Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

3 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 155/25533/12 АВГУСТА 2017 Вектор здоровья Не проморгайте глаукому Ранняя диагностика заболевания позволит вам сохранить зрение Сергей Петин, врач-окулист Липецкой городской поликлиники№ 1 Глаукома — опасное заболевание, поражающее преимущественно людей пожилого возраста и являющееся основной причиной слепоты. Однако при обнаружении симпто- мов глаукомы на ранней стадии и своевременном и комплексном лечении зрение можно сохранить. Причины и симптомы Главнымсимптомомпер- вичной глаукомы является расстройствовнутриглазно- го давления. Нормальным внутриглазным давлением считается 18—25 мм. ртут- ного столба В течение суток этот показатель у здорового человека колеблется, но не более чем на 5 мм. Если ко- лебание глазного давления больше этого значения, то это считается первым при- знаком заболевания. Согласно принятой в на- стоящее время классифи- кации первичную глаукому делят на застойную и про- стую. Застойная глаукома сопровождается утренними головными болями, перио- дически появляющимися радужнымикругамивокруг источника света, затумани- ванием зрения. Но так как заболевание развивается постепенно и не влияет на работоспособность, то чело- век не спешит обращаться к врачу. Иногда начальные изменения проявляются так называемой куриной слепотой — то есть пони- жением зрения в условиях сумеречного освещения. В дальнейшемпринелеченной глаукоме наблюдается огра- ничения периферического поля зрения. Процесс идет более или менее быстро и в некоторых случаях остается толькотрубочное,централь- ное зрение либо узкая по- лоска в височной половине поля зрения. Также увели- чиваются слепые пятна. Центральное зрение при глаукоме сохраняется доль- ше. Незначительное и по- степенное падение остроты зрения, которое в начале больной не замечает, при- водит к тому, что человек обращаетсязамедицинской помощьюужеснеобратимы- ми изменениями. Еще одна причина за- паздывающего лечения за- ключается в том, что про- стую глаукому в началь- ной стадии часто путают с катарактой. В этом случае пациенту советуют ждать, когда катаракта «созреет», в результате упускается время. Такая ошибка врача при диагностике глаукомы может привести к серьез- ным последствиям. Отли- читьглаукомуоткатаракты можнопопрозрачностиили непрозрачности (в случае катаракты) хрусталика при обследовании. Первая помощь Острый приступ глауко- мы начинается внезапно, с резких болей в глазу и голове, очень часто сопрово- ждаетсятошнотойирвотой. Зрение понижается сразу и очень резко. При исследова- нии глаза обнаруживается широкий зрачок, мутность роговицы,инъекциясосудов коньюктивыисклеры, твер- дость глаза при пальпации. В качестве неотложных мерво времяприступа глау- комыдля отвлечениякрови из области головы и глаза применяютгорячиеножные ванны, пиявкина високиза ухо. Больному дают солевое слабительное — столовую ложкуповареннойсолиили слабительного на один ста- кан остуженной кипячен- ной воды, а также средства, суживающие зрачок (одно- процентный раствор пило- карпина каждые 15 минут) и средства, успокаивающие центральную нервную си- стему, снотворные. Оперативное лечение Неотложную медика- ментозную помощь можно проводить только в первые сутки, в течение которых больного необходимо поме- стить в глазной стационар для дальнейшего опера- тивного лечения. Если опе- рация при первом остром приступе глаукомы будет произведена не позже 24 часов после начала при- ступа, то есть возможность полного восстановления зрения. Если же вовремя не сделать операцию, то в зрительномнервеисетчатке вследствие резкого повы- шениядавлениявозникают необратимые изменения, которые приводят к потере зрения. Диспансеризации все возрасты покорны Регулярные медицинские осмотры являются залогом здоровья и долголетия Светлана Коротеева, заместитель начальника отдела по организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Диспансеризация — это комплексная оценка состоя- ния здоровья человека. Взрослое население проходит ее минимум раз в три года. Медицинские профилакти- ческие осмотры позволяют своевременно выявить различные заболевания и факторы риска их развития. Кому нужна диспансеризация ? Целью диспансеризации является сохранение и укре- пление здоровья населения. Диспансеризации подлежат работающие и неработающие граждане, а также уча- щиеся образовательных организаций (по очной форме). Диспансеризацию проходят раз в три года в возрасте 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99 лет. Проводится она бесплатно по полису ОМС в поликлинике, к которой гражданин прикреплен. Перечень осмотров врачами-специалистами, диагно- стические исследования и иные медицинские мероприя- тияпроводятся в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола пациента. Но не следует забывать, что профилактическое посещение таких специалистов, как стоматолог, гинеколог, прохождениефлюорографическо- го обследования должно быть ежегодным. Для людей, проходящих диспансеризацию, выде- ляется специальное время, в поликлиниках действуют отделения и кабинеты профилактики. Диспансеризация—мера добровольная и проводится только с согласия гражданина (или его законного пред- ставителя). Человек вправе отказаться от ее проведения в целом либо от отдельных входящих в нее видов меди- цинских обследований. Порядок проведения осмотров Диспансеризация делится на два этапа. Первый на- правлен на выявление признаков хронических неин- фекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств. По итогам его врач-терапевт определяет, нуждается ли человек в более детальном обследовании или нет. Напри- мер, если по результатампервого этапа диспансеризации выявлено подозрение на наличие хронического неинфек- ционного заболевания или высокий суммарный сердеч- но-сосудистый риск, участковый врач сообщает об этом пациенту и направляет на второй этап диспансеризации. На втором этапе проводятся дополнительное обследо- вание иуточнение диагноза, углубленные профилактиче- ские консультирования и осмотры специалистами и ряд другихдополнительныхинструментально-лабораторных исследований. Что такое « группы здоровья » После комплексного обследования пациенту устанав- ливается соответствующая группа здоровья, характери- зующая показатели его физического здоровья. При не- обходимости врач вместе с пациентом определяет задачи по улучшению здоровья и пути их решения. Выделяют три основные группы здоровья, причем третья группа подразделяется на подгруппы «а» и «б». К первой группе относятся пациенты, у которых не установленыхроническиенеинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска их развития или они доста- точно низки, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Ко второй группе здоровья относят лиц, у которых не установленыхроническиенеинфекционные заболевания, но имеютсяфакторыриска их развития при высокомили очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. Третья группа «а»—это лица, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюденияилиоказания специализированноймедицин- скойпомощи, атакже сподозрениемнаналичие этихзабо- леваний, нуждающиеся в дополнительномобследовании. К третьей «б» группе относятся те, кто не имеет хро- нических неинфекционных заболеваний, но нуждается в установлении диспансерного наблюдения или оказания специализированной медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании. С2017 года при диспансеризации средипрочего врачи терапевтыбудут также информировать граждан в возрас- те от 21 до 48 лет о возможности освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. ВАЖНО Регулярно проходить диспансеризацию необходимо вне зависимости от самочувствия . Даже если человек считает себя здоровым , во время таких профилактических осмотров у него нередко обнаруживаются хронические заболевания , лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии . Прохождение диспансеризации позволит уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний , являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития . Чтобы не случилось непоправимое Как вовремя распознать и предотвратить детский суицид Людмила Степченкова, медицинский психолог Липецкой областной психоневрологической больницы Суицид— один из наиболее трагических видов обще- ственного поведения, связанного с потерей смысла жизни. Но особенно страшно, когда его совершают дети и подростки. Вовремя распознать и предотвратить суици- дальное намерение ребенка можно, если внимательно и с уважением относиться к его взрослению. Проблемы переходного возраста Предрасположенность к суициду особенно вели- ка у подростков с 11 до 16 лет, когда ребенок начи- нает осознавать себя как равноправнуюсовзрослыми личность. Этот возрастной период характеризуется по- вышенной агрессивностью и конфликтностью с одной стороны и ранимостью, обо- стреннымчувствомсобствен- ногодостоинствавсочетании сэмоциональнойнеустойчи- востью—сдругой.Максима- лизм суждений, присущий подросткам, часто вылива- етсявпротестноеповедение, возникают конфликты с родителями, учителями, сверстниками, что ведет к потере взаимного контакта и отчуждению, желанию свести счеты с жизнью. В этом состоянии любая ме- лочь может дать толчок к реализации суицидальных фантазий. По мнению психологов, любое суицидальное пове- дениеребенка—этоошибка илинедосмотрокружающих его взрослых людей. Ста- тистика показывает, что 92 процента детей и подрост- ков, совершивших суицид, никогданесостоялинаучете у психиатра и решились на самоубийство для того, чтобы обратить внимание родителей или педагогов на свои проблемы. Поэтому ко всем намекам на суицид со стороны ребенка или под- росткаследуетотноситьсясо всейсерьезностью. Этокрик о помощи, который требует немедленной ответной ре- акции со стороны взрослого человека. Страшная игра Еще одна особенность детского суицида заклю- чается в том, что дети и подростки воспринимают «смерть» как абстрактное понятие и не всегда осозна- ют ее необратимость в связи с собственной личностью. В большинстве случаев у них нет четкой границы между настоящей суицидальной попыткой и демонстратив- но-шантажирующим по- ступком. Как правило, суициду предшествует более или менее длительный период депрессии, когда под влия- нием каких-либо негатив- ных факторов подросток находится в подавленном состоянии, у него отмеча- ется плохое настроение, отсутствие аппетита, падает интерес к любимым заняти- ям,общению,нарастаетчув- ство одиночества. Поэтому профилактика депрессий у подростков является важ- ной составляющей профи- лактики суицида. И здесь большуюрольиграютсамые близкиеребенкулюди—ро- дители.Заметивуподростка признаки депрессивного состояния, нужно немед- ленно принять меры, чтобы помочь выйти из него. « Дорожная карта » родителей Во-первых, необходимо показать, что вы являетесь ему другом. Разговаривай- те с ним, интересуйтесь его жизнью, самочувствием, отношениями со сверстни- ками, обращайте внимание на эмоциональное состоя- ние, вместе стройте планы на будущее. Не обвиняйте ребенка в том, что у него вечно не- довольный вид, лучше по- кажите ему позитивные стороны и возможности его личности. Внушайте оптимизм и уверенность в своих силах. Нельзя срав- нивать его с успешными сверстниками — это еще более понизит его само- оценку. Сравнивать можно только его «вчерашнего» с ним «сегодняшним» и обязательно настраивать ребенка на позитивный об- раз его «завтрашнего». Во-вторых, предлагайте ему занятия и дела. Пусть ребенок каждый день узна- ет что-нибудь новое, делает то, что никогда раньше не делал. Например: предло- жите записаться в трена- жерный зал, начать делать утреннюю гимнастику, прокладывать новые про- гулочные маршруты, съез- дить в выходные на экскур- сию, сходить в кинотеатр, на выставку. Придумывай- те способы выполнения до- машних обязанностей, где обязательно будет посиль- ное и увлекательное дело. Заведите собакуилидру- гоеживотное, о которомон, может быть, давно мечтал. Это сгладит чувство оди- ночества, поможет найти новых друзей, а забота о животном настроит на по- зитивный лад. В-третьих,подросткуне- обходимо соблюдать режим дня. Следите, чтобы он хо- рошо высыпалсяипитался, гулял, занимался спортом. В-четвертых, будьте внимательнык его окруже- нию, знакомьтесь с друзья- ми, беседуйте с учителями, интересуйтесь занятиями вне дома и школы, обще- нием в социальных сетях. И, конечно, при малей- шем подозрении на пси- хологическое неблагопо- лучие обращайтесь за по- мощью к специалисту. На территории нашей области организована высококва- лифицированная помощь в виде круглосуточного «Телефона доверия»: 48- 11-00. В состав службы входят врач-психиатр, ме- дицинский психолог. При необходимости в условиях областной психоневроло- гической больницы может быть также оказана амбу- латорная и стационарная помощь. В краю магнолий плещет море… Опасные инфекции тропических стран Татьяна Беляева, главный внештатный специалист по инфекци- онным болезням у детей управления здравоохранения Липецкой области, заведующая отделением№ 1 Липецкой областной клинической инфекционной больницы Страны с тропическим климатом, которые так любят посещать жители России, являются настоящим рассад- ником опасных инфекций. Наиболее распространенные из них — лихорадки: Денге, желтая, Западного Нила, а также малярия, холера, брюшной тиф и другие заболе- вания. Коварство многих тро- пических болезней заклю- чается в том, что они часто маскируются под обычную простуду, расстройство ки- шечника, аллергию. Для всехлихорадокхарактерны симптомы, схожие с сим- птомами гриппа: высокая, до 38-40° С — температура, головная, мышечная и су- ставнаяболь,больвглазных яблоках. При лихорадке Денге , источникомкоторой являютсябольнойчеловеки животные,апереносчиками комары, симптомы прояв- ляютсячерез 4-7 днейпосле укуса насекомого. Кроме высокойтемпературыидру- гих симптомов, отмечаются боль впояснице, геморраги- ческая сыпь на туловище и конечностях.При тяжелых формахпоявляютсявнутри- кожные кровоизлияния и желудочно-кишечные кро- вотечения, что требуетнеза- медлительноймедицинской помощи.ЛихорадкойДенге можно заразитьсявТаилан- де,Китае,Индии,Вьетнаме, Индонезии, Египте, Синга- пуре. Переносчиками жел- той лихорадки , которая встречается в Египете, Та- иланде, на Мальдивах, в Тунисе, Бразилии, Мали, Судане, Аргентине, также являются комары, но сам больной человек не опасен для окружающих. Первые симптомы болезни появля- ются через 3-6 дней после заражения. Особенно стра- дают почки, сердце, печень и селезенка, развивается желтуха. Поэтому зашесть недель до поездки следует сделать прививку от этой инфекции. Все вакцини- рованные от желтой лихо- радки получают междуна- родное свидетельство. Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) опасна тем, что вызывает воспаление мозговых оболочек и веще- ства мозга. Кроме высокой температуры, головной, глазной и мышечной боли, у половины больных отме- чаются признаки пораже- ния нервной системы. Это лихорадкараспространенав АфрикеиАзии, встречается в Израиле, Италии, Вен- грии, Болгарии и Румынии ивнекоторыхобластяхРФ. Среди других тропиче- ских инфекций наиболее опасны холера, брюшной тиф и малярия. Холера — это бактери- альная инфекция, проте- кающая с диареей, опасна обезвоживанием организ- ма. Заразиться ею можно, выпив необеззараженную воду, искупавшись в водо- еме, приняв впищупродук- тыснедостаточнойтермиче- ской обработкой или через контакт с больным диа- реей. Холера встречается в Индии, Нигерии, на Кубе, Гаити, в Доминиканской Республике. Малярия —тяжелое за- болевание, протекающее с температурой до 40°С, озно- бами, головнойимышечной болью, увеличениемпечени и селезенки. Источники за- ражения—больнойчеловек или паразитоноситель, а переносчиком болезни яв- ляются комары. Малярия регистрируется в Афгани- стане, Бразилии, Индии, Вьетнаме, Таиланде, До- миниканской Республике, Мексике, Объединенных Арабских Эмиратах. В связи с тем что маля- рия способна привести к смерти в течение 48 часов после появления первых симптомов, необходимо начать принимать противо- малярийныйпрепаратзане- делю до поездки, в течение всего срока пребывания и четыре недели после вы- езда из опасной зоны. При первых признаках болезни следует немедленно обра- титься к врачу, сообщив, в какой стране побывали, поскольку малярия может развиться и через год после возвращения, даже если вы принимали противомаля- рийные препараты. Брюшной тиф распро- странен в странах Африки, в Индии. Заразиться им можно через воду или про- дукты питания. Первые симптомы — высокая тем- пература, сыпь на коже. Брюшной тиф поражает кишечник и опасен своими осложнениями. Защита от брюшного тифа — вакци- нация. Инъекцию делают за две недели до поездки, иммунитет сохраняется в течение пяти лет. Узнать об эпидимиче- ской обстановке в стране, которую вы собираетесь посетить,иопрививках, ко- торые необходимо сделать, можно в отделении вакци- нопрофилактикиЛипецкой областной клинической инфекционной больницы. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. В сильную жару многие люди с трудом находят в себе силы двигаться. Ано- мально высокая температу- ра не только некомфортна, но и опасна для здоровья, так как возникает риск перегрева и обезвоживания организма. Особенно внимательными надо быть родителям маленьких детей, пожилым, хрониче- ски больным, постоянно принимающим лекарства, и людям с избыточным весом. При температуре выше 28 градусов лучше вообще не выходить на улицу без особой необходимости. Если все же решили выйти из дома, надевайте лёгкую, свободную одежду из натуральных тканей, обязатель- но защищайте голову головным убором и берите с собой бутылку с питьевой водой. И ЕЩЕ... Напоминаем единый общероссийский номер детского « Телефона доверия »: 8-800-2000-122, по которому можно позвонить , оказавшись в сложной жизненной ситуации . ПОМНИТЕ! Во время путешествия следует принимать пищу только в официально разрешенных пунктах питания , воду пить только бутилированную или кипяченую , мыть овощи и фрукты только кипяченой или бутилированной водой . И обязательно пользоваться репеллентами против кровососущих насекомых , которые являются переносчиками многих тропических инфекций .