Липецкая газета. 2019 г. (г. Липецк)

8 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 123/26001/28 ИЮНЯ 2019 Продолжение. Начало на 5–7-й стр. Продолжение на 9-й стр. «Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граж- дан, установленных федеральным законодательством», включен 51 человек. Многодетные семьи переселенцев в соответствии с Законом Липецкой области от 7 сентября 2011 года № 552-ОЗ «О бесплатном предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, гражданам, име- ющим трех и более детей» имеют возможность бесплатно получить земельный участок и использовать его под жилищное строительство или для ведения личного подсобного хозяйства, под огороды или дачу. На первом этапе участок для строительства жилья оформляется в аренду, затем выделяется в собственность. По состоянию на 1 января 2019 года на учете состоят 72 человека, имеющих статус вынужденного переселенца. Продлен срок действия статуса вынужденного переселенца на один год 71 человеку. Обеспечение жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Государственные гарантии жилищных прав детей-сирот и детей, оставшихся без по- печения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения роди- телей (далее – дети-сироты и лица из их числа), установлены Федеральным законом от 21 декабря 1996 года № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддерж- ке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей». В Липецкой области планомерно осуществляется комплекс мер по: – ликвидации очередности по обеспечению детей-сирот и из их числа; – приобретению жилья для детей-сирот и лиц из их числа; – установлению фактов невозможности проживания в ранее занимаемом жилом по- мещении; – выплатам на ремонт жилого помещения. По состоянию на 31 декабря 2018 года сводный список детей-сирот, детей, остав- шихся без попечения родителей, и лиц из их числа, подлежащих обеспечению жилыми помещениями специализированного жилищного фонда, включал 2 458 человек (2017 г. – 2 335 чел.; 2016 г. – 2 238 чел.) (таблица 3.2). В соответствии с государственной программой Липецкой области «Социальная под- держка граждан, реализация семейно-демографической политики Липецкой области на 2014 – 2020 годы» (подпрограмма № 5 «Обеспечение жилыми помещениями детей- сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа») на 2018 год на приобретение квартир для детей-сирот было выделено 320 000,1 тыс. рублей (2017 г. – 215 691,7 тыс. руб.; 2016 г. – 214 632,9 тыс. руб.), в том числе: – федеральный бюджет – 50 000,1 тыс. рублей; – областной бюджет – 270 000,0 тыс. рублей (таблица 3.2). Соглашение с Минпросвещения РФ о предоставлении федеральной субсидии в 2018 году, в соответствии с которым было необходимо приобрести и предоставить 68 квар- тир, исполнено в полном объеме. По итогам 2018 года было приобретено 233 жилых помещения для детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа, из которых 162 было предоставлено до конца года (в том числе 34 по судебным решениям) (таблица 3.2). Таблица 3.2 Обеспечение жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в 2016 – 2018 годах 2016 г. 2017 г. 2018 г. Финансирование приобретения квартир для детей-сирот и лиц из их числа, всего тыс. руб. 214632,9 215691,7 320000,1 в т.ч. федеральный бюджет 59788,3 49196,1 50000,1 областной бюджет 154844,6 166495,6 270000,0 Общее число лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, состоящих на учете по предостав- лению жилья, всего: 2238 2335 2458 в т.ч. в возрасте 14 – 17 лет 795 792 853 18 – 22 лет 993 1062 1004 с 23 лет 450 481 601 Количество лиц указанной категории, чье право на получение жилья наступило 1443 1543 1605 Количество лиц указанной категории, чье право на получение жилья реализовано, всего: 154 178 162 в т.ч.: по вынесенным судебным решениям 47 63 34 Количество вынесенных по этому основанию судебных ре- шений 62 44 21 Численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющихся нанимателями, членами семьи нани- мателя жилого помещения по договору социального найма, собственниками жилого помещения, всего 864 877 504 из них: проживание в которых признано невоз- можным 108 141 106 Количество жилых помещений, предоставленных детям-си- ротам и детям, оставшимся без попечения родителей, всего 154 178 162 Количество договоров найма специализированного жилого помещения, всего 558 772 979 В 2018 году продолжилась реализация проекта «Ликвидация очередности по обеспе- чению детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа жилы- ми помещениями специализированного жилищного фонда», который предусматривает ликвидацию очередности к 2023 году. За 2018 год установлено 106 фактов невозможности проживания в ранее занимае- мом жилом помещении. Все заявители поставлены в очередь на обеспечение жилыми помещениями по договорам найма специализированного жилищного фонда. В соответствии с Законом Липецкой области №166-ОЗ от 30 декабря 2004 года «О социальной поддержке обучающихся, студентов и аспирантов образовательных уч- реждений и дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Липецкой области» в 2018 году произведены выплаты 43 гражданам (2017 г. – 49 чел.; 2016 г. – 54 чел.) на ремонт жилого помещения в размере 30 тыс. рублей лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на сумму 1296,8 тыс. рублей (2017 г. – 1 470,0 тыс. руб.; 2016 г. – 1 620,0 тыс. руб.). РАЗДЕЛ 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ- ИНВАЛИДОВ И ДЕТЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХСЯ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ- СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ) Оценка состояния здоровья женщин и детей Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здо- ровья граждан в Российской Федерации» закреплен приоритет охраны здоровья детей. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий их физического и психического развития. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. В Липецкой области реализуются программы, направленные на профилактику, ран- нее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смерт- ности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимаются соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственны- ми препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями. В ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр» активно применяются телеме- дицинские технологии в форме телеобучения и дистанционного консультирования. На регулярной основе проводятся видеоконсультации со специалистами Федеральных цен- тров Москвы, Санкт-Петербурга, Иваново. Это дает возможность обеспечить оказание высокотехнологичной помощи по профилю «акушерство и гинекология», «неонатоло- гия», что позволяет женщинам Липецкой области своевременно получать весь комплекс диагностических и лечебных процедур при осложненном течении беременности, а также улучшает прогноз для новорожденных, рожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Состояние репродуктивного здоровья женщин В общей численности населения области (1 150,2 тыс. чел.) женщины составляют 54,3 % (625,0 тыс. чел.), в том числе женщины фертильного возраста – 22,6 % (259,7 тыс. чел.). В 2018 году в сравнении с 2017 годом отмечается сокращение численности жен- ского населения репродуктивного возраста на 1,4 % (с 263,3 тыс. чел. в 2017 г. до 259,7 тыс. чел. в 2018 г.). Состояние репродуктивного здоровья женщин в значительной степени определяется гинекологической заболеваемостью. В 2018 году сохраняется незначительный рост чис- ла отдельных заболеваний, приводящих к развитию бесплодия (таблица 4.1). В регионе активно реализуется программа по обеспечению доступности и повы- шению качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. В 2018 году 538 супружеских пар (2017 г. – 485), страдающих бесплодием, прошли процедуру экс- тракорпорального оплодотворения, что составило 108 % от запланированного объема. Таблица 4.1 Гинекологическая заболеваемость женщин в 2016 – 2018 годах (на 1 000 соответствующего населения) Нозологические формы 2016 г. 2017 г. 2018 г. абс. число пока- затель абс. число показа- тель абс. число пока- затель Сальпингит и оофорит (на 1000 женщин старше 18 лет) 4512 8,6 3950 7,5 3987 7,7 Эндометриоз (на 1000 женщин старше 18 лет) 3212 6,1 3454 6,6 3338 6,4 Эрозия и эктропион шейки матки (на 1000 женщин старше 18 лет) 3577 6,8 3458 6,6 3080 5,9 Расстройства менструаций (на 1000 женщин 15 – 49 лет) 4019 14,9 5032 19,1 4321 16,6 Женское бесплодие (на 1000 женщин 15 – 49 лет) 894 3,3 1352 5,1 1258 4,8 В 2018 году отмечается снижение заболеваемости сальпингитами и оофоритами у девочек-подростков, что связано с улучшением качества клинико-диагностического обследования. Своевременная диагностика и лечение данной нозологической формы позволяет улучшить прогноз дальнейшего репродуктивного здоровья. Заболевания, свя- занные с расстройством менструальной функции у девочек-подростков, снизились на 15,6 % по сравнению с 2016 годом (таблица 4.2). Таблица 4.2 Гинекологическая заболеваемость подростков (девушек) в 2016 – 2018 годах (на 1 000 соответствующего населения) Нозологические формы 2016 г. 2017 г. 2018 г. абс. число показа- тель абс. чис- ло показа- тель абс. чис- ло показа- тель Сальпингит и оофорит 112 7,7 100 6,9 98 605 Расстройства менстру- аций 226 15,5 204 14,1 192 12,8 В области сохраняется стойкая тенденция к снижению абортов: в 2018 году показа- тель абортов в области снизился на 18,9 % и составил 16,3 против 20,1 на 1000 женщин фертильного возраста в 2016 году (диаграмма 4.1, таблица 4.3)). Диаграмма 4.1 Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста в 2016 – 2018 годах Доля абортов у девочек 15 – 17 лет в 2018 году составила 0,5 % (2017 г. – 0,5 %; 2016 г. – 0,2 %). Удельный вес малотравматичных методов прерывания нежелательной бере- менности увеличился до 59,1 % (2017 г. – 28,1 %; 2016 г. – 30,5 %). Таблица 4.3 Количество абортов по Липецкой области в 2016 – 2018 годах Всего абортов Количество абортов на 1000 женщин фертильного воз- раста Количество абортов на 100 родов 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. 5363 5298 4701 20,2 20,1 18,1 40,3 45,4 42,9 В женских консультациях системно ведется профилактическая работа по сохранению беременности. В 2018 году 485 женщин встали на диспансерный учет по беременности, что составило 16 % от обратившихся за направлением на прерывание беременности (2017 г. – 13 %). Улучшается качество диспансерного наблюдения беременных женщин. В 2018 году доля женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель, сохранилась на уровне 89 % (2017 г. – 88 %; 2016 г. – 88,4 %). В результате принимаемых мер в 2018 году отмечено снижение частоты общей забо- леваемости беременных женщин (диаграмма 4.2). Диаграмма 4.2 Общая заболеваемость беременных женщин (на 1 000 закончивших беременность) в 2016 – 2018 годах Вместе с тем сохранялся рост заболеваемости беременных женщин сахарным диа- бетом, увеличиваются венозные осложнения и болезни эндокринной системы (таблица 4.4). Таблица 4.4 Заболеваемость беременных в 2016 – 2018 годах (на 1 000 закончивших беременность) Нозологические формы Заболеваемость Структура, % 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2016 г. 2017 г. 2018 г. Общая заболеваемость 945,7 843,5 809,8 100,0 100 100 Преэклампсия, эклампсия 11,7 8,4 8,8 1,2 1,0 1,1 Венозные осложнения 26,2 27,1 27,9 2,8 3,2 3,5 Болезни мочеполовой системы 233,3 112,5 112,0 24,7 13,3 13,8 Сахарный диабет 3,4 7,2 16,7 0,4 0,9 2,1 Анемия 199,0 199,9 177,6 21,0 23,7 21,9 Болезни эндокринной системы 40,0 49,1 47,8 4,2 5,8 5,9 Болезни системы кровообращения 28,6 34,1 31,9 3,0 4,0 3,9 Состояние здоровья детей В 2018 году по сравнению с 2016 годом отмечается незначительное повышение по- казателя общей заболеваемости среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет и под- ростков, при этом показатель общей заболеваемости детей первого года жизни снижа- ется (таблица 4.5). Заболеваемость новорожденных в 2018 году уменьшилась на 8 % по сравнению с 2017 годом. Снижению заболеваемости детей способствует совершенство- вание методик обследования и раннего выявления заболеваний в ходе диспансерного (профилактического) наблюдения детей в течение первого года жизни с обязательным лабораторным обследованием. Таблица 4.5 Общая заболеваемость всех групп детского населения за 2015 – 2017 годы (на 1000 детей) Категории детей 2016 г. 2017 г. 2018 г. Новорожденные 604,0 724,6 666,3 Дети первого года жизни 1577,5 1571,7 1744,2 Дети в возрасте от 0 до 14 лет 1717,9 1746,2 1749,6 Подростки 15 – 17 лет включительно 1701,5 1734,0 1776,6 За 2018 год младенческая смертность в области снизилась до 3,5 на 1 000 родив- шихся живыми, что значительно ниже показателей по Российской Федерации и Цен- тральному федеральному округу (диаграмма 4.3). Диаграмма 4.3 Показатели младенческой смертности по Липецкой области, Центральному федеральному округу и Российской Федерации в 2016 – 2018 годах Младенческая смертность в первую очередь снизилась за счет снижения смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений от болезней органов ды- хания. Однако ряд заболеваний относится к неуправляемым причинам (крайняя незре- лость плода, тяжелая перинатальная патология). По данным Территориального органа Федеральной службы государственной стати- стики по Липецкой области, лидирующее место в структуре младенческой смертности в 2018 году, как и в прошлые годы, занимали отдельные состояния перинатального пери- ода (59,0 %), второе ранговое место – врожденные аномалии (15,4 %), третье ранговое место – симптомы, признаки и отклонения от нормы (7,7 %). Таблица 4.6 Причины младенческой смертности в 2016 – 2018 годах (на 10 000 родившихся живыми) Причины 2016 г. 2017 г. 2018 г. Все причины, абс. число 97 40 39 на 10000 родившихся живыми 73,0 34,4 36,0 Инфекционные и паразитарные заболевания, абс. число 4 1 1 на 10 000 родившихся живыми 3,0 0,8 2,6 Болезни органов дыхания, абс. число 1 1 1 на 10 000 родившихся живыми 0,7 0,8 2,6 Врожденные аномалии, абс. число 15 9 6 на 10 000 родившихся живыми 11,3 7,8 15,4 Отдельные состояния перинатального периода, абс. число 64 18 23 на 10 000 родившихся живыми 48,2 15,5 59 Внешние причины, абс. число 2 3 0 на 10 000 родившихся живыми 1,5 2,6 0 От других заболеваний, абс. число 12 8 8 На 10 000 родившихся живыми 15,7 6,9 7,3 В целях снижения младенческой смертности и инвалидизации детей вследствие на- рушений развития за счет выявления заболевания до рождения ребенка и своевремен- ного оказания специализированной медицинской помощи в 2018 году была продолжена реализация мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике в новом алгоритме (проведение пренатальной диагностики в первом триместре беременности, комплекс- ность обследования, экспертный уровень проведения ультразвукового исследования, подтверждающая диагностика) (таблица 4.7). Таблица 4.7 Выявление врожденных пороков развития плода в 2016 – 2018 годах Мероприятия 2016 г. 2017 г. 2018 г. Выявлено врожденных пороков развития и с хромосомной пато- логией 207 236 212 Прервано беременностей с врожденными пороками развития 81 106 79 Выявление врожденного или наследственного заболевания до рождения ребенка позволяет оптимизировать медицинскую помощь женщине во время беременности, обеспечить условия для адекватного родоразрешения, оказать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь новорожденному, разработать программу дальнейшего лечения и реабилитации ребенка в последующие возрастные периоды. В 2018 году смертность детей в возрасте до одного года от врожденных аномалий снизилась в 2,5 раза по сравнению с 2016 годом. В 2018 году в ГУЗ «Областная детская больница» осуществлялось наблюдение 1 921 ребенка, родившегося недоношенным, с низкой и экстремально низкой массой тела, перенесшего критические состояния в раннем неонатальном периоде. Под диспансер- ным наблюдением находилось 562 ребенка (2017 г. – 490 чел.; 2016 г. – 337 чел.), из кото- рых 74 % детей к году имели нормальную массу тела, 66 % детей достигли сверстников в психомоторном развитии. Консультативно-реанимационная бригада в 2018 году осуще- ствила 226 выездов (2017 г. – 421; 2016 г. – 705), в том числе 191 выезд к детям первого года жизни. Проконсультировано 129 новорожденных, 84,8 % из них были перегоспита- лизированы на специализированные койки отделения реанимации. В структуре заболеваемости детей первого года жизни первое место по-прежнему занимают болезни органов дыхания (61,1%, 1065,0 на 1000 детей), второе – отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (13,7%, 239,1 на 1000 детей), тре- тье – некоторые инфекционные и паразитарные болезни и болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (4,4 %, 76,9 на 1000 детей и 76,3 на 1000 детей соответственно). В области сохраняется 100-процентный охват трехэтапной перинатальной профилак- тикой ВИЧ-инфекции среди пар «мать – дитя». Обследование ВИЧ-положительных мате- рей и их детей в области проводится на бесплатной основе, за счет средств федерального и областного бюджетов. Число родившихся детей от ВИЧ-инфицированных матерей в 2018 году выросло на 21 % и составило 38 детей (2017 г. – 34 ребенка; 2016 г. – 30 детей). В 2018 году отмечается незначительный (на 0,2 %) рост общей заболеваемости у детей в возрасте от 0 до 14 лет. Показатели структуры заболеваемости неоднородны: уровень инфекционных заболеваний уменьшился, новообразований – остается на одном уровне, а показатель заболеваний эндокринной системы несколько увеличился за счет роста заболеваемости сахарным диабетом и нарушения питания (таблица 4.8). Таблица 4.8 Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет в 2016 – 2018 годах (на 1 000 детского населения) Виды заболеваний 2016 г. 2017 г. 2018 г. Структура 2018 г., % Общая заболеваемость 1717,9 1746,2 1749,6 в том числе: Инфекционные и паразитарные болезни 77,9 67,8 67,6 3,8 Новообразования 3,8 4,1 4,1 0,2 Болезни эндокринной системы, расстройства питания 15,7 16,5 17,7 1,0 в т.ч. сахарный диабет (инсулинозависимый) 1,1 1,1 1,3 0,07 Болезни органов дыхания 950,9 990,1 991,7 56,3 Болезни органов пищеварения 88,1 78,8 79,3 4,5 Болезни мочеполовой системы 43,0 41,7 42,1 2,4 Осложнения беременности, родов (у девочек 10 – 14 лет) - 0,04 0,0 0,0 Болезни костно-мышечной и соединительной ткани 65,2 68,8 72,5 4,1 Врожденные аномалии 24,2 25,4 24,0 1,3 Болезни крови и кроветворных органов 15,7 15,6 16,0 0,9 в т.ч. анемии 15,4 15,3 15,6 0,8 Психические расстройства 24,9 25,0 24,8 1,4 Болезни нервной системы 47,8 49,0 50,5 2,8 в т.ч. детский церебральный паралич 2,8 2,8 2,8 0,16 Болезни глаза и его придатков 74,6 76,2 75,2 4,3 Болезни уха и сосцевидного отростка 39,9 35,9 36,9 2,1 Болезни системы кровообращения 13,1 14,3 13,9 0,7 Болезни кожи 61,9 62,5 60,7 3,4 Травмы и отравления 151,0 155,6 154,4 8,8 В структуре общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет на протяжении ряда по- следних лет первое место занимают болезни органов дыхания, которые составили в 2018 году 56,3 % от общего числа заболеваний; травмы и отравления – 8,8 %, болезни органов пищеварения – 4,5 %; болезни глаза – 4,3 %; болезни костно-мышечной систе- мы – 4,1 %, инфекционные заболевания – 3,8 %; болезни кожи и подкожной клетчатки – 3,4 %. Заболеваемость болезнями нервной системы среди детей от 0 до 14 лет за 2018 год выросла на 3,1 % по сравнению с 2017 годом, что связано с ростом выявленных слу- чаев наследственных заболеваний у детей первого года жизни (таблица 4.8). Заболеваемость туберкулезом среди детского населения (0 –14 лет) в 2018 году со- ставила 5,4 на 100 тыс. детского населения (2017 г. – 4,9 на 100 тыс. детского населения; 2016 г. – 4,4 на 100 тыс. детского населения). Впервые выявлен туберкулез у 10 детей. Осложненные формы туберкулеза среди детей не регистрировались. У всех 10 детей клинико-рентгенологическое течение процесса с благоприятным прогнозом на полное клиническое излечение. В структуре общей заболеваемости детей в возрасте от 15 до 17 лет первые ранго- вые места занимают болезни органов дыхания (35,5 %), травмы и отравления (10,0 %); болезни органов пищеварения (11,0 %); болезни глаза и его придаточного аппарата (8,0 %); болезни нервной системы (5,5 %); болезни кожи (4,9 %); болезни мочеполовой системы (4,2 %); психические расстройства (2,9 %); болезни уха и сосцевидного отрост- ка (1,9 %) (таблица 4.9). Заболеваемость туберкулезом среди подросткового населения в 2018 году соста- вила 9,6 на 100 тыс. подросткового населения (2017 г. – 10,0 на 100 тыс. подросткового населения; 2016 г. – 13,3 на 100 тыс. подросткового населения). Таблица 4.9 Общая заболеваемость подростков 15 – 17 лет в 2016 – 2018 годах (на 1 000 подросткового возраста) Виды заболеваний 2016 г. 2017 г. 2018 г. Структура 2018 г., % Общая заболеваемость 1701,5 1734,0 1776,6 в том числе: Инфекционные и паразитарные болезни 38,7 34,4 35,8 2,0 Новообразования 4,5 4,7 5,0 0,3 Болезни эндокринной системы, расстройства пи- тания 42,6 45,8 46,8 2,6 в т.ч. сахарный диабет инсулинозависимый 2,8 2,6 2,7 0,1 сахарный диабет инсулиннезависимый 0,1 0,2 0,03 0,002 Болезни органов дыхания 604,2 610,0 631,6 35,5 Болезни органов пищеварения 199,6 192,3 194,6 11,0 Болезни мочеполовой системы 73,0 74,8 74,7 4,2 Осложнения беременности, родов 8,3 2,4 4,1 0,1 Болезни костно-мышечной и соединительной ткани 125,0 134,3 141,1 7,9 Врожденные аномалии 13,9 14,3 14,4 0,8 Болезни крови и кроветворных органов 7,7 8,3 8,4 0,5 в т.ч. анемии 7,4 7,5 7,8 0,4 Психические расстройства 55,3 54,0 51,1 2,9 Болезни нервной системы 91,0 92,1 97,6 5,5 в т.ч. детский церебральный паралич 3,7 3,9 3,7 0,2 Болезни глаза и его придатков 123,2 132,1 141,4 8,0 Болезни уха и сосцевидного отростка 32,3 33,9 33,9 1,9 Болезни системы кровообращения 29,7 32,0 32,8 1,8 Болезни кожи 86,5 87,1 87,0 4,9 Травмы и отравления 169,8 181,6 178,6 10,1 В 2018 году снизилась заболеваемость детей и подростков психическими заболе- ваниями (таблица 4.10). Под наблюдением врачей-психиатров находится 4 055 детей с психическими расстройствами (2017 г. – 3 965 чел.; 2016 г. – 3 979 чел.), что составляет 2 186,4 на 100 тыс. детского населения, из них 24,2 % составляют психозы и слабоумие, умственная отсталость, 75,8 % – непсихотические состояния. Таблица 4.10 Заболеваемость детей в возрасте 15 – 17 лет психическими расстройствами и расстройствами поведения в 2016 – 2018 годах 2016 г. 2017 г. 2018 г. Изменение к 2017 г., % Взято под наблюдение больных с диагнозом, установлен- ным впервые в жизни, всего человек 26 33 21 -36,4 на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет 86,5 109,6 67,4 -38,5 из них с диагнозом: – психозы и состояния слабоумия, всего человек 3,0 9,0 3 -66,7 на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет 10,0 29,9 9,6 -67,9 из них шизофрения, шизоаффектические психозы, шизо- типическое расстройство, аффективные психозы с некон- груэнтным аффекту бредом, всего человек 3,0 3,0 3 0 на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет 10,0 10,0 9,6 -4,0 – психические расстройства непсихотического характера, всего человек 9,0 8,0 4 -50,0 на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет 29,9 26,6 12,8 -51,9 – умственная отсталость, всего человек 14,0 16,0 14 -12,5 на 100 000 детей в возрасте 15 – 17 лет 46,6 53,1 44,9 -15,4 В Липецкой области общее число признанных инвалидами детей за 2018 год уве- личилось на 4,0 % к уровню 2017 года и составило 4 304 человека (диаграмма 4.4). В возрастной группе от 0 до 14 лет отмечается рост показателя инвалидности на 3,8 % по сравнению с 2017 годом за счет роста следующих классов болезней: новообразований – на 18,5 %, психических расстройств – на 15,8 %, в том числе аутизм – на 33,3 %, болез- ней уха и сосцевидного отростка – на 14,3 % и врожденных аномалий – на 7,1 %. Среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно этот показатель увеличился на 5 % по сравнению с 2017 годом за счет роста числа случаев новообразований на 23,8 %, эн- докринных расстройств – на 19 %, врожденных аномалий – на 10,5 %. Диаграмма 4.4 Показатель инвалидности детей от 0 до 17 лет включительно на 10 тыс. населения соответствующего возраста в 2016 – 2018 годах Наиболее значительны среди детей-инвалидов возрастные группы 5 – 9 лет, 10 – 14 лет (диаграмма 4.5). Диаграмма 4.5 Возрастная структура детской инвалидности в 2018 году, % Основными причинами общей инвалидности детей в возрасте от 0 до 17 лет являют- ся врождённые пороки развития (24,9 %), психические расстройства (23,9 %), болезни нервной системы (17,2 %), болезни эндокринной системы (8,2 %), болезни уха и сосце- видного отростка (6,0 %), болезни глаза и его придаточного аппарата (5,1 %) (диаграмма 4.6). Показатель первичного выхода на инвалидность детей 0 – 17 лет сохраняется на уровне 2017 года. При этом отмечается снижение показателя первичного выхода на ин- валидность среди детей в возрасте 15 – 17 лет включительно на 14,1 %. На показатель общей инвалидности оказывают влияние многие факторы, в первую очередь это ослож- нения беременности в результате различных неблагоприятных воздействий, наличие тяжелых и хронических форм заболеваний, экономические и другие факторы, влияющие на уровень заболеваемости населения. Диаграмма 4.6 Основные причины детской инвалидности в 2018 году, % Проведение в области массового обследования новорожденных на наследственные заболевания позволяет обеспечить раннее выявление детей с тяжелыми наследствен- ными и врожденными заболеваниями, провести своевременное лечение для сохранения здоровья и профилактики инвалидности. Комплекс мероприятий в рамках неонаталь- ного и аудиологического скринингов в 2018 году обеспечил проведение обследования 99,9 % детей, от родившихся живыми, на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз. Выявлено 5 больных детей: 2 случая врожденного гипотиреоза, 2 случая адреногенитального синдрома, один случай фенилкетонурии. Всем детям своевременно начато необходимое лечение. Аудиологический скрининг в 2018 году проведен у 10 977 детей (2017 г. – 11 750 чел.; 2016 г. – 13 348 чел.), выявлено 195 новорожденных детей с риском снижения слуха и развития глухоты. После проведения диагностических обследований на втором этапе скрининга в детском сурдологическом кабинете ГУЗ «Областная детская больница» у 40 детей выявлено снижение слуха, из которых 10 детям требуется проведение кохлеарной имплантации. В 2018 году 11 детям (2017 г. – 5 детей; 2016 г. – 6 детей) с нарушением слуха в федеральных центрах проведены операции кохлеарной имплантации, из которых 6 детей в возрасте до 3-х лет.