Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ 8 № 12 /25390/20 ЯНВАРЯ 2017 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Продолжение. Начало на 5—7-й стр. Продолжение на 9-й стр. помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными под- разделениями) за счет средств областного бюджета — 403,90 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 437,0 рубля, в том числе по базовой про- грамме — 437,7 рубля и сверхбазовой программе — 403,90 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбу- латорных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета — 1171,60 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 1225,79 рубля, в том числе по базовой программе — 1226,3 рубля и сверхбазовой программе — 1171,62 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбу- латорных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования — 560,3 рубля; на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета — 11957,90 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 13640,7 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразде- лениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет област- ного бюджета — 69276,80 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхова- ния — 28963,69 рубля; на 1 койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования — 1938,4 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), ока- зывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отде- ления сестринского ухода), за счет средств областного бюджета — 1856,50 рубля. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказывае- мой в соответствии с Программой, на 2019 год составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета — 4108,68 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 2150,7 рубля, в том числе по базовой программе — 2150,7 рубля и сверхбазовой программе — 2150,7 рубля; на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными под- разделениями) за счет средств областного бюджета — 403,90 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 455,89 рубля, в том числе по базовой про- грамме — 457,0 рубля и сверхбазовой программе — 403,9 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбу- латорных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета — 1171,60 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 1277,63 рубля, в том числе по базовой программе — 1278,6 рубля и сверхбазовой программе — 1171,64 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбу- латорных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования — 585,5 рубля; на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета — 11957,90 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования — 14372,2 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразде- лениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет област- ного бюджета — 69276,80 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхова- ния — 30713,12 рубля; на 1 койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования — 2038,5 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), ока- зывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отде- ления сестринского ухода), за счет средств областного бюджета — 1856,50 рубля. Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отра- жающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной меди- цинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2017 году — 2 828,92 рубля, в 2018 году — 2641,63 рубля, на 2019 год — 2647,80 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования в 2017 году — 8952,53 рубля, в 2018 году — 10435,83 рубля, в 2019 году — 10973,63 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой про- граммы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) в 2017 году— 8896,0 рубля, в 2018 году — 10379,3 рубля, в 2019 году — 10917,1 рубля, за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из средств областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансирование дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в 2017—2019 годах — 56,53 рубля. VIII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке Медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного меди- цинского страхования оказывается по предъявлении полиса обязательного медицин- ского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на (от) оказание(я) ме- дицинской помощи оформляется в медицинской документации. Оказание медицинской помощи без его (их) согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представ- ляющими опасность для окружающих, тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Объем диагностических и лечебных мероприятий пациенту определяет лечащий врач в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и/или стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лече- ния) по вопросам оказания медицинской помощи, а в случаях их отсутствия — общепри- нятыми нормами клинической практики. При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи медицинской организаци- ей обеспечивается направление гражданина для оказания необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских орга- низаций, участвующих в реализации Программы. Условия оказания медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и подразделе- ниях: а) сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей прак- тики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; б) сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов не должны пре- вышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; в) сроки ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографи- ческие исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразву- ковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико- санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения; г) сроки ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ан- гиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения; д) лечащие врачи медицинских организаций при наличии показаний осуществляют направление пациента на госпитализацию в плановом порядке; е) лекарственное обеспечение амбулаторной помощи осуществляется за счет лич- ных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения отдельных катего- рий граждан в соответствии с федеральным и областным законодательством; ж) сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Условия оказания экстренной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и подразделениях: а) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи; б) экстренный прием всех обратившихся осуществляется независимо от прикрепле- ния пациента к поликлинике; в) отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не являет- ся причиной отказа в экстренном приеме; г) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется скорой неотложной помощью и травматологическими пунктами. Условия оказания медицинской помощи в условиях стационара: а) при оказании плановой стационарной помощи необходимо наличие направления на госпитализацию от лечащего врача; б) сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехноло- гичной) медицинской помощи не превышают 30 календарных дней со дня выдачи леча- щим врачом направления на госпитализацию; в) в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется «Лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме» по каждому профилю медицинской помощи; информирование граж- дан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, с учетом тре- бований законодательства Российской Федерации о персональных данных; г) сроки ожидания плановой помощи в дневных стационарах и стационарах на дому не должны превышать 14 календарных дней. Условия оказания скорой медицинской помощи: а) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказыва- ется пациентам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; б) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывает- ся в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбу- латорных и стационарных условиях; в) скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова; скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных при- знаков угрозы жизни пациента; г) при оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществля- ется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья; д) медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицин- ской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию ме- дицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования; е) отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удо- стоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове и оказании скорой меди- цинской помощи. Условия оказания медицинской помощи на дому, в том числе при организации стаци- онара на дому: а) медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях и обострени- ях хронических; б) при патронаже детей до одного года; в) при необходимости наблюдения до выздоровления детей в возрасте до 3 лет и де- тей с инфекционными заболеваниями. Условия оказания паллиативной медицинской помощи: а) паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отде- лениях паллиативной медицинской помощи (отделениях сестринского ухода); б) паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в ка- бинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. Условия оказания высокотехнологичной медицинской помощи установлены при- казом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной меди- цинской помощи с применением специализированной информационной системы». При оказании высокотехнологичной медицинской помощи сроки ожидания пациен- тами плановой госпитализации определяются профилем высокотехнологичной меди- цинской помощи и объемом лечения, предусмотренным видами высокотехнологичной медицинской помощи. Медицинская реабилитация в санаториях осуществляется путем предоставления услуги по организации этапа общего процесса лечения отдельных заболеваний в со- ответствии с порядками оказания медицинской помощи проживающим на территории области, нуждающимся в реабилитации после стационарного лечения в санаторно-ку- рортных учреждениях (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых из средств федерального бюджета), имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установлен- ном законодательством Российской Федерации, а также в соответствии с рекомендаци- ями Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинскому отбору больных, сроком до 24 дней. Условия реализации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании граж- данину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном приказом Министерства здравоох- ранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и на выбор врача с учетом согласия врача. При получении первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководи- телю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной фор- ме (лично или посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответ- ствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами. На основании информации, представленной руководителем медицинской организа- ции (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осу- ществляется с учетом его согласия. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информацион- но-телекоммуникационной сети Интернет (далее — сеть Интернет), о медицинской ор- ганизации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи не по территориально-участковому принципу 1. Медицинская помощь гражданам, которые выбрали медицинскую организацию не по территориально-участковому принципу, оказывается амбулаторно: 1) в медицинской организации, которую они выбрали (далее — выбранная медицин- ская организация); 2) на дому при вызове медицинского работника медицинской организации, органи- зующей оказание первичной медико-санитарной помощи по территориально-участково- му принципу по месту вызова. 2. Первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме предоставляется в день обращения гражданина в выбранную медицинскую организацию. 3. Обеспечение первичной медико-санитарной помощью в неотложной форме на дому осуществляет медицинская организация, обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи на территории проживания гражданина (далее — медицин- ская организация). 4. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, в том числе на дому, составляет не более двух часов с момента обращения граж- данина в медицинскую организацию. 5. Медицинская помощь оказывается при обращении граждан в отделениях (каби- нетах) неотложной медицинской помощи, организованных в поликлиниках (врачебных амбулаториях) выбранной медицинской организации. Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи медицинской организации оказывают медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руко- водителем. 6. При обращении граждан медицинская помощь на дому оказывается медицински- ми работниками отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи медицинской организации, а в случае отсутствия в структуре медицинской организации подразделе- ния неотложной медицинской помощи — медицинскими работниками, в чьи должност- ные обязанности входит оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной помощи на дому. 7. Медицинские работники на период оказания первичной медико-санитарной помо- щи в экстренной и неотложной формах при вызове на дом к гражданину обеспечиваются транспортными средствами. 8. Обеспечение и контроль деятельности медицинских работников осуществляет ру- ководитель медицинской организации, в составе которой создано отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, сформирована мобильная медицинская бригада. 9. Гражданам, имеющим право на получение листка нетрудоспособности, выдача листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и соци- ального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 года № 624н. 10. В случаях, когда при обращении гражданина или вызове медицинского работника на дом для оказания неотложной помощи диагностируется заболевание или состояние, представляющее угрозу жизни гражданина, медицинский работник осуществляет вызов бригады скорой медицинской помощи. 11. Обеспечение первичной медико-санитарной помощью в неотложной форме на дому после окончания работы медицинских организаций осуществляется бригадами скорой медицинской помощи. 12. Оказание первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме, в том чис- ле на дому, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни гражданина, осуществляется бригадами скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме, безотлагательно и независимо от места проживания гражданина и прикрепления к медицинской организации. 13. Сведения о гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной формах медицинской организацией по месту жительства, предоставляются указанной медицинской организацией в выбранную медицинскую организацию в электронном виде в течение 1 календарного дня, следующего за днем оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Липецкой области вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях 1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская по- мощь оказываются пациенту медицинскими работниками медицинской организации вне такой медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая пациенту по медицинским показаниям, не может быть оказана в медицинской организа- ции. 2. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказыва- ется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачами-те- рапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиа- трами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами- специалистами медицинской организации (далее — медицинские работники) с учетом территориально-участкового принципа. 3. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинской организации вне такой медицинской организации: 1) амбулаторно, в том числе: по месту жительства (пребывания) пациента; по месту выезда мобильной медицинской бригады; 2) в условиях стационара на дому. 4. Первичная медико-санитарная помощь по месту жительства (пребывания) паци- ента и по месту выезда мобильной медицинской бригады оказывается медицинскими работниками вне медицинской организации: при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, требующего экс- тренной помощи и консультации медицинского работника; при тяжелых хронических заболеваниях, при которых невозможно передвижение пациента; при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного медицинским работником; при патронаже детей до одного года; при необходимости наблюдения детей в возрасте до трех лет до их выздоровления (при инфекционных заболеваниях — независимо от возраста); при необходимости наблюдения и консультации медицинского работника в случае наличия эпидемиологических показаний. 5. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская по- мощь медицинскими работниками медицинских организаций Липецкой области в иных медицинских организациях оказывается: в случае затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при ослож- ненном течении заболевания. При наличии медицинских показаний пациент направля- ется на консультацию к врачу-специалисту, в том числе и в иную медицинскую организа- цию, в соответствии с профилем заболевания пациента; в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной ме- дико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях или отсутствия воз- можности проведения дополнительных обследований. По медицинским показаниям лечащий врач направляет пациента в иную медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований или лечения, в том числе в стационарных условиях; в случае невозможности оказания пациенту медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи в условиях стационарного отделения, пациент в плановом порядке направляется в иные медицинские организации, оказывающие спе- циализированную медицинскую помощь; в случае выявления медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях меди- цинской организации, в которой находится пациент, его безотлагательно с использова- нием медицинской эвакуации доставляют в иные медицинские организации, оказываю- щие необходимую специализированную медицинскую помощь; в случае невозможности обеспечения обследования и лечения, ввиду отсутствия в медицинской организации, в которую обратился пациент, необходимых для него мето- дов исследования и врачей-специалистов, участвующих в оказании первичной медико- санитарной помощи и специализированной медицинской помощи. 6. В медицинских организациях утверждается перечень медицинских работников, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь и специализированную меди- цинскую помощь в иных медицинских организациях. В случае, когда в иных медицинских организациях имеется потребность в оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи специалистами разного профиля медицин- ских специальностей, в медицинской организации создается мобильная медицинская бригада, деятельность которой организуется в соответствии с законодательством Рос- сийской Федерации. 7. Организацию первичной медико-санитарной помощи и специализированной ме- дицинской помощи осуществляет руководитель медицинской организации, в которой или на территории обслуживания которой находится пациент. 8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям на- селенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатических и географи- ческих особенностей региона. 9. Специализированная медицинская помощь медицинскими работниками вне меди- цинской организации оказывается врачом-специалистом или бригадой врачей-специа- листов по месту нахождения пациента в случае невозможности оказания в медицинской организации необходимой в соответствии с законодательством медицинской помощи и невозможности осуществления медицинской эвакуации пациента. 10. Специализированная медицинская помощь медицинскими работниками вне медицинской организации оказывается по вызову медицинской организации по месту нахождения пациента. 11. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико- санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента определяется лечащим врачом пациента в медицинской организации либо иным врачом в медицинской организации, к которому обратился пациент за медицинской помощью (далее — лечащий врач). Лечащий врач на основании медицинских показаний пациента определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых пациенту, которые должны оказываться меди- цинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента. Решение об оказании пациенту первичной медико-санитарной помощи и (или) спе- циализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинской ор- ганизации по месту жительства (пребывания) пациента принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного с указанием даты. Лечащий врач в течение одного дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную медико-сани- тарную помощь и (или) специализированную медицинскую помощь по месту жительства (пребывания) пациента, о пациенте и его медицинских показаниях, видах и объемах медицинских услуг, необходимых пациенту, месте оказания медицинских услуг путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по установленной приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года № 1030 «Об утвержде- нии форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» учетной форме № 027/у (далее — выписка из медицинской карты). Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты со- ответствующей записью в медицинской карте пациента с личной подписью медицинско- го работника и указанием даты получения выписки. Контроль за полнотой и своевременностью оказания пациенту первичной медико- санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента осуществляет лечащий врач. 12. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико- санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады определяется лечащим врачом, который в течение трех дней со дня установления наличия соответствующих медицинских пока- заний, за исключением экстренных состояний, информирует: работника, ответственного за организацию деятельности мобильной медицинской бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных пациента, необхо- димых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, и медицинских показаниях пациента, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады; пациента (способом, выбранным пациентом и зафиксированным в его медицинской карте, достоверность записи в которой заверяется личной подписью пациента) о месте, дате и времени оказания ему первичной медико-санитарной помощи и (или) специали- зированной медицинской помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады. Виды и объем первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, оказываемой пациенту, определяются медицинскими работника- ми мобильной медицинской бригады. Медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, оказывающими пациенту первичную медико-санитарную помощь и (или) специализированную меди- цинскую помощь, в день оказания медицинской помощи выдается пациенту выписка из медицинской карты с указанием видов и объемов оказанной ему первичной медико-са- нитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. 13. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико- санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи в ходе меди- цинского сопровождения при транспортировке пациента принимается лечащим врачом, который представляет свое заключение во врачебную комиссию медицинской органи- зации в течение трех дней со дня установления у пациента наличия соответствующих медицинских показаний. Врачебная комиссия медицинской организации принимает решение о транспорти- ровке пациента в день получения заключения лечащего врача, а также определяет ме- дицинского работника медицинской организации, который будет осуществлять сопро- вождение пациента при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии медицинской организации. Председатель врачебной комиссии медицинской организации в день принятия врачебной комиссией медицинской организации соответствующего решения инфор- мирует руководителя медицинской организации, в которую транспортируется пациент, о фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе пациента, маршруте, дате и времени транспортировки пациента, виде транспорта, которым доставляется пациент, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника медицинской организации, осу- ществляющего сопровождение пациента на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии медицинской организации с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице, при- нявшем информацию, с личной подписью председателя врачебной комиссии. Лечащий врач в день принятия врачебной комиссией медицинской организации со- ответствующего решения информирует: медицинского работника медицинской организации, которому поручено сопрово- ждение пациента, о пациенте и его медицинских показаниях путем заполнения выписки из медицинской карты. Медицинский работник подтверждает получение выписки из медицинской карты соответствующей записью в медицинской карте пациента с личной подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки; пациента (способом, выбранным пациентом и зафиксированным в его медицинской карте, достоверность записи в которой заверяется личной подписью пациента) о дате, времени, маршруте его транспортировки, виде транспорта, фамилии, имени, отчестве и должности медицинского работника медицинской организации, которому поручено его сопровождение при транспортировке, способах связи с ним. Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или) специализированной меди- цинской помощи, оказываемой пациенту в ходе транспортировки, определяются ме- дицинским работником медицинской организации, осуществляющим сопровождение пациента. Медицинским работником медицинской организации, осуществляющим сопрово- ждение пациента: в день окончания сопровождения пациенту (в случае его желания) выдается выписка из медицинской карты с указанием видов и объемов оказанной ему в ходе сопровожде- ния при транспортировке первичной медико-санитарной помощи и (или) специализиро- ванной медицинской помощи; по результатам сопровождения пациента представляется заключение лечащему вра- чу с указанием видов и объемов оказанной пациенту в ходе транспортировки первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. 14. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская по- мощь медицинскими работниками в иных медицинских организациях оказывается: при направлении пациента на консультацию к врачу-специалисту в иную медицин- скую организацию в соответствии с профилем заболевания пациента в случае затрудне- ния в диагностике и выборе лечебной тактики при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний; при направлении пациента в иную медицинскую организацию для проведения до- полнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях, в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной медико- санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях и (или) отсутствия возмож- ности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям; при направлении пациента в плановом порядке в иные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае невозможности оказания больному медицинской помощи в соответ- ствии со стандартами медицинской помощи в условиях стационарного отделения; при безотлагательном направлении пациента (с использованием медицинской эва- куации) в иные медицинские организации, оказывающие необходимую специализиро- ванную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации; при направлении пациента в подведомственные федеральным органам исполни- тельной власти, государственным академиям наук и исполнительным органам государ- ственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации, в случае отсутствия на территории Липецкой области возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Порядок реализации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан. Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих усло- виях: амбулаторно; стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи). Порядок внеочередного оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностиче- ские и лабораторные исследования осуществляются в течение 5 рабочих дней с момен- та обращения, зарегистрированного у лечащего врача; плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консуль- тативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах — в 10 рабо- чих дней с момента обращения; при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожида- ния плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней; медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое на- блюдение за состоянием их здоровья; в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обраще- ний. Информация об отдельных категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается на стендах в медицинских организациях