Липецкая газета. 2018 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 11/25639/19 ЯНВАРЯ 2018 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 5 Продолжение на 6-й стр. I. Общие положения Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на терри- тории Липецкой области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее – Программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, ока- зание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граж- дан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема меди- цинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру форми- рования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества меди- цинской помощи. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на ос- нове стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области, основанных на данных медицинской статистики. II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первич- ная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, опре- деленном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания меди- цинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лече- нию заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных ус- ловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образова- нием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапев- тами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализирован- ной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникаль- ных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эф- фективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информа- ционных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализирован- ной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицин- ской помощи согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатно- го оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного ока- зания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (далее – перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляет- ся медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беремен- ности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицин- ской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию ме- дицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стаци- онарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию та- кой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболева- ниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболевани- ях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка ока- зания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния паци- ента, угрозу его жизни и здоровью. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помо- щи медицинские организации, участвующие в реализации Программы, распределены по следующим уровням: первый уровень – медицинские организации, имеющие в своей структуре подраз- деления, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутриго- родского округа): первичную медико-санитарную помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический профиль; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь; и (или) паллиативную медицинскую помощь; второй уровень – медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высо- котехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотубер- кулезные, психоневрологические, наркологические и иные); третий уровень – медицинские организации, имеющие в своей структуре подразде- ления, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в усло- виях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных ус- ловиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для меди- цинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируе- мых в организм человека. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следую- щих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состо- яниям. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на: обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом VIII Програм- мы); профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и не- работающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме; медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в свя- зи с занятием физической культурой и спортом – несовершеннолетние; диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опе- ку (попечительство) в приемную или патронатную семью; диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболе- ваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями; пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины; неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний– новорож- денные дети; аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни. IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключе- нием санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (в соответствии с разделом I перечня видов высокотех- нологичной медицинской помощи), в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передавае- мых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приоб- ретенного иммунодефицита, туберкулеза; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состо- яниям. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осущест- вляется финансовое обеспечение: профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблю- дение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстрой- ствами, иными состояниями (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования), кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательными и иными норматив- ными правовыми актами Российской Федерации; мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских орга- низациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологического скрининга – новорожденные дети и дети первого года жизни; применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации; проведения врачебных осмотров и диагностических исследований в целях меди- цинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным); проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, при постановке граж- дан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сер- жантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения год- ности граждан к военной или приравненной к ней службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицин- ского страхования). При проведении обязательных диагностических исследований учитываются резуль- таты таких исследований, проведенные застрахованным лицам в рамках диспансериза- ции и профилактических медицинских осмотров. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансо- вое обеспечение: медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую про- грамму обязательного медицинского страхования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступле- нии в военные профессиональные организации или военные образовательные органи- зации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Россий- ской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо про- грамме военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а так- же при направлении на альтернативную гражданскую службу; диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических меди- цинских осмотров, в связи с занятием физической культурой и спортом за исключением проведения медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, зани- мающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется: доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода жен- щинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения раз- вития возможных осложнений; проведение гистологических и цитологических исследований пациентов патолого- анатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осущест- вляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования; проведение мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок, за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов (вакцин и сывороток). Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Феде- ральным законом «Об обязательном медицинской страховании в Российской Федера- ции». Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхо- ванию устанавливаются тарифным соглашением между управлением здравоохранения Липецкой области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профес- сиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Феде- рации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии по разработке тер- риториальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхова- нию формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей прак- тики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участ- ковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фель- дшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подраз- делений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Таблица 1 Форма медицинской по- мощи Способ оплаты Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клини- ко-статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской орга- низации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, по нормативам финансовых затрат медицинской помощи за законченный случай лече- ния заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи. Медицинская помощь в условиях дневного стацио- нара, в том числе вспомо- гательные репродуктивные технологии (экстракорпо- ральное оплодотворение) За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клини- ко-статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской орга- низации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе. Амбулаторно-поликлини- ческая помощь и помощь на дому По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посе- щение, за обращение (законченный случай); за законченный случай диспансеризации, профилактического осмотра; для медицинских организаций, не имеющих прикрепив- шихся лиц, и при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой области, – за единицу объема медицинской помощи – за меди- цинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай). Скорая медицинская помощь По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема – за вызов скорой медицинской помощи. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на зара- ботную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарствен- ных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицин- ского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диа- гностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных ус- луг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законо- дательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основ- ных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. V. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой про- граммы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, осуществляется финансовое обе- спечение мероприятий (в соответствии с разделом IV Программы). В дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования видов и условий оказания медицинской помощи, за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение: мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи больным психоневрологи- ческого профиля, по оказанию первичной специализированной медико-санитарной по- мощи в амбулаторном звене детскому населению с участием специалистов, не имеющих медицинского образования (логопеды, психологи, дефектологи); пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими консультациями, а также медико-генетических исследований в соответствующих струк- турных подразделениях медицинских организаций; первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторном звене при заболеваниях, передаваемых половым путем, профпатологии, туберкулезе, психи- ческих расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблени- ем психоактивных веществ; диспансерного наблюдения граждан, страдающих социально значимыми заболева- ниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; предоставление государственных услуг (работ), предусмотренных стандартами и порядками оказания медицинской помощи, в патологоанатомических отделениях много- профильных медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обя- зательного медицинского страхования. В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31 июля 1998 года № 145-ФЗ, Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 1 июля 2013 года № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджет- ной классификации Российской Федерации», в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), включены статьи затрат (с детализацией расходов): 211 «Заработная плата» (кроме доплат, установленных органами местного само- управления муниципальных образований, сверх утвержденных правовыми актами Рос- сийской Федерации и правовыми актами субъектов Российской Федерации), 212 «Прочие выплаты». Оплата расходов, связанных с загранкомандировками, из средств ОМС не осущест- вляется; 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»; 221 «Услуги связи»: – услуги почтовой связи; – услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, радиосвязи, интернет-провайде- ров: – абонентская и повременная плата за использование линий связи; – плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных по каналам связи; – плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и дру- гих средств связи; – плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного до- кументооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптогра- фической защиты; – плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи, предус- мотренное договором на оказание услуг связи; – плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых для осу- ществления присоединения к сети общего пользования; – расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи; 222 «Транспортные услуги»: – оказание услуг перевозки на основании договора автотранспортного обслужива- ния, в рамках которого к обязанностям исполнителя относятся в том числе: техническое обслуживание предоставляемых автомобилей, ремонтные работы (включая диагно- стику и профилактические работы), осуществление заправки автомобилей, обеспе- чение горюче-смазочными материалами и запасными частями (при необходимости), осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, поддержание транспортных средств в надлежащем санитарном состоянии; – оплата договоров транспортно-экспедиционных услуг (услуги по организации перевозки груза, заключению договоров перевозки груза, обеспечению отправки и полу- чения груза, а также иные услуги, связанные с перевозкой груза). Из средств ОМС не оплачивается проезд пациентов к месту получения сеансов гемо- диализа, оплата услуг такси. 223 «Коммунальные услуги»: – оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа и электроэнергии: оплата по тарифам за коммунальные услуги; оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения; – расходы на оплату энергосервисных договоров, за исключением государственных целевых программ; – расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с се- зонными рабочими; – оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг, носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услуг характер); – расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации; – расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных ус- луг; 224 «Арендная плата за пользование имуществом»: в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма, проката) объектов нефинансо- вых активов. Из средств ОМС финансовая аренда (лизинг) оборудования стоимостью свыше 100,0 тыс. руб. за единицу не оплачивается; 225 «Работы, услуги по содержанию имущества», кроме капитального ремонта: – уборка снега, мусора (при отсутствии в штатном расписании соответствующих должностей); – вывоз снега, мусора и твердых бытовых и промышленных отходов; – дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация; – санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества; – прачечные услуги; – текущий ремонт нефинансовых активов: устранение неисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объ- ектов нефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнали- зация, система вентиляции и т.п.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовых активов; поддержание технико-экономических и эксплуатационных показателей объектов не- финансовых активов; восстановление эффективности функционирования объектов и систем, гидродина- мическая, гидрохимическая очистка, осуществляемые помимо технологических нужд (перечня работ, осуществляемых поставщиком коммунальных услуг, исходя из условий договора поставки коммунальных услуг), расходы на оплату которых отражаются по под- статье 223 «Коммунальные услуги»; – противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества: огнезащит- ная обработка, зарядка огнетушителей; установка противопожарных дверей (замена дверей на противопожарные); измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защит- ного заземления; – расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения норматив- ных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения его технического состояния: государственная проверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весового хозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов; обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых акти- вов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включая диа- гностику автотранспортных средств, в том числе при государственном техническом ос- мотре), ресурса работоспособности; энергетическое обследование, за исключением государственных целевых про- грамм; – проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов; – заправка картриджей. При определении капитального ремонта, а также текущего ремонта следует руковод- ствоваться Градостроительным кодексом РФ от 29 декабря 2004 года № 190-ФЗ, Поло- жением о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений, утвержденным постановлением Госстроя СССР от 29 декабря 1973 года № 279, Положением об организации и проведении реконструкции, ремонта и техниче- ского обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения, утвержденным приказом Госкомархитектуры СССР от 23 ноября 1988 года № 312; 226 «Прочие работы, услуги» – в части расходов, необходимых для обеспечения ока- зания медицинской помощи: – по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии или временном закрытии своего пищеблока; – по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследова- ний, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временном закрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования); – по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскими работ- никами сторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС; – по установке, наладке, эксплуатации охранной, пожарной сигнализации, локально- вычислительной сети, системы видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки»; – монтажные работы по оборудованию, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами по- ставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами); Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов Постановление администрации Липецкой области № 625 от 28.12.2017, г. Липецк Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов На основании Устава Липецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» администрация Липецкой области постановляет: Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2018 год и на плановый пе- риод 2019 и 2020 годов (приложение). Глава администрации Липецкой области О. КОРОЛЕВ