чать боли в суставах и озноб. Основной метод профилактики пневмонии—вак- цинация. Существуют вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций. Поскольку пневмония часто является осложнением гриппа, рекомендуется также сделать прививку от гриппа, особенно тем, кто входит в группу риска. Если у привитых и случается за- болевание, то протекает оно легче, чем у непривитых. Сопротивляемость инфекции повышает здоровый образ жизни — занятия физкультурой и спортом, ча- стые прогулки на свежем воздухе, отказ от курения. Нахождение в прокуренном помещении тоже пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете пожи- лых людей и детей. Питание должно быть полноценным, с достаточ- ным содержанием белков, микроэлементов и вита- минов. Надо есть свежие овощи, фрукты, мясо, рыбу, молоко и молочные продукты. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений и сквозняков. Следует хоро- шо проветривать помещение, делать влажную уборку и как можно чаще мыть руки. В период подъема заболеваемости гриппом ре- комендуется избегать контакта с больными людьми, воздержаться от посещения мест с большим скопле- нием людей, а если все же приходится—использовать защитную маску. Если заболели вы или ваш ребенок, то не стоит идти на работу, а ребенка отправлять в сад, школу, так как можно заразить других людей. Не занимайтесь самолечением! Вызовите врача на дом или обратитесь за медицинской помощью в меди- цинское учреждение. Поставить диагноз, определить степень тяжести заболевания и назначить лечение может только врач. ОРВИ И ГРИПП: В ЧЕМ РАЗНИЦА? Сейчас начался сезон простудных заболеваний. При одинаковых симптомах порой врачи ставят разные диаг­ нозы: грипп или ОРВИ. В чем между ними разница и чего стоит больше опасаться? Олег Лесников, Липецк — Грипп — это один из представителей группы вирусов, а ОРВИ—общее название для любой респи- раторной вирусной инфекции. Стоит отметить, что большая часть острых респираторно-вирусных забо- леваний протекает в достаточно легкой форме, а вот грипп может приводить к серьезным осложнениям. При ОРВИ температура тела обычно держится два- три дня, затем приходит в норму. Среди признаков — общая слабость организма, но без сильных болей в мышцах и суставах, как при гриппе. Обычно ОРВИ не длится больше пяти дней. Гриппом можно заболеть через несколько часов после заражения. Его признаки: сильная головная боль, сильная слабость, озноб, светобоязнь, повыше- ние температуры, ломота в теле, боль в глазных ябло- ках. Всего за один час температура тела может под- няться до 40 градусов. Она может держаться несколько суток и трудно сбивается. На второй день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с выделени- ем мокроты. Грипп длится более десяти дней. При этом, как отмечают врачи, встречаются и атипичные формы такого заболевания, когда явных признаков нет, однако человек представляет опасность для окружающих. Важно понимать, что любой грипп, будь то клас- сический или атипичный, может вызвать тяжелые осложнения: пневмонию, бронхит, гайморит. Также на фоне ослабленного иммунитета может присоеди- ниться бактериальная флора, и это уже такое опасное осложнение, как атипичная вирусно-бактериальная пневмония. Вообще, взаимосвязь гриппа и дыхатель- ных патологий — это классика. Воспаление легких — это наиболее частое ослож- нение от гриппа. И если вирусная патология проте- кает, например, без температуры, человек продолжает переносить ее на ногах, он еще больше рискует за- тянуть течение болезни, что приведет к столь страш- ному осложнению. Чтобы не допустить ситуации, когда болезнь ста- нет слишком сложной, а чтобы вылечиться, придется потратить гораздо больше времени, сил и денег, стоит внимательно относиться к себе и не игнорировать какие-то недомогания в организме. В любом случае если у вас есть сомнения, обычная ли у вас простуда (ОРВИ) или грипп, — обратитесь к врачу! Дмитрий Лахин, главный внештатный специалист по терапии управления здравоохранения Липецкой области что когда он был команди- ром разведчиков, всегда ста- вил на место наблюдателя нового человека, потому что у старых глаз «замы- ливался». Вот и мы долж- ны научиться смотреть на нашу работу «со стороны», научиться ставить себя на место пациента, чтобы по- нять, что его не устраивает. Важное место здесь за- нимает сбор информации: анкетирование, опрос па- циентов, наблюдение за тем, как они себя ведут в ожидании приема, на что жалуются. Как оказалось, большинство жалоб не столько на долгое ожида- ние записи к врачу, сколь- ко на бытовые неудобства. Кому-то не нравятся сту- лья — слишком жесткие или слишком низкие. Или в коридорах тесно и душ- но. А в конечном итоге все это отражается на общем восприятии нашей работы. Беда в том, что сами медра- ботники этого не замечают. Мы пошли навстречу паци- ентам: заменили кресла, по- ставили в коридоры кулеры, и жалоб стало меньше. — Сегодня поступает много жалоб и на невнима­ тельность, равнодушие вра­ чей. Как намерены с этим бороться? — Взаимоотношения врача и пациента — еще одна важная составляющая философии бережливого производства. Знаете, я еще помню время, когда с врачом здоровались че- рез улицу, снимая шляпу. А он, здороваясь в ответ, называл своих пациентов по именам и отчествам и интересовался их самочув- ствием. Вот это утерянное сегодня отношение, авто- ритет и престиж профес- сии надо восстановить. А для этого необходимо воз- рождать институт настав- ничества, чтобы у каждо- го хорошего врача были ученики и последователи. И учить он их должен не только правильно держать скальпель, но и врачебной этике. Можно купить огром- ное количество эндоскопов, УЗИ-аппаратов, томогра- фов, но без сопереживания, сочувствия врача пациенту лечение не будет эффектив- ным. Может, когда-нибудь в будущем нас и заменят ро- боты. Но по моему глубо- кому убеждению медицина всегда останется общением врача и пациента. Необхо- димо учить психологии об- щения с пациентом. Врач должен всем своим видом показывать, что он готов помочь, уметь ободрить, успокоить, проявить чело- веческое участие. сделаем все, чтобы отпра- вить для лечения в один из федеральных центров. Сейчас переформати- руем наш сайт, чтобы была отлаженная обратная связь, доступность информации о медучреждении для пациен- тов. Есть идея создать элек- тронную систему навигации. Считываешь смартфоном код на баннере у входа — на экране появляется план рас- положения всех корпусов и отмечается точка, где тысамв данный момент находишься. Зарабатывать можно и нужно — Задумок интересных много. Сейчас в стадии рассмотрения — проект оснащения медицинским оборудованием в лизинг. Это даст возможность приобре- тать аппаратуру своевремен- но и в нужном количестве и использовать ее на благо па- циентов, а расплачиваться за нее постепенно из собствен- ных средств. Возможность зарабатывать у нас есть. И делать это нужно, например, создать «Блок гипертонии». Сейчас если человек при- шел с жалобами на давле- ние, то его отсылают сначала к терапевту, тот отошлет к кардиологу, кардиолог — на УЗИи так далее. Все это рас- тягивается на недели. В блоке гипертонии пациент сможет платно, если у него есть воз- можность, быстро пройти комплексное обследование и выяснить причину повы- шенного давления. Икаждое отделение должно разрабо- тать свои бизнес-проекты. А для того чтобы все это осуществить, нужно чтобы на руководящие должности пришли врачи — хорошие организаторы. Время дикту- ет свои требования. И сего- дня без уверенного владения компьютерными технологи- ями современного врача не- возможно представить. Кроме того, необходимо правильно выстроить верти- каль управления: передача полномочий по вертикали от главврача через заместителей и заведующих отделениями каждому сотруднику. Но и снизу должны идти предло- жения, как улучшить работу. Должна быть неугомонность в хорошем смысле слова и личная ответственность каж- дого за порученное дело. —Какое качество вы счи­ таете главным в своей про­ фессии? — Готовность пожертво- вать собой, самоотвержен- ность всегда были главны- ми качествами советских, российских врачей. Можно научить лечить, научить опе- рировать, но без готовности жертвовать ради пациента своими интересами, личным временем и даже жизнью хо- рошего врача не получится. Фото Ольги Беляковой БЛИЦ-ОПРОС —Ваша любимая книга? — С детства почти на- изусть знаю «12 стульев» и «Золотого теленка» Иль- фа и Петрова. А вообще предпочитаю проверен- ную временем классику и книги о природе, о живот- ных — Джеральда Даррела, Сетон-Томпсона, еще был такой хороший писатель- натуралист, мой земляк из Казахстана,МаксимЗверев. —Любимый фильм? — В приоритете — со- ветские патриотические фильмы о Великой Отече- ственной. В них снима- лись актеры, прошедшие войну. Им веришь, потому что они не играют, а живут в фильме, у них все это в сердце, в глазах. — Какой праздник лю­ бите больше всего? — Самый уважаемый, самый святой — это День Победы. У меня дед во- евал, и мы каждый год 9 Мая ходили всей семьей его поздравлять. В его хру- щевку собиралось до 30 человек родственников. И сейчас у нас в семье 9 Мая — в неоспоримом приори- тете. Снчала идем на парад в Ельце, а после парада обязательно садимся за праздничный стол. —Ваше любимое блюдо? — Так как детство про- шло в Азии, люблю все азиатские блюда — беш- бармак из конины, плов, манты. Сам с удовольстви- ем это готовлю. —Любимый вид спорта? — Два раза в неделю играю в волейбол. А еще в настольный теннис. — Есть ли хобби? —Охота, рыбалка, гри- бы, гитара. На охоту хожу не потому что нравится стрелять, а потому что это отдых на природе, с дру- зьями.