Липецкая газета. 2016 г. (г. Липецк)

Лучи надежды Изменения в законе о паллиативной помощи сделали ее доступнее для пациентов Ирина Смольянинова Истоки формирования паллиативной помощи уходят в далекое прошлое. Так, в Средневековье заботу о безнадежно больных и умирающих людях брала на себя христианская церковь, осуществляя ее силами сестер милосердия. Как самостоятельное направление паллиативная медицинская помощь получила официальное международное признание только в девяностые годы прошлого столетия. О том, как она осуществляется в нашей области, рассказывает Сергей Кудаев, главный врач городской больницы № 6 имени В.В. Макущенко, которая специализируется на оказании такой помощи липчанам. — Сергей Анатольевич, что входит в систему паллиативной помощи? — Прежде всего медицинские вмешательства, направленные на избавление от боли и облегчение других проявлений тяжелого не- дуга. Но наша задача — не только избавить человека от физиче- ских страданий. Паллиативная помощь включает в себя целый комплекс проблем пациентов, которые мы также решаем у себя в больнице. Например, в штате больницы есть медицинский пси- холог, который помогает бороться с психологическими проблемами — депрессией, страхом, трево- гой, бессонницей. Волонтеры, социальные работники, другие специалисты приходят на выруч- ку, когда нужно решить вопросы, связанные сжильем, работой, вза- имоотношениями с родственника- ми и другими людьми, оказывают юридическую помощь. Для удовлетворения духовных потребностей наших пациентов работает молельная комната, ле- жачих больных священник прича- щает и соборует прямо в палате. В больнице организуются концерты, праздники. — А как паллиативная по- мощь осуществляется в районах области? — Кроме Липецка, 20 палли- ативных коек развернуты на базе елецкой городской больницы имени Семашко, 5 таких коек для детей есть в елецкой детской больнице, 205 коек сестринского ухода действуют в районных и межрайонных больницах. —Кому такая помощь требует- ся в первую очередь? — Сильные обезболивающие средства эпизодически применя- ются, например, в тех случаях, когда человек получил серьезные травмы, также для смягчения по- слеоперационных болей. Но есть категория больных, которым такая помощь требуется постоянно. Среди онкологических больных четвертой клинической группы в наркотических аналь- гетиках нуждаются более 80 про- центов. Сама мысль, что они могут остаться без обезболивающей таблетки, вызывает у них беспокойство, граничащее с паникой. —Насколько доступны эти препараты для насе- ления? — В последние полтора года был принят ряд за- конодательных актов, направ- ленных на то, чтобы значительно упростить для таких больных доступ к наркотическим аналь- гетикам для применения в ме- дицинских целях. Так, согласно приказу Минздрава от 30 июня 2015 наркотические средства и психотропные вещества разрешено отпускать медицинским органи- зациям и их обособленным под- разделениям, расположенным в отдаленных населенных пунктах, в которых отсутствуют аптеки. Назначить сильнодействующий обезболивающий препарат и вы- писать рецепт на него может ле- чащий врач, а также фельдшер и акушерка, если они выполняют обязанности лечащего врача. По новому законодательству повторно рецепт может выписать лечащий врач без согласования с врачебной комиссией. Обеспечить обезболивание должен не только специалист, например для онкобольных — врач-онколог, но и участковый терапевт. Порядок назначения наркотических обезболивающих препаратов определяет своим приказом главный врач медуч- реждения. Увеличен и срок действия спец- рецепта на наркотическое обе- зболивающее — до 15 дней. При этом обезболивающий пластырь с наркотическим лекарственным веществом может быть выписан на обычном рецептурном бланке. Если человек обратился в ме- дучреждение с жалобами на не- переносимую боль, то врач может разово выписать ему рецепт на обезболивающее, при наличии показаний к назначению нарко- тических анальгетиков. В этом случае человек может пойти и купить лекарство в аптеке за свои деньги, если у него нет инвалид- ности. Если инвалидность есть и человек постоянно нуждается в обезболивании, то он сможет полу- чать наркотические препараты в аптеках уже бесплатно. При этом больному, чтобы получить нарко- тический анальгетик, не нужно собирать справки от нарколога, психиатра, как это было раньше. При выписке из стациона- ра онкологических или других больных, нуждающихся в обе- зболивании, врачам стационар- ных медицинских организаций предоставлено право выдавать пациенту рецепт или выдавать на руки сильнодействующие обезбо- ливающие препараты, в том числе наркотические и психотропные, для продолжения обезболивания на дому сроком до 5 дней. —Может быть оказана палли- ативная помощь больному, кото- рый находится не в стационаре, а дома? — В нашей больнице действует патронажная служба, которая за- нимается непосредственно онко- больными четвертой клинической группы, которые находятся у себя дома. В этом случае родственники или даже сами больные могут обра- титься к нам за помощью по теле- фону. Наши специалистыприедут к ним на дом, проконсультируют по лечению, подбору средств для снятия хронического болевого синдрома, обучат домочадцев правилам ухода за онкобольными, обучат и самих больных правилам самоконтроля и ухода за медицин- скими аппаратами и системами, которыми они пользуются. В дальнейшем мы включаем такого пациента в наш график патронаж- ных визитов, если его состояние не требует помещения в стационар. Телефон выездной патронажной службы, по которому можно об- ратиться за помощью в рабочие дни: 8-905-689-19-24. Звоните, и вам помогут. — Спасибо за беседу. Когда мы едины, мы непобедимы В этом уверена председатель Общественной палаты области Валентина Кисенко Кирилл Васильев 3-4 ноября 2016 года в Москве в Центральном выставочном комплек- се «Экспоцентр» на Красной Пресне про- шел итоговый форум активных граждан «Сообщество», органи- зованный Обществен- ной палатой Россий- ской Федерации. А 4 ноября по случаю Дня народного един- ства в Кремле состоял- ся торжественный прием у Президента России. Мы попросили поделиться своими впечатлениями председа- теля Общественной палаты Липецкой области Валентину Кисенко, участвовавшую и в форуме, и приеме в Кремле. —Форум «Сообщество» проводится в последнее время еже- годно,—сказала она.—В этом году в его работе приняло участие более трех тысяч человек, в том числе и липецкая делегация, в которую вошли представители управления внутренней поли- тики области, ряда общественных организаций и учреждений. Участников форума приветствовал Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин. В своем высту- плении он особо подчеркнул необходимость поддержки на всех уровнях власти социально ориентированных НКО, творческих и благотворительных организаций, гражданских активистов, являющихся значительным ресурсом развития страны и всего гражданского общества. Как и другие председатели региональных Общественных палат, я ежегодно участвую в торжественном приеме, который проходит в Георгиевском зале Кремля. На прием 4 ноября этого года были приглашены известные в стране и за рубежом пред- ставители науки, образования, здравоохранения, культуры и искусства, государственные и общественные деятели, главы всех конфессий и другие уважаемые в обществе люди. Всего порядка трехсот человек. Атмосфера всегда бывает очень добро- желательная. Президент поздравляет с праздником, вручает на- грады зарубежным деятелям за вклад в укрепление культурных связей с Россией. — Какое мнение сложилось у вас о нашем президенте за эти годы? —Слушая его речь 18 марта 2014 года в Кремле при подписа- нииДоговора о принятииРеспубликиКрымв состав Российской Федерации, присутствуя на ежегодных Посланиях Федераль- ному Собранию Президента в Кремле, анализируя другие его публичные встречи и выступления, я понимаю насколько это не одномерный человек, а многогранная личность. Он общепри- знанный государственный деятель и политик мирового уровня, сильный, умный, волевой, способный принимать неординар- ные решения, человек с потрясающей работоспособностью. Он владеет иностранным языком, занимается спортом, обладает яркой харизмой, чувством юмора и тонкой иронией. Вот такой наш Президент! — А что касается Дня народного единства: приживется ли в сознании россиян этот праздник? — Уже укореняется в сознании наших граждан, хотя мы празднуем его только 11 лет. Но сегодня, когда на Россию оказывается мощное внешнее политическое, экономическое, идеологическое ипсихологическое давление, этот праздникпри- обретает особое значение. Конечно, в стране существуют еще и внутренние проблемы, но решать их можно, только объединив усилия власти, общества и бизнеса. Сила нашего многонацио- нального имногоконфессионального народа—в единстве. Унас нет другой Родины, кроме России! 3 № 218/25346/11 НОЯБРЯ 2016 ЛИПЕЦКАЯ ГАЗЕТА Круг интересов Слово обозревателю Не словом, но делом Елена Бредис «Не русский я, но россиянин» написал когда-то башкирский поэт Мустай Карим. Казалось бы, этим все сказано и незачем уже голову ломать. Послушай- те, как выступают в телевизи- онных ток-шоу политологи-ар- мяне, живущие у нас в стране: да больших патриотов России вы не найдете! При этом не сомневаюсь, что дома, в семьях они сохраняют все традиции далекой родины предков и четко определят свою нацио- нальность как армянин. О днако недавно в Астрахани Совет по вопросам национальной политики поднял новую волну обсуждения вокруг необходимости введения по- нятия «российская нация» и соответствующего закона. Инициатором стал заведующийкафедрой национальных и федеративных отношений Института госуправления РАНХиГС Вячеслав Михайлов. Самое занятное, что сам он, похоже, не очень-то понимает, о чем говорит. В одном своеминтервьюон сначала утверждает, что «Российская нация — это термин не гражданско-политический, а этнический», а в конце вдруг заявляет: «Российский народ—понятие политическое, а не этническое». Такой вот плюрализм в одной «инициативной» голове. Правда, что даст нам принятие такого закона, пока не очень понятно, зато снежный ком проблем не заставит себя ждать. Проблема первая — необходимость менять Конституцию, в которой есть четкое определение россиян — «многонациональный народ». Проблема следующая: предполагается, что в «российскую нацию» будут вхо- дить граждане, проживающие в границах Российской Федерации. Но как же тогда быть с теми, кто сейчас сра- жается и гибнет на Донбассе, отвоевывая право считать себя частью русского мира? Не мы ли еще недавно били себя в грудь, утверждая, что «своих не бросаем»? После принятия такого закона жители Юго-Востока Украины автоматически перестанут быть для нас «своими». Как и наши бывшие соотечественники в самых разных уголках земного шара. Впрочем, тогда понятие «соотечествен- ник» вообще потеряет смысл. Получается, что ради ми- фической «российской нации» нам придется отказаться от всего Русского мира. Не слишкомли большаяжертва? Есть и еще одна проблема. Этот термин восприни- мается как покушение на свою идентичность как русскими, так и многими представителями других народов России. Русские боятся, что их «усреднят» среди прочих, и начинают цепляться за своюкультур- нуюиколичественную«ис- ключительность», рискуя окончательно свалиться в национализм, а пред- ставители других народов опасаются насильственной ассимиляции. Боюсь, что любви и доверия друг к другу это не добавит. К ак только начались разговоры о необхо- димости создания у нас «российской нации», так сразу же вспомнилось такое понятие прошлого века, как «новая общность —советскийнарод». Но тогда это не было пустым звуком. Напомню, чтоперед темкаквозникла этановаяобщность, всеми народами, населявшими СССР, была пережита страшнаякровопролитная война.ИВеликаяПобеда была на всех одна. А потом всем миром поднимали из руин страну, в итоге превратив ее в великую сверхдержаву. Мечты тоже у всех были общие: о справедливом, светлом будущем для каждого. А потом наступило время, когда нас упорно стали пытаться лишить общего прошлого. Когда после «парада суверенитетов» отделившихся республик у всех осталь- ных народов, населяющих РФ, «национальный вопрос» заныл, словно оголенныйнерв в зубе. Да, сегодня эта боль притупилась, но кто уверен, что пломба не была времен- ной? Дотронься лишний раз до этого зуба, и очаг воспа- ления вспыхнет снова. Как сказал по этому поводу один журналист: «Так стоит ли чесать там, где не чешется?» Ксожалению, разрушить получается гораздо быстрее, чем построить. На мой взгляд, «новая общность — рос- сийский народ» пока еще не построена, и никакими зако- нами «сверху» ее не создашь. Вот вам недавний пример. Приходит в класс, где учится много детей переселенцев из наших бывших республик, новенькая девочка, рус- ская. Ее тут же спрашивают: «Ты из России?» — «Нет, из Узбекистана» — «А, тогда ты не наша!» И неважно, что унее чисто славянскаявнешность.Ладно,Узбекистан — не Россия, а заграница, но вряд ли реакция была бы другой, если бы девочка сказала, что она из Дагестана. Могло ли такое быть в советскойшколе серединыпро- шлого века? Исключено. Мы-то с пятилетнего возраста разглядывали в детскомпарке портретыпионеров-героев и знали, что среди них были не только Володя Дубинин с Леней Голиковым, но и Марат Казей. Презирать чело- века только за то, что он другой национальности, у нас считалось не только неприличным, но и преступным. Срабатывал-таки принцип интернационализма. К ак по мне, так мы опять ставим телегу впереди лошади. Где оно сегодня, объединяющее нацию начало? Личное светлое будущее на личных ква- дратных метрах — эту идею слишком быстро и успешно успели вдолбить в наши головы. И выбить ее оттуда не так уж легко. У кого метров больше, тот и состоялся в этойжизни.И, следуя этойлогике, чтоможет объединить меня с миллиардером Алишером Усмановым? Да даже с Михаилом Прохоровым — что? Нет, я не предлагаю все отнять и поделить ради един- ства нации. Я просто думаю, что для начала стоило бы вернуться к объединяющей национальной идее, которую на протяжениимногих лет мы так и не сформулировали. Всплеск эмоций по поводу присоединенияКрыма идет на спад, и это естественно: Крым был наш, вернулся к нам и останется нашим. Ик этому уже все привыкли. Чтоже могло бы объединить нас сегодня, коль новуюидеологию сочинить не удается? Наверное, стоит прислушаться к словам выдающегося режиссера и народного артиста Никиты Михалкова, который сказал, что на Руси во все времена объединяющимнациюначаломстановилосьпра- вильное и праведное деяние, в которое вовлекался весь народ. Понятно, что всех объединит угроза со стороны внешнего врага. Но неужели в мирной жизни мы такого дела для всех не найдем? На Руси во все времена объединяющим нацию началом становилось правильное и праведное деяние, в которое вовлекался весь народ. Понятно, что всех объединит угроза со стороны внешнего врага. Но неужели в мирной жизни мы такого дела для всех не найдем? ” Джаз согревает сердца Международный музыкальный фестиваль в Липецке собрал лучших артистов Сергей Малюков — Я очень люблю Россию, здесь живут хорошие, душев- ные люди, — улыбается брази- лец Сантьяго Феррейра, певец, гитарист и композитор, лидер «Santiago Ferreira band», — вот только не могу привыкнуть к вашему холоду. Чтобы согреть- ся на улице, приходится посто- янно приплясывать «казачок»! Говорят, летом у вас хорошо, обязательно хочу вернуться. А пока нас греет тепло сердец зрителей и наша жаркая латин- ская музыка. Выступление интернацио- нального коллектива, в состав которого входят музыканты из Бразилии, Чехии, Словакии и России, стало одним из самых ярких моментов XXI междуна- родного фестиваля «Джазовая провинция-2016» в Липецке. Сантьяго Феррейра сразу поко- рил публику зажигательными ритмами босса-новы. А когда артист представил свою песню «Астронавт Гагарин», зал взор- вался аплодисментами. —Наша цель — сделать каж- дый город на время фестиваля столицей мирового джаза, — говорит основатель и бессмен- ный арт-директор «Джазовой провинции», курский пианист Леонид Винцкевич. — Это про- сто чудо для меня, что вопреки всем трудностям «Джазовая провинция» существует столько лет. Современный джаз — это огромный мир, в котором су- ществует множество жанров и стилей от мейнстрима, хард-бопа до этно-музыки, электроники и джаз-рока. Насколько возможно, мы пытаемся всё это показать нашим слушателям. В этом году фестиваль про- ходит в десяти городах России и посвящен 100-летию со дня рож- дения выдающегосяпредставите- ля российской джазовой сцены, композитора, создателя уникаль- ного джазового оркестра, леген- дарного Олега Лундстрема. Два дня на сцене областного Центра культуры, народного творчества и кино блистали первоклассные музыканты, которых представ- лял известный пианист, педагог и знатокджазаИгорьВерещагин. В первый вечер Липецк услы- шал традиционный джаз и блюз от непревзойдённого мастера гитарного свинга, народного артиста России Алексея Куз- нецова, выступившего в союзе с британским контрабасистом Стивом Кершоу и Леонидом Винцкевичем-младшим (гитара, губная гармоника), для которого этот фестиваль стал удачным де- бютом в качестве композитора и вокалиста. Бразильскую музыку поми- мо «Santiago Ferreira band» на фестивале представлял ещё и дуэт Alon & Joca, творческий союз музыкантов из Израиля и Бразилии, познакомившихся в Бостоне. Точнее, два виртуозных артиста показали эклектичный, но очень страстный и увлека- тельный микс из джазовых им- провизаций и традиционной музыки Латинской Америки и Африки. Пианист Алон Явнай, чей дедушка был родом из Рос- сии, признался, что не устаёт вос- хищаться русским фольклором, особенно его трогает песня «Река Волга»ЛюдмилыЗыкиной. Аво- калист, композитор и перкусси- онист Жока Перпиньян удивил публику великолепнымчувством ритма и техникой игры на лати- ноамериканских барабанах. Второй день фестиваля по- дарил выступление квартета знаменитого американского саксофониста Эрика Алексан- дера. Один из самых ярких со- временных саксофонистов мира и его музыканты показали ши- рочайший творческий диапазон от джазовой классики до смелых эскапад хард-бопа в духе Джона Колтрейна. Красок концерту до- бавили бархатный вокал, неис- черпаемая энергия и элегантные манеры звезды Бродвея Мэрион Коуингса из Нью-Йорка. Присутствовавший на кон- церте атташе по вопросам куль- туры посольства США в России Джеймс Лэнд отметил, что джаз является универсальнымязыком общения, помогая налаживать мосты дружбы и взаимопонима- ния между народами. Справедливость этих словпод- твердил завершавшийфестиваль фолк-джаз проект Леонида и Николая Винцкевичей (рояль и саксофон) совместно с вокаль- нымансамблем«Ростань»подру- ководствомВалентиныСавенко и американскими музыкантами— басистомКипРидомиударником Джоэлом Тейлором. — Ещё лет тридцать назад меня потряс подлинный рус- ский фолк, — вспоминал Лео- нид Винцкевич. — Это такой же неисчерпаемый кладезь им- провизационной музыки, как и американский джаз. Я давно мечтал соединить их звучание в единое целое. Любителей музыки ждал ещё один приятный сюрприз. С не- обычным проектом выступил известный российский виолон- челист, лауреат престижных международных конкурсов, за- служенный артист России Борис Андрианов. — Я люблю музыкальные эксперименты с талантливыми людьми, — отметил артист. — Здорово окунуться в необычную атмосферу, привнести звуками виолончели в общее звучание какой-то особый колорит, на таком концерте ты получаешь абсолютное новое удовольствие от игры. Леонид Винцкевич пообещал, что фестиваль продолжится в следующим году, а значит, нас снова ждут приятные открытия. Фото Николая Черкасова