Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

3 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 216/25594/11 НОЯБРЯ 2017 Вектор здоровья Кто-то однажды сказал, что будущее нации зависит не от количества автомоби- лей, а от количества детских колясок. Вполне справедливо. В России сегодня на каждую женщину детород- ного возраста приходится 1,7 ребенка, тогда как для поддержания численности населения этот коэффици- ент должен быть не ниже 2,1. А к 2025 году репро- дуктивный потенциал страны может и вовсе оказать- ся в «точке невозврата». Причина — «демографиче- ская яма» 90-х годов, из-за чего количество женщин возраста от 20 до 29 лет, на которых приходится 2/3 рождений детей, уменьшится почти в два раза. В этой непростой ситуации сохранение репродуктивного здоровья населения приобретает особую социальную значимость. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. Каникулы постельного режима Особенности заболеваемости гриппом и ОРВИ у детей Людмила Полянская, главный внештатный специалист, детский пульмонолог УЗО Липецкой области Повальная эпидемия гриппа и ОРВИ среди детей, закрытые на карантин классы и целые школы— знако- мая картина, которую мы наблюдаем каждой зимой. Уберечь ребенка от инфекции, когда кругом все болеют — задача практически невыполнимая. Однако есть способы снизить риск заражения или, по крайней мере, облегчить течение болезни. Защитит материнское молоко … Вирусы гриппа, как и других ОРЗ и ОРВИ, пере- даются воздушно-капель- ным путем, они очень кон- тагиозны и могут сохра- няться длительное время на любых предметах. Вот почему чаще всего массово заражаются дети, которые посещают дошкольные уч- реждения и учебные заве- дения. Восприимчивость детей к вирусуменяется с возрас- том.Например, малышидо года, находящиеся на есте- ственном грудном вскарм- ливании, подвержены за- ражению гораздо меньше, чем дети от года и старше и «искусственники», таккак в материнском молоке со- держится достаточное ко- личество антител для за- щиты младенца. А с пре- кр аще нием г рудно г о вскармливания организм ребенка вынужден бороть- ся с инфекцией своими си- лами. … и прививка Вакцинация (если нет противопоказаний) —луч- шая профилактика гриппа и ОРВИ. Так как вирусы имеют склонность мутиро- вать, вакцину ежегодно корректируют. Современ- ная вакцина способна за- щитить от гриппа как взрослых, так и детей бо- лее чем на 80 процентов. Однако следует пом- нить, что вакцина не мо- жет гарантировать того, что человек не заразится гриппом. Она защищает лишь от тех штаммов ви- руса, которые предполо- жительно будут наиболее распространены в период предстоящей эпидемии. Поэтому все дополнитель- ные меры защиты от ин- фекции будут нелишни- ми. Поддержка для иммунитета Для повышения имму- нитета и для борьбыс виру- сом часто рекомендуют различные иммуностиму- ляторыипротивовирусные средства. Но прежде чем давать их ребенку, необхо- димо проконсультировать- ся с врачом. Желательно, чтобы ребенок получал не- обходимые витамины из продуктов питания, одна- ко, если этоневозможно, то следует принимать синте- тическиевитаминыгруппы В, аскорбиновую кислоту, витамин А. Регулярный сон, про- гулки на свежем воздухе, сбалансированноепитание, включающее овощи и фрукты, атакжепродукты, обогащенные бифидобакте- риями, отсутствие стрессов — все это укрепит сопро- тивляемость малыша бо- лезням. Не забывайте о гигиене Необходимо приучить ребенка мыть руки с мы- лом, особенно после воз- вращения с улицы, напо- минать, чтобы он не при- касался руками к лицу в публичных местах, где на поручнях, столах и других предметах может оста- ваться слюна больного человека. Конечно, здоровый ре- бенок должен посещать детский сад илишколу, но в период сезонной заболе- ваемости постарайтесь максимально сократить его контакты с другими людьми, которые могут быть распространителями инфекции. Не следует брать его с собой в магази- ны и водить в развлека- тельные центры. Времен- но откажитесь от посеще- ния гостей и домашних застолий. По возможности не пользуйтесь обществен- ным транспортом — луч- ше пройти несколько оста- новок пешком. От планового осмотра в поликлинике в этот пери- од тоже лучше воздер- жаться, поскольку кон- такт с больными детьми в этом случае будет неизбе- жен. Особенно осторожны- ми в этот период нужно быть родителям малышей до года, которые должны проходить ежемесячный осмотр. Почаще проветривайте жилье. Боязнь «засту- дить» ребенка — частая ошибка родителей, кото- рые весь отопительный сезон держат форточки и окна в доме закрытыми. Сухой и теплый воздух в непроветренном помеще- нии — прекрасная среда для распространения ви- руса. Если в доме появляется больной человек, он дол- жен быть изолирован от ребенка, носить медицин- скую маску и пользовать- ся отдельным комплектом посуды. При первых признаках заболевания гриппом и ОРВИ не надейтесь на соб- ственные силы—это опас- но для здоровья и жизни ребенка. Обращайтесь к врачу — только он может поставить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения. Спокойствие, только спокойствие Как прекратить истерику у ребенка Ольга Третьякова, врач-психиатр Липецкой областной психоневрологической больницы Невроз — это болезненное состояние, вызванное влиянием на психику человека внешних психологиче- ских, эмоциональных факторов. Чаще всего неврозы обусловлены действием хронического или острого стресса. В современном мире невроз является довольно рас- пространенным расстройством. В развитых странах раз- личными формами невротических нарушений страдает от 10 до 20 процентов населения, в том числе и дети, особенно с легковозбудимым типом нервной системы. Для таких детей характерны повышенная эмоциональ- ность, неустойчивость внимания, частые капризы. Они не могут управлять эмоциями, очень обидчивы, реаги- руют на шум, яркий свет, прикосновение. У них часто бывают вспышки гнева и агрессии, а периоды возбужде- ния сменяются угнетенным состоянием. Существует несколько моделей развития невроза. Согласно одной из них причина его — внутренний кон- фликт, когда в человеке существуют два противополож- ных несовместимых желания. На этот внутренний кон- фликт могут наложиться какие-либо внешние события, что и приводит к возникновению проявлений невроза. Среди других причин — наследственная предраспо- ложенность (например, слабый или легковозбудимый тип нервной системы). Врожденная предрасположен- ность к неврозу возникает под влиянием неблагоприят- ных условий внутриутробного развития, например бо- лезниженщины во время беременности, нервные потря- сения, которые она испытывала, плохое питание, упо- требление алкогольных напитков, курение, токсикозы во время второй половины беременности, так как имен- но тогда наиболее активно развиваются функции голов- ного мозга, а клетки центральной нервной системы наиболее чувствительныккислороднойнедостаточности. Причиной развития неврозов у детей могут стать ро- довые травмы, отсутствие правильного режима (сна, питания), переутомление, длительно текущие заболева- ния, а также чрезмерные раздражители, которые носят постоянный или сверхпороговый характер: длительный шум, нервные родители, подавление инициативы, на- смешки, страх, другие отрицательные эмоции, а также психические травмы. Неврозы проявляются в виде страхов (фобий), нару- шений сна, патологическихпривычек—сосанияпальца, раскачивания, заикания, истерии или ипохондрии. Одна из наиболее распространенных форм неврозов — неврастения. Это заболевание сопровождается раз- дражительностью, внезапными вспышками обиды и гнева, которые, однако, быстро проходят. На ранних стадиях неврастении появляются и вегетативные рас- стройства — потливость, сердцебиение, физическая слабость, непереносимость яркого света, громких звуков. Больному свойственна излишняя суетливость, он не может долго оставаться на одном месте. Важно вовремя заметить начальные формы неадек- ватного поведения ребенка и не дать им перерасти в не- вроз, обратившись к специалисту, который подберет соответствующую методику лечения. В повседневной жизни возьмите за правило спокой- ное, доброжелательное отношение к ребенку при про- явлениях капризов и упрямства. Действуйте с помощью метода отвлечения, не прибегая к наказаниям. Если ребенок плаксив, старайтесь вовлечь в общую игру с другими детьми. Мягко требуйте от него самостоятель- ного выполнения различных несложных поручений. При чрезмерной двигательной активности старайтесь заинтересовать его занятиями, требующимицеленаправ- леннойи сосредоточенной деятельности. При склонности к агрессивному поведению исключайте ситуации, спо- собствующие проявлению агрессии, займите ребенка индивидуальной игрой и постоянно держите в поле зре- ния. Создание условий для оптимального физического и нервно-психического развития ребенка — правильная организация бодрствования и сна, занятия физкульту- рой, закаливание, а также спокойная обстановка в семье, ровное, ласковое отношение взрослых к нему и друг к другу, правильный воспитательный подход к ребенку с учетом его индивидуальных особенностей — вот основ- ныеправилапрофилактикинервныхрасстройств удетей. Папа может! О способах сохранения репродуктивного здоровья мужчин Владимир Ковалев, главный врач Липецкой городской больницы№ 4 «Липецк-Мед» Около 15 процентов супружеских пар в России испыты- вают проблемы с зачатием ребенка, и в половине случаев — по вине мужчин. Свобода нравов при отсут- ствии гигиенических знаний часто приводит к зараже- нию мочеполовыми инфекциями, а в результате — к мужскому бесплодию. Чтобы не падал тестостерон Важное значение в под- держании способности мужчинык зачатиюимеют образ жизни и правильное питание. Современный че- ловек употребляет много консервированных, рафи- нированных, содержащих искусственныехимические добавки и генетически мо- дифицированные ингреди- енты продуктов, но мало свежих овощей и фруктов. Недостаточнаяфизическая активностьинеправильное питание приводят к избы- точному весу. Еслиже про- цент внутреннего жира начинает преобладать над мышечной и соединитель- ной тканью, то уровень те- стостерона падает, что ска- зывается на половой функ- ции. Также на репродуктив- ное здоровье негативно влияют стресс, злоупотре- бление алкоголем, куре- ние, наркомания, работа, связанная с ионизирующи- ми, электромагнитными излучениями, с повышен- ной температурой, контак- тыс анилиновымикрасите- лями, пестицидами, тяже- лыми металлами, а также прием анаболических сте- роидов, чрезмернаялюбовь к бане, длительная или частая езда на велосипеде. При первых признаках Подозрения на заболе- вания репродуктивной си- стемы у мужчин могут вы- явиться на основании жа- лоб пациента или во время диспансеризации. На пер- вом месте среди причин мужского бесплодия стоит заболеваемость простати- том. Им страдает около 30 процентов мужчин. На втором — варикоцеле — варикозное расширение веняичка. Оно встречается примерно у каждого деся- того подростка в возрасте после 14 лет. В этом случае предотвратить бесплодие помогут своевременная диагностика и оперативное лечение. Более 40процентов уро- логических болезней при- ходится на долю мочека- менной болезни. Рак пред- стательнойжелезызанима- ет второе место в структуре онкологической заболевае- мостиитретье—в структу- ре онкологической смерт- ности среди мужчин. Все чаще у мужчин сравни- тельно молодого возраста (50 лет) выявляется добро- качественная гиперплазия предстательной железы. При первых же призна- ках половой дисфункции, инфекционныхилидругих заболеваний поспешите к урологу.В«Центре амбула- торнойурологии» (ЦАУ) на базе поликлиники Липец- кой городской больницы № 4 «Липецк-Мед» прием пациентов ведут три врача- уролога, действуют проце- дурный, диагностический, физиотерапевтический ка- бинеты, кабинет «мужско- го здоровья», дневной ста- ционар нашесть коек. Спе- циалистыЦентраурологии оказывают консультатив- нуюпомощь врачамрайон- ных больниц, в том числе и в ходе выездных приемов. Для населения Липецка проводятся Дни мужского здоровья в поликлиниках, куда по предварительной записи могут обратиться все желающие. Полезный сертификат Центр также является базой для обследования по «Сертификатам молодо- женов», которые выдают всем желающим вступить в брак при подаче заявле- ния. С этим сертификатом жених и невеста могут пройти бесплатное меди- цинское обследование, в том числе и по поводу ре- продуктивного здоровья. Такое обследование будет вовсе не лишним, так как зачастую букет инфекци- онных болезней мужчина потом «дарит» и своей жене. Кольпиты, циститы, аднекситы и многие дру- гие заболевания половой сферы у женщины часто связаны с инфекциями, которые она получила от своего мужа или партнера. Последствия — невына- шивание плода, а также врожденные болезни у ре- бенка. Также в Липецкой об- ласти действуют програм- мы «Урология» и «Репро- дуктивное здоровье» для мужчин в возрасте от 15 до 40 лет, в основе которых лежитанкетированиемуж- чин и подростков, поэтап- ное медицинское обследо- вание и лечение. ВАЖНО На помощь бесплодным супружеским парам сегодня приходит метод ЭКО , однако он эффективен примерно в трети случаев . Поэтому важно уже с юных лет заботиться о сохранении своего репродуктивного здоровья , которое на 50 процентов зависит от образа жизни . Отказ от вредных привычек , правильное питание , занятия физической культурой , режим труда и отдыха , достаточный сон , отсутствие стрессов , а также регулярные диспансерные осмотры — вот слагаемые здоровой семьи и здорового потомства . Если бы сердце умело говорить... Алкогольная кардиомиопатия опасна для жизни Антон Свиридов, врач-кардиолог Липецкой городской больницы скорой медицинской помощи № 1 Иногда после очередного возлияния у любителей выпить появля- ется ноющая или режущая боль в области сердца. Длится она недолго, и потому ее обычно списывают на переутомление. На самом деле так дает о себе знать алкогольная кардиомиопатия. У врачей это явление получило название «синдром загульного (или праздничного) сердца». Причины и симптомы Алкогольная кардиомиопа- тия— заболевание, при котором длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к расширению камер сердца и сердечной недостаточности. Сре- ди больных кардиомиопатией алкоголиков со стажемдо 80 про- центов. У более 20 процентов из них смерть наступает именно в результате нарушений работы сердца. Первые признаки болезни — нарушение сердечного ритма, головные боли, плохойсон. Затем появляется одышка при нагруз- ках и отеки. Но, как правило, сами больные не видят связи между этими симптомами и сво- им алкоголизмом. Симптомами алкогольной кардиомиопатии являются так- жепокраснениекожилица, сине- багровый нос с расширенными сосудами, дрожание рук, крас- ные глаза и желтизна склер. Увеличивается масса тела или, наоборот, развивается резкое по- худение. Меняется и поведение. Чело- век становится чрезмерно разго- ворчивым, возбужденными сует- ливым. Жалуется на нехватку воздуха, боли в сердце, бессонни- цу, ночные удушья, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышеннуюпотливость, холод- ные конечности. При обследова- нии обнаруживается повышен- ное давление, тахикардия, арит- мия. Алкоголь ухудшает работу печени, в результате в ней задер- живается кровь. Происходят нарушения и в работе почек, из- за чего в организме застаивается жидкость и образуются отеки. Ди а г н о з « а лк о г о л ь н а я кардиомиопатия»подтверждает- ся анализами, электрокардио- граммой, ЭхоКГ, сцинтиграфией и рентген-обследованием. Характерная особенность алкогольной кардиомиопатии — волнообразный характер ее течения: с одной стороны, про- грессирование болезнииухудше- ние состояния больных вплоть до летального исхода, если человек продолжает пить, с другой — улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя. При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилита- ция и в большинстве случаев исчезновение клинических при- знаков заболевания. Профилактика и лечение Самойпервойи важноймерой при лечении алкогольной кар- диомиопатии является отказ от алкоголя. Если самостоятельно бросить пить пациент не в силах, он будет направлен к врачу-нар- кологу, где ему подберут подхо- дящий метод избавления от за- висимости. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэто- му соблюдение всехпредписаний врача — это единственный спо- соб для больного сохранить и продлить свою жизнь. Требует коррекции и пита- ние. Ежедневный набор продук- тов должен содержать достаточ- ное количество важнейших ми- кроэлементов, витаминов и бел- ков. Полезны частые прогулки и употребление различных кисло- родных коктейлей — чтобы предотвратить кислородное го- лодание. Прогноз при алкогольной кардиомиопатии зависит от ста- дии болезни и способности чело- века к воздержанию от злоупо- требления спиртным. Благопри- ятный прогноз может быть при условии отказа от спиртного, соблюдения режима работы и отдыха, физических и психоло- гических нагрузоки адекватного медикаментозного лечения.