Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

3 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА № 131/25509/8 ИЮЛЯ 2017 Вектор здоровья «Сюрприз» с берегов Нила Укус комара может спровоцировать опасное заболевание Лариса Володина, главный внештатный специалист по инфекци- онным болезням управления здравоохранения Липецкой области Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — острое вирусное природноочаговое заболевание, впервые зафиксирован- ное в 1937 году в Уганде. В середине XX века произош- ли эпидвспышки в Африке и Азии, позднее в странах Средиземноморья (особенно в Израиле и Египте), Южной части России, в Белоруссии, на Украине, в Румынии, Чехии и Италии. Места распространения СледызаболеванияЛЗН в России были выявлены в Краснодарском крае, Ом- ской иВолгоградской обла- стях, а также вБелоруссии, Азербайджане, Таджики- стане и Украине. В 1999- 2003 годах заболеваемость лихорадкой Западного Нила стала расти в Астра- ханской и Волгоградской областях и Краснодарском крае. В 2015 году один слу- чайЛЗНбыл зафиксирован и в Липецкой области. Восприимчивость чело- века к ЛЗН высокая и во многом зависит от геогра- фическогорасположения.В Египте, где заболеваемость регистрируется особенно часто, лихорадкой болеют даже детимладшего возрас- та, а там, гдеЛЗНрегистри- руется редко, в основном заболевают взрослые. Источником и резер- вуаром инфекции явля- ются водоплавающие и околоводные птицы, а пе- реносчиками — комары, которые через укус могут передатьинфекциючелове- ку. Поэтому и наибольшая частота заболеваемости ЛЗН наблюдается с конца июля до начала холодов — в период активности кома- ров-переносчиков. Характерные симптомы Лихорадка Западного Нила характеризуется уве- личениемвсехгрупплимфо- узлов, покраснением кожи и воспалением мягких моз- говых оболочек на фоне высокой температуры и выраженнойинтоксикации. Инкубационныйпериод в среднем длится 3-8 дней, иногда до трех недель. Это время от момента укуса комара до размножения и распространения возбуди- теля по всему организму, с проявлением характерных клинических симптомов: резкого повышения темпе- ратуры до 38-39 градусов, озноба, боли в суставах, в мышцах, особенно в об- ласти шеи и в пояснице, головной боли, локализу- ющейся в области лба, боли в глазах, рвоты и общего недомогания. В этот пери- од у больного наблюдается покраснение лица и глаз, конъюнктивит, покрасне- ние и зернистость слизи- стых щек и твердого неба. Наиболее легкая форма ЛЗН напоминает грипп. Самая опасная из встреча- ющихся форм этого заболе- вания — менингоэнцефа- литическая, вызывающая воспаление мозговых обо- лочек, при котором могут наблюдаться тяжелые на- рушения сознания с бредом и галлюцинациями. Диагностика и лечение В первую очередь нуж- но выяснить, находился ли человек в тех районах, где встречается это забо- левание, а также бывал ли он за городом, вблизи открытых водоемов, где во- дятся комары. Подозрение на лихорадку Западного Нила могут вызвать случаи гриппоподобных заболева- ний или нейроинфекций в июле-октябре — в период активности комаров-пере- носчиков. Лабораторно заболева- ниеможнодиагностировать по наличиюв крови больно- го антител к данному виру- су. А также методом опре- деления непосредственно РНК самого вируса. Специфического про- тивовирусного препарата и вакцины от лихорадки Западного Нила не суще- ствует. Поэтому приме- няется симптоматическое лечение. Профилактика Основными профилак- тическими мерами по пре- дупреждению заболевания ЛЗН являются противо- комариные обработки тер- риторий, прилегающих к загороднымбазамотдыха,и ликвидациявсехнесанкци- онированных свалок, покос сорной растительности. Оконные и дверные про- емынеобходимо затягивать специальными сетками и применять в помещениях фумигаторы для отпугива- ния насекомых. А также своевременно ликвидиро- вать течи в подвалах жи- лыхзданийипроводить там дезинсекционные обработ- ки. Все ямкииканавки, где может застаиваться вода и которые могут стать оча- гом размножения комаров, надо засыпать землей. Микобактерия детям не друг Для чего нужна вакцинация против туберкулеза Галина Хоружая, главный внештатный дет- ский специалист фтизиатр управления здравоохранения Липецкой области С туберкулезом люди знакомы очень давно. Еще в Древнем Вавилоне люди предполагали, что «легочная чахотка» — так тогда его называли — заразна. Туберкулез и в наши дни остается одной из самых распро- страненных инфекций в мире. Так, в России ею инфицировано около 90 процентов населения. Туберкулез уносит гораз- до больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболева- ние. Коварная инфекция Коварность его заклю- чается в том, что забо- левание часто протекает бессимптомно, постепенно разрушая организм. Чело- век может не знать, что он болен туберкулезом, а его симптомы принимать за простуднуюинфекциюили результат курения. Туберкулезный возбу- дитель — микобактерия туберкулеза — чаще всего попадает в организм воз- душно-капельным путем от больного человека или с продуктами питания, полученными от больных животных, чаще коров. За- разитьсяможно где угодно: в подъезде, транспорте, магазине, кино и так да- лее. Причем один больной открытой формой тубер- кулеза способен заразить десятки окружающих. После попадания ту- беркулезной инфекции в организм в большинстве случаев заболевание не раз- вивается, так как его сдер- живает иммунитет челове- ка. Но возбудитель может годы и десятилетия жить в организме, ипри снижении его защитных сил, вызван- ном ухудшением условий жизни, неполноценным питанием, стрессовыми ситуациями или другими заболеваниями, дать на- чало развитию туберкуле- за. Особенно подвержены этому заболеванию дети и подростки, у которых еще не сформирован полно- ценный иммунный ответ на попавший в организм возбудитель. Выработать иммунитет В нашей стране законо- дательно утвержден целый ряд профилактических мероприятий, способных сдерживать распростра- нение этой опасной ин- фекции и предупреждать развитие заболевания в случае заражения. Для на- селения с 15 лет—это еже- годное рентгенологическое или флюорографическое обследование, для детей — противотуберкулезная иммунизация вакцинами БЦЖ-М и БЦЖ. Эти при- вивки входят в число обя- зательных и включены в национальный календарь прививок. Цель вакцинации — создание противотуберку- лезногоиммунитета (невос- приимчивостиктуберкуле- зу). Первую вакцинацию делают новорожденным детям в родильном доме, при отсутствии противо- показаний, уже в первые 3-7 дней жизни щадящей вакцинойБЦЖ-М. Вводит- ся вакцина внутрикожно, иммунитет формируется в течение двух месяцев. Так как прививочный иммунитет постепенно, через 5-6 лет, угасает, то возникает необходимость повторной иммунизации. Согласноновомупрививоч- ному календарюповторная прививка БЦЖ делается здоровымине зараженным туберкулезной инфекцией детям только один раз — в 7 лет. Многолетние наблюде- нияиисследованияпоказа- ли, что этих двух прививок достаточно для поддержа- нияпротивотуберкулезного иммунитета у детей, тогда как непривитые дети прак- тически беззащитны перед туберкулезной инфекцией и у них очень быстро разви- ваютсяраспространенныеи осложненныеформытубер- кулеза, трудноподдающие- сялечению. Самаятяжелая форма туберкулеза у детей — туберкулезный менин- гит, от которого ребенок или умирает, или остает- ся глубоким инвалидом. К сожалению, некоторые родители, не зная послед- ствий, отказываются вак- цинировать своего ребенка от туберкулеза и лишают его защиты от инфекции. Таким родителям нужно помнить, что туберкулез —это проблема всего обще- ства, поэтому остановить его можно только тогда, когда каждый человек бу- дет знать об этой инфекции и будет стремиться выпол- нять рекомендации меди- цинских работников по его профилактике. В то же время необхо- димо понимать, что при- вивка не предохраняет от заражения, она только по- могаеторганизмусправить- ся с инфекцией в случае ее попадания в организм. Тубинфицированные дети повторно БЦЖуже не при- виваются. Не попасть в зону риска Дляконтролясостояния противотуберкулезногоим- мунитета необходимо еже- годно делать ребенку тубер- кулиновую пробу Манту. Этовнутрикожноевведение малых доз туберкулина, со- вершенно безвредного для организма, с последующей оценкой местной реакции. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, он всего лишь является своеобразныминдикатором присутствия в организме микобактерийтуберкулеза. РеакцияМантупозволя- ет выявить период первич- ного заражения туберкуле- зом, а у инфицированных определить состояние ри- ска заболевания. С 2017 года в нашей об- ласти у детей с 8 лет вместо пробыМантувнедряетсяно- вый метод диагностики ту- беркулеза — Диаскинтест. Он позволяет определять активность туберкулезной инфекции у тубинфициро- ванных детей. По результа- тампробыМантуиДиаскин- тестадетисвысокимриском заболевания направляются к фтизиатру для обследова- нияипроведенияпрофилак- тических мероприятий по предупреждению заболева- ния туберкулезом. Не прогоняйте аиста Чем грозит женщинам прерывание беременности Надежда Куприянова, врач-гинеколог Липецкой городской поликлиники № 4 Рождение ребенка — одно из самых радостных событий в семье. Известие о беременности дарит женщине ощущение счастья и уверенности в себе. Но бывает, что беременность вызывает и прямо противопо- ложные эмоции. Такое случается, например, если она наступила неожиданно и может стать помехой планам женщины в получении образо- вания, в построении карьеры. Причиной негативной реакции на известие о беременности для женщины становятся несчастная любовь или страх, что из-за этого ее бросит любимый мужчина и придется растить ребенка одной. Некоторые представительницы прекрасного пола решают пре- рвать беременность, если она наступила в слишком юном или, наоборот, слишком солидном, по их мнению, возрасте. Однако врачи предупреж- дают: аборт не должен быть решением семейных проблем. Оправданием данной операции могут стать только серьезные медицинские показания, когда беременность или роды создают угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому, прежде чем решить- ся на такойшаг, каждая женщи- на должна все хорошо взвесить и обдумать, ведь разрушительные для женского организма послед- ствия аборта могут проявиться даже спустя много лет. Зачем рисковать своим счастьем ? Существует даже специаль- ный термин — «послеабортный синдром», проявляется он го- ловной болью, сильным сердце- биением, нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Но в результате аборта женщина получает не только физиологиче- скую, но и моральную травму. И какие доводыни приводились бы женщиной в оправдание аборта, подспудно она всю жизнь будет ощущать вину за содеянное. Кроме того, не исключены осложнения и во время самой операции по прерыванию бере- менности: кровотечение, перфо- рация матки с последующим ее ушиванием или даже полным ее удалением. Травмашейки матки при медицинском аборте в даль- нейшем может стать причиной выкидышей или преждевремен- ных родов. Аборт грозит развитиемтаких заболеваний, как эндометриоз, миома тела матки, заболевание молочныхжелез,нарушениемен- струального цикла. После аборта в маточных трубах могут образо- вываться спайки, что приводит к внематочной беременности. Как результат — практически у по- ловины пациенток, сделавших аборт, врачи отмечают вторичное бесплодие. Икаждый повторный аборт многократно увеличивает риск опасных последствий. По- этому врачи утверждают, что нет безопасных абортов, реша- ясь на него, женщина должна понимать, что серьезно рискует здоровьем, будущим материн- ством, а значит, своим женским и семейным счастьем. Планируйте беременность Лучшейпрофилактикой абор- та является планирование бере- менности и использование совре- менных методов контрацепции. Планированиесемьипозволяет выбрать время рождения ребенка в зависимости от возраста, состоя- нияздоровьяродителейиэкономи- ческихусловийсемейнойжизни,а также количества детей в семье. Контрацепция—это не только защита от нежелательной бе- ременности, но и сохранение здоровья женщины, условие рождения здорового, желан- ного ребенка тогда, когда в семье для этого созданы наи- лучшие условия. Спектр современных средств контрацепции доста- точно большой, и каждаяжен- щина может выбрать наиболее подходящий для себя метод — барьерной, биологической, хи- мической, внутриматочной или гормональной контрацепции. Чтобы получить полную инфор- мацию о мерах предупреждения беременности и подобрать совре- менные методы контрацепции, необходимо обратиться к своему гинекологу. При осознанном желании родить ребенка лучше посетить женскуюконсультацию заранее, за 2-3 месяца до планируемой бе- ременности, чтобы своевременно выявить все риски для здоровья матери и будущего ребенка. Процедура включает обследо- вание на наличие инфекций, передающихся половым путем, на внутриутробные инфекции и обследование состояния щито- видной железы женщины. Все выявленные по результатам об- следования патологии должны быть своевременно пролечены, чтобы избежать ос - ложнений во время бере- менности и при родах. Всему свой срок Если же ситуация сложилась так, что прерывания беремен- ности не избежать, помните, что существует фармакологический аборт. Это медикаментозный аборт без вмешательства в по- лость матки, который может быть произведен в любой жен- ской консультации города Ли- пецка. Но в отличие от обычного аборта, который проводится на сроке до 12 недель включитель- но, медикаментозный аборт по- казан только в срок до 6-7 недель беременности. Жизнь прекрасна без наркотиков В Липецкой области снижается количество потребителей психоактивных веществ Алексей Яковлев, заместитель главного врача Липецкого областного наркологического диспансера По данным мониторинга наркоситуации, количество потребителей наркотиков в Липецкой области на протяжении последних лет сокращается. Если в 2014 году активными потребителями наркотиков являлись 3,7 процента жителей области, в 2015 году — 2,06 процента, то в 2016 году уже 1,8 процента. Много это или мало? С одной стороны — много, таклюдивообщенедолжны употреблять наркотики в немедицинских целях. Но уменьшение количества наркопотребителей — уже позитивная тенденция. Один из важных фак- торов снижения числа по- требителей наркотиков — создание в нашей области трехуровневой системыме- дицинской профилактики наркомании в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Первичнойпрофилактикой ежегодно охватывается свыше 50 тысяч жителей региона. Врачи проводят индивидуальные беседы, лекции и видеолектории, выпускаются и распро- страняются видеоролики, буклеты и памятки. Под вторичной профи- лактикой подразумевают раннее выявление потре- бителей наркотиков: при медицинских осмотрах (ко- торые проходят более 80 тысяччеловек ежегодно) на предмет годности к владе- нию оружием, управлению транспортным средством, при устройстве на работу. В наркологической служ- бе имеется оборудование, способное определить сле- ды употребления любых наркотиков, в том числе синтетических. Если факт потребления подтвержда- ется лабораторно, то чело- веку предлагается выбор —в течение установленного срока проходить обследо- вание в наркологическом кабинете или отказаться от трудоустройства и видов на карьеру. За 2016 год при проведении медицинских осмотров выявлено 389 по- требителей наркотиков и больных наркоманией. В случае если человек в контрольныйпериодуспеш- но прошел тест на нарко- тики, все ограничения по трудоустройству, выдаче прав и лицензий снимают- ся. Однако при отсутствии постоянного лабораторного контроля за прекращением приема наркотиков выздо- ровление весьма сомни- тельно, поэтому врачебное наблюдение в настоящее времяблаго, аненаказание. К третичной профилак- тике наркомании относят лечение и реабилитацию лиц, имеющих болезнен- ную зависимость от нарко- тиков. ВЛипецкой области созданы несколько реаби- литационных отделений в составе наркологической службы, кроме того, управ- ление социальной защиты выдает сертификаты для прохождения социальной реабилитации во всерос- сийском реабилитацион- ном центре «Добринка». Информацию по реабили- тации можно получить по круглосуточному телефону доверия наркологической службы 8 (4742) 43-00-98. Благодаря активной профилактике спрос на наркотики уменьшается, а значит, падают и прибыли наркомафии. В ответ нар- комафия разрабатывает, рекламирует и поставля- ет на наркорынок все но- вые и новые товары. Так в мире появились синтетиче- ские наркотики — «соли», «спайсы», которыекакое-то время продавались легаль- но. Наркомафия кровно заинтересованавтом, чтобы число потребителей нарко- тиковпостоянно росло. Для этого «торговцы смертью» используют все средства — от продажи наркотиков на молодежных вечерин- ках, в ночных клубах до распространения их через электронные средства связи и пропаганды легализации наркотиковнамолодежных форумах, в популярных со- циальных сетях. Страница подготовлена при содействии управления здравоох- ранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. Фото Ольги Беляковой и Сергея Литаврина. Коллаж Николая Черкасова. И ЕЩЕ... В любом случае , решаясь на аборт , задумайтесь : воз - можно , именно этот ребенок , от которого вы хотите сейчас избавиться , станет для вас в будущем самой большой ра - достью и надежной опорой . НА ЗАМЕТКУ Нужно не менее раза в неделю менять воду в емко - стях для ее хранения на дачах и в частном секторе , не допуская размножения в ней комаров , ограничивать проведение развлекательных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях в темное время суток и обязательно использовать средства индивидуаль - ной защиты от комаров ( репелленты ) при выезде на базы отдыха и дачные участки . В ТЕМУ Об опасности наркотиков сегодня знают даже дети детсадовского возраста . Вопрос в том , чтобы честно ответить самим себе : согласны ли мы быть « дой - ной коровой » для наркомафии или сумеем отстоять собственную жизнь ? Лучшая профилактика наркома - нии — это осознанный выбор каждого в пользу жизни без наркотиков . ВАЖНО Большое значение имеет состояние общего иммуни - тета ребенка . Условия повышения сопротивляемости организма туберкулезной инфекции — полноценное питание , богатое белком , микроэлементами и вита - минами , достаточное пребывание на свежем воздухе , закаливающие процедуры , правильный образ жизни , занятия физической культурой . Где ты, лето? — так и хочется спро- сить, прослушав прогноз погоды. И многие в отпуске наверняка захотят погреться у теплого моря. Но, отправ- ляясь в жаркие страны, необходимо помнить и об опасных инфекциях, которыми можно там заразиться. К тому же тропический и субтропический климат подходит далеко не всем. Людям с хроническими заболеваниями перед поездкой необходимо посовето- ваться с врачом. Для отдыха на море с маленьким ребенком выбирайте такое время, чтобы было не слишком жарко, но вода при этом была достаточно прогретой. Чтобы пляж и дно были не каменистыми, а песчаными. А также поинтересуйтесь отзывами о питании в санатории или отеле. Хорошего вам отдыха!