Липецкая газета. 2018 г. (г. Липецк)

Слово «инсульт» сегодня знакомо каждому. Ежегод- но в России инсульт случа- ется примерно у 450 тысяч человек. Раньше это заболевание называли «ударом». Действительно, острое быстрое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки либо разрыва сосудов похоже на внезапно нанесенный сбивающий с ног удар. Нарушение циркуляции крови и недостаток кислорода для питания клеток мозга приводит к их повреждению, а потом и отмиранию. В результате человек утрачивает функции, за которые отвечали погибшие клетки, наступают паралич, потеря речи, нарушение равновесия, дыхания, кровообращения. Чем боль- ше область омертвения в мозге, тем более серьез- ные последствия имеет инсульт. № 199/25827/13 ОКТЯБРЯ 2018 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. «Мозговой удар» можно отразить Диета и физическая активность защитят от инсульта Геннадий Кириллов, главный внештатный специалист невролог управления здравоохранения Липецкой области Среди основных факторов риска возникновения инсуль- та — неправильное питание, ожирение, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеро- склероз и другие, ведущие к заболеваниям сердца и сосудов. Инсульт, как правило, имеет предвестников: го­ ловные боли, головокру­ жение, слабость. Позднее могут присоединиться тошнота и рвота. Они мо­ гут сопровождаться ред­ ким пульсом, нарушением речи, чувствительности и движений, притоком кро­ ви к лицу и потливостью, а также чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела. Помните! Чем скорее человека с инсультом до­ ставят в больницу, тем больше у него шансов на восстановление утрачен­ ных функций. Поэтому знать основные признаки инсульта необходимо каж­ дому. Простые действия Если выпредполагаете, что у человека случился инсульт, попросите его вы­ полнитьпростые действия: улыбнуться, произнести несложное предложение, поднять руку илиногу, вы­ сунуть язык. При инсульте улыбка будет кривой: с одной сто­ роны уголок губ опустится вниз, а не поднимется вверх. Говорить человек будет медленно и запина­ ясь. Одна рука (нога) будет подниматься хуже другой, а язык западать на одну сторону. При наличии этих при­ знаков немедленно вызы­ вайте «скорую», так как это состояние требует сроч­ ноймедицинской помощи, которую смогут оказать только в стационаре. Же­ лание «отлежаться» дома, не ехать в больницу может привести к тяжелым по­ следствиям — инвалидно­ сти и даже смерти челове­ ка. Доврачебная помощь До приезда «скорой» уложите пострадавшего на высокие подушки, чтобы его голова была припод­ нята. При рвоте поверните голову ему на бок, чтобы рвотные массы не попада­ ли в дыхательные пути. Откройте окно для при­ тока свежего воздуха. Сни­ мите или расстегните стес­ няющую больного одежду. Измерьте ему артериаль­ ное давление. Если у человека отсут­ ствуют дыхание и пульс и он не реагирует на звуки, свет, удары по щекам, на­ шатырный спирт и другие раздражители, то начи­ найте реанимационные мероприятия: искусствен­ ное дыхание и массаж сердца. Их необходимо выполнять до приезда ско­ рой помощи, так как толь­ ко опытный врач может точно диагностировать, жив человекили уже умер. Меры профилактики Важное место в системе профилактики инсульта отводится контролю за артериальным давлением, так как артериальная ги­ пертензия увеличивает риск развития инсульта в 2,7 раза. Также начиная с 45 лет необходимо следить за уровнем глюкозы крови. При сахарном диабете очень важно удерживать уровень глюкозыкакмож­ но ближе к норме. При наличии сахарного диабе­ та и гипертонии нужно обязательно снизить арте­ риальное давление до нор­ мы и применять медика­ ментозную терапию. С 35 лет мужчинам и с 45 лет женщинам нужно начинать контролировать уровень холестерина. При нарушении липидного об­ мена в сочетании с ишеми­ ческой болезнью сердца, гипертонией или сахар­ ным диабетом, при при­ знаках атеросклеротиче­ ского поражения сонных артерий врач назначает статины, которые следует принимать постоянно. Мерцательная аритмия повышает риск развития инсульта в 3,6 раза, так как приводит к формиро­ ванию тромбов, которые могут закупорить сосуды головного мозга. Поэтому всем пациентам с мерца­ тельной аритмией показан пожизненный прием анти­ коагулянтов — препара­ тов, препятствующих фор­ мированию тромбов. При борьбе с лишним весом важно правильное сочетание физических на­ грузокисбалансированной диеты. Резкое снижение веса принесет больше вре­ да, чем пользы. Заметим, что наиболее эффектив­ ным для профилактики инсульта является режим питания, рекомендуемый при гипертонии — больше овощей, фруктов и зелени, различные крупы, молоч­ ные продукты с низким содержанием жира, огра­ ничение употребления мяса, сливочного масла, выпечки, сахара и соли. Курение, какичрезмер­ ное потребление алкоголя, резко повышает риск раз­ витияинсульта. Уженщин в возрасте от 18 до 40 лет ишемические инсульты часто развиваются в связи с длительным приемом оральныхконтрацептивов, при патологическом тече­ нии беременности и при гормональных расстрой­ ствах, приводящие кповы­ шениюсвертывания крови и образованию тромбов. Опасны также частые затяжные мигрени, кото­ рые сопровождаются дли­ тельным спазмом сосудов и являются фактором ри­ ска развитии инсульта, особенно в сочетании с курением. В целом, профилакти­ ческие меры против ин­ сульта просты: это полный отказ от курения и ограни­ чение алкоголя, диета, физические нагрузки, а также эффективное и свое­ временное лечение других заболеваний. Если зашкаливает давление… Артериальная гипертензия — одна из главных причин заболеваний сердца и сосудов Анна Гиндлер, врач-кардиолог БИТ кардиологического отделения для больных с острым инфарктоммиокарда Липецкой областной клинической больницы Артериальная гипертензия (гипертония) — это хрони- ческое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.) в состоянии физического и эмоционального покоя. Согласно статистике артериальной гипертензи- ей в России страдают 44 процента населения. Симптомами гиперто­ нии могут быть головные боли и головокружение, звон в ушах, чувствожара, покраснение кожи лица, мелькание «мушек» перед глазами, учащенное серд­ цебиение, одышка, утом­ ляемость. Но болезнь не­ редко протекает и бессим­ птомно, поэтому и полу­ чила название «молчали­ вый убийца». Артериальная гипер­ тензия постепенно и неза­ метно поражает органы- «мишени»: сердце, голов­ ной мозг, почки, сосуды глаз, нижнихконечностей, приводит к инсультам, ишемической болезни сердца (стенокардии), ин­ фаркту миокарда, сердеч­ нойипочечнойнедостаточ­ ности. На ее долю прихо­ дится 45 процентов смер­ тельных случаев, связан­ ных с болезнями сердца и более половиныинсультов. Чем старше человек, тем выше вероятность раз­ вития гипертонии.Причем в возрасте до 40 лет она чаще встречается у муж­ чин, а у женщин после 55 лет. Гипертония бывает на­ следственной. Так, если у человека есть близкие род­ ственники (родители, бра­ тья, сестры), страдающие от высокого давления, то велика вероятность раз­ вития гипертонии и у него самого. Возраст, пол и наслед­ ственность — это факторы развития гипертонии, ко­ торые не зависят от челове­ ка. Но есть такие факторы, с которыми можно и нуж­ но бороться и которые свя­ заны с образом жизни — нерациональное питание, избыточный вес и ожире­ ние, курение, злоупотре­ бление алкоголем, стрессы и недостаточная физиче­ ская активность. Бытует мнение, что АД неизбежно повышается с возрастом. Но это всего лишь распространенное заблуждение. Поэтому если человеку за 40 или 50 и у него давление выше 140/85, то ему обязательно нужно пройти обследова­ ние и начать лечение. Бывает, что давление повышается время от вре­ мени в определенных усло­ виях, например на работе. В медицине есть даже та­ кой термин «гипертония на рабочем месте». Это тоже часто приводит к ос­ ложнениям и является поводом для обращения к врачу. Только врач может установить причину арте­ риальной гипертензии и выявить сопутствующие заболевания. При гипертонии необ­ ходимо регулярно посе­ щать врача, соблюдать все его рекомендации, прини­ мать лекарственные пре­ параты в одно и то же вре­ мя, не пропуская прием из-за того, что артериаль­ ное давление в норме. При правильно подобранном лечении и поддержании АД на нормальном уровне можно избежать тяжелых осложнений, улучшить качество жизни и увели­ чить ее продолжитель­ ность. Помните: только ежедневныйпожизненный прием гипотензивных пре­ паратов с ежедневнымкон­ тролем артериального дав­ ления гарантирует преду­ преждение инфаркта мио­ карда и инсульта. У природы нет плохой погоды Как избежать осеннего обострения хронических недугов Наталья Демакова, главный внеш- татный специалистпо общей семей- ной практике управления здравоохра- нения Липецкой области С наступлением осени многих из нас начинают одолевать недуги, о которых мы летом и не вспоми- нали. В первую очередь, это связано со стрессом, который человек испытывает при смене летнего тепла на холодную сырую погоду. А еще после отпуска мы выходим на работу, у детей начинается учебный год, наваливаются другие бытовые проблемы— все это снижает защитные силы организма и провоцирует различные заболевания. У кого что болит Одни из самых распро­ страненных осенних неду­ гов— гастритыи язвенные болезни . Гастрит — это воспаление слизистой обо­ лочки желудка. Его при­ знаки — боль и тяжесть в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота. Гастрит опасен тем, что мо­ жет перерасти в язвенную болезнь желудка и двенад­ цатиперстной кишки. Про­ является язвенная болезнь сильными болями под «ло­ жечкой» после приемов пищи или между ними, тошнотой, рвотой после еды, потерей веса и общей слабостью. Часто встречается и обо­ стрение хронического пан- креатита — воспаления поджелудочнойжелезы.Его симптомы—тяжестьиболь в левом подреберье, присту­ пы тошноты, отсутствие аппетитаили его снижение, отрыжка, газообразование. Обострениепанкреатитавы­ зывает не только сезонные факторы, но и нарушения в эндокринной системе, ин­ фекции, тяжелая жирная пища и алкоголь. При обострении холе- цистита (воспалениежелч­ ного пузыря) ноющие или приступообразные боли возникают «под ложеч­ кой» и в правой части жи­ вота. Нередко наблюдают­ ся также чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка, метеоризм. В холодный период на­ чинают беспокоить хрони- ческие заболевания дыха- тельных путей . Вирусные инфекции могут вызвать обострения бронхита, гай­ морита, тонзиллита. Осо­ бенно опасны обострения бронхиальной астмы и об­ структивного бронхита, которые нередко приводят к пневмонии и отеку лег­ ких. В холодную погоду люди часто жалуются на болезненность, отечность ограничение подвижности суставов. Это признаки артритов и артрозов . Что­ бы предотвратить их, сле­ дует носить теплуюодежду по сезону, полноценно пи­ таться, ограничивая жир­ ную пищу. Эти меры по­ зволят также избежать обострения хронического цистита. У людей с хронически­ ми заболеваниями сердца и сосудов осеньюучащают­ ся приступы стенокардии, гипертонические кризы. Поэтому им особенно вни­ мательно нужно следить за своим здоровьем в этот период. Укрепляйте иммунитет Лучшая профилактика осенних обострений — укрепление иммунитета. Для этого необходимо пра­ вильно питаться, зани­ маться спортом, больше бывать на свежем воздухе и избегать стрессов. Оде­ ваться следует по погоде, беречься сквозняков и пе­ реохлаждения. Есливывсе же промерзли, то, придя домой, попарьте ноги и руки, выпейте теплый чай с медоми лимономи ложи­ тесь с грелкой в кровать. Почувствовали, что за­ болеваете? Сразу обрати­ тесь к врачу, который на­ значит необходимое лече­ ние. Температуру до 38 0 С сбивать не надо. Повыше­ нием температуры тела организм борется с инфек­ цией. Если температура выше 38 0 С, то надо прини­ мать жаропонижающие средства.Хорошо помогает снизить температурумали­ новое варенье. Пейте больше — зеле­ ный чай с лимоном, морсы с клюквой или черной смородиной. Это поможет вымыть из организма ток­ сины, которые образуются при размножении виру­ сов. Не стоит самостоятель­ но принимать иммуномо­ дуляторы. Сначала нужно выявить, где именно и по какой причине произошел сбой в защитной системе организма, и только потом врач может назначить им­ мунные препараты. Опасности «мышиной болезни» Симптомы и профилактика гемморагической лихорадки с почечным синдромом Татьяна Сафронова, заведующая отделением Липецкой областной клинической инфекционной больницы О том, какой вред наносят грызуны сельскому хозяй- ству, сколько хлопот достав- ляют деревенским жителям и дачникам, портя садово- огородные запасы и продук- ты, известно всем. Но бороться с грызунами необходимо не только по этой причине. Врачи-инфек- ционисты предупреждают: мыши и крысы являются главными распространите- лями бешенства, туляремии и многих других опасных заболеваний. Одно из них — геморрагическая лихорадка с по­ чечным синдромом (ГЛПС). Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Переносят ее крысы и мыши — рыжая полевка, полевка обыкно­ венная, желтогорлая мышь, домовая мышь. Из-за чего болезнь порой так и называют — «мышиная лихорадка», или «мышиная болезнь». Случаи заболевания гемморагической лихорадкой с почечным синдромом регистрируются круглый год, но чаще летом и осенью, в период наибольшей актив­ ности грызунов. Вирус попадает в организм человека при вдыхании пыли, а также при употреблении воды, пищевых продуктов, овощей и фруктов, загрязнен­ ных выделениями мышей, крыс. Обычно это проис­ ходит на сельскохозяйственных работах, лесоразра­ ботках, при сборе ягод и грибов в лесу, во время от­ дыханаприроде, на дачныхиприусадебныхучастках. От момента попадания вируса в организмчеловека до первых симптомов заболевания проходит от семи до 25 дней. В начальном периоде этот вид лихорадки часто принимают за грипп. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 38-40 0 С. Чело­ век чувствует озноб, резкую головную и мышечную боль. Отмечается покраснение лица, шеи, верхней половины туловища. Глаза воспалены, иногда нару­ шается зрение. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия (полное прекращение выделения мочи). При первых признаках заболевания следует не­ медленно обратиться в медицинское учреждение. Учитывая серьезность и тяжесть состояния, больного гемморагической лихорадкой госпитализируют и лечат в условиях стационара. Однако, несмотря на вирусную природу заболевания, для окружающих пациенты с ГЛПС опасности не представляют. Чтобы уберечься от заражения «мышиной лихо­ радкой», при посещении леса необходимо строго со­ блюдать личную гигиену. Нельзя раскладывать по­ суду и пищу на траве и пнях. Для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки, избегать ночевок в стогах сена и соломы, а пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызу­ нов местах. Те же меры предосторожности необходи­ мы при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и других сельско­ хозяйственных работах. При первом после зимнего перерыва посещении садов и дач следует тщательно проветрить помещения садового домика и другие постройки. Затем, защитив органы дыхания респиратором и надев резиновые перчатки, провести влажную уборку помещений с добавлением дезинфицирующих средств или теплым мыльно-содовым раствором. Постельные принадлеж­ ности нужно просушить на солнце в течение несколь­ ких часов. Во время уборки не следует принимать пищу. Необходимо следить за чистотой в частных домов­ ладениях, заделать вентиляционные отверстия ме­ таллической сеткой и зацементировать щели и от­ верстия, через которые в доммогут проникать грызу­ ны. Для более надежного предупреждения заражения ГЛПС можно провести дератизацию на территории дач, садов и частных построек. Правила измерения артериального давления Регулярный контроль за артериальным давлением обязателен в борьбе с гиперто - нией. При измерении давления в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила.  За час до измерения не принимать пищу, не пить кофе, крепкий чай и другие тонизиру - ющие напитки, а также алкоголь. Не курить 1,5-2 часа.  Давление измеряют сидя, с опорой на спинку стула. Перед измерением нужно отдохнуть несколько минут в спокойной обстановке.  Во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения.  Измерять АД желательно два раза в день в одно и то же время (утром и вечером).  Манжета тонометра накладывается на плечо так, чтобы нижний ее край был на два сантиметра выше локтевого сгиба. Среднее значение двух или трех из - мерений, выполненных на одной руке с перерывами в одну-две минуты, более точно отражает уровень АД, чем однократное измерение. Результаты измерения желательно записывать в дневник.