Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

Не сдадимся «Мичигану» и «Гонконгу» В регионе идет вакцинация против гриппа и ОРВИ Андрей Филатов, главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения Липецкой области Мы привыкли к тому, что с наступлением холодного времени года к нам неизбежно жалуют незваные гости — грипп и другие респираторные вирусные инфекции. Однако каждый эпидемический сезон имеет как общие признаки, так и различия, в зависимости от того, какой именно вирус гриппа будет преобладать. Прошлой зимой, к при- меру, основная волна за- болеваемости гриппом и ОРВИ пришлась на де- кабрь-январь и была связа- на с вирусом гриппа А (H3N2). Однако интен- сивность эпидпроцесса была заметно ниже, чем в предыдущем сезоне. С се- редины января 2017 года в циркуляцию активно включился вирус гриппа В и негриппозные респира- торные вирусы, что при- вело к росту заболеваемо- сти среди школьников и детей детских дошколь- ных учреждений и форми- рованию второй волны се- зонного подъема. Благо- даря комплексу профилак- тических и противоэпиде- мических мероприятий, введенных на территории области, эпидемиологиче- скую ситуацию удалось стабилизировать и предот- вратить случаи гриппа с летальным исходом среди населения. Вновом эпидемическом сезоне 2017-2018 годов, по прогнозамВсемирнойорга- низации здравоохранения, ожидается циркуляция трехштаммов вируса грип- па. Это вирус типа А («Ми- чиган»/2015), схожий с уже знакомым нам по пан- демии 2009 года вирусом А (H1N1) «Калифорния». Вирус типа А («Гонконг»), подобный вирусуА (H3N2) 2014 года, и вирус типа В («Брисбен»), подобный вирусу В («Виктория») 2008 года. Все вакцины отечественного и импорт- ного производства на пред- стоящий сезон будут со- держать именно этот штаммовый состав для выработки специфическо- го иммунитета. Начиная с августа те- кущего года во всех ме- дучреждениях области полным ходом идет под- готовка к предстоящему сезону заболеваемости ОРВИ и гриппом. Главная задача, которая стоит пе- ред медиками, — это вак- цинация липчан против гриппа. В рамках феде- ральных поставок Минз- драва РФ 50 процентов общего объема противо- гриппозной вакцины уже поступило в нашу область для иммунизации детей и взрослых, входящих в группу риска. В рамках Националь- ного календаря профилак- тических прививок бес- платной вакцинации под- лежат дети дошкольного и школьного возраста, сту- денты, призывники, бере- менные женщины, работ- ники медицинских и об- разовательных организа- ций, транспорта, комму- нальной сферы, соцслуж- бы, граждане, страдающие хроническимилегочными, сердечно-сосудистыми за- болеваниями, ожирением, в том числе пожилые люди старше 60 лет и находящи- еся в интернатах. Всего планируется привить 468 350 человек, в том числе 162 486 детей. Сделать прививку важ- но заранее, чтобы орга- низм сумел вовремя от- реагировать и сформиро- вать иммунитет, а для этого в разных случаях необходимо от двух не- дель до месяца. Хотя ре- комендовано прививаться до декабря, перед медика- ми поставлена задача за- вершить прививочную кампанию до 15 ноября. Всего планируется ох- ватить не менее 40 процен- тов жителей нашей обла- сти. Прививка позволяет защитить человека от за- болевания и осложнений и снизить ущерб от эпиде- мии. Так, по итогам эпид- сезона 2016-2017 годов в Липецкой области заболе- ваемость среди тех, кто не прививался от гриппа, была почти в 7,5 раза выше, чем у привитых. У непривитых школьников грипп регистрировался в 25 раз чаще. В целом вак- цинированные против гриппа дети болели реже почти в 24 раза. Реальный шанс на новую жизнь Трезвость должна быть нормой не только раз в году Наталья Пашкевич, заведующая отделением медицинской профилактики Липецкого областного наркологического диспансера Сложилось всеобщее заблуждение, что пьянство — это чисто русская традиция. Однако проблема алкоголиз- ма возникла на Руси гораздо позднее, чем в европей- ских странах. Так, по свидетельствам иностранных историков, посещавших средневековую Русь, наши предки употребляли исключительно квас, медовуху и слабоалкогольное пиво. Небольшое количество этано- ла, которое содержат эти напитки, не вызывало ни тяжелого алкогольного отравления, ни привыкания. А вино, которое тогда привозили из Византии, было достаточно дорогим и не всем по карману, да и пили его, разбавляя водой. Во временаМосковского государства в страну начали активно завозить виноградный спирт. Кроме того, была создана технология производства хлебной водки. Одна- ко и это не стало толчком к распространению пьянства. Простойнарод вмассе своейне мог себе позволить купить ни водку, ни виноградный спирт. И лишь в конце девят- надцатого века технический прогресс способствовал производству дешевой водки в большом количестве. Она стала доступна широким слоям населения, что дало толчок стремительной алкоголизации населения. В какой-то мере эта тенденция поддерживалась и государ- ством, так как казна имела немалый доход с питейных заведений. В то же время в России повсеместно нарастало народ- ное движение за трезвость, создавались первые общества трезвости. Так, 11 сентября в 1911 году в Петербурге группой трезвенников, в основном из высокооплачивае- мых работников умственного труда, был создан Всерос- сийский трудовой союз христиан-трезвенников, девизом которого стали слова: «В трезвости — счастье народа». Он провел в Петербурге первые городские антиалкоголь- ные дни, в которых приняло участие более 230 обществ и братств трезвости. В дальнейшем Святейший Синод выступил с предложением сделать 11 сентября, когда ПравославнаяЦерковь отмечаетДень усекновения главы Иоанна Предтечи, Всероссийским днем трезвости. По преданию, Иоанн Креститель был трезвенником и по- страдал на пьяномпиру. В этот день закрывались винные лавки, в православных храмах проходили крестные ходы, читались воззвания о важности и значимости трез- вого образа жизни, проводился молебен. Каждый жела- ющий мог дать обет трезвости и получал благословение священника. День трезвости отмечался до 1917 года, потом о нем забыли, и вновь этот праздник возродился только в 2005 году ввиду того, что алкоголизм в нашей стране принял угрожающие масштабы. Потребление чистого спирта составляло от 15 до 18 литров на душу населения. Тогда как, по заключению Всемирной организации здравоох- ранения, его потребление свыше 8 литров в год на душу населения приводит к разрушению генофонда. Развернувшаяся с новой силой борьба за трезвость была поддержана государством. С июня 2012 года пиво было приравнено к алкогольной продукции. Эта мера и другие законодательные ограничения в торговле алкого- лем привели к снижению его употребления к 2014 году до 12 литров на человека. Однако эта борьба осложняется тем, что употребление алкоголявнашей стране имеет своюспецифику. ВРоссии отсутствует культура потребления спиртного, характер- ная для винодельческих стран. У нас алкогольный на- питокценитсяне за свои вкусовые качества, а за крепость и как средство быстро достичь опьянения. Если, напри- мер, во Франции коньяк пьют, отмеряя его буквально миллилитрами, то в России дозы этого напитка или водки на человека зачастуюизмеряют бутылками. Имен- но предпочтение крепкого алкоголя выводит Россию на четвертое место по потреблениючистого этилового спир- та на душу населения. Еще одна особенность—почти катастрофическое без- различие россиян к своему здоровью. Там, где европеец остановится, подумав о завтрашнем похмелье, житель России продолжит возлияние, как будто завтра не на- ступит никогда. Поэтому в России столь велика доля смертельных случаев, связанных с воздействием алко- голя, которая составляет 30 процентов от всех смертей. К пьянству человека может подтолкнуть и отсутствие работы, конфликты в семье и рабочем коллективе. Но в любом случае у каждого человека всегда остается шанс начать новую, трезвуюжизнь, обратившись за помощью к специалистам областного наркологического диспансе- ра или позвонив по круглосуточному телефону 43-00-98. В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ В Госдуме на рассмотрении находится законопроект об уголовной ответственности за продажу алкоголя несовершеннолетним . Детское сердце в ладонях хирурга На смену скальпелю приходят передовые технологии Татьяна Мячина, главный внештатный детский кардиолог управления здравоохранения Липецкой области В Липецкой области в настоящее время насчитывает- ся почти шесть с половиной тысяч детей и подростков с заболеваниями сердца, более половины из них — это дети с врожденными пороками сердца. По статистике эта патология встречается в 10-12 случаях на тысячу новорожденных. От 10 до 25 процентов — дети с так называемыми критическими пороками сердца. Некоторые из них уже через несколько часов по- сле рождения нуждаются в операции. Так как в на- шей области операции на сердце маленькимпациен- там не делают, то ребенка в срочном порядке, в со- провождении реанимато- логов областной детской больницы, переводят в крупный кардиохирурги- ческий центр, как прави- ло, в Научный центр сер- дечно-сосудистой хирур- гии имени А.Н. Бакулева в Москве. С 2003 года для подбора детей на оперативное лече- ние и для их осмотра после проведенной хирургиче- ской коррекции врожден- ного порока сердца на базе областной детской больни- цы проводятся выездные консультации кардиохи- рургов и других специали- стовЦентра имениБакуле- ва. Это позволило прибли- зить кардиохирургиче- скую помощь детям Ли- пецкой области, что осо- бенно важно для младен- цев грудного возраста. Так, в ходе очередной вы- езднойконсультации были осмотрены 129 детей. На оперативное лечение и об- следование в Центр имени Бакулева отобраны 39 па- циентов. Из них 34 имеют сложные пороки сердца и нуждаются в оперативном лечении с использованием аппарата искусственного кровообращения. Пятеро пациентов будут сначала обследованы в Центре с дальнейшимопределением тактики лечения. Ноитамдетскиекардио- хирургине сразухватаются за скальпель, а стараются выяснить, можно ли по- мочь ребенку медикамен- тозно или другими метода- ми. Наименее травматич- ными для детей являются эндоваскулярные (закры- тые) операции на сердце. Они позволяют устранить дефект с помощью рентге- нохирургической техники. Специальное устройство в виде зонтика — окклюдер — проводят через бедрен- ную артерию маленького пациента. После такой опе- рации у ребенка остается практически незаметный шрам — буквально 1-2 см, который со временем исче- зает. Однако устранение порока сердца таким «без- операционным» способом не всегда возможно. Поэто- му определить метод кор- рекциинедугамогуттолько опытный кардиохирург совместно с эхо-кардиогра- фистом (ультрасонологом). Сами эндоваскулярные операциинеявляютсясроч- ными, процедура длится полтора-два часа, но требу- ет индивидуально подо- бранного дорогостоящего импортного оборудования. Кроме хирургической коррекции врожденного порока сердца в последние годы успешно проводятся эндоваскулярные опера- ции при аритмиях как у взрослых, так и у детей. С 2012 года в состав выезд- ных бригад из Центра сер- дечно-сосудистой хирур- гии имени Бакулева вхо- дит кардиохирург-аритмо- лог. Ежегодно отбираются от 4 до 8 детей на малоин- вазивную коррекцию тя- желых, зачастую жизнеу- грожающих нарушений ритма сердца. Всего за 14 лет сотруд- ничества проведено 11 вы- ездных консультаций кар- диохирургов, осмотрено около 2200 пациентов раз- ных возрастных групп и категорий сложности по- роков сердца. Еще один немаловаж- ный вопрос, волнующий родителей, — финансиро- вание этих дорогостоящих операций. В настоящее время у нас в области суще- ствует три источника фи- нансирования оперативно- го лечения детей с порока- ми сердца. Первый — это государственная програм- ма по обеспечениювысоко- технологичной медицин- ской помощи. В нашей об- ласти по этой программе проводится до 70 операций в год у детей. Второй ис- точник — это частные ин- вестиции. Областная дет- ская больница сотруднича- ет с Липецким отделением Детского фонда, фондами «Дар Жизни», «Линия жи з ни» , с н е д а в них пор—и с фондом«Детские с е р д ц а » . Т р е т и й источник — ОМС-полисы, по которым государство по своим тарифам выделяет на лечение некую сумму. Таким образом, личные затраты пациентов на опе- рации являются мини- мальными. Как подружиться с Зубной феей Причины и способы преодоления дентофобии у детей Евгения Борисова, врач-стоматолог Липецкой городской детской стоматологической поликлиники Тех, кто любит ходить к стоматологу, буквально едини- цы на всем свете. Большинство же из нас оттягивает этот визит до последнего и идет в поликлинику, только когда зубная боль становится невыносимой. И почти все, садясь в стоматологическое кресло, испы- тывают легкую нервозность и дискомфорт, что вполне нормально. Что такое дентофобия Но есть люди, которых пугает даже мысль о посе- щении зубного врача, а упо- минание о бормашине вы- зывает ужас. Для обозначе- ния этой достаточно серьез- ной проблемы существует специальный термин — «дентофобия»(илистомато- фобия)—паническийстрах перед визитом к стоматоло- гу. Дентофобия проявляет- сяприступаминеконтроли- руемого страха, истерикой вплотьдопотерисознанияи может представлять серьез- нуюопасностьдляздоровья. Кпримеру, еслиучеловека, страдающего дентофобией, еще и повышенное давле- ние, то может случиться гипертонический криз или приступ стенокардии. Учиться владеть собой В детском возрасте ден- тофобия встречается гораз- до чаще, чем у взрослых. Особенно тяжело проявля- ется она у малышей с 2 до 5 лет, поскольку в этом воз- расте дети еще не в состоя- нии контролировать свои эмоции и действия, они слабо доступны контакту и не могут в полной мере рас- сказать о своих пережива- ниях и страхах. Проявлениядентофобии у детей те же, что и у взрос- лых. Причиной ее возник- новения чаще всего стано- вится страх перед болью и неизвестностью, негатив- ный предыдущий опыт по- сещения стоматолога или врача другой специализа- ции.Развитиютакойфобии способствует и неправиль- ное поведение родителей. Многое зависит от первого визита Именно первое посеще- ние зубноговрачаформиру- ет у маленького человека его дальнейшее отношение к стоматологии и к здоро- вью зубов. Преодолению дентофобии будет способ- ствовать максимальный контакт доктора с юным пациентом. Уровень страха у ребенка значительно сни- зится, если перед лечением провести для него неболь- шую экскурсию, во время которой можно показать кабинет, рассказать про инструменты,прозубыиих лечение. Благоприятному на- строюребенкаиегоадекват- ному поведению будут спо- собствовать применение анестезии при лечении зу- бов и использование совре- менных бесшумных тера- певтических методик. От- сутствие неприятных ощу- щений, звука бормашины, а также малая продолжи- тельностьпроцедур—глав- ное условие успешного ле- чения. Можно использовать от- влекающиеприемы,напри- мер мультимедийные устройства в детских стома- тологичеких поликлини- ках, с помощью которых маленький пациент может послушатьприятнуюмузы- ку, аудиосказку, посмо- третьлюбимыймультфильм и отвлечься от процедуры лечения и негативных эмо- ций, связанных с ней. Обычное дело Важный фактор — пра- вильное поведение родите- лей. Если мама или папа во время визита к зубному врачу самииспытывают не- рвозностьитревогузалюби- мое чадо, то это чувство пе- редается ребенку, и он ин- стинктивноначинаетбоять- ся.Иногда усилениюфобии могут способствовать безо- бидные на первый взгляд фразы: «не бойся», «там не будет больно», «это не страшно», которые произ- носятся с целью успокое- ния, а на самом деле могут иметь обратный эффект. Поведение родителей перед кабинетом стоматолога должнобытьестественным, и лучше, если родители не будут делать из этого боль- шого события. Нужно сде- лать все, чтобы ребенок с детства осознал и привык к тому, что забота о здоровье зубов—самоеобычноедело. 11 сентября в России отме- чается День трезвости. Это тот праздник, который не сопровождается традицион- ным застольем. Его встреча- ют, радуясь возможности общения с близкими и стремясь сделать так, чтобы трезвость стала естествен- ным состоянием не только в этот день, а каждый день в году. Ведь только трезвый человек может быть успеш- ным, счастливым, иметь крепкую семью, уважение родных, знакомых и коллег по работе. Отказываясь от употребления алкоголя, человек открывает для себя двери в новую жизнь. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. № 175/25553/9 СЕНТЯБРЯ 2017 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 Всего за 14 лет сотрудничества проведено 11 выездных консультаций кардиохирургов, осмотрено около 2200 пациентов разных возрастных групп и категорий сложности пороков сердца ” Нужно сделать все, чтобы ребенок с детства осознал и привык к тому, что забота о здоровье зубов — самое обычное дело ” ВАЖНО Неоднократные исследования доказали эффективность иммунопрофилактики гриппа , в том числе экономическую , как для обычных граждан , так и для организаций , предприятий и государства в целом . Даже несложный расчет на обывательском уровне показывает , что лечение гриппа и возможных его осложнений может обойтись в 5000 рублей и выше , в то время как стоимость прививки составляет максимум 400 рублей . И рачительный предприниматель , руководитель предприятия , сопоставив затраты на иммунизацию своих работников со временем простоя по причине ухода работника на больничный , может сделать вывод о пользе корпоративной вакцинопрофилактики против гриппа . Фото Николая Черкасова