Липецкая газета. 2018 г. (г. Липецк)

Слово «инсульт» сегодня знакомо каждому. Ежегод- но в России инсульт случа- ется примерно у 450 тысяч человек. Раньше это заболевание называли «ударом». Действительно, острое быстрое нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки либо разрыва сосудов похоже на внезапно нанесенный сбивающий с ног удар. Нарушение циркуляции крови и недостаток кислорода для питания клеток мозга приводит к их повреждению, а потом и отмиранию. В результате человек утрачивает функции, за которые отвечали погибшие клетки, наступают паралич, потеря речи, нарушение равновесия, дыхания, кровообращения. Чем боль- ше область омертвения в мозге, тем более серьез- ные последствия имеет инсульт. № 199/25827/13 ОКТЯБРЯ 2018 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. «Мозговой удар» можно отразить Диета и физическая активность защитят от инсульта Геннадий Кириллов, главный внештатный специалист невролог управления здравоохранения Липецкой области Среди основных факторов риска возникновения инсуль- та — неправильное питание, ожирение, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеро- склероз и другие, ведущие к заболеваниям сердца и сосудов. Инсульт, как правило, имеет предвестников: го- ловные боли, головокру- жение, слабость. Позднее могут присоединиться тошнота и рвота. Они мо- гут сопровождаться ред- ким пульсом, нарушением речи, чувствительности и движений, притоком кро- ви к лицу и потливостью, а также чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела. Помните! Чем скорее человека с инсультом до- ставят в больницу, тем больше у него шансов на восстановление утрачен- ных функций. Поэтому знать основные признаки инсульта необходимо каж- дому. Простые действия Если выпредполагаете, что у человека случился инсульт, попросите его вы- полнитьпростые действия: улыбнуться, произнести несложное предложение, поднять руку илиногу, вы- сунуть язык. При инсульте улыбка будет кривой: с одной сто- роны уголок губ опустится вниз, а не поднимется вверх. Говорить человек будет медленно и запина- ясь. Одна рука (нога) будет подниматься хуже другой, а язык западать на одну сторону. При наличии этих при- знаков немедленно вызы- вайте «скорую», так как это состояние требует сроч- ноймедицинской помощи, которую смогут оказать только в стационаре. Же- лание «отлежаться» дома, не ехать в больницу может привести к тяжелым по- следствиям — инвалидно- сти и даже смерти челове- ка. Доврачебная помощь До приезда «скорой» уложите пострадавшего на высокие подушки, чтобы его голова была припод- нята. При рвоте поверните голову ему на бок, чтобы рвотные массы не попада- ли в дыхательные пути. Откройте окно для при- тока свежего воздуха. Сни- мите или расстегните стес- няющую больного одежду. Измерьте ему артериаль- ное давление. Если у человека отсут- ствуют дыхание и пульс и он не реагирует на звуки, свет, удары по щекам, на- шатырный спирт и другие раздражители, то начи- найте реанимационные мероприятия: искусствен- ное дыхание и массаж сердца. Их необходимо выполнять до приезда ско- рой помощи, так как толь- ко опытный врач может точно диагностировать, жив человекили уже умер. Меры профилактики Важное место в системе профилактики инсульта отводится контролю за артериальным давлением, так как артериальная ги- пертензия увеличивает риск развития инсульта в 2,7 раза. Также начиная с 45 лет необходимо следить за уровнем глюкозы крови. При сахарном диабете очень важно удерживать уровень глюкозыкакмож- но ближе к норме. При наличии сахарного диабе- та и гипертонии нужно обязательно снизить арте- риальное давление до нор- мы и применять медика- ментозную терапию. С 35 лет мужчинам и с 45 лет женщинам нужно начинать контролировать уровень холестерина. При нарушении липидного об- мена в сочетании с ишеми- ческой болезнью сердца, гипертонией или сахар- ным диабетом, при при- знаках атеросклеротиче- ского поражения сонных артерий врач назначает статины, которые следует принимать постоянно. Мерцательная аритмия повышает риск развития инсульта в 3,6 раза, так как приводит к формиро- ванию тромбов, которые могут закупорить сосуды головного мозга. Поэтому всем пациентам с мерца- тельной аритмией показан пожизненный прием анти- коагулянтов — препара- тов, препятствующих фор- мированию тромбов. При борьбе с лишним весом важно правильное сочетание физических на- грузокисбалансированной диеты. Резкое снижение веса принесет больше вре- да, чем пользы. Заметим, что наиболее эффектив- ным для профилактики инсульта является режим питания, рекомендуемый при гипертонии — больше овощей, фруктов и зелени, различные крупы, молоч- ные продукты с низким содержанием жира, огра- ничение употребления мяса, сливочного масла, выпечки, сахара и соли. Курение, какичрезмер- ное потребление алкоголя, резко повышает риск раз- витияинсульта. Уженщин в возрасте от 18 до 40 лет ишемические инсульты часто развиваются в связи с длительным приемом оральныхконтрацептивов, при патологическом тече- нии беременности и при гормональных расстрой- ствах, приводящие кповы- шениюсвертывания крови и образованию тромбов. Опасны также частые затяжные мигрени, кото- рые сопровождаются дли- тельным спазмом сосудов и являются фактором ри- ска развитии инсульта, особенно в сочетании с курением. В целом, профилакти- ческие меры против ин- сульта просты: это полный отказ от курения и ограни- чение алкоголя, диета, физические нагрузки, а также эффективное и свое- временное лечение других заболеваний. Если зашкаливает давление… Артериальная гипертензия — одна из главных причин заболеваний сердца и сосудов Анна Гиндлер, врач-кардиолог БИТ кардиологического отделения для больных с острым инфарктоммиокарда Липецкой областной клинической больницы Артериальная гипертензия (гипертония) — это хрони- ческое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления (выше 140/90 мм рт. ст.) в состоянии физического и эмоционального покоя. Согласно статистике артериальной гипертензи- ей в России страдают 44 процента населения. Симптомами гиперто- нии могут быть головные боли и головокружение, звон в ушах, чувствожара, покраснение кожи лица, мелькание «мушек» перед глазами, учащенное серд- цебиение, одышка, утом- ляемость. Но болезнь не- редко протекает и бессим- птомно, поэтому и полу- чила название «молчали- вый убийца». Артериальная гипер- тензия постепенно и неза- метно поражает органы- «мишени»: сердце, голов- ной мозг, почки, сосуды глаз, нижнихконечностей, приводит к инсультам, ишемической болезни сердца (стенокардии), ин- фаркту миокарда, сердеч- нойипочечнойнедостаточ- ности. На ее долю прихо- дится 45 процентов смер- тельных случаев, связан- ных с болезнями сердца и более половиныинсультов. Чем старше человек, тем выше вероятность раз- вития гипертонии.Причем в возрасте до 40 лет она чаще встречается у муж- чин, а у женщин после 55 лет. Гипертония бывает на- следственной. Так, если у человека есть близкие род- ственники (родители, бра- тья, сестры), страдающие от высокого давления, то велика вероятность раз- вития гипертонии и у него самого. Возраст, пол и наслед- ственность — это факторы развития гипертонии, ко- торые не зависят от челове- ка. Но есть такие факторы, с которыми можно и нуж- но бороться и которые свя- заны с образом жизни — нерациональное питание, избыточный вес и ожире- ние, курение, злоупотре- бление алкоголем, стрессы и недостаточная физиче- ская активность. Бытует мнение, что АД неизбежно повышается с возрастом. Но это всего лишь распространенное заблуждение. Поэтому если человеку за 40 или 50 и у него давление выше 140/85, то ему обязательно нужно пройти обследова- ние и начать лечение. Бывает, что давление повышается время от вре- мени в определенных усло- виях, например на работе. В медицине есть даже та- кой термин «гипертония на рабочем месте». Это тоже часто приводит к ос- ложнениям и является поводом для обращения к врачу. Только врач может установить причину арте- риальной гипертензии и выявить сопутствующие заболевания. При гипертонии необ- ходимо регулярно посе- щать врача, соблюдать все его рекомендации, прини- мать лекарственные пре- параты в одно и то же вре- мя, не пропуская прием из-за того, что артериаль- ное давление в норме. При правильно подобранном лечении и поддержании АД на нормальном уровне можно избежать тяжелых осложнений, улучшить качество жизни и увели- чить ее продолжитель- ность. Помните: только ежедневныйпожизненный прием гипотензивных пре- паратов с ежедневнымкон- тролем артериального дав- ления гарантирует преду- преждение инфаркта мио- карда и инсульта. У природы нет плохой погоды Как избежать осеннего обострения хронических недугов Наталья Демакова, главный внеш- татный специалистпо общей семей- ной практике управления здравоохра- нения Липецкой области С наступлением осени многих из нас начинают одолевать недуги, о которых мы летом и не вспоми- нали. В первую очередь, это связано со стрессом, который человек испытывает при смене летнего тепла на холодную сырую погоду. А еще после отпуска мы выходим на работу, у детей начинается учебный год, наваливаются другие бытовые проблемы— все это снижает защитные силы организма и провоцирует различные заболевания. У кого что болит Одни из самых распро- страненных осенних неду- гов— гастритыи язвенные болезни . Гастрит — это воспаление слизистой обо- лочки желудка. Его при- знаки — боль и тяжесть в эпигастральной области, изжога, отрыжка, тошнота. Гастрит опасен тем, что мо- жет перерасти в язвенную болезнь желудка и двенад- цатиперстной кишки. Про- является язвенная болезнь сильными болями под «ло- жечкой» после приемов пищи или между ними, тошнотой, рвотой после еды, потерей веса и общей слабостью. Часто встречается и обо- стрение хронического пан- креатита — воспаления поджелудочнойжелезы.Его симптомы—тяжестьиболь в левом подреберье, присту- пы тошноты, отсутствие аппетитаили его снижение, отрыжка, газообразование. Обострениепанкреатитавы- зывает не только сезонные факторы, но и нарушения в эндокринной системе, ин- фекции, тяжелая жирная пища и алкоголь. При обострении холе- цистита (воспалениежелч- ного пузыря) ноющие или приступообразные боли возникают «под ложеч- кой» и в правой части жи- вота. Нередко наблюдают- ся также чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка, метеоризм. В холодный период на- чинают беспокоить хрони- ческие заболевания дыха- тельных путей . Вирусные инфекции могут вызвать обострения бронхита, гай- морита, тонзиллита. Осо- бенно опасны обострения бронхиальной астмы и об- структивного бронхита, которые нередко приводят к пневмонии и отеку лег- ких. В холодную погоду люди часто жалуются на болезненность, отечность ограничение подвижности суставов. Это признаки артритов и артрозов . Что- бы предотвратить их, сле- дует носить теплуюодежду по сезону, полноценно пи- таться, ограничивая жир- ную пищу. Эти меры по- зволят также избежать обострения хронического цистита. У людей с хронически- ми заболеваниями сердца и сосудов осеньюучащают- ся приступы стенокардии, гипертонические кризы. Поэтому им особенно вни- мательно нужно следить за своим здоровьем в этот период. Укрепляйте иммунитет Лучшая профилактика осенних обострений — укрепление иммунитета. Для этого необходимо пра- вильно питаться, зани- маться спортом, больше бывать на свежем воздухе и избегать стрессов. Оде- ваться следует по погоде, беречься сквозняков и пе- реохлаждения. Есливывсе же промерзли, то, придя домой, попарьте ноги и руки, выпейте теплый чай с медоми лимономи ложи- тесь с грелкой в кровать. Почувствовали, что за- болеваете? Сразу обрати- тесь к врачу, который на- значит необходимое лече- ние. Температуру до 38 0 С сбивать не надо. Повыше- нием температуры тела организм борется с инфек- цией. Если температура выше 38 0 С, то надо прини- мать жаропонижающие средства.Хорошо помогает снизить температурумали- новое варенье. Пейте больше — зеле- ный чай с лимоном, морсы с клюквой или черной смородиной. Это поможет вымыть из организма ток- сины, которые образуются при размножении виру- сов. Не стоит самостоятель- но принимать иммуномо- дуляторы. Сначала нужно выявить, где именно и по какой причине произошел сбой в защитной системе организма, и только потом врач может назначить им- мунные препараты. Опасности «мышиной болезни» Симптомы и профилактика гемморагической лихорадки с почечным синдромом Татьяна Сафронова, заведующая отделением Липецкой областной клинической инфекционной больницы О том, какой вред наносят грызуны сельскому хозяй- ству, сколько хлопот достав- ляют деревенским жителям и дачникам, портя садово- огородные запасы и продук- ты, известно всем. Но бороться с грызунами необходимо не только по этой причине. Врачи-инфек- ционисты предупреждают: мыши и крысы являются главными распространите- лями бешенства, туляремии и многих других опасных заболеваний. Одно из них — геморрагическая лихорадка с по- чечным синдромом (ГЛПС). Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Переносят ее крысы и мыши — рыжая полевка, полевка обыкно- венная, желтогорлая мышь, домовая мышь. Из-за чего болезнь порой так и называют — «мышиная лихорадка», или «мышиная болезнь». Случаи заболевания гемморагической лихорадкой с почечным синдромом регистрируются круглый год, но чаще летом и осенью, в период наибольшей актив- ности грызунов. Вирус попадает в организм человека при вдыхании пыли, а также при употреблении воды, пищевых продуктов, овощей и фруктов, загрязнен- ных выделениями мышей, крыс. Обычно это проис- ходит на сельскохозяйственных работах, лесоразра- ботках, при сборе ягод и грибов в лесу, во время от- дыханаприроде, на дачныхиприусадебныхучастках. От момента попадания вируса в организмчеловека до первых симптомов заболевания проходит от семи до 25 дней. В начальном периоде этот вид лихорадки часто принимают за грипп. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 38-40 0 С. Чело- век чувствует озноб, резкую головную и мышечную боль. Отмечается покраснение лица, шеи, верхней половины туловища. Глаза воспалены, иногда нару- шается зрение. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия (полное прекращение выделения мочи). При первых признаках заболевания следует не- медленно обратиться в медицинское учреждение. Учитывая серьезность и тяжесть состояния, больного гемморагической лихорадкой госпитализируют и лечат в условиях стационара. Однако, несмотря на вирусную природу заболевания, для окружающих пациенты с ГЛПС опасности не представляют. Чтобы уберечься от заражения «мышиной лихо- радкой», при посещении леса необходимо строго со- блюдать личную гигиену. Нельзя раскладывать по- суду и пищу на траве и пнях. Для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки, избегать ночевок в стогах сена и соломы, а пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызу- нов местах. Те же меры предосторожности необходи- мы при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей и других сельско- хозяйственных работах. При первом после зимнего перерыва посещении садов и дач следует тщательно проветрить помещения садового домика и другие постройки. Затем, защитив органы дыхания респиратором и надев резиновые перчатки, провести влажную уборку помещений с добавлением дезинфицирующих средств или теплым мыльно-содовым раствором. Постельные принадлеж- ности нужно просушить на солнце в течение несколь- ких часов. Во время уборки не следует принимать пищу. Необходимо следить за чистотой в частных домов- ладениях, заделать вентиляционные отверстия ме- таллической сеткой и зацементировать щели и от- верстия, через которые в доммогут проникать грызу- ны. Для более надежного предупреждения заражения ГЛПС можно провести дератизацию на территории дач, садов и частных построек. Правила измерения артериального давления Регулярный контроль за артериальным давлением обязателен в борьбе с гиперто - нией. При измерении давления в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила.  За час до измерения не принимать пищу, не пить кофе, крепкий чай и другие тонизиру - ющие напитки, а также алкоголь. Не курить 1,5-2 часа.  Давление измеряют сидя, с опорой на спинку стула. Перед измерением нужно отдохнуть несколько минут в спокойной обстановке.  Во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения.  Измерять АД желательно два раза в день в одно и то же время (утром и вечером).  Манжета тонометра накладывается на плечо так, чтобы нижний ее край был на два сантиметра выше локтевого сгиба. Среднее значение двух или трех из - мерений, выполненных на одной руке с перерывами в одну-две минуты, более точно отражает уровень АД, чем однократное измерение. Результаты измерения желательно записывать в дневник.