Липецкая газета. 2017 г. (г. Липецк)

Профилактика лучше, чем лечение Регулярные профосмотры — залог здоровья Татьяна Абраменко, главный внештатный специалист по профпатологии управления здравоохранения Липецкой области В общепринятом понимании здоровье — это отсутствие телесных и психических заболеваний. Считается, что здоровье человека на 20 процентов зависит от фактора наследственности (генетическая предрасположенность к какому-либо заболеванию), на 20 процентов — от окружающей среды (климат и экология), на 50 процен- тов — от образа жизни (наличие или отсутствие вред- ных привычек в питании, в поведении) и лишь на 10 процентов — от системы здравоохранения. К сожалению, человек не может повлиять на свою генетику и лишь частично влияет на окружающуюсреду. В то время как образ жизни — это почти всегда его лич- ный выбор. И прежде всего необходимо отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую форму, рационально питаться, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно внимательными к своему здоровью следует быть тем, кто работает на вредных и опасных производ- ствах и имеет повышенный риск развития так называе- мых профессиональных заболеваний. Впрочем, как по- казала практика, во время проведения профосмотров удается выявить на ранних стадиях развития не только профессиональные заболевания, но и болезни сердечно- сосудистой системы, злокачественные опухоли и многие другие патологии. Профессиональные заболевания—это группа заболе- ваний, возникающих исключительно или преимуще- ственно в результате воздействия на организм неблаго- приятных условий труда и профессиональных вредно- стей. В России зарегистрировано свыше 160 тысяч больных профзаболеваниями, и ежегодно в стране вы- является от 7 до 10 тысяч новых случаев. В Липецкой области экспертиза случаев профзаболе- ваний проводится на базе Центра профпатологии «Ли- пецкой городской поликлиники№7», который является единственным медицинским учреждением, имеющим лицензию на этот вид деятельности. На 1 января 2017 года в Центре профпатологии на учете состояло 3947 человек. Наибольшее количество профзаболеваний за- регистрировано на промышленных предприятиях и в строительстве—52 процента, 37 процентов профзаболе- ваний приходится на работников сельского хозяйства и 11 процентов — на прочие отрасли. Первое место в общей структуре профзаболеваний принадлежит заболеваниям органов дыхания. Это сили- коз, профессиональный бронхит, профессиональная бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и другие. На второмместе по распространенности —заболевания опорно-двигательной системы, на третьем — патологии органа слуха (тугоухость). Причем по всем этимкатегориямлидируют мужчины, которые составля- ют более 73 процентов больных с профзаболеваниями. Чем дольше работает человек на каком-либо производ- стве, тем выше риск развития профзаболевания. Чаще всего патологии регистрируются у людей со стажем рабо- ты свыше 15 лет и в возрастной группе от 50 до 60 лет. Предварительный профосмотр проводится уже при приеме на работу. Его целью является определение про- фессиональной пригодности человека к выполнению рабочих обязанностей в плане здоровья. Периодический профосмотр направлен на выявление первых признаков профессиональных заболеваний. Регулярныймедосмотр дает уверенность в том, что при первых симптомах за- болевания пациент будет своевременно направлен на консультацию профильных специалистов и получит не- обходимое лечение. Даже такие грозные заболевания, как рак, туберкулез, успешно поддаются лечению на ранних стадиях. По закону работодатель обязан организовывать про- ведение за счет собственных средств обязательных пред- варительных и периодических медицинских осмотров работников с сохранением за ними места работы, долж- ности и среднего заработка на время их прохождения и не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без их прохождения. При этом у предпри- ятия имеется реальная возможность возместить расходы на проведение профилактических мер за счет Фонда со- циального страхования РФ. Бесплодие не приговор На планете живут около шести миллионов « детей из пробирки » Ольга Телегина, главный репродуктолог управления здравоохранения Липецкой области, заместитель главного врача Липецкого областного перинатального центра Люди вступают в брак для того, чтобы стать родителя- ми, подарить жизнь другому человеку, дать ему воз- можность вырасти, прожить свою жизнь и оставить потомство. Продолжиться в своих детях, а потом внуках, правнуках и так до бесконечности — един- ственный неоспоримый закон для человека, впрочем, как и для всех остальных живых существ на Земле. Не затягивайте с визитом к врачу Но вот отгремели сва- дебные марши, проходят месяцы, годы, а все тесты на беременность показыва- ют отрицательный резуль- тат. В том случае, если в течение года супружеской паре не удается зачать ре- бенка, врач ставитмолодой женщине диагноз «первич- ное бесплодие». Дляженщин старше 35 лет этот период еще мень- ше — около шести меся- цев. Врачи акушеры-гине- кологи считают этот воз- раст критическим, так как после 35 лет в организме женщины становится меньше клеток, способных к оплодотворению, снижа- ется гормональный фон, что затрудняет наступле- ние беременности. Кроме того, чем старше женщи- на, тем ниже эффектив- ность всех видов лечения бесплодия. Поэтому не стоит затя- гивать с визитом к врачу, надеясь на чудо. Лучше пройти обследование и как можно раньше начать ле- чение бесплодия, которые проводятся бесплатно. Если лечение не дало результатов или в ходе об- следования обоих супругов выяснится невозможность зачать ребенка естествен- ным способом, то и в этом случае не стоит отчаивать- ся —метод ЭКО позволяет иметь ребенка даже таким супружеским парам. История вопроса Термин экстракорпо- ральное оплодотворение (ЭКО) происходит от слов «extra» — снаружи, вне и «corpus» — тело, и бук- вально означает «оплодо- творение вне тела», или, как еще говорят, «в про- бирке». Суть ЭКО заклю- чается в том, что яйцеклет- ку извлекают из организ- ма женщины и оплодотво- ряют биологическиммате- риалом мужа или донора искусственно в лаборатор- ных условиях. Оплодотво- ренную клетку содержат в инкубаторе, где из нее в течение 2—5 дней развива- ется эмбрион, после чего его пересаживают (транс- плантируют) будущей ма- тери. Далее беременность развивается так же, как и при обычном зачатии. Эксперименты по ис- кусственному оплодотво- рению яйцеклетки нача- лись в середине прошлого столетия в США. А в 1978 году в Великобритании родился первый в мире «ребенок из пробирки» — девочка Луиза Браун. Сей- час ей 40 лет, она замужем, воспитывает 11-летнего сына, зачатого естествен- ным способом. В настоящее время на планете живет уже около шестимиллионов человек, появившихся на свет с по- мощью процедуры ЭКО. Зачатые таким способом детирождаются абсолютно здоровыми. Сегодня ЭКО является одним из эффективных методов лечения беспло- дия, так как помогает обойти многие барьеры, которые возникают при зачатии естественным пу- тем. ЭКО может помочь какженщинам, такимуж- чинам, которые раньше считались бесплодными. Оплодотворение методом ИКСИ способно дать по- ложительный результат даже при низком качестве биологического материала мужчины. В среднем после проце- дуры ЭКО беременность наступает в 35-45 процен- тахслучаев.Принеудачной первой попытке пациент имеет возможность прове- дения процедуры ЭКО не- однократно в течение года. Кроме того, у ЭКО есть и масса других преиму- ществ: возможность полу- чения большого количе- ства эмбрионов, выбор лучших эмбрионов для переноса в матку, возмож- ность заморозки лишних эмбрионов на длительный срок для дальнейшего ис- пользования. Куда обращаться Врачи акушеры-гине- кологи всех медицинских учреждений Липецкой об- ласти знакомы с пробле- мой бесплодия и методами его лечения. Они своевре- менно проведут полное обследование, установят причины бесплодия и да- дут направление на про- цедуру ЭКО. Метод ЭКО является бесплатным и проводится за счет средств обязательного медицин- ского страхования для пар с установленным диагно- зом «бесплодие» на всей территории Российской Федерации. Возможность бесплат- ного ЭКО есть и на терри- ториинашей области.При- чем право на бесплатное искусственное оплодотво- рение по медицинским показаниямимеютне толь- ко супружеские пары, но и одинокие женщины. В этом случае пациентка оплачивает только донор- ский биологический мате- риал. Диспансерное наблюде- ние после проведения ис- кусственного оплодотворе- ния проводится в консуль- тации Липецкого област- ного перинатального цен- тра. В перинатальном центре, оснащенном совре- менным оборудованием, под наблюдением квали- фицированных специали- стов проходят и роды. Кальянные иллюзии Мнение врача - нарколога о « заменителях » сигарет Татьяна Афанасьева, заместитель главного врача Липецкого областного наркологического диспансера Трудно встретить человека, который бы не знал о вреде сигаретного дыма. Хотя многие по-прежнему игнори- руют предупреждения врачей и сигналы «SОS», которые посылает их собственный организм. И первы- ми страдают легкие курильщика, куда попадает в общей сложности более 400 ядовитых компонентов. Из-за поражения легких организм недополучает кислород. Никотин также подавляет обменные процес- сы и снижает аппетит. Постоянное табачное отравле- ние и кислородное голодание приводят к нарушению работы всех внутренних органов, снижают иммунитет. Кроме того, многолетнее употребление табака вызыва- ет у человека физическую и психическую зависимости. И все же противников курения сигарет становится с каждым годом больше. Однако появились новые соблаз- ны, например электронные сигареты, которые их произ- водители рекламируют как «безопасное» курение и даже как способ бросить курить. Но так ли это? На самом деле в электронных сигаретах используют- ся те же химические соединения, которые добавляют и в обычные сигареты, в том числе и никотин. Жидкости для электронных сигарет содержат глицерин, пропилен- гликоль, разные синтетические ароматизаторы, другие токсичные вещества, вдыхание которых может спрово- цировать тяжелые заболевания дыхательных путей. Контролькачестважидкости, содержащейсявкартрид- жах для электронных сигарет, практически отсутствует, так как они не подлежат обязательной сертификации. В некоторыхкартриджахисследователи обнаружиливеще- ство нитрозамин, способное вызвать раковые опухоли. Электронная сигарета в действительности работает на пропаганду курения, так как ранее не курившие после электронных сигарет переходят на обычные. Еще один миф о безопасном курении — кальян. Его любители ошибочно считают, что если нет горения и продуктов, которые при этом образуются, то нет и опас- ности для организма. Когда цветет полынь-трава Причины , симптомы и лечение пыльцевой аллергии Галина Наговицына, врач аллерголог-иммунолог областной детской больницы Поллиноз, или пыльцевая аллергия, «сенная лихорад- ка», — аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Проявляется она острым воспалением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кожи. Реже в процесс вовлекается пищеварительная, сердеч- но-сосудистая, мочеполовая, нервная системы. Заболевание не смер- тельное, но способно суще- ственно ухудшить каче- ство жизни пациентов. Поллиноз отличается чет- кой, из года в год повторя- ющейся сезонностью и со- впадает по времени с цве- тением определенных рас- тений. Прослеживается чет- кая связь проявлений пол- линоза с пребыванием че- ловека в местности, где цветут аллергенные рас- тения. С удалением от это- го региона исчезают и сим- птомы. Чем выше концен- трация пыльцы в воздухе, например, в сухуюжаркую погоду за городом, тем хуже чувствуют себя боль- ные. Наоборот, дождливая погода благоприятно ска- зывается на их состоянии. Наиболее высокая рас- пространенность поллино- за отмечается в средней и южнойполосахРоссии—в Краснодарскомкрае, Сара- товской и Ростовской об- ластях. Выделены три основ- ных пика заболеваемости поллинозом. Первый пик — весен- ний (с середины апреля до конца мая). В этот период причиной аллергии стано- вится пыльца деревьев: березы, дуба, орешника, ольхи, клена, ясеня, вяза. Второй пик — весенне- летний (с начала июня до конца июля), когда начи- нается цветение злаковых —тимофеевки, овсяницы, мятлика, костера, лисо- хвоста, райграса и прочих. Третий пик — июль — сентябрь, когда зацветают сорные травы: полынь, лебеда, амброзия, цикла- хена, подсолнечник. Реакцию может вы- звать не только пыльца, но и другие части растения- аллергена — семена, ли- стья, стебли, плоды, кото- рые могут стать причиной непереносимости препара- тов растительного проис- хождения. На заболеваемость пол- линозом влияют наслед- ственность, место и время рождения (дети, рожден- ные в сезон пыления, име- ют большую вероятность заболеть), а также такие факторы, как недоношен- ность , искусственное вскармливание, частые респираторные заболева- ния, загрязнение атмо- сферного воздуха промыш- ленными и химическими веществами. Чаще всего поллиноз проявляется аллергиче- ским ринитом (95-98 про- центов случаев), конъюн- ктивитом (91-95 процен- тов), бронхиальной астмой (30-40 процентов). Больные поллинозом жалуются на зуд и покрас- нение глаз, светобоязнь, слезотечение. Одновремен- но возникают зуд в носу, носоглотке, ушах, на- сморк, чихание. Острый аллергический ринит мо- жет сопровождаться сину- ситом, евстахеитом, ла- рингитом. При прогресси- рующем течении поллино- за спустя 3-5 лет от начала заболевания формируется бронхиальная астма. У ряда пациентов могут от- мечаться кожные проявле- ния — сыпь на коже, кра- пивница, отек Квинке. Диагноз поллиноза ста- вится на основании сим- птомов заболевания, сезон- ности, специфической диагностики поллиноза — методом кожных проб, лабораторных исследова- ний. Вкачестве профилакти- ческих мер необходимо следить за концентрацией пыльцы в помещении—во время цветения растения- аллергена закрывать окна и двери, использовать кон- диционеры, увлажнители и очистители воздуха, вод- ные пылесосы. Следует ограничить выходнаулицу в солнечную, ветреную по- году, не применятьфитоте- рапию, исключить из пита- ния продукты с перекрест- ными аллергенными свой- ствами. Во время прогулки на улице носите защитные очки, а после прогулки смените одежду, примите душ. Также рекомендуется на это время выехать в дру- гие климатические зоны, где цветение виновныхрас- тений происходит в иные сроки. При обострении полли- ноза необходимо приме- нять антигистаминные препараты, закапывать в нос и глаза сосудосужива- ющие средства. Однако симптоматическая тера- пия не избавляет больных поллинозом от аллергии, и в следующий сезон обо- стрение снова наступит, причем, возможно, чело- век будет реагировать на большее число цветущих растений, а симптомы бу- дут тяжелее. Наиболее эффективный метод лечения, с успехом применяющийся много лет, — аллерген-специфи- ческая иммунотерапия (АСИТ). АСИТимеет прин- ципиальныепреимущества перед другими методами лечения, так как изменяет характер реакции организ- ма на аллерген, вмешива- ется в патогенез заболева- ния—снижается тканевая чувствительность к аллер- генам, происходит образо- вание блокирующих анти- тел. Существует несколько методик АСИТ при полли- нозе — подкожное и суб- лингвальное (под язык) введение аллергена. Кста- ти, оба метода с успехом применяются в областной детской поликлинике. Как часто взрослому челове- ку нужно проходить диспан- серизацию? При хорошем самочувствии и отсутствии хронических заболеваний — как минимум — раз в 3 года. Однако посещать стоматоло- га, гинеколога, проводить флюорографическое обследо- вание нужно ежегодно. Диспансеризация населения проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления. Это прекрасная возможность выявить заболевание на ранней стадии и сохранить здоровье на долгие годы. Страница подготовлена при содействии управления здравоохранения Липецкой области. Ответственный за выпуск Ирина Смольянинова. № 90/25468/13 МАЯ 2017 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Вектор здоровья 3 В качестве профилактических мер необходимо следить за концентрацией пыльцы в помещении — во время цветения растения-аллергена закрывать окна и двери, использовать кондиционеры, увлажнители и очистители воздуха, водные пылесосы. Следует ограничить выход на улицу в солнечную, ветреную погоду, не применять фитотерапию, исключить из питания продукты с перекрестными аллергенными свойствами ” ИНФОРМАЦИЯ В ТЕМУ Для одиноких женщин , решающихся на проведение процедуры ЭКО , действуют меры социальной поддержки : выплата единовременного пособия по беременности и родам , при постановке на учет в ранние сроки беременности , при рождении ребенка , по уходу за ребенком до полутора лет . Также предоставляется ежемесячное обеспечение детей до трех лет специальными продуктами питания . В сложных жизненных ситуациях женщина может обратиться за помощью в « Кризисный центр помощи женщинам и детям » — тел .: (4742) 73-32-73, 45-61-47. За дополнительной информацией по проведе - нию метода ЭКО можно обратиться в регистрату - ру Липецкого областного перинатального центра по телефонам : (4742) 31-40-85, (4742) 31-40-88. ВАЖНО Уровень профессиональной заболеваемости является важнейшим показателем состояния условий труда и качества здоровья работников . Руководство предприятия , заботящееся о здоровье своего персонала , получает положительный экономический и дисциплинарный эффект . Работник , который понимает , что его дальнейшая профессиональная деятельность напрямую зависит от состояния здоровья , волей - неволей начинает больше о нем заботиться . Таким образом , в результате проведения регулярных профосмотров в выигрыше остаются все . А ВОТ ЧТО ГОВОРЯТ ФАКТЫ: за час курения кальяна через легкие проходит в 100 — 200 раз больше дыма, чем от курения сигареты; курение кальяна тоже формирует зависимость от никотина, которого в кальянном табаке в 7,5 раза больше, чем в сигаретах; у курильщиков кальяна в крови также намного выше концентрация мышьяка, хрома и свинца, а это риск развития тяжелых заболеваний, в том чис- ле онкологических; курение общего кальяна в компании — риск зара- зиться гепатитом, туберкулезом, герпесом и други- ми вирусными и грибковыми заболеваниями; вода, а тем более алкоголь, которым заправляют кальяны, не являются достаточно хорошими филь- трами; табачные смеси по содержанию вредных веществ опережают сигареты, простоинформацияна упаков- ках табака не всегда представлена в полном объеме, а иногда маркировка и вовсе отсутствует; любители кальяна, как и курильщики, страдают болезнями сердца и органов дыхания, онкологиче- скими заболеваниями. /