Липецкая газета. 2018 г. (г. Липецк)

Масштабы распространен- ности диабета во всем мире сравнимы уже с пандеми- ей. По данным Междуна- родной диабетической ассоциации, сегодня «слад- ким недугом» страдает 415 миллионов жителей планеты. При этом только половина из них знает о своем диагнозе. Вместе с ишемической болезнью сердца, гипертонией и ожирением диабет входит в так называемый «смертельный квартет», зани- мая стабильное третье место среди всех причин смертности. В нашей стране насчитывается более четырех миллионов больных сахарным диабетом. В Липец- кой области им страдают 39 318 человек, и каждый год ряды диабетиков пополняют до двух тысяч новых пациентов. № 140/25767/21 ИЮЛЯ 2018 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. Жизнь ребенка в ваших руках Врач предостерегает: аборт не должен становиться решением личных проблем Мария Бутова, акушер-гинеколог Липецкой городской поликлиники № 4 Семья для человека — это дом, папа и мама, близкие люди. Это общие заботы, радости. Это любовь и счастье. Это фундамент, на котором строится вся жизнь. В семье начинается формирование личности, прививаются необходимые жизненные навыки, куль- турные и духовные ценности. Человек рождается в семье, а вырас- тая, стремится создать собственную, родить детей. Но не всем даровано счастье материнства. А если нет детей, то нет и радости, нет чувства полноценной жизни. Ошибку не исправить К сожалению, беременность не всегда становится радостным событием, особенно если она — случайная. Часто молодые су- пруги считают, что им рано ста- новиться родителями, что они не готовы к этой ответственной роли и переменам вжизни, кото- рые несет рождение ребенка. Иногда женщина не хочет рожать, потому что боится, что ей придется одной растить дитя. Юные девушки или зрелые дамы тоже не стремятся к материн- ству. Но аборт не должен быть решением личных проблем— за исключением тех случаев, когда он проводится по медицинским показаниям. Важно знать, что безопасного аборта не бывает. Прерывая бе- ременность, женщина рискует здоровьем, возможностьюв даль- нейшем стать матерью, постро- ить семью. Икаждый повторный аборт многократно увеличивает риск негативных последствий. До 25 процентов материнской и 20-25 процентов детской смерт- ности в последние месяцы бере- менности, в родах и раннем по- слеродовом периоде могут быть последствием абортов. Прерыва- ние беременности вызывает се- рьезные нервные и гормональ- ные нарушения, вплоть до пре- кращения овуляции или наобо- рот — сильных и длительных кровотечений. Во время самого аборта могут быть нанесены повреждения, которые будут потомпрепятство- вать наступлению беременности и вынашиванию ребенка, или даже стать причиной полного удаления матки. Также аборт может вызвать развитие различ- ных воспалительных процессов, что также приводит к невозмож- ности забеременеть или к внема- точной беременности. Сделав аборт, женщина полу- чает и моральную травму. Ощу- щение вины за загубленную жизнь может стать причиной нервного расстройстваиоснован- ного на нем психологического бесплодия. Проблемымогут воз- никнуть и в интимной жизни — вплоть до полной утратыинтере- са к ней, что приводит к ухудше- нию отношений в семье и разво- дам. Планируйте беременность Лучшийметодпрофилактики —планирование беременности с помощьюсредств контрацепции. Это позволит родить ребенка в удобное для супругов время, со- хранить семью и здоровье. За- ранее планируя пополнение се- мьи, супруги успеют решить различные вопросы—сжильем, финансами, определиться с ко- личеством детей в будущем, а также смогут выбирать для себя оптимальный промежуток меж- ду их рождениями. Контрацепция приводит к снижению частоты абортов, спо- собствуя сохранению здоровья женщины, а при последующем наступлении беременности — уменьшению частоты невына- шиванияплодаидругих акушер- ских осложнений. Методы контрацепции под- разделяются на биологические (календарные), барьерные, вну- триматочные, гормональные, хирургические (стерилизация). Подобрать оптимальный для вас метод поможет гинеколог жен- ской консультации. Если же супруги решили об- завестить потомством, то специ- алисты рекомендуют начать подготовку к этому какминимум за тримесяца до зачатия. На под- готовительном этапе и мужу, и жене нужно будет пройти обсле- дование на инфекции, передаю- щиеся половым путем, побывать у терапевта и узких специали- стов (эндокринолога, нефролога и других), провести при необхо- димости лечение имеющихся заболеваний. Чтобы органы и системыребенка формировались нормально, следует принимать фолиевую кислоту и поливита- минные комплексыдля будущей матери. Думайте о счастье Иногда бывает, что аборт про- диктованмедицинскими показа- ниями. В этом случае врачи тоже стараются выбрать наиболее щадящие дляженщиныметоды. Одним из них является медика- ментозный, илифармаборт, суть которого заключается в приеме специального препарата, назна- ченного врачом. Не принимайте решение об аборте под властью негативных эмоций! Задумайтесь о послед- ствиях, постарайтесь найти под- держку у родных и близких в решении сохранить беремен- ность. Может, именно этот ма- лыш принесет счастье и гармо- нию в вашу жизнь. Успех в лечении диабета II типа на 90 процентов зависит от самого больного. Главное требование к пациенту — похудеть. Как это сделать, знают все: диета и физические упражнения ” Опасности «сладкой» болезни Почему все больше людей заболевают диабетом II типа Елена Копытина, главный детский эндокрино- лог управления здравоохране- ния Липецкой области В реальности пациентов с диабетом раза в два больше, чем стоящих на учете. Примерно у девятнадцати процентов человек наблюдается состояние, которое врачи называют преди- абетом. У таких людей самый высокий риск развития осложнений сахарного диабета — пора- жения сосудов разных органов. Помолодевший недуг Подавляющее большинство больных диабетом — это пациенты с диабетом II типа, который напрямую связан с образом жизни. Причем если до сравнитель- но недавнего времени этот недуг считался болезнью пожилых, то в последние годы он все чаще диагности- руется в подростковом возрасте. Развитие диабета напрямую связано с лишним весоми ожирением, которыми в наше время страдают не только взрослые, но и дети. На профилактических осмотрах школьников выявляется до 30 процентов детей с избыточной массой тела. Причина в том, что современный человек все больше и все калорийнее питается и все меньше двигается. Еще одна причина — стресс, который как правило, «заедается» чем- нибудь вкусненьким: фастфудом, тортами, пирожны- ми, конфетами. К бесконтрольному потреблению сладкого родители приучают и детей. В результате развивается ожирение, ведущее к возникновению диабета. Механизм развития сахар- ного диабета второго типа можно описать так: жиро- вые клетки блокируют рецепторы, передающие инсу- лин к клеткам организма. И для того чтобы рецепто- ры начали работать нормально, достаточно похудеть на десять-пятнадцать процентов от массытела. Таким образом, от диабета второго типа можно излечиться, корректируя свой образ жизни и питание. Куда ведет «диабетическая стопа» Если диабет I типа—инсулинозависимый, связан- ный с аутоиммунными факторами и проявляемый с рождения или в период до 40 лет, то диабет II типа формируетсяпостепенноиопасен тем, что долгие годы может протекать бессимптомно. К врачу больной по- падет, уже имея ряд осложнений: нарушение зрения вплоть до слепоты, поражение почек, кровеносных сосудов сердца, мозга и нижних конечностей. Дело в том, что из-за высокого уровня глюко- зыкровь становится вяз- кой, на стенках сосудов накапливается осадок, ониутолщаются, теряют эластичность и рвутся. Кровоизлияния могут происходить во всех ор- ганах и тканях, но чаще всего страдают сетчатка глаза, почки, сердце, ноги.Из-заповреждения мелких кровеносных со- судов нарушается пита- ние тканей, нервные окончания теряют чув- ствительностьилинаобо- рот — становятся болез- ненночувствительными. При поражении сетчатки глаз на ней появляются участки, которые, не получая достаточного питания, перестают работать. Часто пациенты приходят к вра- чу, когда мер, направленных на коррекцию диабета, уже недостаточно и для спасения зрения требуется хирургическое вмешательство. Терминальная стадия диабетической ретинопатии—полное отслоение сет- чатки и слепота. Одноиз самыхтяжелыхосложненийдиабета—так называемая «диабетическая стопа». Оно возникает из-за повреждения нервов и плохой циркуляции кро- ви в нижних конечностях. На подошвах ног появля- ются язвы, которые плохо заживают имогут привести к развитию гангрены и, как следствие, к ампутации конечности. Диета и физкультура Успех в лечении диабета II типа на 90 процентов зависит от самого больного. Главное требование к пациенту — похудеть. Как это сделать, знают все: диета и физические упражнения. Но на практике большинство больных ограничиваются приемом ле- карств и контролем за уровнем глюкозы крови. При- чина в том, что болезнь настигает человека в том возрасте, когда у него уже сформировался образ жиз- ни, привычки и предпочтения в еде, которые не хо- чется менять, ведь еда — одно из самых больших удовольствий, отказаться от которого трудно даже ради перспективы быть здоровым. Поэтому крайне важно с детства формировать привычки здорового питания и популяризировать занятия спортом, И главную роль в этом должны играть семья и школа. Лучший метод профилактики — планирование беременности с помощью средств контрацепции. Это позволит родить ребенка в удобное для супругов время, сохранить семью и здоровье ” Большой вред от маленького комара Профилактика лихорадки Западного Нила Светлана Ларина, врач-инфекционист, заместитель главного врача Липецкой областной клинической инфекционной больницы Лихорадка Западного Нила — опасное вирусное заболевание. Источником и резервуаром инфекции являются водоплавающие или живущие вблизи водоемов птицы, а переносчиками — комары. В кровь человека вирус попадает через укус насекомого. Случаи заболевания ЛЗН зарегистрированы на всех континентах. Изредка оно встречается и на террито- рии нашей страны — в Волгоградской и Астраханской областях, Краснодарском и Ставропольском крае. Восприимчивость чело- века к вирусу очень высо- кая, а вспышки лихорадки Западного Нила обычно приходятся на лето и осень — период активного раз- множения комаров. От внедрения возбудителя в организм человека до по- явления первых клиниче- ских симптомов заболева- ния в среднемпроходит 3-8 дней, в некоторых случаях — около трех недель. Во время инкубацион- ного периода резко повы- шается температура — до 38-39 градусов, начинается озноб, головная боль, боль в глазныхяблоках, в суста- вах, в мышцах (в области шеи и поясницы), рвота. Человек ощущает сильное общее недомогание, у него краснеет лицо, слизистые век и белки глаз, наблюда- ется покраснение и зерни- стость слизистых щек и твердого неба, увеличива- ются лимфоузлы. Наиболее легкая форма ЛЗН — гриппоподобная. Но чаще всего встречается менингеальная форма ЛЗН, прикоторойвоспаля- ются оболочки головного и спинного мозга. Самая тя- желая форма — менинго- энцефалит, при котором воспаление затрагивает мозг человека. У больного наблюдаются спутанность сознания, рвота, приступы судорог, осложнения в виде острого нарушения мозгового кровообраще- ния, отека головного моз- га, что может привести к коме и летальному исходу. Лихорадку Западного Нила в начальной стадии легко спутать с гриппом и другими видами лихора- док.Чтобыточнопоставить диагноз, необходимо в пер- вуюочередь знать: посещал ли больной районыраспро- странения ЛЗН, живет ли он (или отдыхал) вблизи открытыхводоемов, былли контакт с кровососущими насекомыми при выездах за городили в тропическую страну, и в какое время года это случилось? ДиагнозЛЗНподтверж- дается лабораторными ме- тодами диагностики. Серо- логический метод опреде- ляет наличие в крови боль- ного антител к данному вирусу. Это исследование необходимо проводить до седьмого дня заболевания и обязательно повторить через две недели. Генети- ческий лабораторный ме- тод определяет непосред- ственноРНКсамого вируса ЛЗН у больного. Противовирусного пре- парата и вакцины от ЛЗН не существует. Лечение направлено на облегчение состояния больного и пре- дотвращение осложнений, в основном со стороныцен- тральной и перифериче- ской нервной системы. Поэтому основные меры против ЛЗН — это преду- преждение заболевания. Необходимо обрабаты- вать территории, прилега- ющие к загородным базам отдыха, ликвидировать несанкционированные свалки, своевременно вы- возить бытовые отходы, косить сорную раститель- ность. Надо также защищать помещения от проникнове- ния комаров сетками на оконных и дверных прое- мах, применять фумигато- ры. Устранять течи в под- валах жилых зданий и проводить тамдезинсекци- онную обработку, а также ликвидировать ямы и ка- навки со стоячей водой, где могут размножаться кома- ры. С этой же целью необ- ходимо не реже одного раза в неделю менять воду в ем- костях для ее хранения на дачах и в частном секторе. Следует также ограни- чивать проведение развле- кательных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях в темное время суток и использо- вать средства индивиду- альной защитыот комаров (репелленты) при выезде на базы отдыха и дачные участки. Памятка  Внезапная слабость в руке или оне- мениеконечностейнаоднойсторонетела;  онемение или перекос половины лица;  нарушение речи и ее понимания;  внезапная потеря равновесия, на- рушение координации;  головокружение, потеря сознания;  внезапная резкая головная боль — все это может быть первыми призна- ками инсульта. Что делать? Попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки или пожать руку вам, сказать лю- бое слово или предложение. А теперь внимательно следите за явными при- знаками инсульта:  улыбка получается кривой—толь- ко одной половиной рта;  на просьбу поднять обе руки—под- нимает только одну или пожатие одной рукой слабее, чем другой;  не может внятно сказать, как его зовут, не понимает, где находится и что с ним произошло. При любомиз этих признаков немед- ленно вызывайте «скорую»—медицин- ская помощь, оказанная при инсульте в первые 3-4 часа, самая эффективная. Если есть контакты с родственниками, сообщите им о случившемся. До приезда «скорой»  уложите больного, приподняв го- лову и плечи, можно повернуть его на бок;  расстегните давящую одежду и обеспечьте приток свежего воздуха;  постарайтесь успокоить больного, сказав, что врачи уже едут.  Если у больного нет пульса, оста- новилось дыхание и зрачки не реагиру- ют на свет — необходимо приступить к реанимационным действиям: непрямо- му массажу сердца и искусственному дыханию.