Липецкая газета. 2019 г. (г. Липецк)

Опередить инфекцию В Липецкой области началась массовая иммунизация против гриппа ИРИНА ЧЕРЕШНЕВА Грипп неизбежно приходит к нам с наступлением холод- ного сезона, на недели, а то имесяцывыбивая из привычной жизненной колеи. В окружающей среде он способен быстро распространяться, заражая огромное количество людей и становясь причиной эпидемий и пандемий. Впрочем, про- шедшая зима была на редкость спокойной. В течение всего сезона число заболевших гриппомиОРВИбыло значительно ниже эпидемического порога благодаря массовой вакцина- ции, проведенной осенью 2018 года. Что мы знаем о гриппе? Впервые вспышку очень похожего на грипп респира- торного заболевания описал древнегреческий врачева- тель Гиппократ в 412 году до нашей эры. Он назвал его «перинфский кашель». Эпидемии гриппа, известные как «крестьянские лихорад- ки», случались в Средние века и в эпоху Возрожде- ния. В XVI веке в Италии эта болезнь получила на- звание «инфлюэнца» («воз- действие»). Современное название «грипп» (от фран- цузского слова «gripper» — «схватывать») возникло в XIX веке. Однако о самом возбудителе гриппа долгое время ничего не было из- вестно. Не живое и не мертвое Вирус гриппа А был впер- вые описан в 1933 году. В сороковых годах прошлого века были открыты еще два типа вируса — В и С. Вирус А чаще всего стано- вится причиной тяжелых эпидемий и пандемий. В 1918—1919 годах именно он вызвал пандемию «ис- панского гриппа». Тогда за- разилось около 20 процентов населения планеты, умерли десятки миллионов человек. Одна из последних мировых пандемий — 2009 года, из- вестная как «свиной грипп», тоже спровоцирована этим вирусом. Вирус гриппа — это це- почка с генетической ин- формацией (РНК или ДНК), упакованной в плотную кап- сулу. В этом состоянии он ничем не напоминает живой организм. Прилипнув к сли- зистой органов дыхания, ви- рус проникает внутрь клетки и только тогда «оживает» — встраивается в ДНК и начи- нает активно размножаться. Во время кашля, чихания миллионы вирусов разле- таются вокруг, попадая в дыхательные пути здоровых людей и вызывая массовые заболевания. Чем лечились Практически до середи- ны XX века грипп лечили в основном отварами трав, жаропонижающими и про- тивокашлевыми средствами, облегчающими общее состо- яние больного. Врачи реко- мендовали обильное теплое питье и постельный режим. Эти рекомендации актуаль- ны и сегодня. Эра вакцинации Первая вакцина была раз- работана в начале 1940-х и испытана на солдатах, вое­ вавших во Второй мировой войне. Но поскольку вирус гриппа очень изменчив, то создать универсальную вак- цину не удавалось. Тем не менее современные противо- гриппозные прививки помо- гают в десятки раз снизить риск как заражения, так и осложнений при гриппе. Вакцинация против гриппа в 9,5 раза снижает возмож- ность заболевания у приви- тых взрослых и в 25 раз — у детей по сравнению с непри- витыми. Например, с 1996 года, когда в России начали ежегодно проводить массо- вую противогриппозную им- мунизацию, заболеваемость гриппом снизилась в 196 раз. Придут с Викторией Как сообщила на состо- явшейся в областном управ- лении здравоохранения конференции заместитель начальникаотдела эпидемио­ логического надзора управ- ления Роспотребнадзора по Липецкой области Ирина Ярковская, во время про- шлогодней профилактиче- ской кампании было привито более 47 процентов жителей Липецкойобласти. Этопозво- лило избежать эпидемии. На 2019 год поставлена цель ох- ватить прививкамидо 50про- центов жителей области — более 576 тысяч человек. По последним данным, в Липец- кой области уже привито от гриппа 186 тысяч человек, это 16 процентов населения области. Из них четыре ты- сячи человек привито вакци- ной, приобретенной за счет работодателей. — Мы видим, что вакци- нация работает, — сказала Ирина Ярковская. — Если до вакцинации уровень им- мунной защиты организма от гриппа составляет 20—64 процента, то после повыша- ется до 92 процентов. По ее словам, в 2019 году в регионе ожидается уже знакомый липчанам гон- конгский грипп А (H3N2). В прошлом сезоне им перебо- лела треть жителей области. Придет и новый грипп — ли- нии В/Виктория, который в прошлом году в регионе не фиксировался. Кроме того, будут циркулировать и уже знакомые липчанам «свиной» грипп A (H1N1) и «птичий». Причем именно «свиной» чаще всего стано- вился причиной осложнений в виде пневмоний. Так, в про- шлом сезоне от пневмонии, развившейся нафоне гриппа, в Липецкой области умерло 12 человек, в том числе ме- сячный ребенок. Большин- ство умерших или слишком поздно обратились к врачам, или совсем не обращались, пытаясь лечиться самосто- ятельно. Около 80 процен- тов летальных исходов — у людей с хроническими за- болеваниями. Кто в группе риска В предэпидемический пе- риод бесплатная вакцинация от гриппа в первую очередь проводится детям сшестиме- сяцев, школьникам, студен- там профессиональных об- разовательных учрежденийи вузов, призывникам, а также медикам, людям, работаю- щим в системе транспорта и в сфере коммунальных услуг, социальным работникам, беременным, пожилым и людям с хроническими забо- леваниями сердца и органов дыхания. Руководителям тех пред- приятий, чьи сотрудники не относятся к группе риска, нужно обеспечить закупку вакцин для своих работни- ков. Привить рекомендуется не менее 75 процентов со- трудников. Кокон для беременных —Для беременных грипп особенно опасен, — считает главный врач Липецкого областного центра по про- филактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболева- ниями, главный специалист по инфекционным заболева- ниям областного управления здравоохранения Андрей Филатов. — Вакцинация снижает возможность за- ражения и тяжесть тече- ния гриппа как у будущих мам, так и у новорожден- ных детей, для которых не существует ни прививок против этой инфекции, ни специфического лечения. А выработанные после при- вивки антитела женщины передаются через плаценту новорожденному и сохраня- ют свой защитный эффект до шести месяцев. Иммунизируют беремен- ных на сроке более 12 недель, желательно за месяц до подъ- ема заболеваемости гриппом. Используются только инак- тивированные противогрип- позные вакцины, безопасные для самой женщины и для плода. Привиться также должны все, кто имеет пря- мой контакт с беременной. Такая «коконная вакцина- ция» во много раз снижает риск инфицирования мамы и ребенка. Ежегодно против гриппа на территории Липецкой области прививается более двух тысяч беременныхжен- щин — ни у одной из них не отмечено осложнений после вакцинации, и ни одна не за- болела гриппом. ЧЕМ БУДУТ ПРИВИВАТЬ В соответствии с рекомен- дациями ВОЗ на сезон 2019— 2020 годов в вакцинах для жителей Северного полуша- рия заменены два штамма вируса гриппа. Трехвалент- ные вакцины содержат гемаг- глютинины вирусов гриппа А/Бризбен/02/2018(H1N1) pndm09; А/Канзас 14/2017 (H3N2); В/Колорадо/06/2017 (линия В/Виктория). Четы- рехвалентные вакцины, в том числе вакцина российского производства «Гриппол Ква- дривалент», дополнительно со- держат гемагглютинин вируса гриппа В линия Ямагата: В/ Пхукет 3073/2013. В Липецкую область уже поступили первые партии вакцины «Совигрипп», хоро- шо зарекомендовавшей себя в сезоны 2017—2018 и 2018— 2019 годов. Привиться можно в госу- дарственных медицинских организациях по месту жи- тельства, работы или учебы, а также в негосударственных медицинских организациях, имеющих лицензиюна выпол- нение работ по вакцинации. Также в период прививочной кампании возле крупных тор- говых центров в городах и рай- онах области будут работать передвижные прививочные пункты. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРИВИВКЕ Если человек здоров, ни- какой особой подготовки не требуется. Однако перед вак- цинацией не стоит употреб­ лять продукты, способные вызвать аллергию, есть непри- вычную экзотическую пищу. За трое-четверо суток следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. По возможности избегайте большого скопления людей, чтобы случайно не подхватить инфекцию, которая осложнит реакцию организма на вак- цину. На выработку иммунитета после вакцинациипотребуется около двух недель. В первые дни возможны кратковремен- ное повышение температуры и ухудшение общего само- чувствия. Такое состояние объясняется тем, что организм начинает бороться с введенной инфекцией, вырабатывая ан- титела к возбудителю гриппа. КОГДА НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА 1. Если есть аллергия на яичный белок. 2. Во время обостренияхро- нического заболевания. 3. После недавно перене- сенной ОРВИ (не более двух недель назад). 4. При температуре тела выше 37 градусов. 5. Если общее состояние ухудшилось после пре- дыдущих прививок. Перед прививкой врач обязан выяснить, нет ли про- тивопоказаний к проведению прививки, провести осмотр и измерить температуру па- циента. 14 № 183/26061/19 СЕНТЯБРЯ 2019 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Здоровье