Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

Окончание. Начало на 17-19-й стр. (город) улица д. корп./стр. офис/кв. (указать перечень работ 19 ) Заказчиком работ является: (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица)) Адрес (местонахождение) заказчика: (Субъект Российской Федерации) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на ремонт Объекта) (нужное отметить – «V»): выдать лично 20 направить по почте направить на электронный адрес Приложение: 21 копия договора на проведение авторского надзора в ________ экз. на _______ л. копия приказа о назначении ответственного лица в ________ экз. на _______ л. за проведение авторского надзора копия договора подряда на выполнение работ по сохранению объекта культурного наследия в ________ экз. на _______ л. ( Должность ) ( Подпись ) М.П. ( Ф . И . О . полностью ) Приложение 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации 23 Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Почтовый адрес заявителя: (индекс) (субъект российской Федерации) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: (включая код города) факс Сайт/ Электронная почта: Просит предоставить дубликат задания (разрешения) на проведение работ по сохра- нению объекта культурного наследия: ( регистрационный номер ) ( дата ) Приложение: испорченный бланк задания (в случае порчи задания) в ________ экз. на _______ л ( Должность ) ( Подпись ) М.П. ( Ф . И . О . полностью ) “ ” 20 г . Приложение 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Руководителю управления (адрес управления) ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче копии задания (разрешения) по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации 24 Заявитель (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица) ИНН ОГРН/ОГРНИП Почтовый адрес заявителя: (индекс) (республика, область, район) (город) улица д. корп./стр. офис/кв. Контактный телефон: факс Сайт/ Электронная почта: Просит предоставить копию(и) задания (разрешения) на проведение работ по сохра- нению объекта культурного наследия: (регистрационный номер) (дата) в экземпляре. ( Должность ) (Подпись) М.П . (Ф.И.О. полностью) “ ” 20 г . Приложение 9 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА СОГЛАСОВАНО: 22 УТВЕРЖДАЮ: (должность) (должность) (наименование организации) (наименование органа охраны объектов культурного наследия) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) “ _____ ”_____ _______________ 20____ г. “ ____ ” __________________ 20____ г. М.П. 23 М.П. ЗАДАНИЕ на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия от № 1. Наименование и категория историко-культурного значения объекта культур- ного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культур- ного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (далее – реестр), или наименование выявленного объекта культурного наследия: 2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия, включенного в ре- естр, или выявленного объекта культурного наследия по данным органов техниче- ской инвентаризации: (субъект Российской Федерации) (населенный пункт) улица д. корп./стр. офис/кв. 3. Сведения о собственнике либо ином законном владельце объекта культур- ного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного на- следия: Собственник (законный владелец): (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с учредитель- ными документами; фамилию, имя, отчество (при наличии) – для физического лица) Адрес (местонахождение): (субъект Российской Федерации) (населенный пункт) улица д. корп./стр. офис/кв. СНИЛС 24 – – ОГРН/ОГРНИП Ответственный представитель: ( фамилия, имя, отчество (при наличии) Контактный телефон 25 : Адрес электронной почты: 4. Сведения об охранном обязательстве собственника или иного законного вла- дельца объекта культурного наследия: Дата Номер Орган охраны объектов культурного наследия, выдавший документ 5. Реквизиты документов об утверждении границы территории объекта куль- турного наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного наследия: 6. Реквизиты документов об утверждении предмета охраны объекта культурно- го наследия, включенного в реестр, или выявленного объекта культурного насле- дия, описание предмета охраны 26 : 7. Реквизиты документов о согласовании органом охраны объектов культурно- го наследия ранее выполненной проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, возможность ее использования при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия: 8. Состав и содержание проектной документации на проведение работ по со- хранению объекта культурного наследия: Раздел 1. Предварительные работы: Раздел 2. Комплексные научные исследования: 1. Этап до начала производства работ 2. Этап в процессе производства работ Раздел 3. Проект реставрации и приспособления 27 : 1. Эскизный проект (архитектурные и конструктивные решения проекта) 2. Проект Раздел 4. Рабочая проектная документация: 1. Этап до начала производства работ 2. Этап в процессе производства работ Раздел 5. Отчетная документация 28 : 9. Порядок и условия согласования проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия: 10. Требования по научному руководству, авторскому и техническому надзору: 11. Дополнительные требования и условия 29 : Задание подготовлено: ___________________________________ ________________ __________________________ (должность, наименование органа охраны объектов культурного наследия) (Подпись) (Ф.И.О. полностью) Приложение 10 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Журнал учета выдачи разрешений Номер и дата обращения Наименование ОКН, адрес Заявитель (Номер и дата доверенности) Номер и дата выдачи разрешения Расписка в получении Примечание 1 2 3 4 5 6 Приложение 11 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА Журнал учета выдачи заданий Номер и дата обращения Наименование ОКН, адрес Заявитель (Номер и дата доверенности) Номер и дата выдачи разрешения Расписка в получении Примечание Приложение 12 к административному регламенту предоставления государственной услуги «Выдача задания и разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия» ФОРМА (наименование уполномоченного органа охраны объектов культурного наследия) (адрес (местонахождение) уполномоченного органа охраны) РАЗРЕШЕНИЕ на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия, включенных в реестр, выявленных объектов культурного наследия согласовывает проектную документацию на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия В соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года № 73-ФЗ “Об объектах культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации” Выдано (полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, проводящей(го) работы по сохранению объектов культурного наследия) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (местонахождение) заявителя: (Республика, область, район, город) улица д. корпус офис Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: Выдана (№ лицензии) (дата выдачи лицензии) Виды работ: 30 ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ на объекте культурного наследия: ____________________________________________________________________________________ (наименование и историко-культурное значение Объекта) ____________________________________________________________________________________ (адрес (местонахождение) Объекта по БТИ) Основание для выдачи разрешения: Договор подряда (контракт) на выполнение работ: ______________________________________________________ (дата и№) Согласно __________________________________________________________________ (наименование научно-проектной и (или) проектной документации) Разработанной ______________________________________________________________ (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации) ИНН ОГРН/ОГРНИП Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия (№ лицензии) (дата выдачи лицензии) Адрес (местонахождение) организации ____________ ______________________________________ (индекс) (Республика, область, район, город) (улица) (дом) (корпус) (офис) Согласованной 32 _____________________________________________________ (наименование органа, дата и№согласования документации) Авторский надзор: _____________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) __________________________________________________________________________________ (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации) ИНН ОГРН/ОГРНИП Адрес (местонахождение) заявителя: (Республика, область, район, город) улица д. корпус офис Договор (приказ) на осуществление авторского надзора: (дата и№) Научное руководство: _____________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) _____________________________________________________________________________ (наименование документа, дата и№) ________________________ 32 Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, ремонт. Технический надзор 33 : ____________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) (полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации) ИНН ОГРН/ОГРНИП Договор (приказ) на осуществление технического надзора: ______________________________________________________________ (дата и№) Адрес (местонахождение) заявителя: (Республика, область, район, город) улица д. корп./стр. офис/кв. Разрешение выдано на срок до “______”____________________________ 20 ______________ года _________________________ ________________ ___________________ (Должность уполно- моченного лица органа охраны) (подпись) М.П. (Ф.И.О.) Оборотная сторона последнего листа ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ РАБОТЫ ПО НАСТОЯЩЕМУ РАЗРЕШЕНИЮ 1. На месте проведения работ иметь заверенное в установленном порядке настоящее разрешение и необходимую проектную документацию для выполнения работ по сохране- нию объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объек- тов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федера- ции, или выявленного объекта культурного наследия (далее—Объект). 2. Выполнять условия настоящего разрешения, не допуская отступлений и изменений проекта в натуре без надлежащего разрешения организаций, согласовавших проектную документацию. 3. Проводить систематические научно-исследовательские работы в процессе проведе- ния работ на Объекте. 4. Обеспечить научную фиксацию Объекта в процессе проведения работ, дополни- тельные обмеры, фотографирование до начала работ, в процессе их проведения и после окончания работ. 5. Обеспечить сохранение всех элементов Объекта, обнаруженных раскрытием в про- цессе исследований и проведения работ на Объекте. 6. Своевременно составлять акты на скрытые работы и этапы работ. 7. Вести Общий журнал производства работ. 8. Приостанавливать работы на основании принятых решений уполномоченных органов государственной охраны объектов культурного наследия, научного руководства, авторско- го и технического надзора. 9. В случае продолжения проведения работ на Объекте, по истечении срока действия настоящего разрешения получить новое разрешение. 10. После окончания действия настоящего разрешения и по окончании выполненных работ представить к приемке работ по сохранению Объекта выполненные работы для оформления Акта приемки выполненных работ по сохранению Объекта. 11. Настоящее разрешение не предоставляет права на проведение работ, затрагиваю- щих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности Объекта. _______________________________ _____________ (_______________) (должность получившего разрешение) (подпись) (Ф.И.О.) 19 Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия. 20 Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке. 21 Нужное отметить — «V». 22 Подписывается собственником или иным законным владельцем объекта культурного наследия (с указанием должности и наименования организации – для юридического лица; фамилии, имени, отчества (при наличии) – для физического лица). 23 При наличии печати. 24 Для физического лица. 27 Указывается, что в случае проведения работ по сохранению объекта культурного наследия, при которых затраги- ваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности объекта, разработка проектной докумен- тации и проведение работ осуществляется в соответствии с требованиями Градостроительного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 1, ст. 16; № 30 (ч. 1), ст. 3128; 2016, № 1 (ч. 1), ст. 22, ст. 79; № 26 (ч. 1), ст. 3867; № 27 (ч. 2), ст. 4302, ст. 4303, ст. 4305). 28 Раздел заполняется в соответствии с приказом Минкультуры России от 25.06.2015 № 1840 “Об утверждении состава и Порядка утверждения отчетной документации о выполнении работ по сохранению объекта культурного насле- дия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия, Порядка приемки работ по сохране- нию объекта культурного наследия и подготовки акта приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и куль- туры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия и его формы” (зарегистрирован в Минюсте России 25.08.2015 № 38666) (с изменениями, внесенными приказом Минкультуры России от 05.11.2015 № 2725 “О внесении изменения в Порядок приемки работ по сохранению объекта культурного наследия и подготовки акта приемки выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявлен- ного объекта культурного наследия, утвержденный приказом Минкультуры России от 25 июня 2015 г. № 1840” (зареги- стрирован в Минюсте России 23.11.2015 № 39809). После заключения культурного контракта (договора) указывается: необходимость уведомления Органа охраны объ- ектов культурного наследия об организации, являющейся разработчиком проектной документации, имеющей лицензию на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия; работы проводятся специалистами, аттестованными федеральным органом охраны объектов культурного наследия в порядке, устанавливаемом в соответ- ствии с пунктом 29 статьи 9 Федерального закона от 25.06.2002 № 73-ФЗ «Об объектах культурного наследия (памятни- ках истории и культуры) народов Российской Федерации. 20 ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 15/25393/ 25 ЯНВАРЯ 2017