Липецкая газета. 2019 г. (г. Липецк)

Шанс на спасение В России создается Национальный регистр доноров костного мозга ОЛЬГА ШКАТОВА По статистике в России более чем у полутора миллионов человек ежегодно врачи диагностируют раковые заболева- ния. Каждые 20 минут один россиянин узнает, что у него лейкоз. Этот вид рака один из самых распространенных и излечимых при условии пересадки кроветворных клеток от «генетического близнеца», чаще всего незнакомого че- ловека. По данным Русфонда (Российский фонд помощи), сегодня в трансплантации костного мозга нуждаются 4214 взрослых и 900 детей. Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова (РДКМ) ищет по всей стране добровольцев, готовых спасти жизнь другому человеку. С этой целью при поддержке Фонда президентских грантов Русфонд и проект «Кровь 5» организуют просвети- тельскую экспедицию «Совпадение» по пяти федеральным округам страны. В конце года активисты должны посетить Липецкую область. Найти друг друга Справиться со страшной болезнью в одиночку практи- чески невозможно. И нужны не только квалифицирован- ная медицинская помощь и поддержка близких. До- рого обходится и лечение, и реабилитация после него. Поддерживать финансово раковых больных берутся благотворительные органи- зации. Русфонд взял на себя и поиск доноров костногомозга. Двое добровольцев нашлись в Липецке. —В основном пользуются услугами немецкого регистра доноров костного мозга, по- тому что в нем сегодня более семи миллионов человек. Решено создать свой нацио- нальный регистр, чтобы не зависеть от Германии. Это логично, потому что в лю- бой момент может закрыть- ся канал, и тысячи людей останутся без возможности получить донора, —размыш- ляет липецкий предпринима- тель Константин Рогатнев, решившийся на донацию. — Шансов на совпадение — один из 10 тысяч. Для того чтобы пациентам и донорам было легче найти друг друга, создан РДКМ. Чем больше людей войдут в регистр, тем больше шансов на спасение. На химиотерапии человек проводит месяцы. Но бывает острый лейкоз, когда пере- садка костного мозга требу- ется срочно. Понятно, что в регистре России быстрее най- дется донор, чем в Германии. Многие семьи не могут найти полтора миллиона рублей, чтобы оплатить поиск донора за рубежом. Рак опустошает семью в плане финансов. Химиотерапию помогает обеспечивать государство. Но потом огромные деньги тратятся на реабилитацию. Только трансплантацией дело не заканчивается. Надо еще восстановиться. Диета и ни грамма спиртного —Япринял решение стать донором костного мозга, ког- да в 2015-м году заболел мой знакомый музыкант, — про- должает Константин. О том, что собирают деньги на поиск донора для него в Германии, я узнал случайно на концер- те. Тогда в РДКМ было всего 20-30 человек, насколько я помню. Это капля в море. Нашему музыканту мы со- брали деньги, и его спасли. Но я в тот период не решился стать донором, потому что переболел желтухой. Позже на Липецкой станции пере- ливания крови выяснил, что донором костного мозга, как и донором крови, может стать человек, перенесший гепатит. Это мне подтвердили и врачи из клиники имени Павлова в Питере, где я сдал кровь на типирование. Речь идет о Первом Санкт- Петербургском государствен- ном медицинском универси- тете имени академика И.П. Павлова, где занимаются трансплантацией костного мозга. Русфонду типирова- ние одного потенциально- го донора обходится в 9600 рублей. В эту сумму входит покупка реагентов и расход- ных материалов, работа NGS- лаборатории, мероприятия по рекрутингу и пропаганде донорства, а также логисти- ческие расходы. Сегодня в российском националь- ном регистре всего 85 тысяч потенциальных доноров. В международной базе заре- гистрированы 32 миллиона человек. — Мне позвонили летом и сообщили, что я на 90 про- центов подхожу реципиенту. Спросили, не передумал ли я, — вспоминает Констан- тин. — Кроме того, задали вопросы, касающиеся моего здоровья. Важно, чтобы до- нор не был ни худым, ни полным, чтобы у него не было операций. Мне, напри- мер, пришлось отложить операцию на глазах. Потом было дополнительное типи- рование и обследование в питерском центре. Организм проверили на все вирусы. Оказалось, что со мной все хорошо, за исключением од- ного печеночного фермента. Пришлось сесть на диету. Теперь я здоровый, трезвый и счастливый. Не знаю, с ка- кого момента, но есть точка невозврата, когда химиоте- рапией полностью убивается костный мозг реципиента. Мои-то клетки пересадят. Но, если что-то со мной не так, человек умрет, потому что не сможет запустить свою систему кровообращения. Это высокая мера ответствен- ности. Когда на чаше весов жизнь человека, вопрос о том, что ты потратишь неде- лю своей жизни на обследо- вание и донацию, становится неважным. Ставка — человеческая жизнь С Андреем Исаевым Кон- стантин познакомился в ме- дицинском центре в Санкт- Петербурге. У него, ветерана боевых действий, Почетного донора России, своя история. — Мной двигало желание помочь человеку. Для этого я регулярно сдавал кровь. Как- то на станции переливания увидел объявление о том, что можно сдать анализ на ти- пирование, — рассказывает молодой человек. —Тружусь на производстве по сменам, работа во многом монотон- ная. Хорошую физическую форму поддерживаю игрой в футбол. Поэтому, наверное, у меня и рост, и вес, и все меди- цинские показатели в норме. Но перед обследованием в клинике был страх: вдруг у меня что-то пойдет не так. Опасался за свое здоровье, но решился на донацию. Мои стволовые клетки нужны 28-летней девушке. Проце- дура их забора непростая. В течение нескольких дней мне будут вводить препарат, кото- рый активизирует выработку стволовых клеток костным мозгом. Предупредили, что может появиться неболь- шая температура, ломота в костях, головные боли. Я к этому подготовил морально и себя, и своих домашних. Мои близкие еще опасаются за перелеты, — продолжает Ан- дрей. —Медики отдают пред- почтение самолету. Дорогу от подъезда дома в Липецке до отеля в Питере, а также про- живание в нем, оплачивает принимающая сторона. А у меня на время отсутствия на работе — больничный. Хло- потно, волнуюсь. Но больной человек будет также гото- виться к пересадке костного мозга, проходя курс химио- терапии. Если я в последний момент откажусь от донации, подпишу ему смертный при- говор. Константин и Андрей пройдут один из типов дона- ции, когда трансплантация происходит с применением стволовых клеток перифери- ческой крови. Второй способ предполагает забор стволовых клеток из тазовой кости доно- ра с использованием наркоза. Это важно знать Добровольность, безвоз- мездность и анонимность — три обязательных принципа, на которых базируется донор- ство костного мозга во всем мире. Регистр — это инфор- мационная база, банк данных доноров, протипированных по HLA (метод определения антигенов (генов) тканевой совместимостипациента). Вся информация хранится на сер- вере.Нетникаких заморожен- ных пробирок или пакетов с кровью. Доноромможет стать каждый здоровый россиянин в возрасте до 45 лет. Костный мозг не имеет ни- чего общего ни со спинным, ни с головным. Он находит- ся внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей чере- па, в утолщениях на концах длинных трубчатых костей. В нем нет нервных клеток. Это мягкая масса ярко-крас- ного цвета с большим коли- чеством гемопоэтических стволовых клеток, которые нужны для пересадки. Их можно извлечь шприцем из тазовой кости, но чаще клет- ки выделяют из венозной крови. Это не больнее и не опаснее, чем обычный забор крови для переливания. Регистр потенциальных доноров костного мозга нель- зя использовать для «черной трансплантологии» органов. После типирования в регистр заносят лишь код потенци- ального донора. Персональ- ные данные хранят отдельно, и сопоставить две эти базыпо- сторонний человек не может. Процедура активации донора защищена. Даже лечащий врач пациента, которому нужна трансплантация кост- ного мозга, ищет совпадения в регистре по анонимному коду. Если в регистре будет хотя бы 500 тысяч человек, по- ловина всех нуждающихся в трансплантации костного мозга российских пациентов смогут подобрать там подхо- дящий вариант. Уже сейчас поиск донора костного мозга в национальном регистре ми- нимумв трираза дешевле, чем в зарубежных базах. Константин Рогатнев решил стать донором костного мозга. 2 № 220/26098/14 НОЯБРЯ 2019 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Актуально ”” Шансов на совпадение – один из 10 тысяч. Для того чтобы пациентам и донорам было легче найти друг друга, создан Национальный регистр. Чем больше людей войдут в него, тем больше шансов на спасение ФОТО СЕРГЕЯ КОЖЕВНИКОВА