Липецкая газета. 2019 г. (г. Липецк)

№ 123/26001/28 ИЮНЯ 2019 9 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Продолжение. Начало на 5–8-й стр. Обязательное медицинское страхование женщин и детей, обеспечение доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям, включая лекарственную В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового слу- чая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной про- граммы обязательного медицинского страхования и в установленных указанным Феде- ральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. Застрахованными лицами являются как работающие, так и неработающие граждане. В Липецкой области ежегодно утверждается Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. В области имеется развитая сеть медицинских организаций по оказанию квали- фицированной и специализированной медицинской помощи женщинам и детям: 15 женских консультаций, 37 акушерско-гинекологических кабинетов, 10 родильных домов (отделений), областной перинатальный центр, 22 гинекологических отделения, медико- генетическая консультация, одна областная и 2 городские детские больницы, 19 детских консультаций при районных больницах, городских детских поликлиник и 2 детских отде- ления в составе городских поликлиник г. Липецка, 2 детских отделения при больницах г. Липецка, 2 детские молочные кухни, 2 детских санатория. Служба родовспоможения области представлена 439 койками в 11 родильных ста- ционарах (отделениях) с трехуровневой системой оказания помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период. Все учреждения родовспоможения по возможности оказания ими медицинской помощи разделены на 3 группы: 1 уровень – районные больницы – 79 коек, 2 уровень – межтерриториальные центры – 260 коек, 3 уровень – областной перинатальный центр – 100 акушерских коек, на которых за 2018 год принято 10 935 родов (2017 г. – 11 651, 2016 г. – 13 278). Доля маломощных родиль- ных отделений на территории области с коечной мощностью менее 30 коек составляет 54,5 %. Для оказания стационарной помощи женщинам и детям в области развернуто 1 208 коек для детей и 791 койка акушерско-гинекологического профиля, из них 241 койка для беременных и рожениц, 198 коек патологии беременности, 352 гинекологических койки. Удельный вес коек патологии беременности в структуре всех акушерских коек составил 45,1 %. Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2018 году составила 3,5 на 10 тыс. женского населения (2017 г. – 3,6 на 10 тыс. женского населения; 2016 г. – 3,8 на 10 тысяч женского населения), врачами-педиатрами – 12,2 на 10 тыс. детского населения (2017 г. – 12,8 на 10 тыс. детского населения; 2016 г. – 12,8 на 10 тысяч детского населе- ния). Повышение качества медицинского обслуживания женщин и детей обеспечивается за счет реализации программы «Родовой сертификат». В 2018 году в службу материн- ства и детства из средств федерального бюджета поступило 11 1234,6 тыс. рублей (2017 г. – 118 961,3 тыс. руб.; 2016 г. – 108 615,3 тыс. руб.), в том числе за услуги по оказанию медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе (31,3 %), в период родов и в послеродовой период (68,7 %), по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (0,9 %). При этом 42,5 % полученных средств израсходовано на оплату труда медицинских работников, 20,4 % – на приобретение медикаментов, в т.ч. для бесплатного обеспечения диспансерных беременных лекарственными средствами в женской консультации, и 11,0 % – на закупку медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для учреждений родовспоможения. В целях оказания эффективной и доступной медицинской помощи в службе охраны материнства и детства работают стационарзамещающие технологии: развернуто 189 коек дневного пребывания для детей и 82 койки акушерско-гинекологического профиля при двухсменной работе коек, на которых за 2018 год пролечено 4 865 детей, 601 бере- менная и 1 305 гинекологических больных. На основе ведения единого реестра беременных женщин Липецкой области обе- спечивается непрерывный контроль соблюдения маршрутизации беременности и родов. Для обеспечения доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям в регионе развиваются дистанционные технологии. За 2018 год специалистами дистанци- онного акушерского консультативного центра ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» была проконсультирована 5 381 беременная (2017 г. – 4 480 чел.; 2016 г. – 3 522 чел.). В отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и патологии новорожденных обеспечено лечение 1 017 детей (2017 г. – 1 219 детей; 2016 г. – 2 909 детей). Доступность специализированной и квалифицированной врачебной помощи детям отдаленных сельских районов по 28 специальностям обеспечивается специалистами выездной поликлиники «Здоровье» ГУЗ «Областная детская больница». В 2018 году про- ведено 32 выезда в районы области, во время которых проведено 5 183 посещения к врачам различных специальностей (2017 г. – 30 выездов, 5 669 посещений; 2016 г. – 31 выезд, 5 542 посещения). В 2018 году высокотехнологичную помощь по профилю «ортопедия и травматоло- гия», «неонатология», «детская онкология», «неонатология», «детская хирургия» в ГУЗ «Областная детская больница» получили 283 ребенка (2017 г. – 290 детей; 2016 г. – 242 ребенка) и 595 детей (2017 г. – 494 чел.; 2016 г. – 479 чел.) пролечены в федеральных центрах. Продолжает совершенствоваться консультативно-образовательная работа с деть- ми и их родителями. На базе ГУЗ «Областная детская больница» за 2018 год обучено: в «Школе диабета» 443 ребенка с сахарным диабетом; в «Астма-школе» 68 детей; в «Га- стро-школе» 171 ребенок; в школе «Здоровое сердце» 83 ребенка; в «Школе здоровья» 2 242 человека; в «Школе матерей» 860 человек. В ноябре 2018 года на базе детской консультативной поликлиники начала свою работу «Ортошкола» для детей с патологией опорно-двигательного аппарата. Основной задачей Школы является совершенствова- ние форм организации реабилитации детей с патологией опорно-двигательного аппара- та, соблюдение принципов этапности, непрерывности и преемственности в лечении де- тей с нарушением осанки и сколиозами. В 2018 году в школе прошли обучение 56 детей. В области во всех календарных возрастах поддерживается эпидемиологически эф- фективный (95 % и выше) уровень охвата профилактическими прививками против диф- терии, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка. Проведение сезонной иммунопрофилактики против гриппа у детей также позволяет до- биться положительных результатов в состоянии здоровья маленьких пациентов. Диспансеризация (профилактические осмотры) детей всех возрастных катего- рий проводится ежегодно по алгоритму, который предусматривает различный набор врачей-специалистов и исследований с учетом анатомо-физиологических особен- ностей развития ребенка в различных возрастных периодах. В 2018 году школьники прошли профилактические медицинские осмотры, по результатам которых дети распределены по следующим группам здоровья: I группа (практически здоровые), II группа (имеющие функциональные нарушения), III группа (имеющие хронические заболевания), IV группа (имеющие заболевания, ведущие к инвалидизации, V группа (дети-инвалиды). Распределение школьников региона по группам здоровья остается стабильным (таблица 4.11). При выявлении заболеваний осуществляется постановка на диспансерное наблюдение, проводятся соответствующие лечебно-реабилита- ционные мероприятия, а также работа с детьми и их родителями по формированию здорового образа жизни. Таблица 4.11 Распределение школьников по группам здоровья по итогам профилактических осмотров в 2016 – 2018 годах, % Год Группы здоровья детей I II III IV V 2016 24,1 56,0 17,0 0,9 2,0 2017 25,5 57,8 14,0 0,8 2,0 2018 26,8 56,8 13,8 1,3 1,3 В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 72н от 15 февраля 2013 года «О проведении диспансеризации пребывающих в стаци- онарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» в 2018 году осмотрено 1 213 детей, пребывающих в стационарных учреждениях (2017 г. – 1 137 чел.; 2016 г. – 1 218 чел.). По результатам проведенной диспансеризации к I и II группам здоровья, не требую- щим специального медицинского наблюдения, были отнесены 21,8 %, к III – 38,5 %, к IV и V – 39,7 % детей (2017 г.: I и II – 23,0 %, III – 31,3 %, IV и V – 45,7 %; 2016 г.: I и II – 27,3 %, III – 28,5 %, IV и V – 44,2 %). В структуре выявленных заболеваний первое место занимают психические рас- стройства, второе – болезни глаза и его придаточного аппарата, третье – заболевания костно-мышечной системы, четвертое – заболевания нервной системы, пятое – врож- денные аномалии (пороки развития), шестое – заболевания системы пищеварения. Впервые выявлено 327 заболеваний (2017 г. – 198; 2016 г. – 225). Всего после проведен- ной диспансеризации зарегистрировано 3 081 заболевание (2017 г. – 2 867; 2016 г. – 2 936). В ходе проведенной диспансеризации обследовано 430 детей-инвалидов (37,3 % де- тей имеют инвалидность с рождения). В соответствии с рекомендациями специалистов 486 детей нуждались в индивидуальной программе реабилитации, которая выполнена в полном объеме у 64,6 % детей; частично – у 25,5 %; начато выполнение – у 9,9% детей. В реабилитационном лечении в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара нуждаются 663 ребенка; санаторно-курортном лечении – 12 детей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 216н от 11 апреля 2013 года «О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), при- нятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью» диспансериза- ция проведена для 2 080 детей. По итогам диспансеризации к I и II группам здоровья, не требующим специального медицинского наблюдения, были отнесены 78,2 % детей, к III – 18,9 %, к IV и V – 2,9 %. В структуре выявленных заболеваний первое место занимают болезни костно-мы- шечной системы и соединительной ткани, второе – болезни глаза и его придаточного ап- парата, третье – болезни нервной системы, четвертое – болезни органов пищеварения, пятое – врожденные аномалии, шестое – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. В ходе диспансеризации зарегистрировано 2 538 заболеваний, впервые выявлено 547. В ходе диспансеризации обследован 61 ребенок-инвалид. Детям была назначена индивидуальная программа реабилитации, которая у 62,3 % детей выполнена в полном объеме, у 31,2 % – частично и у 6,6 % детей начато выполнение. По итогам диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения ро- дителей, в 2018 году были проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия для 897 человек в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в условиях дневного стационара, для 4 детей – в условиях стационара, для 12 детей – в санаторных условиях. Медицинские услуги участникам Государственной программы и членам их семей, включая детей, в период до приобретения ими российского гражданства в течение 6 ме- сяцев с даты постановки на учет в Липецкой области, предоставляются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за счет средств бюджета, предусмотренных на реализацию подпрограммы «Оказание содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом» (по истечении указанного срока медицинская помощь оказывается за счет собственных средств до получения соотечественниками полиса обязательного медицинского страхо- вания). Медицинское освидетельствование соотечественников, включая детей, осущест- вляется в соответствии с Федеральными законами от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболе- вания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2015 года № 384н «Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования раз- решения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний», приказами Управления здравоохранения области в отношении обследования иностранных граждан и лиц без гражданства в четырех лечебно-профилактических учреждениях: ГУЗ «Липецкий област- ной наркологический диспансер», ГУЗ «Липецкий областной кожно-венерологический диспансер», ОКУ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер», ГУЗ «Липец- кий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболевани- ями». Все дети в семьях вынужденных переселенцев имеют полисы обязательного меди- цинского страхования, гарантирующие получение ими бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 16 июля 2014 года № 1316-р ФМС России выделялись бюджетные ассигнования на обеспечение мероприятий, связанных с приемом лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и обратившихся с ходатайством о признании беженцами или с заявлением о предо- ставлении временного убежища на территории Российской Федерации, признанных беженцами или получивших временное убежище, и прибывших с ними членов их семей, в том числе на проведение обязательного медицинского освидетельствования лиц, хо- датайствующих о признании беженцами или подавших заявления о предоставлении вре- менного убежища на территории Российской Федерации, и прибывших с ними членов их семей в установленном объеме требований медицинского сертификата. После предоставления статуса беженца или временного убежища на территории Российской Федерации все граждане получают полисы обязательного медицинского страхования, гарантирующие получение ими бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, срок действия которых соответствует сроку действия полученного статуса. Срочная (в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Рос- сийской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помо- щи) и плановая медицинские помощи оказываются семьям соотечественников учрежде- ниями здравоохранения также за счет областных бюджетных средств. Обеспечение граждан Российской Федерации лекарственными средствами осу- ществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий: – обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского примене- ния и медицинскими изделиями в рамках программы государственных гарантий бес- платного оказания гражданам медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стацио- нарных условиях; – государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмо- тренная Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, в форме предоставле- ния необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специали- зированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (гражданам, сохранив- шим за собой право на получение набора социальных услуг); – лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан и больных отдельными видами заболеваний, входящих в региональные перечни по обеспечению лекарствен- ными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50 % скидкой при амбулаторно-поликлинической помощи, осу- ществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; – обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными про- дуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеу- грожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводя- щих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности; – обеспечение лекарственными препаратами, централизованно закупаемыми за счет средств федерального бюджета, при амбулаторно-поликлинической помощи по 7 высокозатратным нозологиям: гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, бо- лезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родствен- ных им тканей, рассеянный склероз, состояния после трансплантации органов и (или) тканей; – обеспечение лекарствами для лечения отдельных социально значимых заболева- ний (в том числе ВИЧ, туберкулез); – реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмо- тренной Федеральным законом от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофи- лактике инфекционных болезней». Вакцинация в соответствии с национальным кален- дарем профилактических прививок является расходным обязательством федерального бюджета и обеспечивается соответствующими централизованными закупками. Вакцина- ция по эпидемиологическим показаниям является расходным обязательством бюджетов субъектов Российской Федерации. Дети-инвалиды наряду с другими категориями граждан получают необходимые ле- карственные средства в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Пра- вительства Российской Федерации от 29 декабря 2015 года № 2724-р. Формирование здорового образа жизни детей Охрана здоровья населения и обеспечение санитарно-эпидемиологического благо- получия населения обеспечивает региональная система медицинской профилактики, которая проводит массовые скрининговые обследования населения с целью выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний; проводит обуче- ние граждан по вопросам здорового образа жизни; оказывает помощь при отказе от по- требления алкоголя и табака; проводит информационные общественные мероприятия и консультирование по сохранению и укреплению здоровья. В 2018 году в рамках стратегии «Десятилетие детства» проведено 3 397 мероприятий (областная профилактическая акция для детей «Здоровое поколение», «Дни здоровья», выездные акции детского Центра здоровья, акция «Знаю, действую, живу», игровая про- грамма «Мульти-азбука здоровья» и др. мероприятия для детей и подростков), в которых приняли участие 122 389 человек. В рамках информационно-образовательной части областной профилактической ак- ции для детей «Здоровое поколение» организованы интерактивные мероприятия в хол- лах поликлиник и в образовательных учреждениях: – интерактивная викторина «Азбука здоровья» по основам ведения здорового образа жизни и распространение полиграфической продукции по профилактике различных за- болеваний; – акция «Здоровый отдых» с демонстрацией лечебной и реабилитационной базы са- натория «Мечта» и общеукрепляющих здоровье процедур; – творческая мастерская «Волшебные руки» с выставкой творческих работ пациентов санатория и мастер-класс по изготовлению поделок; – видеолектории по профилактике зависимости от психоактивных веществ, заразных кожных заболеваний, ВИЧ-инфекции для учащихся 5 – 11 классов; – спортивная эстафета «Здоровье и сила в движении» для учащихся 5 – 8 классов; – информационно-игровая «Здоровая привычка» – программа для младших школь- ников; – видеолекторий о необходимости вакцинации детей для беременных женщин райо- на. В течение 2018 года в акции приняло участие 5 633 человека, медицинский осмотр прошло 2 483 человека, в работе информационно-образовательных площадок приняли участие 3 150 человек. В детских поликлиниках проведено 109 «Дней здоровья» по различным тематикам: «День здорового ребенка», «День профилактики кариеса», «День профилактики простуд- ных заболеваний у детей», «День профилактики ВСД», «День борьбы с детским ожирени- ем», «День здорового питания», «День вакцинопрофилактики», «День здорового зрения», в ходе которых проведено медицинское обследование 3 384 детей, впервые выявлено 489 заболеваний. Специалистами детского Центра здоровья ГУЗ «Елецкая городская детская больни- ца» проведено 35 выездов в образовательные организации, в рамках которых проведено комплексное обследование организма 1 601 школьника с целью выявления факторов риска неинфекционных заболеваний, состоялись тематические часы и видеолектории по вопросам сохранения и укрепления здоровья. На базе медицинских организаций функционировало 53 Школы здоровья для детей и родителей, где было обучено 7 159 человек. Специалистами проведено 130 социологических исследований по вопросам инфор- мированности населения о профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни с участием 7 057 респондентов. С 2017 – 2018 учебного года в региональный проект «Здоровый школьник» включи- лись все школы Елецкого района (2 255 обучающихся). В течение учебного года улучши- лось состояние здоровья у 3,3 % школьников (в начале учебного года 481 участник имел избыточную массу тела, в конце учебного года – 407). В регионе планомерно осуществляется работа, направленная на профилактику алкоголизма, пьянства, наркомании, токсикомании. В соответствии с постановлением администрации Липецкой области от 18 декабря 2013 года № 598 «Об утверждении государственной программы Липецкой области «Социальная поддержка граждан, реа- лизация семейно-демографической политики Липецкой области» реализуются меры по социальной реабилитации лиц, прошедших лечение от наркомании. Они осуществляют- ся в форме закупки услуги организаций, осуществляющих деятельность по социальной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотических средств и психотропных веществ, в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государ- ственных и муниципальных нужд». С 2018 года на базе ОКУ «Кризисный центр помощи женщинам и детям» функциони- рует отделение социализации дезадаптированных групп населения. Деятельность этого отделения направлена на осуществление практической консультативной и организаци- онно-просветительской деятельности по предоставлению всех видов социальных услуг дезадаптированным группам населения, в том числе наркозависимым гражданам и созависимым лицам. Осуществляется проведение выездных мероприятий в районы об- ласти, на которых юристы, психологи и специалисты по социальной работе учреждения проводят консультации по мерам социальной поддержки и видам помощи, предоставля- емых наркозависимым гражданам и членам их семей. Контроль за соблюдением предусмотренных федеральным законодательством норм, направленных на ограничение продажи алкогольной и спиртосодержащей про- дукции лицам, не достигшим возраста совершеннолетия, осуществляется сотрудниками полиции во взаимодействии с представителями органов исполнительной власти регио- на, органами местного самоуправления. Значительная роль в предупреждении алкоголизации подростковой среды отводится деятельности по предупреждению, пресечению отрицательного влияния взрослых лиц и привлечению их к административной ответственности. За вовлечение несовершен- нолетних в употребление спиртных напитков или пива составлено 289 протоколов на взрослых лиц по ст. 6.10 КоАП РФ, из которых 2 – в отношении родителей и (или) закон- ных представителей. Активно применялись меры информационного характера среди работников объектов сферы торговли с разъяснением норм административной и уголовной ответственности за нарушение правил розничной продажи отдельных видов товаров, что обусловило сокращение количества фактов незаконной реализации алкогольной продукции несо- вершеннолетним. В 2018 году полицейскими области подготовлен 161 (2017 г. – 276) ад- министративный материал, предусмотренный ч. 2.1 ст.14.16 КоАП РФ, по фактам реали- зации несовершеннолетним алкогольной продукции. В прошедшем году установлено 8 (2017 г. – 12) инициативно выявленных и поставленных на учет преступлений, связанных с реализацией несовершеннолетним алкогольной продукции, по которым возбуждены уголовные дела по ст. 151.1 УК РФ. За вовлечение несовершеннолетних в процесс потребления табака по ч. 1 ст. 6.23 КоАП РФ подготовлено 198 (2017 г. – 314; 2016 г. – 517) протоколов на взрослых лиц. Организован комплекс мероприятий по выявлению интернет-сайтов, направленных на пропаганду суицидов, смерти, насилия и молодежного экстремизма. Полицейские и общественники региона присоединились к Всероссийской профилактической акции «Безопасный интернет детям». 29 мая 2018 года в преддверии летних каникул для пер- вокурсников Липецкого политехнического колледжа организован и проведён урок по ос- новам кибербезопасности. Сотрудники органов внутренних дел обсудили с подростками преимущества всемирной паутины и опасностей, которые могут ожидать пользователей в виртуальном мире, а также о негативных последствиях существующих киберугроз. На- чальник отдела «К» УМВД России по Липецкой области разъяснил студентам, как создать безопасный пароль и логин, как часто нужно менять пароль к аккаунтам в личных каби- нетах, социальной сети, а также как поступать жертвам «троллинга», как защитить свои персональные данные. Полицейскими области совместно с представителями прокуратуры Липецкой обла- сти в текущем году осуществлены выборочные проверочные мероприятия в 24 образо- вательных организациях области на предмет исполнения распоряжения Правительства Российской Федерации от 18 октября 2007 года № 1447-р, в части исключения доступа учащихся к Интернет-ресурсам, несовместимыми с задачами образования и воспита- ния. В результате проверочных мероприятий внесено 11 актов прокурорского реагиро- вания в отношении руководителей образовательных организаций. Сотрудниками органов внутренних дел области на постоянной основе осуществлялся мониторинг сети Интернет на предмет выявления групп в социальных сетях, где содер- жатся оскорбления несовершеннолетних, оглашаются призывы к физической расправе над сверстниками, призывающих к суицидальному поведению. В настоящее время в социальной сети «ВКонтакте» насчитывается 16 групп, наименование которых содержит словосочетание «Опасный Липецк» и его образующие. При выявлении подобных групп устанавливаются администраторы, информация направляется в прокуратуру Липецкой области, Управление Роскомнадзора по Липецкой области, СУ СК России по Липецкой области. В обязательном порядке руководству социальной сети «ВКонтакте» направля- ются письма с целью проведения проверки и закрытия указанных групп. Журналисты региональных СМИ активно участвуют во всех мероприятиях, которые посвящены защите детей в информационном пространстве: конференциях, круглых столах, заседаниях комиссий по делам несовершеннолетних. Материалы находят отра- жение на страницах газет и сайтов в виде фоторепортажей и своеобразных отчётов под рубриками «Актуально», «Подари волшебный мир», «Прошу слова», «Стоп, наркотики!», «На темы морали», «Вести из школ», «Интервью по поводу», в которых журналисты рас- сказывали читателям о вреде наркомании, табакокурения и алкоголя. На тематической полосе «Молодёжный вестник» и в отдельных материалах специ- алисты, педагоги, психологи раскрывали негативную сущность отдельных интернет-сай- тов, на конкретных примерах рассказывали, на каких из них юных пользователей под- жидает «ловушка». В 2019 году редакции планируют реализовать проекты «Игромания», «Последствия зависимости», акции «Час кода», конкурс «Интернет-безопасность». Во всех образовательных учреждениях Липецкой области компьютеры, имеющие вы- ход в сеть Интернет, обеспечены системой контентной фильтрации. Используются кон- тент-фильтры, отвечающие требованиям надежности и ограничивающие доступ к ресур- сам сети Интернет, несовместимым с задачами образования и воспитания. Технически контентную фильтрацию осуществляет провайдер, предоставляющий услуги по доступу к ресурсам сети Интернет (Липецкий филиал ОАО «Ростелеком»). Образовательные организации Липецкой области принимали участие в акциях, про- водимых с целью привлечения внимания к проблеме защиты детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию, в том числе экстремистской направлен- ности («Неделя безопасного поведения в сети Интернет», всероссийский Единый урок безопасности школьников в сети Интернет, Всероссийский конкурс интернет-проектов «Позитивный контент», цикл образовательных мероприятий «Сетевичок» и др.). На официальных сайтах общеобразовательных организаций размещаются матери- алы просветительского характера и информация о работе телефона доверия и горячих линий. В 2018 году на межведомственной основе проведены круглый стол «Безопасность детей в Интернете»; семинар «Персональные данные и безопасность в сети Интернет. Беспечность порождает риски». В Липецкой области реализуется долгосрочный приоритетный проект «Здоровый ре- гион», направленный на популяризацию и формирование здорового образа жизни у жи- телей области. В 2018 году в образовательных организациях организовано проведение мероприятий, в которых приняло участие около 93 тыс. человек: – спартакиада учащихся общеобразовательных организаций; – областной фестиваль по спортивному многоборью «Здоровый студент»; – «Президентские состязания» и «Президентские спортивные игры»; – фестиваль воспитанников ДОУ «Звёздочки ГТО»; – областная круглогодичная спартакиада учащихся общеобразовательных организа- ций; – фестиваль «Умею плавать»; – фестиваль по фитнес-аэробике; – областной турнир «Мини-футбол в школе»; – летний фестиваль ГТО среди обучающихся образовательных организаций; – единый день ГТО в 18 профессиональных образовательных организациях области. Во Всероссийских спортивных соревнованиях школьников «Президентские состяза- ния» и «Президентские спортивные игры» на региональном этапе принимают участие все муниципальные образования области. В сводном рейтинге участия субъектов в данных мероприятиях регион занимает 6 место. В 18 профессиональных образовательных организациях (далее – ПОО) действуют спортивные клубы, работа которых способствует развитию физической культуры и спор- та среди молодежи. В спортивных клубах занимаются более 2 200 студентов. В 19 ПОО имеются тренажёрные залы, которые пользуются высоким спросом у студентов. Ежегодно проводится областная Спартакиада допризывной молодежи среди студен- тов ПОО по 11 военно-прикладным видам спорта: строевая подготовка, бег 100 м, прыж- ки в длину с места, прыжки в длину с разбега, комбинированное силовое упражнение на перекладине, плавание 50 м вольным стилем, стрельба из малокалиберной винтовки, разборка и сборка автомата Калашникова модернизированного (далее – АКМ), метание гранаты, марш-бросок на 3 км с АКМ и противогазом, военизированная эстафета. В образовательных организациях области систематически проводится работа по профилактике наркомании, ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний среди обучающихся, их родителей и учителей (информационные занятия, профилак- тические тренинги с учащимися, родительские собрания и обучающие семинары с пе- дагогами образовательных учреждений). Реализуются профилактические программы: «Ладья», «Азимут», «Навыки жизни», «Мой выбор», «Путь к успеху», «Школа здоровья», «В ладу с собой», «Даже не пробуй», «Россия, в будущее без наркотиков», «Школа – терри- тория здоровья», «Здоровье», «Школа без наркотиков», «Полезные привычки», «Здоро- вый ребенок», «Вредные привычки». За 2018 год проведено 40 798 мероприятий, в которых приняло участие 192 760 де- тей, родителей и педагогов: – акции «Здоровым быть модно», «Спорт без наркотиков», «Цена жизни», «Задумай- ся»; – круглые столы «Профилактика алкоголизма и правонарушений среди молодежи Липецкой области»; «СТОП!», «От безответственности до преступности один шаг», «При- чины и условия преступности несовершеннолетних»; – конференция, тематические классные часы «Не оставайтесь равнодушными», «Что нужно знать, чтобы не попасть в ряды зависимых»; – кураторский час «Без наркотиков»; – конкурсы плакатов антинаркотической направленности «Выбор за тобой», «Здоро- вый образ жизни»; – флэшмоб «STOP курению»; – спортивные мероприятия «Малые олимпийские игры», «День здоровья», праздники «Спорт без наркотиков», эстафеты «Мы выбираем спорт». Формированию здорового образа жизни способствует Всероссийский физкультур- но-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» (ГТО) (далее – ВФСК ГТО). Во всех муниципальных образованиях функционируют центры тестирования, создано 105 мест тестирования. В выполнении нормативов ВФСК ГТО в 2018 году приняло участие 16 611 детей с I по V возрастные ступени (от 6 до 17 лет), (2017 г. – 15 977 чел.). В целях популяризации ВФСК ГТО в период с 15 по 20 октября 2018 года во всех му- ниципальных районах и городских округах Липецкой области проведена «Единая Неделя ГТО», включающая комплекс мероприятий: торжественное вручение золотых знаков, Единый урок ГТО, флэшмобы, конкурсы рисунков, плакатов «От ГТО к Олимпийским вер- шинам», день открытых дверей в муниципальных центрах тестирования. Организованы и проведены акции «ГТО – узнай свои возможности» на различных городских и областных площадках, в т.ч. в рамках региональных и муниципальных про- ектов: «Библионочь – 2018», «День физкультурника», в рамках Фестиваля Русских сказок (природный парк «Кудыкина гора»). В июне 2018 года проведен региональный этап «Команда Летнего фестиваля ВФСК ГТО» среди учащихся общеобразовательных организаций. Учащиеся, показавшие луч- шие результаты, приняли участие в финале в составе команды Липецкой области прохо- дившего с впервые на базе ФГБОУ «Международный детский центр “Артек”». С целью пропаганды физической культуры и спорта, здорового образа жизни и по- пуляризации комплекса ВФСК ГТО на территории Липецкой области в социальных сетях созданы группы «ВКонтакте», Фейсбук, Инстаграмм (#sport48.ru). РАЗДЕЛ 5. СОСТОЯНИЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ Обеспеченность населения доступным и качественным детским питанием в необхо- димом объеме является важным фактором формирования здоровья населения. Статьей 52 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в воз- расте до 3 лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъек- тов Российской Федерации. В области 37,1 % детей первого года жизни находятся на естественном грудном вскармливании. Для обеспечения детей, находящихся на ис- кусственном и смешанном вскармливании, функционируют 2 детские молочные кухни (г. Липецк, г. Елец). В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года № 259-ОЗ «О со- циальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью» с 1 января 2018 года установлена ежемесячная со- циальная выплата малоимущим семьям, имеющим детей в возрасте до трех лет, на ком- пенсацию затрат на приобретение продуктов питания для детей в размере 400 рублей. В 2018 году данную выплату получили 4 193 семьи (4 456 детей) на сумму 9 020,4 тыс. рублей. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273- ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон об образовании) органи- зация питания в образовательной организации возлагается на организации, осущест- вляющие образовательную деятельность. Статьей 28 Закона об образовании опреде- лено, что в компетенцию образовательной организации входит создание необходимых условий для работы подразделений организаций общественного питания, контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья обучающихся, воспитанников и работни- ков образовательной организации. В дошкольных образовательных организациях питание детей организовано в соот- ветствии с примерным меню, утвержденным руководителем дошкольной образователь- ной организации, рассчитанным не менее чем на 2 недели, с учетом физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей всех возрастных групп и реко- мендуемых суточных наборов продуктов для организации питания детей в дошкольных образовательных организациях. Требования к организации питания установлены по- становлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2013 № 26 «Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций». В дошкольных образовательных организациях за услуги по присмотру и уходу за детьми, в которые включается организация питания детей, устанавливается плата, взи- маемая с родителей воспитанников. В соответствии с Законом об образовании за при- смотр и уход за детьми-инвалидами, детьми-сиротами и детьми, оставшимися без по- печения родителей, а также за детьми с туберкулезной интоксикацией, обучающимися в государственных и муниципальных образовательных организациях, реализующих об- разовательную программу дошкольного образования, родительская плата не взимается, соответственно, дети данной категории питаются бесплатно. Кроме того, учредитель дошкольной организации вправе снизить размер родительской платы или не взимать ее с отдельных категорий родителей в определяемых им случаях и порядке. В Липецкой области на муниципальном уровне снижен размер оплаты следующим категориям роди- телей: матери-одиночки; по потере кормильца; участник боевых действий; дети родите- лей-инвалидов; работник муниципальной образовательной организации, относящийся к категории технического или младшего обслуживающего персонала; льготный социаль- но-экономический статус (чернобыльская зона) и др. В настоящее время в Липецкой области размер максимальной родительской оплаты составляет 2 044 рубля (г. Липецк), а минимальная родительская оплата – 1 069 рублей (Чаплыгинский район). Питание обучающихся в общеобразовательных организациях организуется в соот- ветствии с Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организации питания об- учающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования (СанПиН 2.4.5.2409-08), утвержденными постановле- нием Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23 июля 2008 года № 45 (далее – СанПиН). В образовательных учреждениях области питание обучающихся осуществляется на основании меню, согласованных с территориальными отделами управления Роспо- требнадзора по Липецкой области. Утвержденные рационы, меню сбалансированы по макро– и микроэлементам, энергии. В образовательных организациях применяется электронная программа «1С: Школьное питание», которая позволяет вести учет продук- тов питания, обучающихся, составлять заявки на питание, меню. Организаторами питания детей являются как образовательные организации, так и организации, оказывающие услуги на условиях аутсорсинга (из 271 школ области са- мостоятельно организуют питание 184 школы (70 %), на аутсорсинге 5-ти организаций находятся 78 школ (30 %): в городе Липецке 55 школ (ООО «Группа Компаний Фьюжн Продолжение на 10-й стр.