Липецкая газета. 2016 г. (г. Липецк)

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ № 246 /25374/23 ДЕКАБРЯ 2016 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА 5 Продолжение на 6-й стр. Постановление администрации Липецкой области № 493 от 13.12.2016, г. Липецк О внесении изменений в постановление администрации Липецкой области от 25 декабря 2015 г. № 566 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2016 год» Администрация Липецкой области постановляет: Приложение к постановлению администрации Липецкой области от 25 декабря 2015 г. № 566 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2016 год» изло- жить в следующей редакции: «Приложение к постановлению администрации Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2016 год ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2016 ГОД I. Общие положения Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на террито- рии Липецкой области медицинской помощи на 2016 год (далее — Программа) разра- ботана в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, ока- зание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граж- дан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема меди- цинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру форми- рования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества меди- цинской помощи. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на ос- нове стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Липецкой области, основанных на данных медицинской статистики. II. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первич- ная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями. Понятие «медицинская организация» используется в Программе в значении, опре- деленном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания меди- цинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лече- нию заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных ус- ловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, аку- шерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапев- тами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализирован- ной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникаль- ных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эф- фективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информа- ционных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализирован- ной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансирования высокотехнологичной медицинской помо- щи согласно приложению к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Прави- тельства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года № 1382 «О Программе государ- ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год». Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь государ- ственными медицинскими организациями оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляет- ся медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беремен- ности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицин- ской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию ме- дицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стаци- онарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию та- кой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболева- ниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболе- ваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилак- тических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсроч- ка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помо- щи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой систе- мой организации медицинской помощи: первый уровень — оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализиро- ванной медицинской помощи и скорой медицинской помощи; второй уровень — оказание преимущественно специализированной (за исключени- ем высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах; третий уровень — оказание преимущественно специализированной, в том числе вы- сокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболева- ниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состо- яниям. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются: обеспечение лекарственными препаратами ( в соответствии с разделом VIII Про- граммы); профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучаю- щихся в образовательных организациях по очной форме; медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образо- вательные организации и в период обучения в них; диспансеризация пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное об- служивание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей- сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удоче- ренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий; пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и ау- диологический скрининг. IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахо- ванным лицам оказываются: первичная медико-санитарная помощь, включая профи- лактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиаци- онной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотех- нологичная, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Феде- рального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования), в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передавае- мых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приоб- ретенного иммунодефицита, туберкулеза; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состо- яниям. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осущест- вляется финансовое обеспечение мероприятий: по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, остав- шихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью; определенных групп взрослого населения (установленных действующим законодательством); по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях (за исключением центров восстановительной медицины и реабилитации, санаториев, вклю- чая детские и детей с родителями) как этап общего процесса лечения отдельных забо- леваний в стационарных и амбулаторных условиях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи; по проведению медицинских осмотров несовершеннолетним лицам, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них; профилактических осмотров здоровых детей, не достигших 18 лет; профилактиче- ских медицинских осмотров взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательными и иными норматив- ными правовыми актами Российской Федерации; по проведению осмотров врачами и диагностических исследований в целях меди- цинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам; по проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицин- ской помощи по поводу заболеваний и состояний, включенных в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий, при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении договора с Министер- ством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федераль- ной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, стар- шин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за ис- ключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе (в части видов медицинской помощи и по заболе- ваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования); по финансовому обеспечению медицинской помощи в случае выявления заболевания, включенного в базовую программу обязательного медицинского страхования, в рамках проведения обязательных диагностических исследований при постановке граждан на во- инский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные обра- зовательные организации высшего образования, заключении договора с Министерством обороны Российской Федерации об обучении на военной кафедре при федеральной госу- дарственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу; по проведению мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением стоимости иммунобиологических лекарственных препаратов) подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы Россий- ской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Прави- тельства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294; по диспансерному наблюдению граждан, в том числе здоровых детей, а также про- филактике абортов; по формированию центрами здоровья, созданными на функциональной основе в го- сударственных учреждениях здравоохранения, здорового образа жизни у граждан Рос- сийской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака; по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение, в соответствии с законодатель- ством Российской Федерации; по проведению аудиологического скрининга; по доабортному консультированию беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказанию медицинской по- мощи в стационарных условиях в отделениях сестринского ухода женщинам в период бере- менности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающих- ся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений; по проведению гистологических и цитологических исследований пациентов патоло- гоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций, осущест- вляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования. При проведении обязательных диагностических исследований, включенных в ба- зовую программу обязательного медицинского страхования, учитываются результаты таких исследований, проведенных застрахованным лицам в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обя- зательному устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинской страховании в Российской в Российской Федерации». Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхо- ванию устанавливаются тарифным соглашением между управлением здравоохранения Липецкой области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области, представителями страховых медицинских организаций, медицин- ских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников, включенными в со- став комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхова- нию формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей прак- тики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участ- ковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фель- дшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подраз- делений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Способы оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Таблица 1 Форма медицинской помощи Способ оплаты Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствую- щую клинико-статистическую группу заболеваний, по нормативам финансо- вых затрат медицинской помощи за законченный случай лечения заболева- ния по методам высокотехнологичной медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания для отделений реабилитации Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том чис- ле вспомогательные репродук- тивные технологии (экстракорпо- ральное оплодотворение) За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствую- щую клинико-статистическую группу заболеваний Амбулаторно-поликлиническая помощь и помощь на дому По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в соче- тании с оплатой за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за законченный случай диспансеризации, профилактического осмотра; для медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, и при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Липецкой об- ласти, — за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) Скорая медицинская помощь По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за едини- цу объема — за вызов скорой медицинской помощи Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на зара- ботную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарствен- ных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицин- ского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диа- гностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных ус- луг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законо- дательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основ- ных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. V. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой про- граммы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказывается медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, осуществляется финансовое обе- спечение мероприятий (в соответствии с разделом IV Программы). В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31 июля 1998 года № 145-ФЗ, Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Россий- ской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Фе- дерации от 01 июля 2013 года № 65н «Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации», в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), включены статьи затрат (с детализацией расходов): 211 «Заработная плата», (кроме доплат, установленных органами местного само- управления муниципальных образований, сверх утвержденных правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами субъектов Российской Федерации), в том числе денежные выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицин- ским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную ме- дицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинским работникам фельдшерско- акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам па- тронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подраз- делений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; 212 «Прочие выплаты». Оплата расходов, связанных с загранкомандировками из средств ОМС не осущест- вляется. 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»; 221 «Услуги связи»: — услуги почтовой связи; — услуги телефонно-телеграфной, факсимильной, пейджинговой связи, радиосвязи, интернет-провайдеров: — абонентская и повременная плата за использование линий связи; — плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных по каналам связи; — плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и других средств связи; — плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного до- кументооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптогра- фической защиты; — плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи, предус- мотренное договором на оказание услуг связи; — плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых для осуществления присоединения к сети общего пользования; — расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи; 222 «Транспортные услуги»: — оказание услуг перевозки на основании договора автотранспортного обслужива- ния, в рамках которого к обязанностям исполнителя относятся, в том числе: техническое обслуживание предоставляемых автомобилей, ремонтные работы (включая диагностику и профилактические работы), осуществление заправки автомобилей, обеспечение го- рюче-смазочными материалами и запасными частями (при необходимости), осущест- вление персонального подбора водительского состава, осуществление обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, поддер- жание транспортных средств в надлежащем санитарном состоянии; — оплата договоров транспортно-экспедиционных услуг (услуги по организации перевозки груза, заключению договоров перевозки груза, обеспечению отправки и полу- чения груза, а также иные услуги, связанные с перевозкой груза). 223 «Коммунальные услуги»: — оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, предоставления газа и электроэнергии: оплата по тарифам за коммунальные услуги; оплата услуг канализации, ассенизации, водоотведения, — расходы на оплату энергосервисных договоров, за исключением государственных целевых программ; — расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с сезонными рабочими; — оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг, носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услуг характер); — оплата транспортировки газа, воды, электричества по водо-, газораспределитель- ным и электрическим сетям; — расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации; — приобретение бутилированной питьевой воды, если у организации отсутствует система централизованного питьевого водоснабжения, либо вода, содержащаяся в си- стеме водоснабжения, не соответствует санитарным нормам; — расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных услуг. 224 «Арендная плата за пользование имуществом»: в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма, проката) объектов нефинансо- вых активов; 225 «Работы, услуги по содержанию имущества», кроме капитального ремонта: — уборка снега, мусора (при отсутствии в штатном расписании соответствующих должностей); — вывоз снега, мусора и твердых бытовых и промышленных отходов; — дезинфекция, дезинсекция, дератизация, дегазация; — санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества, — прачечные услуги; — текущий ремонт нефинансовых активов: устранение неисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объек- тов нефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнализация, система вентиляции и т.п.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовых активов; поддержание технико-экономических и эксплуатационных показателей объектов не- финансовых активов; восстановление эффективности функционирования объектов и систем, гидроди- намическая, гидрохимическая очистка, осуществляемые помимо технологических нужд (перечня работ, осуществляемых поставщиком коммунальных услуг, исходя из условий договора поставки коммунальных услуг), расходы на оплату которых отражаются по под- статье 223 “Коммунальные услуги”; — противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества: огнеза- щитная обработка, зарядка огнетушителей; установка противопожарных дверей (замена дверей на противопожарные); измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защит- ного заземления; — пусконаладочные работы “под нагрузкой” (расходы некапитального характера, осуществляемые при эксплуатации объектов нефинансовых активов) — расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения норматив- ных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения его технического состояния; — государственная проверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в том числе весового хозяйства, измерительных медицинских приборов и аппаратов; — обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых ак- тивов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включая диа- гностику автотранспортных средств, в том числе при государственном техническом ос- мотре), ресурса работоспособности; — энергетическое обследование, за исключением государственных целевых программ — проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов; — заправка картриджей; 226 «Прочие работы, услуги» — в части расходов, необходимых для обеспечения ока- зания медицинской помощи: — по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии или временном закрытии своего пищеблока; — по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследова- ний, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временном закрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования); — по договорам за консультативную и иную помощь, оказанную медицинскими ра- ботниками сторонних медицинских организаций в рамках Программы ОМС; — установке, наладке, эксплуатации охранной, пожарной сигнализации, локально- вычислительной сети, системы видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство “тревожной кнопки”; — монтажные работы по оборудованию, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, требующему монтажа, в случае если данные работы не предусмотрены договорами по- ставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами); — пусконаладочные работы по комплексному опробованию и наладке оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу; — услуги по страхованию имущества, гражданской ответственности и здоровья; — услуги в области информационных технологий, в том числе: приобретение и обновление справочно-информационных баз данных; обеспечение безопасности ин- формации и режимно-секретных мероприятий; услуги по защите электронного докумен- тооборота с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации; периодическая проверка (в т.ч. аттестация) объектов информатизации; приобретение неисключительных (пользовательских); приобретение неисключительных (пользовательских), лицензионных прав на про- граммное обеспечение; — типографские работы, услуги, в том числе изготовление бланочной продукции, переплетные работы, ксерокопирование; — медицинский осмотр и освидетельствование работников, состоящих в штате ме- дицинской организации, проведение медицинских анализов; — услуги по охране, приобретаемые на основании договоров гражданско-правового характера с физическими и юридическими лицами (ведомственная, вневедомственная, пожарная и другая охрана); — инкассаторские услуги; — приобретение (изготовление) бланков строгой отчетности; — подписка на периодические и справочные издания; — размещение объявлений в газету; — услуги по рекламе; — расходы по оплате договоров гражданско-правового характера на оказание услуг по проживанию в жилых помещениях (найм жилого помещения) на период направления работников (сотрудников) в служебные командировки; — услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и перепод- готовки специалистов; — услуги и работы по утилизации, захоронению отходов; — услуги по демеркуризации; — услуги по хранению имущества; — работы по погрузке, разгрузке, укладке, складированию нефинансовых активов; — проведение инвентаризации и паспортизации зданий, сооружений, других основ- ных средств; — работы по распиловке, колке и укладке дров; — услуги по изготовлению объектов нефинансовых активов из материалов заказчика; — услуги по организации проведения торгов (разработка конкурсной документации, документации об аукционе, опубликование и размещение извещения о проведении от- крытого конкурса или открытого аукциона, направление приглашений принять участие в закрытом конкурсе или в закрытом аукционе, иные функции, связанные с обеспечением проведения торгов). За счет средств ОМС по статье 226 не оплачиваются расходы, не включенные в вы- шеуказанный перечень, в том числе: — по проведению научно-исследовательских, опытно-конструкторских, опытно-тех- нологических, геолого-разведочные, услуги по типовому проектированию, проектных и изыскательских работ, в том числе: — разработка проектной и сметной документации для строительства, реконструкции и ремонта объектов нефинансовых активов; — проведение государственной экспертизы проектной документации, осуществле- ние строительного контроля, включая авторский надзор за строительством, реконструк- цией и капитальным ремонтом объектов капитального строительства, оплата демонтаж- ных работ (снос строений, перенос коммуникаций и т.п.); 262 «Пособия по социальной помощи населению»: — выплата выходного пособия работникам при их увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждений, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения, осуществляемыми в порядке и в размерах, установленных законодательством Российской Федерации, в слу- чае если численность или штат указанного учреждения сохраняется и передается в дру- гие учреждения, подведомственные органу государственной власти (органу местного самоуправления), принявшему решение о ликвидации либо реорганизации (в том числе в результате иных организационно-штатных мероприятий); 290 «Прочие расходы» (расходы на уплату налогов, государственной пошлины и сбо- ров, уплату пошлин, пеней): — уплата налогов (включаемых в состав расходов), государственных пошлин и сбо- ров, разного рода платежей в бюджеты всех уровней: — налог на имущество; — земельный налог; — транспортный налог; — плата за загрязнение окружающей среды;