Липецкая газета. 2018 г. (г. Липецк)

3 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 69/25697/14 АПРЕЛЯ 2018 Вектор здоровья Вакцинация — самое эффективное из откры- тых человеком за последние 200 лет средство сохранения здоровья. До изобрете- ния прививок инфек- ционные и вирусные заболевания являлись главной причиной высокой смертности и малой продолжитель- ности жизни среди населения Земли. Сегодня благодаря действующим програм- мам вакцинации удает- ся сохранить ежегодно до 6 миллионов детских жиз- ней, 750 тысяч детей не становятся инвалидами. В целом же вакцинация ежегодно дарит человечеству 400 миллионов дополнительных лет жизни. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. Аист прилетит по расписанию Современная контрацепция поможет сохранить женское здоровье Наиболее эффективным методом сегодня признана гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов жен- ских половых гормонов. Для многих женщин, находящихся в стабильных отношениях с мужчиной и не планирующих обзавестись потомством в бли- жайшее время, гормональные противозачаточные средства стали оптимальным вариантом контрацепции. Средства гормональной кон- трацепции подавляют процесс овуляции, создавая непреодо- лимый барьер для проникно- вения сперматозоида, в том случае, если оплодотворение все же произошло, —препятствуют имплантации плодного яйца в матку. Правильное использо- вание гормональной контрацеп- ции обеспечивает защиту от за- чатия в 100 процентах случаев. Противозачаточные таблет- ки являются хорошим сред- ством профилактики остеопо- роза, эндометриоза, мастопа- тии, снижают риск появления злокачественных опухолей молочных желез, матки и яич- ников, а также фибромиом и кист яичников. Рекомендова- ны они и для лечения некото- рых эндокринных патологий. Многие женщины отмечают положительные изменения во внешности: кожа очищается от угревой сыпи, заметно улучша- ется состояние волос и ногтей. Назначение гормональной кон- трацепции помогает снизить риск воспалительных процессов внутренних органов. Кроме того, противозачаточ- ные пилюли удобны в использо- вании. Для достижения опти- мального эффекта достаточно принимать по одной таблетке в день. А после их отмены способ- ность к зачатию быстро восста- навливается. Грамотно подобрать для женщины гормональную кон- трацепцию может только спе- циалист. Врач-гинеколог на- значит средство с учетом всех индивидуальных особенностей ее организма. Также он про- водит осмотр, ультразвуковое исследование. Иногда требует- ся консультация маммолога и биохимический анализ крови. Если у женщины имеются за- болевания половой сферы и эн- докринные патологии, то врач в своих рекомендациях должен учитывать и лечебный эффект от применения гормональных контрацептивов. К эффективным методам предупреждения беременности также относится внутриматоч- ная контрацепция (спираль). При правильном ее применении гарантия составляет 98 процен- тов. Современные спирали из- менили и свою форму, и способ действия. Теперь контрацепти- вы этого типа обеспечивают не только механическое воздей- ствие, но и содержат гормоны, которые препятствуют насту- плению беременности. Спираль вводится на срок до пяти лет и в течение этого времени обеспечивает высокую эффективность противозача- точного действия. Внутрима- точные спирали как обычные, так и гормональные подбирает и устанавливает гинеколог. Данный метод контрацепции особенно подходит рожавшим женщинам, у которых несколь- ко детей. Не рожавшим подоб- ный метод контрацепции не рекомендован. Используя современные ме- тоды контрацепции, женщина защищает себя от травматич- ных для ее организма абортов и от стрессов, связанных с насту- плением незапланированной бе- ременности, а значит, чувствует себя более уверенно и спокойно. Не доводите до бешенства Поможет антирабическая вакцина Лариса Володина, главный внештатный специалист по инфекционным болез- ням управления здравоохранения Липецкой области Бешенство — тяжелое заболевание вирусной природы, которое в короткие сроки поражает нервную систему и заканчивается для человека смертью, если вовремя не начать вакцинацию. Заражаются им после укуса больного бешенством животного или попадания его слюны на повреж- денную кожу. Инкубационный пе- риод заболевания мо- жет быть как коротким (9 дней), так и продол- жительным — до 40 суток. Быстрота разви- тия болезни зависит от места проникновения вируса в организм. Если укус пришелся на лицо, шею или кисти рук — инкубационный период может сократиться до 5 суток. Пр о д в и г а я с ь п о нервным путям, вирус попадает в спинной и головноймозг, вызывая отмирание клеток. При этом у детей заболева- ние развивается быстрее, чем у взрослых. Если же инфицирование произошло через укусы на ногах, то инкубационный период может значительно уве- личиться. Были даже зафиксированы случаи, когда вирус не проявлял себя в течение года и более. В типичном случае развитие бешенства имеет три периода. Продромальный период, или «период пред- вестников», длится 1-3 дня. Он сопровождается по- вышениемтемпературыдо 37,2—37,3 °C, угнетенным состоянием, бессонницей, беспокойством больного. В месте укуса ощущается боль, даже если рана уже зарубцевалась. Второй период — стадия разгара заболевания, или гидрофобия—длится от 1 до 4 дней. В это время у инфицированного бешенством человека обостря- ется чувствительность к малейшим раздражениям органов чувств. Он болезненно реагирует на яркий свет, различные звуки ишуммогут вызвать судороги конечностей, проявляются гидрофобия (водобоязнь), аэрофобия (страх высоты). Больные становятся агрес- сивными, у них возникают галлюцинации, бред. Период параличей, или стадия «зловещего успо- коения», — заключительный этап болезни. Насту- пает паралич глазных мышц, нижних конечностей и человек умирает от тяжелого паралитического расстройства дыхания. Общая продолжительность типичного развития бешенства от первой до конечной стадии составляет 5—8, изредка 10—12 дней. Однако в ряде случаев болезньпротекает атипично — с отсутствием или нечеткой выраженностью ряда симптомов. Например, без возбуждения, без гидро- и аэрофобии, а начинается сразу с развития параличей. Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз удается поставить лишь после посмертного исследования, так как прижизненной диагностики бешенства не существует. Возможность инфицирования человека вирусом бешенства можно предположить лишь на основании косвенных дан- ных, например, если установлено, что бешенством болело напавшее на него животное. ЕСЛИ ПОКУСАЛО ЖИВОТНОЕ ® Сразу же после любого укуса следует промыть рану мыльной водой , затем обработать перекисью водо - рода и немедленно обратиться в травмпункт . Помните ! Бешенство всегда заканчивается смертельным исходом , если своевременно не начать антирабическое профилак - тическое лечение . Вакцинация против бешенства эффек - тивна только в том случае , если она была проведена не позднее 14 дней от момента укуса . ® Если есть возможность — изолируйте напавшее на вас животное и понаблюдайте за ним в течение 10 дней . Если за этот период у него не проявятся основные при - знаки бешенства , и животное не погибнет , то вакцинацию можно будет прекратить . ® В зависимости от локализации , глубины раны и других факторов риска , врач принимает решение о спосо - бе профилактики . В наиболее простых случаях профилак - тика включает пассивную иммунизацию антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с по - следующей вакцинацией . Иммуноглобулин или сыворотку вводят однократно . Вакцины , используемые в настоящее время , как правило , вводятся шесть раз : инъекции дела - ют в день обращения к врачу , а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни . Беременность не является противопоказанием для вакцинации , так как в этом случае речь идет о спасении жизни человека . ® В течение курса вакцинации и шести месяцев по - сле ее окончания запрещено употреблять любые спирт - ные напитки , чтобы не спровоцировать поствакцинальные осложнения . Также необходимо избегать переутомления , переохлаждения и перегрева , чтобы не снизить эффек - тивность выработки иммунитета . Только при соблюдении всех этих правил вакцинация защищает человека от раз - вития бешенства на 100 процентов . Заслон опасным невидимкам Как « коровья » оспа спасла человечество Андрей Филатов, главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения Липецкой области По данным Всемирной организации здравоохране- ния, на долю инфекционных заболеваний ежегодно приходится четверть от общего количества смертей на планете. В последнее время распространению инфек- ций, в том числе экзотических, способствуют туризм и миграция населения, что может вызвать их массовую вспышку даже в тех странах, где медицина находится на высоком уровне. Врожденный и приобретенный На протяжении всей жизни человека окружают миллиардымикроорганиз- мов,многиеизкоторыхдля него смертельно опасны. Так как клетки иммунной системыформируются еще в материнской утробе, то новорожденный малыш изначально уже имеет за- щиту от множества вред- ных бактерий. Этот вид иммунитета называется врожденным. Но некоторым микро- бам все же удается про- никнуть сквозь этот барьер. Если организм окажется сильнее инфекции, то бо- лезнь отступит, а в «базе данных» иммунной си- стемы человека появится информация об этом виде бактерий или вирусов и о технологии их уничто- жения. Такой иммунитет называется приобретен- ным, или специфическим. Именно этот способ защиты организма от инфекции и лежит воснове вакцинации — искусственного форми- рования иммунитета. Суть его состоит в том, что в организм человека вводят препарат, содер- жащий убитого или ос- лабленного возбудителя заболевания или же его синтезированный белок. На 5–7 день после введе- ния вакцины в организме вырабатываются иммуно- глобулины (специфиче- ские антитела), которые выявляют и уничтожают вредоносные микробы. По- сле этого в организме оста- ются В- и Т-лимфоциты — клетки иммунологической памяти, содержащие в себе информацию о болезни и методах борьбы с ней. А значит, в дальнейшем че- ловек или не заболеет, или перенесет болезнь гораздо легче. Совсем не детские угрозы Не будьпрививок, от ту- беркулеза бы умирали око- ло 40 процентов детей. При заражении дифтерией ле- тальныйисход бынаступал у 20 взрослых и 10 детей из ста. А при заражении столбняком летальность среди новорожденных до- стигала бы 95 процентов. Большойплюс вакцинации еще и в том, что прививки исключают развитие тяже- лыхосложнений, тогдакак естественныйпроцесс борь- бысинфекциейможетпри- вести к нарушениюработы многих органов и систем человека. Тяжелые ослож- нения (а иногда и смерть) наступают при заболева- нии такими «детскими» болезнями, как коклюш, корь, краснуха, свинка и даже ветрянка. Например, у 10-20 процентов пере- болевших ветряной оспой вирус пожизненно остается в нервных волокнах и в старшем возрасте при ос- лабленииорганизмаможет вызвать опоясывающий лишай или герпес. Опасно заражение гепатитом В, пневмококком. Около 10 процентов инфицирован- ных полиомиелитом боль- ных умирают из-за пара- лича дыхательных мышц. Заразить , чтобы защитить Первую прививку от оспы сделал в начале XIX века английский доктор Эдвард Дженнер, который подметил, что переболев- шие более легкой «коро- вьей» оспой практически не заражаются смертель- но опасной натуральной оспой. И вот уже 200 с лишним лет люди исполь- зуют вакцинацию как на- дежный способ борьбы со многими инфекционными заболеваниями. Сегодня в распоряже- нии врачей более сотни вакцин от разных инфек- ций, которые обеспечива- ют защиту от заболевания в 80 процентах случаев. Препараты для имму- низации делятся на три основных класса. Живые вакцины, ос- нову которых составляют ослабленные возбудители болезней. У них нет сил вызвать заболевание, но хватает, чтобывыработать иммунный ответ организ- ма. Инактивированные вакцины, в состав которых входят мертвые (убитые) бактерии или их фраг- менты. Анатоксины (токсои- ды) — особым образом обработанные токсины бактерий. В последние годы по- явился еще один вид вак- цин — молекулярные. Материалом для них ста- новятся рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабо- раториях методом генной инженерии. Иногда люди опасаются делать прививки из-за воз- можных осложнений. Но, как показывает практи- ка, в подавляющем боль- шинстве случаев польза от современных вакцин значительно превосходит риск аллергических реак- ций или временных недо- моганий. На природу с бутербродом Заболевания пищеварительной системы формируются в раннем возрасте Ольга Пучнина, главный внештатный детский гастроэнтеролог управления здравоохранения Липецкой области Для 80 процентов российских ребятишек, особенно школьного возраста, самая любимая еда — это чипсы, пицца, колбасы, пельмени, гамбургеры, так называемый фастфуд, к тому же обильно сдобренный майонезом и кетчупом. Между тем увлечение этими продуктами, особенно в раннем детстве, может привести к серьезным нарушениям в работе системы пищеварения ребенка. Негативное влияние оказыва- ет и злоупотребление специями, газированныминапитками, коп- ченостями, жареными блюдами, острой пищей, жевательной ре- зинкой. А потому не удивитель- но, что уже к 9-12 годам многие дети страдают хроническим га- стродуоденитом, панкреатитом, колитом, нарушениями работы желчевыводящей системы и прочими желудочно-кишечны- ми расстройствами. В 14-17 лет такие заболевания имеет уже каждый третий подросток, а не- редко у них формируется сразу несколько патологий гастроэн- терологического профиля. Следует помнить, что первые три года с рождения ребенка программируют здоровье на всю его жизнь. Именно в этом периоде малыш активно растет, совершенствуются функции его внутренних органов и систем, в том числе органов пищеваре- ния. Ему необходимо получать достаточное количество пита- тельных веществ в правильном соотношении. Если у детей первых трех лет жизни заболевания пищевари- тельного тракта в основном но- сят функциональный характер (нарушение моторики, секре- ции), то у дошкольников 4-6 лет наряду с функциональными нарушениями появляется орга- ническая патология — воспали- тельные изменения в органах пищеварения. В числе факторов риска раз- вития заболеваний пищева- рительной системы — наслед- ственная предрасположенность, врожденные аномалии разви- тия, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, частые вирусные инфекции, паразитарные (лямблиоз, глист- ные инвазии) и бактериальные заболевания, в том числе кишеч- ные. А также наличие других очагов хронической инфекции в организме — кариозных зу- бов, хронического тонзиллита, пиелонефрита. Негативно влияют на органы пищеварения антибиотики и другие медикаменты, особенно при длительном применении. Возникновению болезней орга- нов пищеварения способствуют пищевая аллергия, снижение иммунитета, нарушение нор- мальной микрофлоры кишеч- ника (дисбиоз), низкая двига- тельная активность, а также чрезмерные физические и ум- ственные нагрузки, стрессовые ситуации, отсутствие режима, недостаточный сон, плохая эко- логия. Зачастуюпродукты, которые мы покупаем в магазине, содер- жат ксенобиотики (красители, эмульгаторы, консерванты, ста- билизаторы, нитраты и прочее), которые не полезны ни взросло- му, ни тем более ребенку. Портят желудок и еда всухомятку, и редкие—1-2 раза в день приемы пищи, недоедание с целью сни- жения веса, и наоборот, частые переедания и обильная еда на ночь. Ситуация усугубляется и тем, что некоторые подростки рано начинают курить и упот- реблять спиртные напитки, а эти два фактора — злейшие враги органов пищеварения и всего организма в целом. Чтобы уберечь ребенка от проблем с пищеварением, не- обходимо с раннего возраста формировать у него привычки здорового и полезного питания. Детский организм обязательно должен получать соответствую- щее возрасту количество белков, жиров, витаминов, а также клет- чатку для нормальной работы кишечника. Рацион ребенка должен включать мясо, рыбу, масло, молочные продукты, фрукты и овощи, разнообраз- ные крупы, макароны твердых сортов, хлеб грубого помола. А вот к сладостям — конфетам, пирожным, булочкам и прочим быстрым углеводам детей при- учать не стоит. Зависимость от сладкого имучногоформируется быстро и приводит не только к набору лишнего веса, но и заболеваниям поджелудочной железы. Как бывам самимне хотелось в выходные спокойно посидеть где-нибудь в кафе и полакомить- ся гамбургерами, хот-догами, картошкой фри или пиццей — постарайтесь не искушать ни себя, ни своих детей. Лучше проведите эти дни на природе, в парке, занимаясь активным отдыхом. А гамбургеры и пиццу с колой всегда можно заменить приготовленными дома бутер- бродами с курицей, орехами, сухофруктами, свежими овоща- ми и фруктами, чаем, компотом или домашнимягоднымморсом, что будет намного вкуснее и по- лезнее. КСТАТИ Достоверную информацию о прививках можно узнать на сайте http://www.yaprivit.ru. Там же можно задать вопросы и получить ответы высококвалифицированных специалистов в области иммунопрофилактики в России . Елена Бугакова, врач консультативно-диагностического отделения Липецкого областного перинатального центра В России аборты занимают ведущее место в структуре репро- дуктивных потерь. Поэтому особую медико-социальную значимость в нашей стране приобретает их профилактика, в том числе с использованием современных методов предупреждения нежелательной беременности.