Липецкая газета. 2019 г. (г. Липецк)

А что у вас в геноме? Тест на склонность к вредным зависимостям подросткам сделают бесплатно ИРИНА ЧЕРЕШНЕВА Почему одни люди всю жизнь употребляют спиртное, но алкоголиками не становятся, а другие спиваются за сравни- тельно короткий срок? Почему одни совершенно равнодушны к различного рода психоактивным стимуляторам, а другие попадают в зависимость от наркотиков? Наверняка многие из нас задавали себе эти вопросы. Сегодня на них отвечают главный врач Липецкого областного наркологического дис- пансера Михаил Коростин (на фото) и его ведущие специ- алисты. Судьба в наследство —МихаилИванович, мож- но заранее узнать, грозит ли человеку участь наркомана или алкоголика и принять меры? — Можно, например, с помощью генетического те- стирования на предрасполо- женность к формированию зависимостей. Такая возмож- ность появилась с расшифров- кой в 2003 году человеческого генома. И теперь уже многие ученые склоняются к мне- нию, что личность человека — его характер, склонности и способности, предрасполо- женность к некоторым за- болеваниям и другие особен- ности — процентов на 60—70 определяется наследствен- ностью. Есть гены, которые непосредственно отвечают за чувства удовольствия, радо- сти, счастья. Они связаны с выработкой дофамина. Есть и другие гормоны, влияющие на положительные эмоции, — серотонин, окситоцин, эндор- фины. У одних людей уровень выработки этих гормонов вы- сокий. Такие люди активны, общительны, успешны, легче справляются с трудностями. При недостаточной выработ- ке дофамина положительные эмоции у человека слабые или вообще отсутствуют, человек настроен пессимистично, не- доволен жизнью, склонен к депрессии. Но люди давно открыли способы искусствен- но поднимать настроение с помощью различных возбуж- дающих нервную систему веществ. — Например, с помощью алкоголя или наркотиков. — Да, в ответ на прием таких веществ происходит выброс дофамина, настроение повышается. Эта связь за- крепляется в мозгу. Но если человек с нормально работа- ющей дофаминовой системой может себя контролировать, то человеку с «дефектными» генами со временем требуется все большая доза алкоголя или наркотика. Его дофами- новая система испытывает перегрузку, истощается, но человек уже не может сам остановиться и в конце кон- цов приходит к полному жиз- ненному краху. В загс — с генетическим паспортом — Откуда берутся дефект- ные гены? — Генетическая поломка может быть как спонтанной, так и наследственной. Дока- зано, что даже у человека с изначально хорошими генами при злоупотреблении алкого- лем начинается их мутация, и в дальнейшем эти дефектные гены могут унаследовать его дети. — Наши мудрые предки знали это еще задолго до рас- шифровки генома и запре- щали новобрачным пить на свадьбе. А прежде чем сва- таться, смотрели, не было ли в семье жениха или невесты алкоголиков и психически больных. — Поэтому так важна про- грамма определения генети- ческой предрасположенности и профилактики формирова- ния зависимости. Есть даже задумка обратиться в органы загс, чтобы они при подаче за- явления предлагали молодым людям пройти такое генетиче- ское тестирование. В будущем каждый человек будет иметь собственный генетический паспорт. — Где в Липецке можно сделать такие тесты? — Тесты на предрасполо- женность к разным зависи- мостям делают в лаборатории медико-генетической экс- пертизы нашего наркологиче- ского диспансера. Для этого мы закупили специальное оборудование. Для взрослого человека такое исследование будет стоить около двух тысяч рублей. А для подростков мы проводим его бесплатно. Портрет невидимки О том, как проводится гене- тический анализ, рассказала заведующая лабораторией медико-генетической экс- пертизы ЛОНД Валентина Витчинкина. — Для анализа требуется всего 4 мл крови из вены, из ДНК выделяются участки, которые нужны для определе- ния зависимости — это гены дофаминовых рецепторов. За- тем на специальном аппарате мы делаем множество копий участковДНК,фотографируем их и уже визуально, на экране компьютера, выявляем по- врежденные гены, увеличен- ные в миллионы раз. Такой анализ занимает около недели. Кроме того, для определе- ния хронического алкоголиз- ма существует свой маркер — карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT). Чем боль- ше этого вещества обнаружи- вается в крови, тем дольше человек пьет. Маркер CDT мы используем при тестировании на алкоголизм при трудо- устройстве водителей, врачей, медработников, тех, кто полу- чает оружие и от кого зависят жизни других людей. —Где проходит грань меж- ду привычкой посидеть в баре с друзьями после работы и злоупотреблением? —По определениюВсемир- ной организации здравоохра- нения, злоупотребление алко- голем — это полбутылки пива для женщины и бутылка пива или бокал вина для мужчины каждыйдень в течение недели. — Насколько часто встре- чается генетическая предрас- положенность к алкоголизму и наркомании? — Примерно у 10—20 процентов здорового населе- ния. Некоторые вообще не употребляют спиртного, но у них есть дефектный ген, а значит, высок риск развития алкогольной или наркоти- ческой зависимости. А вот среди больных алкоголизмом людей с генетической предрас- положенностью уже около 80 процентов. Остальные 20 про- центов алкоголиков — люди с нормальными генами, ко- торые стали пьющими в силу жизненных обстоятельств. В процессе потребления у них происходит нарушение в генах дофаминовой системы, кото- рое может потомпередаться по наследству их детям. Изначально медико-гене- тическая лаборатория созда- валась для тестирования под- ростков. 16—17 лет — самый опасныйвозраст. Вэтот период чаще всего происходят первые пробы наркотиков, увлечение азартными играми. Сейчас в год мы тестируем около ста подростков. — А как они к вам попа- дают? — Чаще всего их приводят родители, обеспокоенные из- менениями в их поведении. Иногда доставляет полиция, если подросток совершил пра- вонарушение, неадекватно себя ведет. Генетическое те- стирование в таких случаях позволяет или предупредить формирование зависимости, или начать лечение на ранних ее этапах. Не надо угнетать ребенка — Те с ти - рование — это н а ч а л ь н ы й этап работы по профилактике алкоголизма и наркомании. Д а л е е и д е т медико-гене- тическое кон- сультирование, — рассказы- вает заместитель главного врачанаркодиспасераАлексей Яковлев.—Разработанымето- дики лечения больных на на- чальной стадии алкоголизма и наркомании и на этапе уже сформировавшейся зависи- мости. —А как это происходит на практике? — Мы учим избегать ситу- аций, которые могут привести кформированиюзависимости. Работаем с родителями. Их помощь необходима, но она должна быть правильной. Родители должны давать по- зитивный настрой, а не угне- тать подростка нотациями, руганью, как это чаще всего происходит. Ребятам мы рассказываем о том, что есть множество других способов поднять на- строение. Задача — переклю- чить их внимание на другие виды деятельности. Для тех, кому необходимо испытывать выброс адреналина, подойдут экстремальные виды спорта. Тем, кому не хватает серотони- на, — спорт, туризм, занятия творчеством: танцы, пение, музыка, живопись, фотогра- фия, рукоделие, чтение, в общем, огромный выбор за- нятий. Главное — поверить, что жизнь может быть яркой и интересной без алкоголя и наркотиков. ФОТО НИКОЛАЯ ЧЕРКАСОВА 4 № 148/26026/1 АВГУСТА 2019 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Медицина XXI века Валентина Витчинкина проводит анализ участков ДНК. ”” По определению Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем — это полбутылки пива для женщины и бутылка пива или бокал вина для мужчины каждый день в течение недели ”” Даже у человека с изначально хорошими генами при злоупотреблении алкоголем начинается их мутация, и в дальнейшем эти дефектные гены могут унаследовать его дети