Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 12 /25390/20 ЯНВАРЯ 2017 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 5 Продолжение на 6-й стр. Постановление администрации Липецкой области № 546 от 30.12.2016, г. Липецк Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов На основании Устава Липецкой области, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» админи- страция Липецкой области постановляет: Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2017 год и на плановый пери- од 2018 и 2019 годов (приложение). Глава администрации Липецкой области О. КОРОЛЕВ Приложение к постановлению администрации Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов » ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 и 2019 ГОДОВ I. Общие положения Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на терри- тории Липецкой области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее — Программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, ока- зание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граж- дан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема меди- цинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру форми- рования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества меди- цинской помощи. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на ос- нове стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области, основанных на данных медицинской статистики. II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первич- ная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, опре- деленном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания меди- цинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лече- нию заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных ус- ловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образова- нием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапев- тами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализирован- ной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникаль- ных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эф- фективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информа- ционных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализирован- ной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансирования высокотехнологичной медицинской помо- щи согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания граж- данам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов». Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, трав- мах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешатель- ства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь государ- ственными медицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляет- ся медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беремен- ности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицин- ской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию ме- дицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стаци- онарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию та- кой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболева- ниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболе- ваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилак- тических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсроч- ка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помо- щи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой систе- мой организации медицинской помощи: первый уровень — оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализиро- ванной медицинской помощи и скорой медицинской помощи; второй уровень — оказание преимущественно специализированной (за исключени- ем высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах; третий уровень — оказание преимущественно специализированной, в том числе вы- сокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следую- щих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состо- яниям. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на: обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Програм- мы); профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию — определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) в том числе работающие и не- работающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме; медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в свя- зи с занятием физической культурой и спортом — несовершеннолетние; диспансеризацию — пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, остав- шиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка — беременные женщины; неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний— новорож- денные дети; аудиологический скрининг — новорожденные дети и дети первого года жизни. IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно- авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высо- котехнологичная, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской по- мощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориаль- ного фонда обязательного медицинского страхования), в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передавае- мых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приоб- ретенного иммунодефицита, туберкулеза; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состо- яниям. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осущест- вляется финансовое обеспечение мероприятий: по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, остав- шихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения (установленных действующим законодательством); по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях (за исключением центров восстановительной медицины и реабилитации, санаториев, вклю- чая детские и детей с родителями) как этап общего процесса лечения отдельных забо- леваний в стационарных и амбулаторных условиях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи; по проведению медицинских осмотров несовершеннолетним лицам, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них; профилактических осмотров здоровых детей, не достигших 18 лет; профилактиче- ских медицинских осмотров взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательными и иными норматив- ными правовыми актами Российской Федерации; по проведению осмотров врачами и диагностических исследований в целях меди- цинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам; по проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицин- ской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, при постановке граж- дан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сер- жантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения год- ности граждан к военной или приравненной к ней службе (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицин- ского страхования); по финансовому обеспечению медицинской помощи в случае выявления заболе- вания, включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований при постановке граж- дан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сер- жантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу; по проведению мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов) подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы Россий- ской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Прави- тельства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294; по диспансерному наблюдению граждан, в том числе здоровых детей, а также про- филактике абортов; по формированию центрами здоровья, созданными на функциональной основе в го- сударственных учреждениях здравоохранения, здорового образа жизни у граждан Рос- сийской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака; по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение, в соответствии с законодатель- ством Российской Федерации; по проведению аудиологического скрининга; по доабортному консультированию беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказанию медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях сестринского ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений; по проведению гистологических и цитологических исследований пациентов патоло- гоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осущест- вляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования. При проведении обязательных диагностических исследований, включенных в ба- зовую программу обязательного медицинского страхования, учитываются результаты таких исследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обя- зательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федераль- ным законом «Об обязательном медицинской страховании в Российской Федерации». Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхо- ванию устанавливаются тарифным соглашением между управлением здравоохранения Липецкой области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области, представителями страховых медицинских организаций, медицин- ских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников, включенными в со- став комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхова- нию формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей прак- тики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участ- ковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фель- дшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подраз- делений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Таблица 1 Форма медицинской помощи Способ оплаты Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико- статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской орга- низации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе; по нормативам финансовых затрат медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания по методам высокотехнологичной медицинской помощи. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе вспомогательные репро- дуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение) За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико- статистическую группу заболеваний; за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской орга- низации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе. Амбулаторно-поликлини- ческая помощь и помощь на дому По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с опла- той за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за законченный случай диспансеризации, профилак- тического осмотра; для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, и при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Ли- пецкой области, — за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) Скорая медицинская помощь По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за единицу объема — за вызов скорой медицинской помощи Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на зара- ботную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарствен- ных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицин- ского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диа- гностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных ус- луг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законо- дательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основ- ных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. V. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой про- граммы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, осуществляется финансовое обе- спечение мероприятий (в соответствии с разделом IV Программы). В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31 июля 1998 года № 145-ФЗ, Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01 июля 2013 года № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджет- ной классификации Российской Федерации», в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), включены статьи затрат (с детализацией расходов): 211 «Заработная плата» (кроме доплат, установленных органами местного само- управления муниципальных образований, сверх утвержденных правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами субъектов Российской Федерации), в том числе денежные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицин- ским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную ме- дицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинским работникам фельдшерско- акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам па- тронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подраз- делений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 212 «Прочие выплаты». Оплата расходов, связанных с загранкомандировками из средств ОМС не осущест- вляется. 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»; 221 «Услуги связи»: — услуги почтовой связи; — услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, пейджинговой связи, радиосвязи, интернет-провайдеров: — абонентская и повременная плата за использование линий связи; — плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных по каналам связи; — плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и других средств связи; — плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного до- кументооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптогра- фической защиты; — плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи, предус- мотренное договором на оказание услуг связи; — плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых для осуществления присоединения к сети общего пользования; — расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи. 222 «Транспортные услуги»: — оказание услуг перевозки на основании договора автотранспортного обслужива- ния, в рамках которого к обязанностям исполнителя относятся, в том числе: техническое обслуживание предоставляемых автомобилей, ремонтные работы (включая диагностику и профилактические работы), осуществление заправки автомобилей, обеспечение го- рюче-смазочными материалами и запасными частями (при необходимости), осущест- вление персонального подбора водительского состава, осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, поддер- жание транспортных средств в надлежащем санитарном состоянии; — оплата договоров транспортно-экспедиционных услуг (услуги по организации перевозки груза, заключению договоров перевозки груза, обеспечению отправки и полу- чения груза, а также иные услуги, связанные с перевозкой груза). Оплата проезда пациентов к месту получения сеансов гемодиализа не оплачивается за счет средств ОМС. 223 «Коммунальные услуги»: — оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа и электроэнергии: оплата по тарифам за коммунальные услуги; оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения, — расходы на оплату энергосервисных договоров, за исключением государственных целевых программ; — расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с сезонными рабочими; — оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг, носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услуг характер); — оплата транспортировки газа, воды, электричества по водо-, газораспределитель- ным и электрическим сетям; — расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации; — приобретение бутилированной питьевой воды, если у организации отсутствует система централизованного питьевого водоснабжения, либо вода, содержащаяся в си- стеме водоснабжения, не соответствует санитарным нормам; — расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных ус- луг. 224 «Арендная плата за пользование имуществом»: в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма, проката) объектов нефинансо- вых активов. Из средств ОМС финансовая аренда (лизинг) оборудования стоимостью свыше 100,0 тыс. руб. за единицу не оплачивается. 225 «Работы, услуги по содержанию имущества», кроме капитального ремонта: — уборка снега, мусора (при отсутствии в штатном расписании соответствующих должностей); — вывоз снега, мусора и твердых бытовых и промышленных отходов; — дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация; — санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества, — прачечные услуги; — текущий ремонт нефинансовых активов: устранение неисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объ- ектов нефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнали- зация, система вентиляции и т.п.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовых активов; поддержание технико-экономических и эксплуатационных показателей объектов не- финансовых активов; восстановление эффективности функционирования объектов и систем, гидроди- намическая, гидрохимическая очистка, осуществляемые помимо технологических нужд (перечня работ, осуществляемых поставщиком коммунальных услуг, исходя из условий договора поставки коммунальных услуг), расходы на оплату которых отражаются по под- статье 223 «Коммунальные услуги»; — противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества: огнеза- щитная обработка, зарядка огнетушителей; установка противопожарных дверей (замена дверей на противопожарные); измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защит- ного заземления; — пусконаладочные работы «под нагрузкой» (расходы некапитального характера, осуществляемые при эксплуатации объектов нефинансовых активов) — расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения норматив- ных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения его технического состояния; — государственная проверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весового хозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов; — обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых ак- тивов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включая диа- гностику автотранспортных средств, в том числе при государственном техническом ос- мотре), ресурса работоспособности; — энергетическое обследование, за исключением государственных целевых про- грамм — проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов; — заправка картриджей; — при определении капитального ремонта, текущего ремонта следует руководство- ваться Градостроительным Кодексом РФ от 29.12.2004 № 1198-фз, положением о про- ведении палново-предупредительного ремонта производственных зданий и сооруже- ний, утвержденным постановлением Гостроя СССР от 29.2.1973 №279, положением об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объект ов коммунального и социально-культурного назначения, утвержденного приказм госкомархитектуры СССР от 23.11,1988 № 312. 226 «Прочие работы, услуги» — в части расходов, необходимых для обеспечения ока- зания медицинской помощи: — по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии или временном закрытии своего пищеблока; — по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследова- ний, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временном закрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования); — по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскими ра- ботниками сторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС; — установке, наладке, эксплуатации охранной, пожарной сигнализации, локально- вычислительной сети, системы видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки»; — монтажные работы по оборудованию, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами по- ставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами) — пусконаладочные работы по комплексному опробованию и наладке оборудования